宁波地区2769例疑似过敏性疾病患儿过敏原检测

采用免疫印迹法（immunoblottingtest，IBT）对宁波市妇女儿童医院2010年10月至2011年12月疑似过敏性疾病患儿14类过敏原进行检测。共检测患儿2769例，总特异性IgE抗体（sIgE）阳性率为76．0％（2105／2769），其中，男性slgE阳性率（80．O％，1344／1679）高于女性（69．8％，761／1090）（P〈0．05）。居前3位的过敏原分别为户尘螨，粉尘螨（33．2％）、牛奶（12．6％）和真菌（12．6％）。2011年4个季度户尘螨／粉尘螨的检出率分别为19．4％（79／407）、33．9％（196／564）、39．3％（222／565）和36．0％（275／763），4个季度间差异有统计学意义（P〈0．05）。主要的4类过敏原（户尘螨，粉尘螨、牛奶、真菌类和鸡蛋）不同年龄组间的阳性率差异均有统计学意义（P〈0．05）。户尘螨／粉尘螨阳性级别以3～6级为主（66．8％．613／918）。

宁波地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析

目的分析抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL)与不孕不育的关系。方法采用ELISA法检测4165例男性不育患者血清中的AsAb;6592例女性不孕不育患者血清中的AsAb、EMAb、AcL。结果①10757例不孕不育患者中抗精子总抗体的阳性率为52.2%,IgM阳性率为22.1%。其中男性抗精子总抗体的阳性率为45.8%,IgM阳性率为13.5%;女性抗精子总抗体的阳性率为56.3%,IgM阳性率为27.5%。男女两组比较,抗精子总抗体、IgM的阳性率均有极显著性差异(P<0.01)。②6592例女性不孕不育患者EMAb的总阳性率为33.8%(2228/6592)。其中IgG阳性率为18.2%,IgM为15.6%,两者同时阳性389例,占5.9%;AcL的总阳性率为23.4%(1540/6592)。其中IgG阳性率为14.7%,IgM为8.6%,两者同时阳性396例,占6.0%。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项同时阳性的1218例,占18.5%,3项同时阳性的627例,占9.5%。结论在免疫性不孕不育中最常见的是由AsAb引起的,AsAb、EMAb、AcL检测对免疫性不孕不育患者的诊断、治疗具有重要意义。

与儿童哮喘相关的易感基因的研究进展

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是一种遗传和环境因素相互作用导致的多基因遗传病。前基因时代,定位克隆法与候选基因法发现的重率高且有价值的易感基因共25个。伴随人类基因组技术的发展,全基因组关联研究广泛应用,众多哮喘易感基因位点相继被发现,且基因位点共同作用能增加易感风险。尽管基因对哮喘及其相关性状有重要作用,但多种环境暴露也同样影响哮喘的发生。该文就儿童哮喘易感基因研究方法、近年来发现的主要易感基因、基因位点间交互作用及环境因素等作一综述。

64例儿童湿疹过敏原检测结果分析

目的探讨过敏原检测在儿童湿疹诊断中的临床意义。方法采用AllergyscreenPanel6体外过敏原检测系统对64例湿疹儿童的血清样本进行过敏原特异性抗体IgE测定,并作比较分析。结果 64例样本中IgE抗体阳性62.5%,其中吸入组中户尘螨/粉尘螨比例最高占27.5%,食入组中牛奶比例最高占35%。结论儿童湿疹多与过敏原接触有关,其中户尘螨/粉尘螨和牛奶是主要过敏原,体外过敏原检测对儿童湿疹防治具有一定指导意义。

浙江省宁波市29678例儿童少年血铅检测结果的分析

[目的]分析宁波市29 678例儿童血铅水平以及铅中毒情况,为防治铅中毒提供临床依据。[方法]采用微分电位溶出法检测血铅水平。将2011年1月—2014年6月在宁波市妇女儿童医院检验科检测血铅指标的29 678例患儿按性别分为男、女两组;按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组、青春期组;按年份分为2011、2012、2013和2014年4组,并对检测结果进行统计学分析。[结果]29 678例儿童血铅水平为(32.76±29.07)mg/L,铅中毒率为0.56%(166/29 678)。男童血铅水平及铅中毒率均高于女童(P<0.05);在青春期前,血铅水平随年龄增长而升高(r=0.189,P<0.05),血铅中毒率在不同年龄组间差异无统计学意义;血铅均值水平从2012年开始逐年下降(r=0.132,P<0.01),铅中毒率有下降趋势,但差异无统计学意义。[结论]男童较女童更易发生铅中毒,2012年以后血铅水平呈下降趋势。

孕早中期血清脂溶性维生素水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨孕妇孕早中期血清脂溶性维生素水平及其对子痫前期发生的预测价值。方法选取2021年1月至2022年5月宁波市妇女儿童医院规律产检的155例18周岁以上患有妊娠期高血压疾病的单胎孕妇作为疾病组,根据诊断标准分为妊娠期高血压组80例,子痫前期组38例,重度子痫前期组37例。另选取同期的正常妊娠孕妇220例作为对照组。采用高效液相串联质谱法测定所有孕妇在孕早中期血清维生素A、D、E水平,比较不同组孕妇外周血脂溶性维生素水平,采用ROC曲线评价脂溶性维生素水平对子痫前期的预测效能。结果疾病组孕妇血清维生素A、D、E水平均低于对照组(均P<0.05)。子痫前期组和重度子痫前期组孕妇血清维生素A、D、E的水平均略低于妊娠期高血压组孕妇,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析孕早中期血清维生素A、D、E水平用于预测子痫前期发生的AUC分别为0.597、0.782、0.775,灵敏度分别为0.35、0.46、0.60,特异度分别为0.87、0.99、0.85。脂溶性维生素联合使用预测子痫前期的AUC为0.853(95%CI:0.810~0.890),灵敏度为0.85,特异度为0.75。结论患有妊娠期高血压疾病的孕妇在孕早中期血清中脂溶性维生素水平降低,血清维生素D和维生素E水平检测用于预测子痫前期发生的价值大于维生素A;孕妇在孕早中期外周血中脂溶性维生素的水平与妊娠期高血压疾病的严重程度之间的相关性尚不清楚。

2020年宁波市7954例儿童急性呼吸道感染病原体的流行特征分析

目的通过对儿童呼吸道感染病原体进行分析,了解本区域儿童呼吸道感染的流行特征,为临床预防和诊疗提供依据。方法选取2020年在宁波市妇女儿童医院就诊的急性呼吸道感染患儿标本共7954例,采用PCR毛细管电泳片段分析法检测常见的13种呼吸道病原体,并对结果进行分析。结果在7954例样本中,呼吸道病原体的总阳性率为51.37%(4086/7954),其中单一感染占比86.15%(3520/4086),混合感染占比13.85%(566/4086)。病原体检出率前三位的为鼻病毒(HRV,23.33%)、呼吸道合胞病毒(HRSV,8.32%)和副流感病毒(HPIV,6.61%)。在不同性别、不同年龄、不同季节中,病原体的检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HRV和HRSV是宁波地区引起儿童急性呼吸道感染的最常见的病原体。病原体的检出率与患儿性别、年龄及季节相关。

宁波儿科医院住院患儿大便检出非伤寒沙门菌的血清型、药物敏感性及流行特征

目的了解宁波住院儿童大便检出非伤寒沙门菌(non-typhoidal Salmonella,NTS)血清型分布、药敏及流行特征,为防治提供依据。方法对2012年—2020年医院住院儿童大便中检出NTS进行血清学分型与药敏试验,并对患儿临床情况与流行特征进行分析。结果共有228例住院患儿大便中检出NTS,<2岁为主要检出人群。鼠伤寒沙门菌占数量优势(154/228,67.54%)。感染鼠伤寒沙门菌与感染非鼠伤寒沙门菌患儿相比,前者年龄更小且发热与消化道出血比例更高(P<0.05),而后者更易发生呕吐(P=0.001);耐药性方面,前者耐药性总体高于后者(P<0.05)。流行特征上,NTS主要在6月—9月检出,鼠伤寒沙门菌与非鼠伤寒沙门菌在不同月份的检出率呈正相关(r=0.916,P<0.001)。结论本院住院患儿大便检出以鼠伤寒沙门菌为主。鼠伤寒沙门菌总体耐药率高于非鼠伤寒沙门菌,两者感染的患儿年龄和临床表现均有差别,而两者检出率月度分布相近。

宁波市儿童EB病毒感染的流行病学研究

目的了解宁波市儿童EB病毒(EBV)感染的状况及流行病学特征。方法收集2015年宁波市妇女儿童医院、宁波市江北区儿童医院0岁~14岁儿科就诊疑似EB病毒感染患儿的血液标本,酶联免疫法(ELASA)进行EBVCA-Ig G及EBVCA-Ig M检测,按性别、年龄、季节分组统计分析阳性率及差异。结果 3 956例患儿中EBVCA-Ig M、EBVCA-Ig G阳性率分别为17.1%、64.0%。不同性别EBVCA-Ig M阳性率差异无统计学意义(P>0.05);婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组EBVCA-Ig M阳性率分别为1.3%、5.5%、7.2%、3.1%,差异有统计学意义(P<0.05),其中学龄前组阳性率最高,婴儿组阳性率最低。春季、夏季、秋季、冬季EBVCA-Ig M阳性率分别为3.7%、5.4%、3.4%、4.5%,差异有统计学意义(P<0.05),夏季最高。结论学龄前儿童为本地区儿童EB病毒感染的高发年龄段,婴儿组感染率最低;夏季为儿童EB病毒感染的高发季节。

尿路感染大肠埃希菌ST131克隆株的分子生物学特征分析

目的了解福州某医院尿路感染大肠埃希菌ST131克隆株分子生物学特征。方法收集该院2014年8月-2015年8月尿培养临床分离大肠埃希菌357株,采用多重PCR对其进行系统发育分型,采用纸片扩散法进行药敏试验,通过PCR和多位点序列分型(MLST)对大肠埃希菌B2型菌株筛选出ST131型别,对其进行毒力基因和耐药基因检测。分析ST131和非ST131克隆株在毒力基因分布和耐药性的差异。结果 357株大肠埃希菌系统发育分型B2型162株,占45.4%。55株(34.0%)ST131克隆株均属于B2型,其分为两种血清型:O25b-ST131(36株,65.5%)和O16-ST131(19株,34.5%)。毒力基因iutA、kpsMT K5和traT在ST131克隆株的流行率显著高于B2型非ST131克隆株(P<0.05)。ST131克隆株对头孢唑林、头孢噻肟、头孢吡肟、甲氧苄啶-磺胺甲唑、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率显著高于非ST131克隆株(P<0.05)。结论该院尿路感染的大肠埃希菌中存在强毒力和多重耐药的大肠埃希菌ST131克隆株,须高度重视。提示O16-ST131亚克隆可能是大肠埃希菌ST131的重要类型,未来的研究不该忽视O16-ST131亚克隆群。

宁波地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的研究宁波地区儿童肺炎支原体感染的流行病学情况。方法对2009年11月-2012年10月在宁波大学医学院附属医院和宁波市妇女儿童医院,因呼吸道感染住院的患儿4985例血清标本,采用颗粒凝集法检测肺炎支原体特异性抗体。结果 4985例患儿血清标本肺炎支原体抗体的总阳性率为31.27%(1559例);男性阳性率为29.35%(768/2617),女性阳性率为33.40%(791/2368),两者阳性率比较差异有统计学意义(#2=4.40,P<0.01);肺炎支原体抗体阳性率最高季节在第四季度(10月～12月),为37.32%;肺炎支原体抗体阳性率最高年龄组位于4岁～6岁组为39.67%,其次是1岁～3岁为35.87%。结论肺炎支原体是宁波地区儿童呼吸道感染的主要病原体,其分布特点有性别、年龄、季节差异,低龄儿童和第四季度分别是肺炎支原体感染的高峰年龄组和高峰季节。

宁波市6种大气污染物暴露与孕妇早产关系的时间序列分析

[目的]分析宁波市6种大气污染物[细颗粒物(PM_(2.5))、粗颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O_3)]暴露对孕妇早产的影响。[方法]采用时间序列的广义线性分布滞后模型,将宁波市2014年1月—2015年12月每日早产人次的长期趋势、气象因素、星期几效应等混杂因素控制后,分析6种大气污染物质量浓度对早产人次的滞后效应和累积效应。[结果]PM_(2.5)、SO_2、NO_2每升高10μg/m^3,CO每升高0.1 mg/m^3,对增加早产人次存在滞后效应,RR及其95%CI分别为:PM_(2.5)滞后1 d,1.015(1.000~1.032);SO_2当日及滞后2、3、4 d,1.073(1.016~1.133)、1.053(1.000~1.109)、1.060(1.009~1.115)、1.062(1.010~1.116);NO_2当日及滞后1 d,1.031(1.005~1.058)、1.027(1.002~1.054);CO滞后3 d,1.350(1.079~1.688)。6种污染物中只有SO_2对早产人次增加存在1周和2周的累积效应,RR及其95%CI分别为1.099(1.019~1.186)、1.091(1.001~1.189)。[结论]大气污染物暴露能增加早产的发生,对增加早产人次存在滞后效应和累积效应。

无乳链球菌213株标本分布及耐药性分析

根据B-溶血性链球菌群特异性多糖抗原的不同，将B-溶血性链球菌分为A～T18个群．无乳链球菌被分为B群．是除A群溶血性链球菌外最常见的致病性链球菌。了解无乳链球菌的致病特点及耐药性．对临床合理应用抗生素、有效控制院内感染具有重要意义。

两种倍量稀释法批量检测孕妇IgG抗A(B)效价的比较分析

目的探讨微量板倍量稀释法在实验室大批量检测O型孕妇IgG抗A(B)效价的可行性。方法孕妇血清用2巯基乙醇(2-Me)处理后,用试管和微量板平行倍量稀释,再用微柱凝胶抗人球蛋白卡平行检测IgG抗A(B)效价,以2+为判定终点。全部样本由同一操作者重新用上述试剂再操作1次,以观察重复性。结果试管倍量稀释法与微量板倍量稀释法平行检测O型孕妇血清IgG抗A(B)效价,其中抗体效价<1∶256者,试管倍量稀释法为44.21%,微量板倍量稀释法为46.81%;抗体效价≥1∶256者,试管倍量稀释法和微量板倍量稀释法各占55.32%和53.19%,两者结果差异无统计学意义(P>0.05)。重复性试验效价一致率,试管倍量稀释法90.4%,微量板倍量稀释法97.8%,微量板倍量稀释法的重复性好于试管倍量稀释法(P<0.05)。结论微量板倍量稀释法检测O型孕妇IgG抗A(B)效价与试管倍量稀释法结果相符,其不仅缩短了试验时间,减轻操作者劳动强度,而且重复性好,易于标准化,更适宜于实验室大批量样本检测。

宁波地区1670例育龄妇女人乳头瘤病毒感染阳性率的调查

目的绘制本院患者HPV阳性率与年龄分布的特征曲线,探讨HPV检测结果阳性率与文献报道是否存在显著性差异,及产生差异的原因。方法阳性患者的年龄输入EXCEL2000绘制曲线,计算本院患者的阳性率,直接与文献结果比较。结果年龄分布曲线如图,本文报道HPV阳性率与文献报道存在显著性差异(P<0.05)。结论导致阳性率显著高于文献报道的原因主要是检测率不够,由于医生、患者本人的认识不足、费用等所致。比较发达国家的经验,要降低我国宫颈癌的发病率仍有赖于通过大规模筛查,大规模检测高危型HPV及应用HPV疫苗。

62株鲍曼不动杆菌的标本分布及耐药性分析

目的:了解我院临床分离的62株鲍曼不动杆菌的耐药性。方法:采用VITEK 60全自动微生物分析仪对菌株鉴定及药敏检测。结果:ICU(重症监护病房)中分离到的菌株最多,占25%,尿液和痰液中分离到的菌株较多,各占35.5%和33.9%,对三代喹诺酮、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感率高,均大于90%,氨曲南的敏感率最低为16.1%。结论:氨曲南不适合鲍曼不动杆菌感染的治疗。宜首选三代喹诺酮、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南治疗鲍曼不动杆菌引起的感染。

白头翁对体外培养阴道毛滴虫蛋白质差异表达的影响

目的:寻找阴道毛滴虫的特异蛋白质并探讨白头翁对其蛋白质差异表达的影响。方法:用固相pH梯度二维凝胶电泳分离阴道毛滴虫总蛋白,凝胶用银染显色,PDQuest7.4.0软件分析。结果:正常对照组找到蛋白质点平均(435±17)个,匹配率为92.5%;白头翁组找到蛋白质点平均(343±9)个,匹配率为94.9%。定性分析,正常组和白头翁组共有58个表达差异点,其中只在正常组中表达的点有45个,只在白头翁组表达的点有13个;定量分析,白头翁组和正常组比较,表达增加大于2倍的点有43个,降低50%以上的点有50个。结论:建立了阴道毛滴虫正常组和白头翁组的二维凝胶电泳图谱,识别了151个差异表达的蛋白质,白头翁杀灭阴道毛滴虫的过程中上述蛋白质发生了质或量的改变。