湖州地区安吉县社区糖尿病患者血糖达标现状调查及对策

目的评价湖州地区安吉县社区糖尿病患者血糖达标现状并提出对策。方法整群随机抽取2个社区已确诊2型糖尿病患者各150例,记录病程,测量身高、体质量、血压、空腹血糖(FPG)、血脂及糖化血红蛋白(HbAlc)等指标,进行中文版糖尿病自护行为量表测评。结果各指标全面达标率仅为4.37%;不同病程间FPG、血压、血脂、Hb A1c差异均无统计学意义(均>0.05);自护行为量表平均得分27分,总分120分,总得分率22.5%;病程>10年的患者Hb A1c与自护行为量表得分间无相关性,其他病程均呈负相关性(均<0.05);多元线性回归分析显示,自我行为量表得分仅与Hb A1c存在线性回归关系,偏回归系数为-2.549。结论此次调查的2个社区,2型糖尿病患者全面达标率较低,自护行为量表的得分偏低,需要进一步调整该地区社区糖尿病人群系统管理和治疗模式。

2015—2016年安吉县成人幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的调查安吉县近年来成人幽门螺杆菌(Hp)的感染率,探讨安吉县人群Hp的感染途径及防控措施。方法于2015年1月至2016年1月在安吉县部分机关、社区、企事业单位、学校、自然村等随机抽取共960名自然人群,年龄18~80岁,采用问卷调查,内容包括人口学资料(性别、年龄、职业、文化程度、家庭收入)和生活习惯(饮酒、吸烟、饮食习惯、饲养宠物等),比较不同人群Hp感染率,并进行单因素和多因素分析。结果共有943名调查者数据有效,单因素和Logistic回归分析显示,文化程度、家庭收入、常用洗洁精与Hp感染呈负相关,饮酒、经常在外就餐、食生冷果蔬不削皮、喜饮生水与Hp感染率呈正相关。结论安吉县Hp感染率维持在中等水平,Hp的感染与患者社会经济状况、个人饮食生活习惯有关,需加强健康教育和卫生监管。

安吉县2012年婴幼儿麻疹临床特点及流行病学分析

目的分析2012年安吉县婴幼儿麻疹临床及流行病学特点，为制定婴幼儿麻疹防控策略提供依据。方法回顾性分析2012年2-5月收治的66例婴幼儿麻疹患儿临床资料。结果①4～8月龄麻疹患儿占57．6％。②74．2％的婴幼儿由于未到接种月龄没有接种麻疹疫苗；该接种而未接种的l3例中，由于家长偏见而拒绝、家长流动而漏种就占了ll例。③66例全部有发热，高于39℃者占47．0％；均有红色斑丘疹，95．5％入院时已出现柯氏斑；伴有精神萎靡、恶心呕吐、眼结膜充血，并发肺炎较为多见；麻疹病毒IgM抗体阳性检出率86．4％。结论建议将麻疹疫苗初种年龄从现在的8月龄提前到6月龄，为孕前妇女常规接种麻疹疫苗；加强对流动人口计划免疫的管理；加强对婴幼儿麻疹患儿的早期诊断与治疗。

安吉县3所养老院阿尔茨海默病患者的护理现状及对策

目的:了解安吉县养老院阿尔茨海默病(AD)患者的护理现状,为探索相关对策、提高AD患者的生活质量提供依据。方法:对本县3家养老院62名护理人员进行AD相关知识、意外事件处理知识、护理技术考核。28位AD患者用QOL-AD评价生活质量。结果:护理人员对安全护理知识、疾病知识、生活及饮食知识、心理护理知识正确掌握的比例为70.97%、45.16%、51.61%和41.94%。对意外事件的跌倒、猝死、烫伤、噎食处理及护理操作风险防范知识正确掌握者分别为80.64%、54.84%、75.81%、61.29%及62.9%,护理技术操作平均得分为(72.2±11.6)分。AD患者QOL-AD评分中躯体健康及行为顺应性为(1.6±0.5)分,处于不满意水平。结论:养老机构护理人员对AD的护理相关知识掌握程度较低,急救应急能力及护理操作规范程度低,需加强职业培训。AD患者生活质量差。

安吉县2008—2009年交通事故伤流行病学调查

随着我国经济、社会的飞速发展，各种生产、生活活动带来的意外伤害造成的人民生命财产损失日益突出，其中交通事故引发的人身意外伤害占很大部分。近年来，安吉县机动车数量逐年大幅增加，尤其是私家车的普及超前于道路建设及交通管理的发展速度，相应地道路交通事故所造成的人员伤亡和财产损失日益增多。

安吉县育龄妇女HPV感染及CIN患病情况的调查分析

目的调查安吉县育龄妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的患病情况,以及人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,以获得更合理的预防与治疗新方案。方法选取2008年1月至2013年4月在浙江省安吉县人民医院妇产科门诊进行宫颈癌筛查,有性生活的978例育龄妇女为研究对象,根据液基细胞学检查及HPV检测结果,将其分为HPV阳性组和阴性组,分析CIN病变程度及与HPV感染的状况。结果①HPV感染率14.5%,CIN1患病率16.9%,CIN2/3患病率3.6%;②HPV阳性人群中CIN1患病率与HPV阴性组的CIN1患病率差异显著(x～2=211.8,P<0.01),HPV阳性组CIN1患病率(54.9%)显著高于HPV阴性组的(9.7%);HPV阳性人群中CIN2/3患病率与HPV阴性组的CIN2/3患病率有显著性差异(x～2=166.6,P<0.01),HPV阳性组CIN2/3患病率为22.5%,显著高于HPV阴性组(0.5%);③CIN2/3组的HPV检测阳性率(88.9%)显著高于CIN1(50.9%)(x～2=17.5,P<0.01)。结论安吉市女性的CIN患病率与HPV感染率较高,HPV感染率越高,提示CIN病变越严重。

安吉县狂犬疫苗免疫人群的抗体检测

接种狂犬疫苗是防制狂犬病的重要措施之一。近几年来,安吉县在使用狂犬疫苗的人群中,仍有人死于狂犬病。为此,我们于1991年对狂犬疫苗免疫后的部份人群作了抗体检测。现将结果作一报告。 对象与方法 一、疫苗来源和免疫程序:吸附人用狂犬疫苗是上海生物制品研究所产品,按其说明书作常规5针免疫法。疫苗均在有效期内使用。 二、免疫对象和血清标本:免疫对象为被犬类等动物侵伤者,在疫苗全程接种后,静脉抽血分离血清冰冻保存,检查IgG抗体, 三、检测方法和试剂仪器:间接荧光抗体试验。

风险预警制度在预防消化科住院患者医院感染中的效果评价

目的探讨风险预警制度对住院消化内科患者医院感染的控制效果,为消化科医院感染的预防提供科学的参考依据.方法选取2013-07/2016-08浙江安吉县人民医院住院部消化内科患者677例,依据入院时间分为观察组(2015-02/2016-08)和对照组(2013-07/2015-01),比较两组的医院感染发生率、感染控制效果.结果观察组390例,其中呼吸道感染2例,胃肠感.染3例,医院感染总发生率为1.28%;对照组287例,其中呼吸道感染2例,泌尿系统感染3例,胃肠感染3例,血液感染1例,皮肤感染1例,医院感染总发生率为3.48%.两组感染率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组管理人员46例,预警意识合格率为95.65%,医院感染知识掌握率为93.48%,预警效果优良率为97.83%;对照组管理人员41例,预警意识合格率为68.29%,医院感染知识掌握率为73.17%,预警效果优良率为82.93%.两组感染率比较,差异都具有统计学意义(P<0.05).结论风险预警制度的实施能够降低住院消化内科患者医院感染的发生风险,提高风险管理质量,提高医院感染知识掌握率.

儿童医院内52例肠道真菌感染危险因素分析

为探讨儿童医院内肠道真菌感染的危险因素,对本院儿科近年来52例医院内肠道真菌感染的临床资料进行分析,发现在单因素分析中,7项因素与真菌感染有关,logistic回归多因素分析结果表明:使用第3代头孢菌素、联合使用2种以上抗生素、应用糖皮质激素以及原有基础疾病较重是最主要的危险因素。提示严格掌握抗生素的应用指证,尤其是第3代头 孢抗生素,以及严格掌握糖皮质激素的应用范围是降低医院内肠道真菌感染的主要途径。

对基层医院消毒供应室进行集中管理的体会

目的总结对基层医院消毒供应室进行集中管理的体会.方法加强基层医院消毒供应室对复用性医疗器械、器具等的清洗、消毒、灭菌管理,做好消毒供应室工作人员的培训工作.结果实施集中管理后有效改善了复用性医疗器械、器具清洗、消毒的无序状态,提高了消毒供应室工作人员的工作效率和工作质量.结论对基层医院消毒供应室进行集中管理是基层医院发展的必然趋势.

基层医院建立溶栓绿色通道的院前延迟影响因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中院前延迟影响因素对基层医院建立溶栓绿色通道的影响。方法 选取了2018年1月至2019年6月在安吉县人民医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者118例,将患者分为正常入院组与延迟入院组各59例,统计分析导致患者病情恶化的相关危险因素,构建急性缺血性脑卒中院前延迟影响因素对基层医院建立溶栓绿色通道的影响回归模型。结果 在两组患者中发病时居住地区域、居住方式、转运方式、首发症状、相关知识宣教比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.897、21.397、14.566、16.379、10.331,P <0.05)。高危、中危、低危人群中急诊就诊时间分布比较,高危组患者急诊就诊时间> 6.0 h的人数较多,中危、低危组急诊就诊时间> 6.0 h的人数明显少于高危人群(χ^(2)=4.998,P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、发病时居住地区域、居住方式、首发症状、转运方式、相关知识宣教、急诊就诊时间是急性缺血性脑卒中的相关危险因素,对基层医院建立溶栓绿色通道有显著影响(P <0.01)。结论 基层医院建立溶栓绿色通道的院前延迟影响因素包括文化程度、发病时居住地区域、居住方式、首发症状、转运方式、相关知识宣教、急诊就诊时间。

基层医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策

目的探讨分析基层医院妇产科感染发生危险因素及其管理对策。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月我院妇产科收治住院的1727例患者临床资料,统计院内感染发生情况,分析院内感染危险因素并提出相应的管理对策。选择2016年1月至2016年12月经管理对策干预后的1598例患者作为感染干预组,分析干预前后妇产科住院患者感染发生率的变化。结果干预后院内感染发生率较干预前显著降低(p<0.05);妇科患者感染以呼吸道为主,产科患者感染以手术切口及呼吸道为主;妇科患者院内感染危险因素包括年龄、住院时间、留置导尿管及合并基础疾病;产科患者院内感染危险因素包括住院时间、留置导尿管及合并基础疾病。结论基层医院妇产科院内感染危险因素主要包括年龄、住院时间、留置导尿管以及合并基础疾病,针对性采取管理干预对策,能够有效降低妇产科患者院内感染发生率。

医院职工健康体检血脂与血尿酸相关性分析

目的探讨医院职工健康体检的血尿酸水平分布情况,及与血脂关系。方法以完成问卷调查与健康体检的536人为研究对象,分析白细胞计数、血脂与血尿酸的关系。结果高尿酸血症检出率男性高于女性,吸烟、饮酒人群高于其对应的人群;高尿酸血症组高三酰甘油、高低密度脂蛋白的患病率均高于非高尿酸血症组。结论高尿酸血症与血脂、血糖呈正相关,且三者与代谢综合征和心血管疾病高度相关。吸烟、饮酒是高尿酸血症的危险因素,应当采取健康干预措施,以期降低痛风和心血管疾病的发生率。

评估式电话回访在基层医院心房颤动患者中的应用体会

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。我国总的发病率为0.77%,且随着患者年龄的增长,发生率不断增加。心房颤动的并发症,如心力衰竭、血栓栓塞等严重威胁着人们的健康,使患者脑卒中发病率和病死率成倍增高[1]。目前,基层医院对心房颤动最主要的治疗方法仍为药物治疗,规范的药物治疗在提高心房颤动的控制率、提高患者的生活质量、降低再次入院率等方面起到重要的作用。但是目前心房颤动患者存在漏服、停药等遵医行为差的情况,

浅谈医院收费窗口六大顽症及治理对策

收费窗口既是医院的窗口 ,又是社会的窗口 ,因此对收费窗口服务的要求越来越高。本文揭示了医院收费窗口长期存在、近年来无明显改进的六大顽症及其原因和症结 ,并通过治理实践总结了经验 ,提出收费窗口顽症治理重在“治本治人”。要找准问题 ,多管齐下 ,措施得力 。

开放性损伤患者医院感染因素分析

医院感染严重制约着医疗质量的提高,是现代医疗技术和医院发展的主要障碍,并随着医疗技术的飞速发展和非规范使用抗生素而显得日益突出.

医院内科病房健康教育的探讨

健康教育是整体护理的重要内容,在内科病人中积极开展健康教育对进一步提高治疗效果、加速疾病康复有着重要作用。我院为基层医院,经利用各种形式对内科病人进行健康教育,取得了一定的成绩。 一、健康教育的内容 基层医院内科病人病种多,病因复杂,年龄较大,文化水平偏低、自我保健意识淡薄,医疗条件差。要解决这些问题,必须根据分期护理要求和病人教育形式多样化的特点,建立全程分期教育模式。

医院医保从业人员胜任力模型构建综述

构建全国医院医保从业人员胜任力模型,是人事制度和薪酬制度改革的基石,能为医保从业人员整体能力素质提升、任用、选拔、薪酬设计、职业生涯规划等提供科学依据。中国医院协会医保专委会经过3年的研究,全国医院医保从业人员胜任力模型构建达到预期效果。依据构建的模型,已组织21期4000余人参加的胜任力培训,学员不但掌握了系统知识,还可以对照模型内容进行自我评价,管理者也可对其进行岗位胜任力评估,科学、有效地引导团队向胜任力目标迈进,达到胜任本职工作,提高管理服务效能和综合素质的目的。