幽门螺杆菌对食管癌细胞凋亡及表达COXⅡ、Bax、Caspase-3的影响

目的:观察幽门螺杆菌(H.pylori,HP)作用于食管癌细胞(ECa-109)后细胞凋亡的情况以及细胞色素氧化酶Ⅱ(cytochrome oxidaseⅡ,COXⅡ)、Bax、Caspase-3 mRNA及其蛋白表达的变化,探讨H.pylori致癌的分子机制。方法:将H.pylori与ECa-109分别作用4、8、24 h,收集各组细胞,流式细胞术(FACS)检测凋亡情况;Real-Time PCR和Western blot法检测各时间点COXⅡ、Bax、Caspase-3 mRNA及其蛋白表达。结果:随着共培养时间的延长,COXⅡmRNA和蛋白的表达逐渐下降,而Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白的表达逐渐上升,ECa-109凋亡增加。结论:H.pylori可抑制食管癌细胞线粒体编码基因COXⅡmRNA的表达,从而影响线粒体功能;H.pylori在体外可通过线粒体途径上调Bax、Caspase-3表达,从而诱导ECa-109凋亡。

幽门螺杆菌对食管癌COXⅠ表达的影响

目的观察幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)作用于食管癌细胞后细胞色素氧化酶Ⅰ(cytochrome oxidaseⅠ,COXⅠ)mRNA及其蛋白表达的变化,探讨Hp在肿瘤发生发展中可能的作用机制。方法将Hp与食管癌细胞分别作用4、8、24 h,收集细胞,应用Real-Time PCR和Western blot法检测各时间点COXⅠmRNA及其蛋白表达。结果 Hp与食管癌细胞共培养4、8、24 h后,COXⅠmRNA表达量逐渐减少,4 h的表达量显著低于对照组,其后下降速度减慢,24 h后表达量不再有明显改变。COXⅠ蛋白表达呈现相似的趋势。结论 Hp与食管癌细胞共培养后,可导致线粒体编码基因COXⅠmRNA及其蛋白表达障碍,从而影响线粒体功能。

地塞米松对顺铂诱导的HepG_2细胞凋亡及Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的影响

目的:探讨地塞米松对顺铂诱导HepG2细胞凋亡的影响,并观察Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达。方法:HepG2细胞与顺铂及不同浓度的地塞米松共培养,RT-PCR检测Bcl-2、Caspase-3的mRNA表达,Western blot检测Bcl-2、Caspase-3蛋白表达,流式细胞术(FACS)检测各组HepG2细胞的凋亡情况。结果:随着地塞米松浓度的增加,HepG2细胞中Bcl-2蛋白表达量升高,Caspase-3蛋白表达量下降。同时细胞凋亡率降低。结论:地塞米松部分通过Bcl-2途径抑制肝癌细胞的凋亡,而Caspase-3又在调控细胞凋亡中起重要作用。

替诺福韦酯片对乙肝病毒感染经治患者补救治疗的疗效研究

目的探讨替诺福韦酯片(TDF)对HBVDNA聚合酶区204位点突变的经治乙肝病毒(HBV)感染患者补救治疗的疗效及安全性。方法选取2013年1月-2014年10月医院就诊69例核苷(酸)类似物经治后出现HBVDNA聚合酶204位点突变的HBV感染患者,定期常规行实验室检测病毒转阴率、肝功能复常率、HBeAg转阴率及相关副反应,单因素和多因素分析患者病毒抑制(VR)的相关因素,根据ROC曲线确定预测因素的截断值,计算其灵敏度、特异度。结果观察疗程结束时,所有被治疗的患者耐受性良好,无一例出现严重不良反应而导致停药,96周治疗结束时,HBVDNA累积应答率为94.2%,转氨酶累积复常率92.7%,HBeAg累积转阴率为30.6%;多因素回归分析显示初始补救治疗时患者的HBVDNA载量能预测最终的抗病毒疗效(P<0.001;OR,0.732;95%CI,0.625~0.879);ROC曲线分析显示其预测的截断值为:1.12×105IU/mL,其灵敏度和特异度分别为:68.4%、91.8%;肾功能、肌酐清除率、血小板及血磷检测结果在不同时间节点比较无显著差异。结论以替诺福韦酯片为基础的补救治疗对HBVDNA聚合酶区204位点突变的HBV感染经治患者安全有效,对所有抗病毒治疗的乙肝病毒感染患者,一旦发现HBVDNA水平上升,应及时进行病毒基因型耐药检测,并尽早采取补救治疗措施。

慢性乙型重型肝炎的预后因素分析以及预后模型的建立

目的研究影响慢性乙型重型肝炎患者短期预后的危险因素,建立预后模型,并比较其与MELD评分对此类患者短期预后的评估价值。方法回顾性分析152例慢性乙型重型肝炎病例,进行单因素及Logistic回归分析。绘制新建预测模型和MELD评分系统的ROC曲线,并比较曲线下面积(AUC)。结果单因素分析后有统计学意义的指标是年龄、肝硬化、TBil、ALB、CHE、Cr、WBC、INR、BUN、PT、ICGR15。回归模型:P=1/(1+e-y),Y=0.085×年龄+2.214×肝硬化+0.015×TBil+1.763×INR-16.613,与MELD评分比较差异有统计学意义。结论年龄、肝硬化、TBil、INR是判断慢性乙型重型肝炎患者短期预后的独立危险因素。新建预测模型的预测价值优于MELD评分系统。