强化父亲参与和支持策略对促进母乳喂养实践的效果评价

目的 :制定强化父亲参与和支持母乳喂养的干预策略,并评价其效果。方法 :纳入2015年5-10月的175对新生儿父母,按入院顺序分为对照组86例,干预组89例。干预组在常规护理的基础上制定和实施强化父亲参与和支持母乳喂养的干预策略。结果 :出院时干预组新生儿父母婴儿喂养态度得分高于对照组;出院时、产后6周、产后4个月干预组产妇的母乳喂养自信心和纯母乳喂养率均高于对照组,产后4个月时干预组产妇对丈夫参与母乳喂养的满意度评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过有效的强化父亲参与和支持母乳喂养干预,可充分发挥父亲角色在母乳喂养中的积极作用,提高产妇母乳喂养自信心和母乳喂养行为。

氧气钢瓶吸氧流量和可供氧时间对照卡在危重患者转运中的应用

目的观察氧气钢瓶吸氧流量和可供氧时间对照卡在危重患者转运中的应用效果。方法将2017年1—6月使用原有公式计算转运时间的转运护士290人作为对照组,2017年7—12月使用对照卡评估转运时间的转运护士290人作为观察组,比较两组评估可供氧时间、评估正确性等。结果观察组评估可供氧时间为(2.5±0.5)s,明显少于对照组的(42.9±8.1)s;观察组评估可供氧时间正确290例(100%),明显多于对照组的284例(97.9%);差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组发生不良事件2例(0.7%),均为转运过程中氧气钢瓶选择不当致供氧不足造成患者血氧饱和度下降,观察组无类似事件上报,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在危重患者转运中使用吸氧流量和可供氧时间对照卡可帮助护士快速正确地判断氧气钢瓶可供氧时间,提高工作效率及转运安全。

我院扁平化护理管理体系的构建与实践

国内二级及以上医院现行的护理管理架构,基本是在分管院长领导下的三级管理体系,即护理部-科护士长-护士长3个层级,科护士长层级角色定位不清晰、职责不明确,多数医院分管院长不是护理专业。扁平化护理管理成为当前护理管理中的热点话题,各大医院都在积极探索适合自己的护理扁平化管理模式,但更多的是病区扁平化责任制护理模式的实施,较少有护理部的扁平化管理。笔者结合我院实际对扁平化管理进行了不懈的摸索和实践,建立了较为成熟的扁平化护理管理体系,护理部片区主任负责制,实施两年多来,取得良好成效。

多学科协作模式在新生儿眼病筛查中的应用

目的探索多学科协作(MDT)模式在新生儿眼病筛查中的应用效果。方法2017年4月该院成立由医务科、护理部牵头,眼科为主导,新生儿科、NICU、产科多学科参与合作的新生儿眼病筛查小组。产科、新生儿科人员负责从孕妇学校、孕检门诊、产前、产后向产妇及新生儿家长进行新生儿眼病筛查必要性及相关知识的宣教。眼科负责筛查的具体实施和随访。医务科、护理部负责筛查项目的备案、安全评估、相关科室及人员的协调。结果2017年4—11月在该院出生新生儿4310人,接受眼病筛查3805人(88.3%),足月儿为3588人(94.3%),早产儿217人(5.7%)。在受检足月儿中检出眼底异常679例,主要包括眼底出血373例,视网膜色素沉着、白点(白色渗出)各89例。早产儿中检出眼底异常38例,主要眼底出血28例、视网膜病变7例。异常检出者均接受及时诊治或转诊处理。新生儿均顺利完成眼病筛查,无意外发生。结论新生儿眼病筛查开展MDT模式安全、有效。

手术患者相关压疮发生危险因素分析及护理干预探究

目的探究分析手术患者相关压疮发生危险因素及其护理干预。方法随机选取2012年3月—2014年3月接受手术治疗688例患者为研究对象并进行回顾性分析,其中有68例患者发生了手术压疮。统计并比较研究对象的临床资料,对手术患者相关压疮发生的危险因素(包括患者的年龄、体重、血清白蛋白水平、禁食时间及手术时间等)进行评估与分析,并探讨合理正确的护理干预方法。结果本文结合单因素分析和多因素分析,综合评估了手术患者相关压疮发生的危险因素,可得压疮发生的危险因素中年龄、体重、禁食时间和血清白蛋白水平与压疮发病率相关性最大,分组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论患者出现手术压疮与其年龄、体重、禁食时间和血清白蛋白水平密切相关,且手术时间亦是压疮发病率的相关因素,多因素共同作用导致压疮发生。在手术患者相关压疮的临床预防和治疗中,注意其发生的危险因素,采取正确合理的有效护理手段,如与患者有效沟通及采用最优手术方案等,才可以较好地处理患者手术压疮的发生。

临床护士危急重症护理能力测评量表的编制及信、效度检验

目的：编制临床护士危急重症护理能力测评量表,为评价临床护士危急重症护理能力提供具有良好信、效度的工具。方法应用文献检索分析法、访谈法建立量表条目池,经研究小组讨论及专家咨询形成初始量表。通过方便抽样方法抽取某市三级甲等综合医院452名护士进行问卷调查。采用项目分析、探索性因子分析、内容效度、相关性分析、内部一致性检验、折半系数等对量表进行信、效度评价。结果各条目与量表总分的相关系数范围为0.524-0.861。探索性因子分析提取的6个因子,累计解释变异率为72.698%。总量表的Cronbach′s α系数为0.951,折半系数为0.835；内容效度指数为0.964。结论临床护士危急重症护理能力测评量表具有较好的信、效度,适合作为临床护士危急重症护理能力的测评工具。

高年资二线值班护士参与夜间抢救体验的质性研究

目的深入了解高年资二线值班护士参与夜间抢救的工作体验及应对方法。方法采用现象学研究方法，对11名护士进行深度访谈，收集并分析访谈资料。结果高年资二线值班护士夜间抢救体验分3个阶段8个主题。抢救前：值班环境对睡眠影响较大；专科业务陌生，担心不能胜任相关急救工作；所肩负的责任给自己无形的压力。抢救中：能够快速适应新环境进入抢救状态；及时发现并制止潜在的护理安全隐患；对夜班护士及自身业务知识欠缺的感知。抢救后：从提供应急救助中获取职业自豪感；激发主动学习和求知的欲望。结论护理管理者应对高年资二线值班护士的工作体验予以重视，采取有效的干预措施，更好地发挥高年资护士的作用，同时提高夜班护士的工作能力，保证夜间护理工作质量与安全。

自我效能增强干预对乳头凹陷产妇母乳喂养的影响研究

目的：评价自我效能增强干预对乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能和母乳喂养结局的影响。方法将2014年1月—2015年1月宁波市某三级甲等医院收治的158名乳头凹陷产妇作为研究对象,按入院顺序分为对照组78人,试验组80人。对照组给予健康教育、哺乳技能和乳头凹陷矫正技能指导等常规护理；试验组在常规护理的基础上实施以自我效能理论为指导的干预措施。比较两组产妇在产后出院时、产后4周、产后8周的母乳喂养自信心（ BSES评分）和纯母乳喂养率,比较两组产妇在产后8周内的乳房并发症发生情况。结果产后出院时、产后4周和产后8周,试验组的BSES评分分别为（113.78±16.91）,（121.20±19.18）,（112.76±14.72）分,均高于对照的（101.65±17.03）,（93.48±14.01）,（98.65±15.82）分,差异有统计学意义（P〈0.05）；产后出院时、产后4周和产后8周,试验组的纯母乳喂养率分别为88.75%,86.25%,83.75%,均高于对照组的70.51%,43.59%,37.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）；产后8周内,试验组的乳汁淤积发生率低于对照组（P〈0.05）,而乳头皲裂和乳腺炎的发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于乳头凹陷产妇,实施增强母乳喂养自我效能的干预是促进母乳喂养成功的重要因素。

基于互联网的居家延续性护理对糖尿病患者血糖和生活质量的影响

目的通过对糖尿病患者进行基于互联网的居家延续性护理,探讨其在糖尿病社区护理中的应用价值。方法选择2016年10月—2017年10月间宁波大学医学院附属医院收治的156例首次确诊为糖尿病的患者作为研究对象,根据随机数字法将患者分为2组,每组78例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的进行基于互联网的居家延续性护理,2组均护理6个月。比较2组护理前后血糖(FBG、PBG、Hb A1c)、治疗依从性(药物依从性、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理)及生活质量(生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会职能、精力、精神健康、情感职能)的变化。结果护理后,2组FBG、PBG、Hb A1c水平均显著降低(均P <0. 05),且观察组明显低于对照组(均P <0. 05)。护理后,2组药物依从性、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理及自我管理总分显著升高(均P <0. 05),且观察组明显高于对照组(均P <0. 05)。护理后,2组生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会职能、精力、精神健康及情感职能评分显著升高(均P <0. 05),且观察组明显高于对照组(均P <0. 05)。结论基于互联网的居家延续性护理在糖尿病社区护理中有着明确的效果,可提高患者血糖控制效果与治疗依从性,改善患者的生活质量,值得推广应用。