脊髓型颈椎病患病特征的流行病学调查

目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者的流行病学特征,为颈椎病防治提供一定依据。方法整群抽取我科住院治疗的CSM患者,排除不符合标准的患者后,共616例,采用自制调查表对其病历进行摘抄。结果 CSM患者就诊人数呈上升趋势,年轻患者的人数在增加,男性多于女性;就诊时以上下肢麻木和行走障碍(包括行走不稳和不能行走)为常见主诉;影像学检查提示受累间隙中以C5/6最多,其次为C4/5;手术治疗后患者脊髓功能有不同程度的改善。其中患者的年龄和病程与脊髓功能恢复有关(P<0.05),性别、受累间隙数目、出现的症状数目、术前日本骨科学会(JOA)评分、手术方式与脊髓功能恢复无相关性。结论 CSM患者人数逐年增多,且有年轻化趋势,有关部门应开展颈部保健的相关教育,重视并加强颈椎病的早期综合防治。

安徽省农村已婚育龄妇女生殖系统疾病和乳腺疾病的现况调查

目的:了解安徽省农村已婚育龄妇女的生殖系统疾病和乳腺疾病的患病现况,为制定生殖健康促进计划提供科学依据。方法:在保证市级代表性基础上,分层、整群抽取53 652名18～49岁农村已婚育龄妇女,采用先集中后入户的调查方式进行生殖系统疾病和乳腺疾病相关问题问卷调查、盆腔和乳腺检查及实验室检查。结果:农村已婚育龄妇女生殖系统疾病的患病率为58.1%,主要为宫颈糜烂(35.3%)、宫颈肥大(24.3%)、细菌性阴道病(12.0%)和各种阴道炎(9.1%),宫颈癌的患病率为0.1%。乳腺疾病的患病率为10.7%,其中乳腺增生症患病率最高(9.4%),其次为乳管内乳头状瘤、纤维腺瘤,分别占0.6%和0.5%,乳腺癌的患病率为0.03%。统计分析结果显示,妇女及丈夫年龄为30～44岁、职业为农民、初中及以上文化程度、家庭年均收入为>8 000～10 000元、月经初潮年龄为15～16周岁、月经周期≤24天、经量中等、痛经、初产年龄≥25周岁、总生育次数≥2次、产后超过2个月开始性生活、采取避孕措施、无引产和流产史的妇女生殖系统疾病和乳腺疾病的患病率较高,且有统计学意义(P均<0.01)。结论:安徽省农村育龄妇女生殖系统疾病患病率较高,应将生殖健康促进计划纳入各级政府规划,促进人口和计划生育工作健康发展。

2011—2015年合肥市消化系统恶性肿瘤发病趋势分析

目的 分析2011—2015年合肥市消化系统恶性肿瘤发病特征和变化趋势。方法 收集2011—2015年合肥市消化系统恶性肿瘤发病数据,计算粗发病率、中国人口标化发病率、世界人口标化发病率等,采用Joinpoint软件计算中标发病率的年度变化百分比(annual percent change,APC)了解消化系统恶性肿瘤发病率随时间变化趋势,同时计算粗发病率的每岁变化百分比(APC)和平均每岁变化百分比(average annual percent change,AAPC),评价男性和女性、城市和农村地区的消化系统恶性肿瘤发病年龄变化趋势。结果 2011—2015年合肥市消化系统恶性肿瘤发病例数为53 990例,粗发病率为162.29/10万,中标率为135.57/10万,世标率为135.93/10万,占全部恶性肿瘤新发病例总数的55.66%。5年间总体发病率逐渐升高,但变化趋势不明显(APC=2.36%,95%CI:-7.75%~13.58%,P=0.527)。发病前5位分别为胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌,占全部恶性肿瘤新发病例总数的53.64%,其中结直肠癌中标发病率随时间持续上升(APC=9.82%,95%CI:0.86%~19.57%,P=0.039),其余癌种发病率虽然有所上升,但是变化趋势不明显(均P>0.05)。5年间总体发病率随年龄增长逐渐升高,在30岁以后快速上升。不同性别、城乡年龄别发病率变化趋势一致,分别在≥25岁年龄段(APC=9.60%,95%CI:8.01%~11.20%,P<0.001)和≥20岁年龄段(APC=10.74%,95%CI:9.30%~12.21%,P<0.001)迅速上升,其中在≥40岁人群中,男性发病率均高于女性;全部消化系统恶性肿瘤、胃癌、食管癌在≥20岁人群中,农村地区发病率均高于城市地区;而在≥50岁人群中,城市地区结直肠癌及胰腺癌发病率高于农村地区。结论 2011—2015年合肥市消化系统恶性肿瘤发病水平逐渐上升,但总体变化趋势较平稳,表现为男性高于女性,农村地区高于城市地区,且不同性别、城乡年龄别发病率变化趋势一致的流行特征,未来合肥市仍需加强对消化系统恶性肿瘤的防治工作。

男性系统性红斑狼疮临床特点探讨

目的 探讨男性系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点。方法 对 79例男性和 6 12例女性SLE患者进行对比研究。结果 男性患者面部红斑、光敏发生率低 ,胸膜炎和心包炎多于女性。肾脏损害、尿蛋白定量、Ⅳ、Ⅴ型狼疮性肾炎比率、抗Sm阳性、病死率明显高于女性。好转率低于女性。结论 男性SLE临床表现不典型 ,肾脏损害较重 ,预后较差。

农村育龄妇女乳腺疾病流行病学调查分析

目的:了解安徽省农村育龄妇女乳腺疾病的患病情况,并对相关因素进行分析,为妇女保健工作提供依据。方法:在保证市级代表性的基础上,分层、整群抽取54400例已婚妇女,采用先集中后入户的调查方式进行乳腺疾病相关问卷调查、乳房触诊及红外线检查等。结果:调查的53286例妇女中,患有不同类型的乳腺疾病者5697例,患病率为10.69%,包括的乳腺疾病依次是乳腺增生(9.39%)、纤维腺瘤(0.65%)、乳腺癌(0.03%);影响因素包括年龄、职业、学历、家庭年均收入、月经周期、月经量、痛经、引流产史、流产次数。结论:应加强农村育龄妇女乳腺疾病的预防工作,积极开展健康教育,提高妇女自我保健意识。

安徽省2019-2022年传疟媒介监测结果分析

目的了解安徽省传疟媒介种群分布、密度、季节消长和夜间活动规律,为疟疾输入再传播风险评估及防控策略制定提供参考。方法2019—2022年在安徽省20个监测点分别采用诱蚊灯法和双层叠帐人诱法开展媒介蚊虫种群和密度监测,对监测结果进行描述性分析,使用Kruskal-Wallis H检验对不同生境、不同时间捕获按蚊数进行比较,两组间进一步比较采用Bonferroni法。结果2019—2022年采用诱蚊灯法和双层叠帐人诱法分别捕获按蚊31322只和12306只,形态学鉴定均为中华按蚊;各年度不同生境捕获中华按蚊数差异有统计学意义(均P<0.001),其中牲畜房捕获中华按蚊数最多;双层叠帐人诱法监测的中华按蚊密度高峰出现在6—8月,呈单峰型。各地貌区中华按蚊密度由低到高依次为淮北平原[0.32只/(人·h)]、沿江平原[1.63只/(人·h)]、江淮丘陵[1.73只/(人·h)]和皖南山区[2.13只/(人·h)];各地貌区中华按蚊夜间活动高峰时段不同,淮北平原、沿江平原中华按蚊夜间活动高峰出现在20:00—<22:00,江淮丘陵出现在23:00—<01:00,皖南山区出现在19:00—<21:00。结论安徽省传疟媒介以中华按蚊为优势蚊种,山区、丘陵和沿江平原中华按蚊密度较高,建议结合输入性疟疾病例分布特征,对全省再传播风险进行分层,精确指导防控措施的实施。

主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛:临床随机对照

目的:主动运动和中医推拿被广泛用于腰痛的治疗,比较主动运动和中医推拿对随机就诊非特异性下腰痛患者的疼痛程度和日常生活活动功能的影响。方法:实验于1996-01/1998-12在阿曼马斯喀特亚洲医学中心完成。189例非特异性下腰痛患者按就诊顺序随机分成A组(137例)主动运动加推拿治疗;B组(52例)按摩治疗;治疗前后用疼痛模拟量尺(visualanalogscale,VAS)和Oswestry腰痛残疾问卷量表Oswestrylow(backpaindisabilityindex,OSW,评定两组患者的疼痛程度和日常生活)活动受限程度。结果:A,B两组VAS和OSW指数都有下降,A组VAS指数下降明显大于B组(t=2.657,P<0.01);A组OSW指数下降亦明显大于B组(t=15.733,P<0.01)。6个月～2年随访表明A组复发率15.08%(19/126)低于B组35.42%17/48),经检验χ2=8.761,P<0.01。(结论:主动运动和按摩治疗均可减轻疼痛、改善日常生活活动功能。主动运动有利于预防复发,运动疗法是经济有效的治疗腰痛方法。

GST-π、P-gp和Ts在消化道肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨GST-π、P-gp及Ts在消化道肿瘤中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化法检测127例消化道肿瘤(32例食管癌、53例胃癌、42例结直肠癌)组织中GST-π、P-gp及Ts的表达情况,与临床病理相关资料进行回顾性分析。结果:GST-π表达阳性率80.95%、P-gp表达阳性率44.86%及Ts表达阳性率18.10%。GST-π表达、P-gp表达与年龄、性别、淋巴结转移、脉管癌栓及分化程度无关。Ts表达也与年龄、性别、淋巴结转移及分化程度无关,但与脉管癌栓有关(P<0.05)。P-gp与GST-π、Ts表达具有相关性(P<0.05)。结论:消化道肿瘤组织可表达P-gp与GST-π、Ts等耐药因子,三者表达具有相关性,GST-π、P-gp与Ts在消化道肿瘤组织中联合检测有重要的临床意义。

3621名无偿献血者HIV知识行为调查及相关血液监测

目的分析合肥市无偿献血者HIV感染现状、相关行为、态度和知识,为合肥市预防和控制输血风险提供依据。方法采用血清流行病和问卷调查方法,对3 621名无偿献血者进行统计调查。结果血清学检测抗-HIV阳性2名,HBsAg阳性11名,梅毒抗体阳性8名。调查发现有11名注射吸毒,39名承认与临时性伴侣发生过性关系,大多数无偿献血者对艾滋病知识有一定的了解,但不完全。结论加强无偿献血者血源性疾病的检测,对控制和减少血源性疾病的发生具有重要意义。同时应大力加强无偿献血工作的宣传,采取有效的健康教育和干预措施,确保临床用血安全。

合肥市某社区卫生服务知晓情况调查

目的调查社区居民对社区提供的医疗卫生服务的知晓情况,以根据情况加强宣传力度,完善工作机制,提供更全面的社区医疗服务。方法采取整群抽样的方法,抽取合肥市某社区共300名居民进行问卷调查。结果调查的291人中,知道居住区内有社区医疗卫生服务机构的有282人,占调查总人数的96.9%;居民在康复指导(91.8%)、基本医疗(85.6%)和常见妇科病的诊治(84.5%)等方面知晓率较高,而在残疾人康复(40.5%)、家庭病床(36.4%)和疾病后遗症康复(32.3%)等方面知晓率较低。宣传方式和经济因素是影响社区卫生服务推广的主要因素。结论社区医疗卫生服务已经成为社区服务不可缺少的一个部分,国家和社会应该积极采取相应措施,提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平。

安徽省部分地区医院就诊人群丙型病毒性肝炎感染状况调查

目的了解安徽省医院就诊人群丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况及特征。方法采用分层随机抽样方法,选择安徽省6个县市区作为研究现场,采用连续抽样的方法,对调查期间符合纳入标准的就诊人群进行调查和HCV抗体、核酸检测。结果共调查7052例医院就诊人群,HCV抗体阳性率为0.68%,核酸阳性率为0.31%。综合医院就诊人群HCV抗体阳性率高于妇幼保健院(P=0.004),不同性别间HCV抗体和核酸阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄段间HCV抗体和核酸阳性率差异均有统计学意义(均P<0.001),其中≥20岁人群HCV抗体和核酸阳性率均随年龄增长而升高。不同科室送检的血样HCV抗体和核酸阳性率差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论安徽省医院就诊人群丙肝感染状况呈中等流行水平,应加强对感染/传染科、内镜室等重点科室就诊人群的丙肝筛查。

某铜矿矽肺患者生存时间分析

目的:应用生存分析方法研究矽肺死亡病例的生存时间和相关影响因素。方法:收集某铜矿企业48例矽肺病死亡患者的病历资料和职业病报告,建立数据库,计算接尘年龄、接尘工龄、发病年龄、生存时间等,采用Kaplan-Meier法描述不同组别矽肺死亡病例的生存率,运用COX比例风险模型分析矽肺死亡病例生存时间影响因素。结果:48例肺病死亡患者平均接尘年龄为(24.4±6.0)岁,平均接尘工龄(22.5±8.7)年,平均发病年龄(62.6±11.1)岁;生存时间中位数(P25,P75)为14.0(7,22)年;死亡时最高矽肺分期、是否合并肺结核、是否合并肺癌、是否有吸烟史之间生存率的比较,差异没有显著意义(P>0.05);COX回归结果表明接尘年龄、发病年龄是影响生存时间的重要因素。结论:生存分析方法能有效地处理矽肺死亡病例生存资料;尘肺患者的生存时间受多种因素的影响,接尘工龄、接尘年龄、发病年龄等指标是综合分析尘肺发展规律,评价防治效果的重要参数。

安徽省农村妇女人工流产和生殖道感染的相关性研究

目的 探讨农村已婚妇女人工流产和生殖道感染的关系.方法 在保证市级代表性基础上,分层、整群抽取安徽省15～49岁53 652名农村已婚妇女,采用先集中和后入户的调查方式进行现场调查和妇科检查.结果 调杳的农村已婚妇女中16 800人（32.0%）曾有过人工流产史;其中流产1次的有11 090人（21.1%）,2次的有3976人（7.6%）,3次及以上的有1734人（4.1%）.农村已婚妇女有30 959人（59.0%）至少患1种生殖道感染;其中仅患1种的妇女有16215人（30.9%）,同时患有2种感染的有10 494人（20.0%）,患有3种及以上感染的有4250人（8.1%）.Х^2检验及累积比数1ogistic分析显示,随着人工流产次数的增加,罹患生殖道感染的可能性就越大,特别是宫颈炎和盆腔炎.结论 农村已婚妇女生殖道感染患病率和人工流产率都很高,尤其是曾有过人工流产史的妇女其生殖道感染的患病率更高.

安徽省农村育龄妇女罹患生殖道感染的求医行为及其影响因素

目的探讨农村育龄妇女罹患生殖道感染（RTI）的求医行为及其影响因素，为有针对性地开展防治工作提供基础数据。方法在保证市级代表性基础上，分层、整群抽取15～49岁54540名农村育龄妇女，采用先集中和后入户的调查方式进行现场调查和妇科检查，以其中至少出现一种RTI症状的31624人作为分析对象。结果农村育龄妇女至少出现一种RTI症状发生率为59．8％，平均为（1．66±0．89）种，在出现症状的31624人农村育龄妇女中有15989人选择就医，占50．6％。多因素logistic回归分析显示，罹患RTI农村育龄妇女学历、丈夫学历、家庭经济年收入越高、出现RTI症状数越多、RTI知晓越好者则越愿意去就医；而丈夫外出务工、初产年龄越高者、总生产次数越多者，则不愿意就医。在不就医原因中，“不知道这是病”的有2137人（13．7％），“觉得每个妇女都会有，没有关系”的7443人（47．6％）；“不好意思去”有1629人（10．4％），“别人说治也治不好，所以没有去”的有349人（2．2％），“治疗费太贵”的有975人（6．2％），“没有时间去医院”的有2101人（13．4％），其他原因主要是“自己购药治疗”的有1001人（6．4％）。结论农村育龄妇女RTI症状发生率较高，但求医意识十分淡漠，并受多种因素影响，应大力开展有针对性的健康教育和妇科普查，提高RTI诊治率。

安徽省农村已婚育龄妇女乳腺疾病筛查及相关因素探讨

目的探讨安徽省农村已婚育龄妇女乳腺疾病的患病率及其影响因素。方法在保证市级代表性基础上，分层、整群抽取15～49岁54400名农村已婚育龄妇女，采用先集中和后人户的调查方式进行乳腺疾病相关问卷调查和乳房检查。乳腺疾病普查包括临床体检和乳腺红外线检查。结果安徽省农村已婚育龄妇女乳腺疾病的患病率为10．69％，前三种乳腺疾病分别为乳腺增生、纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤，其患病率分别为9．39％、0．65％、0．50％。多因素logistic回归分析结果显示，相对于妇女及其丈夫年龄≤29岁、识字不多（或小学未毕业）、丈夫务农、月经量适中、无痛经、总生育次数为0次、无引流产史的农村已婚育龄妇女，其妇女及丈夫年龄30～44岁、妇女初中毕业及以上、丈夫小学毕业及以上、丈夫从事其他职业（商人或教师）、月经量多、有痛经、总生育次数为1次、有引流产史的妇女罹患乳腺疾病的危险度增高；而相对于家庭年均收入≤5000元的农村已婚育龄妇女，家庭年均收入在5001～8000元的妇女罹患乳腺疾病的危险度降低。结论安徽省农村已婚育龄妇女乳腺疾病发生率较高，且受多种因素影响。应坚持定期防癌普查，加强乳腺疾病的二级预防。

阜阳市某三级综合医院2020—2022年医院感染现患率调查

目的了解阜阳市某三级综合医院2020—2022年医院感染现状与影响因素,为医院感染的预防与控制提供参考。方法采取横断面调查方法在2020—2022年期间每年选取某日0∶00至24∶00对所有住院患者进行医院感染调查,采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析方法进行统计分析。结果阜阳市某三级综合医院2020—2022年医院感染现患率分别为1.71%、1.88%、1.77%(χ^(2)=0.082,P=0.960)。医院感染现患率较高的科室为重症医学科和神经外科,感染部位以下呼吸道为主(占57.14%)。引起医院感染的病原菌主要为肺炎克雷伯菌(占25.53%)和铜绿假单胞菌(占21.28%)。抗菌药物使用率为35.01%~49.31%,主要用于治疗(占74.96%),以一联用药为主(占83.22%),治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为34.69%。多因素logistic回归分析显示,住院时长≥14 d(OR=3.981,95%CI:1.746~9.080)、应用泌尿道插管(OR=10.485,95%CI:4.223~26.035)、应用动静脉插管(OR=6.967,95%CI:2.897~16.753)是医院感染发生的危险因素。结论阜阳市某三级综合院医院感染现患率较低,医院感染防控取得了一定成效,泌尿道插管、动静脉插管等侵入性操作是医院感染防控重点。

安徽省40岁以上人群高血压患病情况及影响因素的地区差异分析

目的了解分析安徽省皖北、皖中、皖南三个地区≥40岁人群高血压患病率、意识率、控制率差异及相关危险因素,为不同地区高血压防治提供针对性意见。方法以长江、淮河为界,将安徽省分为皖北、皖南、皖中3个地区。采用多阶段分层整群抽样方法,通过问卷调查和体格测量对2015年安徽省≥40岁人群高血压患病、知晓、控制情况以及相关影响因素进行调查。采用χ^(2)检验分析高血压加权患病率、意识率和控制率的地区差异,加权logistic逐步回归分析高血压危险因素,logistic逐步回归分析高血压知晓率和控制率的影响因素。结果共纳入2967名≥40岁的居民。安徽省高血压总体患病率为37.7%(皖中40.1%、皖北38.6%、皖南34.3%),皖北≥60岁人群高血压患病率明显高于皖中、皖南。本次调查高血压知晓率为52.5%,控制率为18.6%,3个地区间差异有统计学意义。皖南高血压知晓率是皖中2.19倍,控制率是其3.88倍,远高于皖北(均P<0.05)。结论安徽省≥40岁人群高血压患病率较高,且皖北高血压控制率远低于皖南,年龄、BMI、文化程度均是影响高血压患病率和控制率的因素。安徽省南北地区、城乡预防卫生保健水平存在较大差异。

家庭功能及社会支持对农村老年人孤独的影响

目的:探讨社会支持及家庭功能对农村老年人孤独的影响。方法:分层整群抽取安徽省三个乡镇5652名≥60岁的农村老年人,采用统一调查表进行问卷调查。结果:农村老年人独孤平均得分为41.92±9.22分。高年龄组、文化程度低、未婚、离异或丧偶、家庭经济收入低、家庭人口数少、家庭功能和社会支持不好的老年人,孤独评分较高。逐步回归分析结果表明,家庭功能、主观支持、支持利用度等变量可显著预测孤独。结论:农村老年人孤独较为普遍;家庭功能和社会支持是影响老年人孤独的重要因素。

应用KDQOL—SF^TM1.3量表评价多中心维持性血液透析患者的生活质量

目的了解维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者的生活质量及其影响因素，为提高患者生活质量提供理论依据。方法采用横断面研究，收集患者一般临床资料，并应用KDQOL—SF自填问卷量表对合肥市8所医院血液净化中心MHD患者的生活质量进行调查，描述患者健康相关生活质量并分析影响其生活质量的因素。结果合肥市MHD患者的生活质量水平较早先同类研究结果好，总体来讲，男性、高学历、家庭人均年收入高与患者生活质量呈正相关（P〈0．05），量表评分相对较高，原发病为糖尿病肾损害或药物性肾损害的患者在心理健康（mental component summaYy，MCS）、生理健康（physical component summary，PCS）、SF-总分及肾脏和透析相关生存质量（kidney disease-targeted areas，KDTA）总分均较低，Chadson合并症指数（CCI）与MCS、PCS、SF．总分呈负相关（P〈0．05），患者职业、医疗保险情况对患者MCS、KDTA总分具有影响（P〈0．05）。结论MHD患者的生活质量受多方面因素的影响，其中CCI、文化程度是MHD患者生活质量的独立影响因素，此外，患者性别、家庭人均年收入、原发病、职业、医疗保险情况对生活质量也有一定影响。

巢湖市农村已婚妇女生殖道感染及影响因素分析

目的了解安徽省巢湖市农村已婚妇女生殖道感染现状及其影响因素,为采取干预措施提供科学依据。方法分层、整群抽取安徽省巢湖市农村已婚妇女3052人进行妇科临床检查和实验室检查,并对生殖道感染相关知识、态度和行为进行问卷调查。结果至少患1种生殖道感染为972人,占31.8%;患2种或2种以上感染为289人,占9.5%;其中前5位生殖道感染依次为宫颈糜烂(18.4%)、细菌性阴道炎(3.93%)、念珠菌性阴道炎(3.87%)、滴虫性阴道炎(2.2%)、外阴炎(0.8%)。Logistic回归分析显示,农村已婚妇女学历、丈夫职业、有无流产史、初产年龄、现有子女数、冬天洗澡间隔为影响因素。结论巢湖市农村已婚妇女生殖道感染率较高,且受多种因素影响。应切实进行健康教育和定期妇科普查,以降低患病率。