2020年安康市中心医院256例药品不良反应报告分析

目的分析药物不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法根据安康市中心医院(以下简称“我院”)2020年上报的256例药品不良反应报告表,分别从患者的年龄、性别、上报者职业、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR累及器官和(或)系统、ADR转归等信息进行分类统计分析。结果经分析发现,在256例ADR中,男127例,女129例,男女比例约为0.98:1;>40岁患者发生ADR占比较大,占78.91%;ADR大多由医师上报,上报率达64.06%,护士和药师的上报率相当;抗感染药的ADR发生率28.13%显著高于其他药物,静脉给药ADR发生率65.63%显著高于其他给药方式;ADR累及器官和(或)系统以消化系统损害为主,占37.27%,其次为皮肤及皮下组织类疾病损害,占23.99%。结论ADR的发生可能与多种因素有关,应加强医院ADR监测工作,为临床及时发现、控制药品安全风险,可有效减少和预防不良反应的发生。

以肝功能衰竭分级为基准的针对性护理结合家庭赋权心理疏导对肝衰竭患者生活质量及疾病感知压力的影响

目的探讨以肝功能衰竭分级为基准的针对性护理结合家庭赋权心理疏导对肝衰竭患者生活质量及疾病感知压力的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我科收治的92例肝衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组实施常规护理,观察组实施以肝功能衰竭分级为基准的针对性护理结合家庭赋权心理疏导。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量指数(QLI)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的轻度感知压力占比高于对照组,重度感知压力占比低于对照组(P<0.05)。结论以肝功能衰竭分级为基准的针对性护理结合家庭赋权心理疏导可促进肝衰竭患者肝功能改善,提高其生活质量,减轻疾病感知压力,值得推广。

中心静脉导管胸腔置管与直接穿刺引流治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察与护理

目的:探讨中心静脉置管抽液替代反复多次胸腔直接穿刺抽液治疗中等量以上结核性胸腔积液的疗效与护理。方法:经B超检查确诊为中等量以上结核性胸腔积液,比较治疗组与对照组两组在胸水消失时间、抽液次数及临床症状改善方面的优劣。结果:治疗组与对照组组的各项观察指标比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:用中心静脉导管胸腔置管抽液能减少穿刺次数,缩短住院时间,减少不良反应。

安康地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床相关性研究

目的:探讨安康地区HBV基因型的分布状况及其与临床的相关性。方法:应用型特异性引物法检测陕西省安康地区1275例HBV感染者的HBV基因型,并分析了287例住院患者的基因型与临床的相关性。结果:1275例HBV感染者中B基因型902例(70.75%),C基因型370例(29.02%),B/C混合型3例(0.23%),未检测到其他基因型。287例住院患者基因型分布在性别上无明显差异(P=0.32),B型、C型患者在携带者、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化和肝癌中的分布无明显差异(P=0.45),在ALT水平及HBV DNA载量上无明显差异(分别为P=0.75,P=0.63);C基因型患者的HBeAg阳性率(70.37%)明显高于B基因型患者(44.17%),P<0.001。结论:安康地区HBV感染者基因型以B型为主,C型次之,C基因型患者的HBeAg阳性率明显高于B基因型患者,B、C基因型在性别、疾病状态、肝脏炎症活动度及ALT水平上无显著性差异。

中心静脉导管胸腔内置入治疗结核性渗出性胸膜炎

结核性胸膜炎常因不能及时诊治或胸水处理不及时、不彻底,遗留不同程度的胸膜肥厚、粘连,严重者导致肺功能减低和肺膨胀不全等不可逆改变。治疗重点在于正规抗结核治疗基础上,及时抽胸水,减少胸水粘连包裹。

冠状动脉CT显示粥样硬化斑块列线图预测模型的构建及斑块稳定性的影响因素

[目的]探讨胸部计算机断层成像(CT)显示冠状动脉粥样硬化斑块(CAP)列线图模型的构建及斑块稳定性的相关影响因素。[方法]将2020年1月—2021年10月接受CT扫描的心血管疾病高危人群的资料进行回顾性横断面研究,收集患者的基本情况(包括性别、年龄等)、既往史、合并疾病、血压、血生物化学指标等方面的信息。根据CT显示冠状动脉情况分为有CAP和无CAP两组。LASSO回归交叉验证法对数据降维,构建列线图模型并验证,决策曲线评估模型的应用价值,最优尺度回归分析评估CAP-CT值的影响因素。[结果]纳入分析的CAP患者240例,非CAP患者52例;调节参数(λ+1se)后,年龄、尿酸、估算的肾小球滤过率(eGFR)为非零特征的变量,有统计学意义的年龄及eGFR构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.759(95%CI:0.691~0.828)、灵敏度为73.8%、特异度为71.2%;Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合度较好(χ2=11.846,P=0.158),预测准确性为82.2%;Bootstrap重抽样内部验证平均绝对误差为0.029,校正曲线与理想曲线基本拟合,决策曲线显示列线图模型在风险阈值为0.10~0.40时有良好的净获益;合并糖尿病和β2微球蛋白(β2-MG)是影响CAP-CT值的独立风险因素(均P<0.05),重要性分别为0.121、0.564。[结论]重视肾脏功能的保护及血糖达标将有利于降低CAP的形成及增加CAP稳定性,尤其在选择用药时,应该更多关注肾功能。

慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者外周血Treg和Th17水平变化临床意义探讨

目的探讨外周血Treg和Th17细胞比率检测在评估HCV感染患者发生肝硬化的临床意义。方法2017年3月~2019年1月我院收治的丙型肝炎肝硬化患者35例、慢性丙型肝炎(CHC)患者31例和同期接受健康体检者66名,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17和转化生长因子-β(TGF-β)水平,使用流式细胞仪检测外周血Treg和Th17细胞比率。绘制ROC曲线观察各指标预测肝硬化的发生。结果丙型肝炎肝硬化患者血清IL-6、IL-17和TGF-β水平分别为(8.08±2.71)ng/L、(17.01±4.55)ng/L和(5.20±1.35)ng/L,显著高于健康人[分别为(6.64±2.33)ng/L、(12.76±3.46)ng/L和(4.19±1.07)ng/L,P<0.05]或CHC患者[分别为(7.20±2.49)ng/L、(14.12±3.87)ng/L和(4.41±1.20)ng/L,P<0.05],血清高水平的TGF-β能预测肝硬化的发生(AUC=0.963,P=0.000);肝硬化患者外周血Treg细胞比率为(6.27±1.02)%,显著高于CHC患者或健康人[分别为(5.75±0.84)%和(5.37±0.99)%,P<0.05],而Th17/Treg比值为(0.19±0.05),显著低于CHC患者或健康人[分别为(0.23±0.06)和(0.22±0.05),P<0.05];ROC曲线分析显示外周血Treg细胞比率或Th17/Treg细胞比值可有效预测肝硬化[AUC=0.820和AUC=0.607,P=0.000,P=0.041],而TH17细胞对肝硬化无预测价值。结论丙型肝炎肝硬化患者血清TGF-β水平和外周血Treg细胞比率有明显的变化,监测它们的变化可能有助于在慢性丙型肝炎病毒感染者中早期发现肝硬化,做到早诊断、早治疗,对改善预后有重要的临床意义。

T细胞斑点试验AB抗原检测结果对结核感染患者诊断意义探讨

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（ T-SPOT. TB）中AB两种抗原检测结果在临床结核感染患者诊断中的意义。方法选取2013年6~11月住院治疗并最终确诊活动性结核的96例患者为研究对象，采集其外周血进行 T-SPOT. TB检测，将检测结果与结核菌素试验（ PPD）及最终诊断结果进行对比，并对AB两种抗原检出结果的一致性及其阳性斑点分布特点进行分析。结果 T-SPOT. TB灵敏度为97.9%，特异度为87.8%，准确度为94.5%，阳性预测值（PPV）为94.0%，阴性预测值（NPV）为95.6%，均显著高于PPD检测结果（ P ＜0.01）。T-SPOT. TB两种抗原A和B对检测结果阳性率无统计差异，阳性斑点分布特征分析显示抗原A阳性斑点数与结核活动性呈正相关趋势，有较高的特异度；而抗原B则分别在高、低阳性斑点区呈现活动性结核检出的高峰，具有更好的敏感度。结论 T-SPOT. TB试验对活动性结核诊断有高度的敏感度和特异度，且AB两种抗原表现出不同的阳性检出规律和意义。T-SPOT. TB试验可为临床结核病的筛查和大规模流行病学调查提供新的技术分析手段。

党黄抗癌汤配合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注及化疗治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌临床研究

目的:探讨党黄抗癌汤配合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注及化疗治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法:将234例Ⅳ期上皮性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,每组各为117例。对照组给予肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注治疗,术后进行TP方案(多西他赛+顺铂)化疗,观察组在对照组基础上另给予党黄抗癌汤,1剂/次,1次/d,共治疗105 d。治疗前后,评价两组患者情感状况、附加关注、生理状况、社会/家庭状况及功能状况等生活质量评分水平,检测两组患者外周血中CD 3^+、CD 4^+、IgA、IgG和IgM水平,观察治疗期间各项毒副作用发生率。治疗结束后,对两组患者进行为期2年的随访,观察患者1年、2年的生存率,总生存时间(OS)及无疾病进展生存时间(PFS)。结果:治疗后,观察组情感状况、附加关注、生理状况、社会/家庭状况及功能状况评分分别为(18.35±1.78)、(26.78±2.94)、(34.28±3.35)、(56.21±5.67)及(68.34±6.78)分,改善程度均明显优于对照组(P<0.05),CD 3^+、CD 4^+、IgA、IgG和IgM含量分别为(61.11±6.56)%、(46.43±4.75)%、(2.85±0.32)g/L、(15.12±1.65)g/L及(2.39±0.25)g/L,均明显高于对照组(P<0.05)。远期疗效评价中,观察组1年、2年的生存率,OS及PFS均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组各项毒副作用发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:党黄抗癌汤联合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌可有效提高患者免疫力,改善患者生活质量,延长患者生存时间。

血清维生素D水平对慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响

目的探讨血清维生素D水平对慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响。方法选取我院2013年1月至2015年12月收治的慢性乙型肝炎患者84例,采用电化学发光法测定患者血清25-羟维生素D水平,根据患者血清25-羟维生素D水平分为低水平组、中水平组及高水平组。三组患者均采用恩替卡韦片治疗6个月,观察三组患者外周血T淋巴细胞亚群及乙型肝炎病毒标志物指标变化情况。结果三组患者HBeAg阳性、HBsAg阳性、HBV DNA水平差异有明显统计学意义(P<0.05);三组CD3^+CD4^+数量、CD3^+/CD4^+、CD4^+CD25^+Foxp3^+水平均差异有明显统计学意义,高水平组CD3^+CD4^+数量及CD4^+CD25^+Foxp3^+明显高于低水平组及中水平组(P<0.05);高水平组治疗后HBV DNA水平明显低于低水平组和中水平组(P<0.05);高水平组治疗后HBeAg转阴率、HBsAg血清转换率明显高于低水平组和中水平组(P<0.05)。结论维生素D水平高的慢性乙型肝炎患者持续病毒学应答能力较好。

恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果

目的对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行探讨分析。方法选取安康市中心医院在2009年5月至2012年5月收治的50例确诊为慢性乙型肝炎患者,对所有患者给予0.5mg恩替卡韦进行治疗,1次/日,共治疗96周。观察患者在治疗24、48和96周时DNA载量、肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物等相关指标数据的变化。结果恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著;在治疗24周时,低酶组和高酶组HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P<0.05);在24周时发生病毒应答患者和没有病毒应答的患者在其后48周和96周的治疗中HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎中疗效显著;高酶患者在治疗早期临床疗效显著高于低酶患者,而在远期治疗中则无明显差距;患者在治疗24周时病毒应答可以作为长期疗效的判定标准。

慢性乙型肝炎肝纤维化患者联合治疗的效果及对相关标志物和免疫状态的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的效果及对肝功能、血清纤维化标志物和免疫状态的影响。方法纳入76例CHB肝硬化患者为受试对象,按照入院顺序分为对照组(单用抗病毒药物治疗)、试验组(抗病毒药物联合复方鳖甲软肝片治疗),每组38例。治疗12个月后,比较两组患者临床疗效,记录其治疗前及治疗12个月后肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化相关指标[层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(CⅢ)、Ⅳ型前胶原(CⅣ)]、免疫功能相关指标[Th1细胞、TH2细胞、调节性细胞T(Treg)细胞]水平。结果治疗12个月后,试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者ALT、AST水平均明显低于治疗前,且试验组较对照组更低(均P<0.05);两组患者HA、LN、CⅢ、CⅣ水平均明显低于治疗前,且试验组患者降幅更大(均P<0.05);两组患者外周血Th1细胞水平较治疗前升高,Th2、Treg水平较治疗前降低,且试验组上述指标变化幅度更大(均P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦抗病毒治疗CHB肝纤维化患者疗效确切,可改善患者肝功能与免疫应答状态,缓解肝纤维化进程。

替诺福韦与拉米夫定联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染疗效观察

目的探讨替诺福韦和拉米夫定初始联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染72周的临床疗效。方法选择2012年5月至2016年1月收治的HIV合并HBV患者120例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组60例,对照组使用拉米夫定,观察组则在对照组基础上联合使用替诺福韦,2组均连续治疗72周为1疗程,比较2组干预后免疫球蛋白变化情况,2组治疗后CD_4^+T淋巴细胞、HBV-DNA载量、HIV-RNA载量,2组恢复性生活时间及每月性生活频率及2组治疗期间发生的不良反应。结果干预后观察组IgM、IgG和IgA水平高于对照组(P<0.05),干预后观察组CD_4^+T淋巴细胞数量显著高于对照组(P<0.05),HBV-DNA载量显著低于对照组(P<0.05),HIV-RNA载量显著低于对照组(P<0.05),观察组性生活恢复时间早于对照组(P<0.05),每月性生活频率高于对照组(P<0.05),观察组发生头晕头痛、恶心呕吐、便秘及血脂增高比例显著高于对照组(P<0.05)。结论替诺福韦联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染,能有效的提高患者免疫能力,降低体内病毒载量,促使患者尽快恢复正常性生活,且治疗不良反应少,值得临床推广。

两种干扰素对慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25highT细胞影响的对比分析

2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据显示,我国1~59岁普通人群乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%[1]。临床中没有一种药物可以完全彻底清除HBV,严重影响患者生存质量[2]。因此,对慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗研究,具有重要临床意义。

腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化治疗中的作用分析

目的探讨腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化治疗中的作用。方法：择取我院收治的116例酒精性肝硬化患者作为研究对象，收治年限在2009年4月-2015年5月期间，按照治疗方式的不同将所有患者分为对照组（13．=58）和观察组（n=58），对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组采用腺苷蛋氨酸治疗。分析2组的临床治疗效果。结果：观察组酒精性肝硬化患者的治疗总有效率（93．10％）、血清丙转氨酶（44．37±20．47）U／L及门冬氨酸转氨酶（55．54±35．54）U／L明显优于对照组酒精性肝硬化患者，2组数据对比差异显著，P值〈0．05。结论：腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化治疗中具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的肝功能，可作为酒精性肝硬化患者治疗的首选药物，值得在临床上进一步推广及运用。

肠道病毒类型与手足口病患儿病情发展的相关性研究

目的研究肠道病毒类型与手足口病患儿病情发展的相关性。方法选取我院收治的136例手足口病患儿,根据患儿病情分为A组(普通组,38例)、B组(重型组,59例)及C组(危重型,39例),比较不同发展进程疾病患儿的差异。结果 A组患儿脑脊液WBC计数和脑脊液蛋白含量均低于B组和C组,且C组脑脊液WBC计数显著高于B组(P<0.05)。A组通用阳性的占比高于B组和C组,B组和C组患儿EV71病毒占比显著高于A组(P<0.05),且C组患儿EV71的占比显著高于B组(P<0.05),B组CA16病毒占比高于A组和C组(P<0.05)。EV71感染患儿持续性发热率高于CA16和通用阳性病毒感染患儿(P<0.05)。EV71感染患儿的呕吐、肢体抖动和四肢无力发生率高于其他病毒感染的患儿(P<0.05)。结论肠道病毒的类型与手足口病患儿病情发展密切相关,EV71型患儿更易出现神经受累症状,值得临床重视。

自身免疫性肝炎患者血清IL-21和趋化因子水平变化及其临床意义探讨

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清白介素-21(IL-21)和趋化因子水平变化及其临床意义。方法2015年3月~2017年3月我院收治的21例AIH患者,采用ELISA法检测血清IL-21及趋化因子C-C-基元配体20(CCL20)、趋化因子配体9(CXCL9)、趋化因子C-C-基元受体6(CCR6)、趋化因子C-X-C-基元受体3(CXCR3)水平,常规行肝活检。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析血清IL-21水平预测AIH患者病情和判断肝组织炎症活动分级的效能。结果5例重症AIH患者血清ALB、ALT、AST、INR、TBIL、CCL20、CCR6和IL-21水平分别为(2.6±0.2)g/dL、(716.8±363.2)U/L、(632.6±334.9)U/L、(1.4±0.7)、(96.1±4.2)μmol/L、(263.2±123.8)pg/mL、(162.4±70.3)pg/mL和(400.2±102.3)pg/mL,与16例轻中症组[分别为(3.7±0.4)g/dL、(384.5±143.7)U/L、(327.1±98.6)U/L、(1.2±0.3)、(25.8±4.3)μmol/L、(147.5±63.7)pg/mL、(63.8±25.3)pg/mL和(256.3±122.6)pg/mL]比,差异显著(均P<0.05),而外周血PLT计数为(110.4±2.8)×10^9/L,显著低于轻中症组的(170.4±5.3)×10^9/L(P<0.05);单因素分析显示,7例肝组织G3~4级患者上述指标与14例G1~2级组比,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者外周血WBC、血清CXCL9、CXCR3和IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);以血清IL-21水平大于380 pg/mL为截断点,预测AIH患者临床病情严重的AUC为0.900(95%CI:0.690~0.987),其敏感性为80.0%,特异性为100.0%;以血清IL-21水平>405.7 pg/mL为截断点,判断AIH患者肝组织炎症分级>S3的AUC为0.857(95%CI:0.605~0.976),其敏感性为100.0%,特异性为70.0%;多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-21≥405.7 ng/mL为判断AIH患者肝组织重度炎症活动的独立因子(OR为5.673,95%CI为2.952~9.118,P=0.000)。结论检测血清IL-21水平可能有助于判断AIH患者病情和肝组织炎症活动度,对评估病情有一定的临床意义。

活动性结核患者CD4+T淋巴细胞的影响因素及诊断价值

目的探讨活动性结核患者中CD4+T淋巴细胞相关影响因素及诊断价值。方法对2016年10月1日至2018年6月30日在我院住院治疗的确诊活动性结核患者进行回顾性横断面研究,收集了患者的基本情况(包括性别、年龄等)、血常规检查、血清蛋白电泳及细菌学4个方面的信息。根据CD4+T淋巴细胞计数分为免疫功能低下组和正常组。单因素筛选后,采用多因素Logistic回归分析法分析免疫功能低下的危险因素。通过受试工作特征曲线(ROC)评估危险因素的诊断效能。结果单因素分析显示:合并肺外结核、年龄、体质量指数、血红蛋白、红细胞沉降率、白蛋白、a1球蛋白和β1球蛋白与CD4+T淋巴细胞相关(均P<0.05)。多因素分析显示:白蛋白(OR=1.094,95%CI:1.041~1.151,P<0.001)和β1球蛋白水平(OR=1.508,95%CI:1.013~2.244,P=0.043)是CD4+T淋巴细胞的独立危险因素。ROC曲线分析显示:白蛋白和β1球蛋白可预测活动性结核患者的免疫功能,最佳临界值、灵敏度、特异度分别为29.62 g/L、82.50%、47.18%和3.81 g/L、53.75%、68.72%。结论白蛋白和β1球蛋白降低是活动性结核患者免疫功能低下的独立危险因素,其最大使用价值可能是支持性的诊断作用。

延续性护理对老年慢阻肺患者的影响

目的探讨对老年慢阻肺患者实施延续性护理的临床价值。方法选择慢阻肺患者134例,随机分为对照组和研究组,各67例。两组患者均给予常规出院指导,研究组在此基础上给予延续性护理,对比两组护理效果。结果护理后,研究组主观幸福感、生活质量和自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组FEV1、FEV1/FVC和VC水平均高于对照组(P<0.05)。结论对老年慢阻肺患者实施延续性护理不仅可以提高患者的自我护理能力,还有助于促进其呼吸功能的恢复,在提升患者主观幸福感的同时,改善其生活质量,临床应用效果显著。

骨髓血管内皮生长因子水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效监测中的价值

目的探讨骨髓血管内皮生长因子(VEGF)水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效监测中的价值。方法选取DLBCL患者40例,检测其治疗后的骨髓血浆VEGF、乳酸脱氢酶(LDH)水平及血小板(PLT)计数,计算VEGF/PLT比值。收集所有患者的临床资料[年龄、性别、临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、癌细胞是否侵入骨髓、是否有结外侵入、治疗反应(有效、无效)]。采用Spearman相关分析评估各参数间的相关性,采用Cox比例风险回归模型评估影响患者总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)的危险因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果年龄≥65岁、ECOG评分≥2分、IPI评分>3分及治疗无效的DLBCL患者骨髓VEGF水平较高,癌细胞未侵入骨髓的DLBCL患者PLT计数较高,年龄≥65岁、癌细胞侵入骨髓、IPI评分>3分及治疗无效的DLBCL患者VEGF/PLT比值较高。DLBCL患者骨髓VEGF水平与PLT计数呈正相关(r=0.33,P<0.05)。治疗有效组VEGF/PLT比值明显低于治疗无效组(P<0.05),而VEGF、PLT计数2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,VEGF/PLT比值<3×^(10-6) pg组的PFS、OS高于VEGF/PLT比值≥3×^(10-6) pg组(P<0.05)。Cox比例风险回归模型评估结果显示,VEGF/PLT比值是影响DLBCL患者PFS的危险因素[风险比(HR)=3.277,95%可信区间(CI)为2.276~5.901],ECOG评分、IPI评分、骨髓VEGF水平是影响DLBCL患者OS的危险因素(HR值分别为4.26、3.33、3.52,95%CI分别为3.102~5.466、2.257~5.009、2.620~4.104)。结论骨髓VEGF水平与DLBCL患者预后有关。