孕妇血清成纤维细胞生长因子4和成纤维细胞生长因子受体4水平与妊娠期糖尿病发生风险的相关性研究

目的探讨血清成纤维细胞生长因子4(FGF4)、成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)水平与妊娠期糖尿病发生风险的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的妊娠期糖尿病病人94例为研究组,另外选取同期在该院定期进行产检的健康孕妇94例为对照组。收集病人的一般临床资料,酶联免疫吸附测定检测血清FGF4和FGFR4水平,血糖分析仪检测糖代谢指标水平。采用Pearson法分析血清FGF4与FGFR4的相关性及二者与糖代谢指标的相关性,多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病发生的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清FGF4和FGFR4对妊娠期糖尿病发生的预测价值。结果研究组血清FGF4(186.45±34.87)ng/L高于对照组(149.83±29.90)ng/L(P<0.05);研究组血清FGFR4(194.28±41.59)ng/L高于对照组(168.92±37.55)ng/L(P<0.05)。研究组病人空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,妊娠期糖尿病病人血清FGF4与FGFR4水平呈正相关(P<0.05),血清FGF4、FGFR4与空腹血糖、2 hPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,FGF4、FGFR4、空腹血糖和HOMA-IR是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P<0.05)。血清FGF4、FGFR4单独及联合预测妊娠期糖尿病发生的AUC分别为0.80、0.75和0.88,灵敏度分别为85.11%、61.70%和82.98%,特异度分别为60.64%、77.66%和80.85%;二者联合的预测效能显著优于FGF4、FGFR4各自单独预测(Z_(FGF4-联合)=3.33、Z_(FGFR4-联合)=4.37,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病病人血清FGF4和FGFR4水平高表达,与糖代谢指标均呈正相关,对妊娠期糖尿病病人具有一定的预测价值,临床应用价值较大。

声诱发反应在胎膜早破胎儿听力监测中的应用

目的探讨声诱发反应(acoustic stimulation test,AST)在胎膜早破(prelabor rupture of membranes,PROM)胎儿听力监测中的可行性。方法选取2018年6月—2021年12月宁德师范学院附属宁德市医院妇产科收治的2725例PROM孕妇作为PROM组,根据PROM发生时阴道分泌物病原体检测结果分为生殖道感染(reproductive tract infections,RTI)组(阳性)918例和无RTI组(阴性)1807例;再根据胎龄进一步划分为足月组(孕期≥37周)1792例和早产组(28周≤孕期<37周)933例,为以上受试者行AST检测和新生儿听力筛查及诊断。同时,选取无PROM受试者600例作为对照组,最后将各组结果进行对比。结果RTI组足儿和早产儿的AST阳性率均明显低于无RTI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3月龄时,PROM组足月儿和早产儿的声导抗和畸变产物耳声发射(DPOAE)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其V波阈值明显高于无PROM组;6月龄时,PROM组足月儿和早产儿的声导抗、DPOAE及V波阈值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在听力损失随访幼儿中,起初超过一半患儿的声导抗异常,而DPOAE通过率低、V波阈值差。随着月龄增加,各组患儿(PROM组足月儿除外)的声导抗异常率、DPOAE通过率及V波阈值均出现明显改善;在阳性AST,PROM组及对照组患儿听力损失多为轻、中度;在阴性AST,PROM组患儿听力损失多为单或双耳中、重度,而对照组则多为同时双耳;AST对筛查胎儿听力损失的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.821,联合DPOAE的AUC则为0.915,高于单独使用AST或DPOAE,对重度和极重度者具有很好的敏感度。结论AST可以较好地反映与预估PROM宫内胎儿听力,可供临床选择/联合使用;尤其是RTI阴性者,其听力损失率较高,应加强此类患儿的听力跟踪与随访。

妊娠期糖尿病孕妇血糖指标变化与意义

目的研究妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour Postpran-dial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血清白蛋白(Glycated Albumin,GA)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,HbA1c)水平变化。方法选取2021年1月—2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院诊治的180例妊娠期糖尿病孕妇,与同期200例健康孕妇作对比。所有研究对象均进行生化实验室检测。比较两组孕妇血糖值、生化实验室指标、不同指标单独及联合检测准确度等数据。结果妊娠期糖尿病孕妇各指标水平均高于健康孕妇,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测准确度等水平高于其他单独检测方式,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇FBG、2 hPG、GA、HbA1c等指标水平和正常健康孕妇存在差异,通过联合检测具有更高的准确性,能够为产妇诊断提供丰富的参考依据,建议在孕妇妊娠期间积极检测,评估干预孕妇健康。

MRI与三维超声检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值分析

目的探讨MRI与三维超声检查诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法选取收治的剖宫产手术后疑似子宫瘢痕妊娠孕妇80例,行MRI及超声检查,分析诊断情况。结果80例孕妇在开展手术病理检查结果提示瘢痕妊娠73例,无瘢痕妊娠7例。其中宫腔积血57例,局部瘢痕浸润33例,孕囊内出血57例,原始心管搏动25例,胚芽31例,卵黄囊49例,孕囊72例。MRI显示瘢痕妊娠57例,无瘢痕妊娠23例;三维超声检查显示瘢痕妊娠60例,无瘢痕妊娠20例。两种检查方式瘢痕妊娠诊断率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方式在诊断效能方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声检查宫腔积血、局部瘢痕浸润、孕囊内出血以及原始心管搏动检出率相较MRI检查高,胚芽以及卵黄囊检出率相较MRI检查低(P<0.05)。结论剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠早期MRI和三维超声检查均能获得良好的检出效果,MRI检出率相较超声检查高。

重度妊娠期高血压对胎儿听力及智能发育的影响

目的探讨重度妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对不同胎龄围产儿听力及婴幼儿期智能发育的影响。方法将552例母亲有HDP的围产儿,根据HDP的严重程度分为轻度组和重度组,再根据胎龄分为足月组、低危组和高危组,出生后2~32天行DPOAE和AABR联合筛查,3个月和6个月行全面听力学诊断,其中369例患儿参加丹佛发育筛查测试(denver development screen test,DDST),进行婴幼儿期智能发育情况随访。随机选择300例同期母亲无HDP的围产儿形成对照组,并将测试结果对比。结果重度HDP足月、低危及高危组的听力损失率均高于无HDP组和轻度HDP组(P<0.05),而轻度HDP组与无HDP组对比则无显著性差异;重度HDP足月、低危及高危组出生后2~32天、3个月和6个月听力均有显著差异(P<0.05);在足月儿中,重度HDP、轻度HDP及无HDP的智能发育异常及可疑率两两对比无显著差异;在低危儿及高危儿中,重度HDP的智能发育异常及可疑率均明显高于轻度HDP和无HDP(P<0.05),而轻度HDP和无HDP之间则无显著差异;在重度HDP中,有听力损失患儿的智能发育异常及可疑率显著高于听力正常的婴幼儿(P<0.05)。结论重度HDP对围产儿听力及对低、高危儿智能发育有影响;重度HDP中有听力损失患儿的智能发育异常及可疑率高,应加强此类患儿的听力与发育筛查和随访。

血清PROG、AFP在孕早期胎儿染色体异常产前筛查中的应用价值

目的 探讨血清孕酮(Prog)、甲胎蛋白(AFP)在孕早期胎儿染色体异常产前筛查中的应用价值。方法 选择本院2017年8月到2021年7月收治的66例孕早期胎儿染色体异常孕妇为染色体异常组,另选66例同期孕早期胎儿染色体正常孕妇为对照组。所有孕妇都给予超声检查与血清PROG、AFP检测,判断产前筛查效果。结果 染色体异常组的颈部透明层(NT)增厚率为43.9%,高于对照组的6.1%,NT值也高于对照组(P<0.05)。在染色体异常组中,18-三体综合症43例,13-三体综合症17例,Turner综合征6例。染色体异常组的血清PROG、AFP含量低于对照组(P<0.05)。在两组132例孕妇中,Spearsman分析显示NT增厚率、PROG、AFP与胎儿染色体异常存在相关性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示NT增厚率、PROG、AFP都为胎儿染色体异常发生的重要因素(P<0.05)。ROC曲线显示PROG、AFP、PROG+AFP诊断孕早期胎儿染色体异常的曲线下面积分别为0.633、0.723、0.762。结论 血清PROG、AFP在孕早期胎儿染色体异常中多呈现低表达状况,与超声指标存在相关性,两者方式进行联合检查能够提升胎儿染色体异常中的早期诊断率。

声诱发反应在妊娠期高血压胎儿听力监测中的应用

目的探讨声诱发反应(acoustic stimulation test,AST)在妊娠期高血压(hypertensive disor-ders of pregnancy,HDP)胎儿听力监测中的可行性。方法选取HDP孕妇,根据严重程度分为轻度组和重度组,再据胎龄分成足月组和早产组。所有孕妇行AST,出生后的围产儿行听力筛查与诊断。随机选取同期无HDP孕妇形成对照组,将各组AST和听力结果对比。结果重度HDP组患儿AST阳性率明显低于轻度HDP组和无HDP组;在AST阴性中,重度HDP患儿听力损失率明显高于轻度HDP组和无HDP组;在AST阳性中,患儿听力损失多为轻、中度,而AST阴性中,无HDP者听力损失多为双耳中、重度,HDP者听力损失则多为单耳或/和双耳中、重度。结论 AST能够预估和监测胎儿听力情况,可供临床选择使用;尤其重度HDP组AST阴性者,听力损失率较高,应加强监测和复查。

5A护理模式结合连续细致化护理在妊娠合并子宫肌瘤围术期中的应用

目的分析5A护理模式结合连续细致化护理在妊娠合并子宫肌瘤围术期中的应用效果。方法随机选取该院2020年7月—2021年6月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者,以不同围术期护理方法分组,实施常规护理模式患者归入对比组(n=40)、实施5A护理模式结合连续细致化护理模式患者归入研究组(n=40),对比评估应用效果及价值。结果与对比组(2.43±0.61)分、(2.58±0.54)分、(2.01±0.47)分、(2.24±0.41)分比较,研究组紧张(1.75±0.54)分、焦虑(1.83±0.49)分、恐惧(1.36±0.42)分以及悲观(1.78±0.36)分的评分均更低,差异有统计学意义(t=5.279、6.505、6.522、5.332,P<0.05);与对比组(20.00%)比较,研究组术后并发症发生率(5.00%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043);与对比组(1.85±0.33)、(2.32±0.66)、(26.29±2.37)、(7.02±1.14)d比较,研究组体温复常时间(1.12±0.26)d、肛门排气时间(1.21±0.38)d、恶露排净时间(17.33±2.55)d以及平均住院时间(5.51±0.69)d均更短,差异有统计学意义(t=10.990、9.218、16.278、7.167,P<0.05);与对比组(18.23±1.78)分、(18.69±1.23)分、(18.26±1.33)分、(18.14±1.78)分、(18.37±1.66)分比较,研究组生理舒适度(22.05±2.14)分、生理独立性(23.51±2.67)分、心理支持(23.41±2.76)分、情感(23.51±2.93)分以及疼痛(23.09±2.81)分的评分均更高,差异有统计学意义(t=8.680、10.370、10.631、9.907、9.147,P<0.05);与对比组(80.00%)比较,研究组护理满意度(97.50%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论在妊娠合并子宫肌瘤患者围术期,配合5A护理模式结合连续细致化护理,有助于明显缓解患者术前紧张、焦虑等不适情况,降低相关并发症发生率,促进术后恢复进程,同时,还可以显著提升早期恢复质量、护理满意度。

未足月胎膜早破对早产儿听力的影响

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)对早产儿听力的影响。方法将PPROM早产儿按出生胎龄分为低危组和高危组,再根据母亲PPROM时阴道分泌物病原体检测结果,进一步分为生殖道感染(reproductive tract infections,RTI)组和无RTI组,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(AABR)听力筛查,与无PPROM早产儿的听力结果对比。结果低危儿RTI组的听力损失率为22.10‰,显著高于无RTI组和无PPROM组的5.09‰(χ^2=4.33)和6.21‰(χ^2=4.12);高危儿RTI组的听力损失率为41.10‰,显著高于无PPROM组12.16‰(χ^2=5.85)。无RTI组听力损失多为轻或中度,RTI组听力损失多为重度与极重度。结论无RTI组PPROM对患儿听力影响较小,程度较轻;RTI组PPROM对患儿听力影响较大,程度较重。RTI组PPROM患儿是听力损失高危人群,应加强此类患儿的听力筛查和随访。

激素补充治疗在围绝经期前庭性偏头痛中的应用

目的探讨激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)在围绝经期前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)治疗中的效果及适应证。方法选取门诊就诊的围绝经期VM患者,依据其严重程度分为轻度组和中重度组,再依据患者健康情况和自身意愿是否进行HRT分为治疗组和对照组。为两组受试者于治疗前、后进行血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)检测,眩晕残疾量表(dizziness handicap inventory,DHI),视觉模拟量表(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价并进行比较。结果中重度组眩晕程度(DHI)与偏头痛程度(VAS)及睡眠质量均较治疗前明显改善(P均<0.05);5-HT水平与DHI和VAS之间具有负相关性(P均<0.05)。结论HRT有助于围绝经期VM的治疗,尤其对于中重度者,在仔细排除禁忌证的前提下,可以尝试HRT的短期治疗。

妇科疾病合并糖尿病患者围手术期不同方式控制血糖的效果探究

目的探讨妇科疾病合并糖尿病患者围手术期通过不同方式进行治疗对于控制血糖的效果。方法于该院2018年4月—2019年4月期间内接收的妇科疾病合并糖尿病患者中随机选取102例作为研究对象,分为观察组51例(接受联合治疗)与对照组51例(接受常规治疗)。对比血糖水平、血糖稳定性及治疗安全性。结果观察组临床各项指标较对照组均更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科疾病合并糖尿病患者围手术期采用胰岛素等药物控制血糖时联合营养治疗效果更为理想。

糖基化与宫颈癌及其临床应用的研究进展

宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌细胞的侵袭与转移是患者死亡的重要原因。糖基化异常与宫颈癌的发生、侵袭转移、免疫逃逸等密切相关。该文就糖基化与宫颈癌发生发展的可能机制及其在宫颈癌临床诊治的相关应用进行了阐述。

超声引导下卵巢囊肿穿刺术对育龄期卵巢囊肿患者的效果及对AMH和bFSH水平的影响

目的:分析超声引导下卵巢囊肿穿刺术对育龄期卵巢囊肿患者的效果及对抗穆勒氏管激素(AMH)、基础卵泡激素(bFSH)水平的影响。方法:将我院2021年7月—2023年4月收治的79例育龄期卵巢囊肿患者,按照手术方式的不同将其分为两组,腹腔镜组39例采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,超声组40例采用超声引导下卵巢囊肿穿刺术,比较两组手术相关指标、卵巢功能、卵巢基质内动脉血流参数以及并发症发生率。结果:超声组手术时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,囊肿破裂发生率低于腹腔镜组(P<0.05),两组术后排气时间、住院时间对比无统计学差异(P>0.05);术后第1个月,两组AMH均降低,但超声组高于腹腔镜组,bFSH均升高,但超声组低于腹腔镜组(P<0.05);术后第3个月,两组AMH均升高,bFSH均降低(P<0.05),但两组对比无统计学差异(P>0.05);术后第1个月,超声组舒张末期最低血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)血流与术前相比无变化(P>0.05),腹腔镜组EDV、PSV较术前升高,RI较术前降低(P<0.05);术后第3个月,两组EDV、PSV均降低,RI均升高(P<0.05),但两组对比无统计学差异(P>0.05);两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于腹腔镜卵巢囊肿剥除术应用于育龄期卵巢囊肿患者,超声引导下卵巢囊肿穿刺术对卵巢功能及血流参数影响更小,可有效避免术中囊肿破裂,减少术中出血,缩短手术时间,且不增加并发症的发生。

生物反馈电刺激在产妇产后整体康复中对压力性尿失禁、盆底肌肌力影响分析

目的探讨在产妇产后整体康复中应用生物反馈电刺激预防压力性尿失禁及对盆底肌肌力的影响。方法回顾性选择2021年10月至2022年4月在宁德师范学院附属宁德市医院分娩的200例产妇作为研究对象,根据康复方案的不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予生物反馈电刺激治疗,均治疗3个月。统计两组压力性尿失禁发生情况,比较两组治疗前后盆底肌肌力情况,比较两组治疗后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分和盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分。结果观察组尿失禁发生率低于对照组[4.00%(4/100)比15.00%(15/100)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.00,P<0.05)。观察组治疗后盆底肌肌力分级、Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维和平均电压值均高于对照组[(3.85±0.27)级比(3.74±0.32)级、(10.23±1.17)μV比(8.84±1.13)μV、(11.56±0.19)μV比(10.98±0.24)μV、(18.12±3.24)μV比(14.69±3.01)μV],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ICI-Q-SF评分和PFIQ-7评分均低于对照组[(7.02±1.26)分比(8.26±1.15)分、(18.96±4.31)分比(24.17±5.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后整体康复中应用生物反馈电刺激治疗可降低压力性尿失禁的发生率,改善产妇产后盆底肌肌力,减轻压力性尿失禁和盆底肌障碍对日常生活的影响。

乳杆菌活菌胶囊对不同细菌感染盆腔炎后遗症患者的作用

目的研究乳杆菌活菌胶囊对不同细菌感染盆腔炎后遗症患者的疗效及其阴道菌群失调的相关影响因素。方法本研究采用前瞻性研究,以2017年2月至2020年1月在我院进行治疗的120例盆腔炎后遗症患者作为研究对象,包括乙型溶血性链球菌感染患者44例,粪肠球菌感染患者10例,大肠埃希菌感染患者36例,金黄色葡萄球菌感染患者30例。按照随机分组原则,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组患者60例,所有患者均采用甲硝唑进行治疗,观察组患者在此基础上联合采用乳杆菌活菌制剂进行治疗,两组患者均治疗10 d。比较两组患者的治疗效果、阴道菌群失调情况以及观察组中不同细菌感染患者的疗效差异。分析影响患者治疗效果的因素。结果观察组患者治疗总有效率(91.67%)显著高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.182,P=0.041)。治疗后,观察组患者阴道菌群密度(χ^(2)=4.681,P=0.031)、多样性(χ^(2)=4.912,P=0.027)以及阴道微生态情况(χ^(2)=8.081,P=0.005)均优于对照组。金黄色葡萄球菌感染患者的治疗效果显著高于其他细菌感染患者(χ^(2)=8.410,P=0.038)。治疗有效组和治疗无效组患者外阴清洗规律率、内衣裤混洗频率、内裤面料以及既往盆腔炎后遗症之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。外阴清洗、内衣裤混洗、内裤面料、既往盆腔炎后遗症均是影响患者治疗效果的影响因素。结论乳杆菌活菌胶囊对于金黄色葡萄球菌感染盆腔炎后遗症患者的治疗效果显著。治疗中建议对个人卫生习惯不良的患者进行宣教,提升患者的治疗效果。

重组人表皮生长因子对受损人子宫内膜间质细胞的修复作用研究

目的研究重组人表皮生长因子(rhEGF)对受损人子宫内膜间质细胞(ESCs)的修复作用,为子宫内膜损伤的临床治疗提供新思路。方法2018年6月至2020年8月在宁德师范学院附属宁德市医院完成试验。选择手术切除的子宫内膜,用1%Ⅰ型胶原酶消化过滤后,分离纯化ESCs,用免疫荧光法鉴定细胞。采用不同浓度米非司酮损伤ESCs,以正常细胞为对照组;设置不同损伤时间,用MTS法检测细胞活性,确定最佳的损伤浓度和时间。用不同浓度的rhEGF与受损的ESCs共培养24h,检测细胞活性,明确rhEGF对受损的ESCs是否有修复作用。通过划痕实验,观察24h细胞迁移情况,计算愈合比,验证rhEGF对受损的ESCs迁移能力的影响。结果ESCs分离24h即可贴壁,刚开始呈三角形,单个分布,随后生长成为呈现有成纤维细胞形态的梭形细胞,通过鉴定间质细胞的纯度可达95%以上。米非司酮对ESCs的损伤呈时间-剂量效应,作用时间超过48h,ESCs活性急剧下降(P<0.05),选择48h作为最适损伤时间。米非司酮浓度超过60μmol/L时,ESCs活性显著下降(P<0.05),选择60μmol/L作为损伤最适浓度。rhEGF与受损的ESCs共培养24h,高剂量rhEGF能够显著提高损伤ESCs活性(P<0.05)。划痕实验中,细胞迁移速度随rhEGF剂量增大而提高,100μg/L rhEGF以上的剂量组愈合比具有统计学意义(P<0.05)。结论rhEGF与米非司酮损伤的ESCs共培养后,细胞活性和迁移能力能够显著提高,rhEGF对其具有明显的修复作用。

子宫颈癌调强适形放疗骨盆骨受照剂量参数与急性骨髓抑制相关性分析

目的探讨子宫颈癌顺铂同步调强适形放疗中骨盆骨受照剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为放疗计划的制订提供处方限值。方法分析宁德师范学院附属宁德市医院2017年11月至2020年1月接受顺铂同步调强适形放疗的40例子宫颈癌患者临床资料。分析骨盆骨接受5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy剂量照射的体积占全骨盆骨体积的百分比(即V5 Gy、V10 Gy、V15 Gy、V20 Gy、V25 Gy、V30 Gy、V35 Gy、V40 Gy、V45 Gy、V50 Gy)、最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)与发生≥3级急性骨髓抑制的相关性,应用logistic多元回归分析≥3级急性骨髓抑制影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素判断≥3级急性骨髓抑制发生的效能。结果≥3级急性骨髓抑制发生率为47.5%(19/40)。≥3级和<3级急性骨髓抑制患者间,骨盆骨V5 Gy[(96.0±2.9)%比(93.4±3.5)%]、V10 Gy[(90.6±5.0)%比(87.5±4.0)%]、V15 Gy[(86.2±5.8)%比(83.0±4.2)%]、V20 Gy[(78.8±6.1)%比(74.6±4.5)%]、V50 Gy[(15.8±7.1)%比(10.2±7.1)%]、Dmax[(6376±524)cGy比(5813±668)cGy]及Dmean[(3441±255)cGy比(3239±240)cGy]差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多元回归分析显示,骨盆骨V5 Gy为≥3级急性骨髓抑制发生的危险因素(OR=3.108,95%CI 1.101~8.768,P=0.032)。经ROC曲线分析,骨盆骨V5 Gy的最佳临界值为96.9%,曲线下面积为0.709。结论子宫颈癌顺铂同步调强适形放疗时,骨盆骨V5 Gy为≥3级急性骨髓抑制发生的危险因素;制定放疗计划时将骨盆骨V5 Gy控制在96.9%以下可能减少≥3级急性骨髓抑制的发生。