2005-2006年安徽医科大学第一附属医院抗菌药物利用分析

目的了解我院各类抗细菌感染药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理应用提供参考及科学制定采购计划提供依据。方法根据我院"金仕达卫宁"THIS4.0医院药品微机管理系统的原始数据资料,采用限定日剂量法、销售金额排序法和用药频度DDDS进行统计和分析。结果2006年抗菌药物品种数量比2005年下降了13.16%,销售金额只略有上升;口服加替沙星DDDS和销售金额连续两年都位居榜首;青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物的使用频度较高。结论医院两年来抗菌药物品种减少、占总体用药比例较为合理,建议继续加强对病原菌及其耐药性监测。强化合理应用抗菌药物的意识,严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,做到合理、安全、有效、经济。

某三甲医院儿科门诊超说明书用药情况调查及影响因素分析

目的通过对某三甲医院儿科门诊3个月超说明书用药情况进行回顾性调查,讨论其影响因素,促进儿科门诊安全用药。方法采用单纯随机抽样方法从该院2018年10月1日至2018年12月31日的门诊处方中抽取儿科处方共19 686张,根据判断标准对超说明书用药情况进行评判统计。结果超说明书用药处方共5 445张,超说明书用药发生率为27.7%。主要的超说明书用药类型为超给药剂量(41.9%),超年龄给药(30.2%)以及超给药频次(20.1%)。各类别药物超说明书用药发生率较多的为呼吸系统用药(54.0%)和抗感染药(25.6%)。超说明书用药发生率构成比最多的年龄段为学龄前期(35.7%)、其次为幼儿期(28.2%)和学龄期(18.9%)。结论该院儿科门诊超说明书用药情况发生率较高,需要制定相关措施,限制不必要的超说明书用药,保障患者安全。

浅谈药剂科管理模式

医院的科学管理已成一门科学，药剂科是医院工作的重要组成部分，是在院长直接领导下的医技科室，是保证人民用药安全、有效的重要科室，指导全院合理用药和用药管理的工作。

安徽省成人癌症疼痛护理专家共识(2024年版)

疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一,严重影响患者生活质量。随着医学发展和患者对生活质量的要求不断提高,癌症疼痛综合管理成为评价医疗护理质量、提高患者满意度和治疗依从性的重要指标。近年来,国家和各省级层面对癌症疼痛的规范化管理提出了相关要求,具有较强的指导作用,但随着诊疗技术不断进步,以及医疗服务和创新能力不断提升,需要减少癌症疼痛临床管理的差异性,才能促进规范诊疗。为此,安徽省癌痛护理专科联盟牵头,制定《安徽省成人癌症疼痛护理专家共识》。本共识系统检索国内外成人癌症疼痛护理相关文献,结合安徽省对疼痛管理的相关政策要求,进一步梳理了癌症疼痛的相关概念、筛查评估方法和流程、临床护理、健康教育、患者随访等内容,以推动安徽省癌症疼痛护理同质化发展。

某三级甲等医院2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用情况分析

目的分析2020年至2022年某三级甲等医院西药门诊药房基本药物的使用现状。方法通过医院信息系统和处方点评系统调取2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用数据,并进行统计与分析。结果3年间,医院西药门诊药房在用基本药物品种数分别为354种、365种、362种,基本药物品种占比逐年上升(39.64%,41.15%,41.37%),基本药物配备率分别为51.68%,53.28%,52.85%;其中化学药品和生物制品类基本药物的配备率分别为70.74%,72.66%,71.94%,远高于中成药类的22.01%,23.13%,23.13%。3年间,基本药物使用金额占比呈下降趋势(分别为39.06%,36.74%,34.96%)。3年间,基本药物使用率保持稳定(均约为67%);处方量排名第一的化学药品和生物制品类基本药物均为阿司匹林肠溶片,中成药均为百令胶囊。随机抽取的门诊处方中未发现无正当理由不首选国家基本药物的处方。结论该院西药门诊药房基本药物(除中药饮片外)的整体配备率尚未达标,应继续调整药品目录结构,尤其要增加中成药类基本药物的品种数,进一步提高基本药物占比。

品管圈在提高临床科室对住院药房满意度中的应用

目的通过品管圈活动,改善该院住院部西药房工作质量,以提高临床科室对住院部西药房满意度。方法按照品管圈理论的十大步骤进行计划、实施、确认和处置,通过收集2012年2月—2012年7月该院临床科室满意度调查表,分析临床科室对住院部西药房满意度不高的真正原因,拟定对策加以实施并对效果进行评价和检讨。结果该院临床科室对住院部西药房的满意度从实施品管圈活动前的53%上升到活动后的98%。结论品管圈活动对于发现和解决药房工作中存在的问题是可行且有效的,在及时提升药房品质和服务水平的同时,提高了药师解决问题的能力,增强了团队协作意识。

某院消化内科病房40例药物性肝损伤综合分析

目的探讨药物性肝损伤病例发生的特点。方法收集2011年1月—2015年12月某医院消化内科病房的药物性肝损伤病例,每例患者填写药品不良反应报告表,详细记录患者性别、年龄、可疑药品使用情况、药物性肝损伤发生及处理情况,并进行临床分型,将所有数据使用Excel软件进行统计分析。结果共收集药物性肝损伤病例40例,其中女性18例,男性22例;>45岁的中老年患者占所有发病人数的70%;中草药和中成药导致的药物性肝损伤共有25例,高达62.5%,其他依次为抗感染药物、免疫系统用药、消化系统用药、抗痛风药、心血管系统用药、内分泌系统用药。33例(82.50%)患者用药开始到肝损伤发生的时间在5~90 d。39例患者从停药开始到肝损伤发生的时间≤15 d,只有1例肝血管损伤型超过30 d。32例患者对症治疗后好转,8例由土三七导致的肝小静脉闭塞症无法逆转,留下后遗症。结论临床药师应积极推动药物性肝损伤的防治工作,协助医师制定合理的药物治疗方案,避免药物滥用,以减少药物性肝损伤的发生。

药学专业学生医院药房实习管理探索

目的探索药学专业学生医院实习的管理方法。方法通过对药学专业实习学生的实习前培训、实习过程中管理以及实习结束后的考核制定具体的管理措施,并在实习带教中严格遵照执行。结果通过对实习过程中各环节的管理,达到培养学生的专业能力和工作技巧的目的,使之能够调整心态,适应社会的需要。结论通过加强实习管理,可以提高学生的实习效果。

品管圈在降低某三甲医院静脉用药调配中心排药差错中的应用

目的开展品管圈活动,降低静脉用药调配中心排药差错,优化工作流程和制度,提高工作质量和效率,保证用药安全。方法组建品管圈,分析静脉用药调配中心排药差错的原因,拟定和实施改善措施。结果排药差错由活动前平均每日1.47次降低到活动后的0.71次,达标率113%。结论品管圈活动有效降低了静脉用药调配中心的排药差错,提高了排药效率及质量。

本科生早期接触科研导师制——创新型药学人才培养模式探索

深化本科人才培养模式改革,构建创新型人才培养体系,提高高等教育质量,是国家教育规划纲要对高等教育提出的要求。本文以本科生早期接触科研导师制为切入点,以建立创新型药学人才培养模式等为主要研究方向,探索培养模式的创新,着力构建多样化的高等学校创新人才培养体系,探寻适合目前中国国情的药学创新人才培养之路。

安徽省9种药用植物分布新纪录

报道产自安徽省7科8属9种药用植物新分布纪录,包括毛茛科翠雀属无距还亮草Delphinium ecalcaratum S.Y.Wang et K.F.Zhou,豆科胡枝子属尖叶铁扫帚Lespedeza juncea(Linn.f.)Pers.、猪屎豆属大猪屎豆Crotalaria assamica Benth.,芸香科花椒属小花花椒Zanthoxylum micranthum Hemsl.,锦葵科黄花稔属黄花稔Sida acuta Burm f.、拔毒散Sida szechuensis Matsuda,桔梗科异檐花属卵叶异檐花Triodanis biflora(Ruiz et Pavon)Greene,菊科松香草属串叶松香草Silphium perfoliatum Linnaeus,百合科黄精属距药黄精Polygonatum franchetii Hua.,新纪录种的发现进一步丰富了安徽省药用植物资源。

2005—2007年某三甲医院中成药用药分析

目的了解某三甲医院中成药用药情况,提高药品管理水平。方法利用药物经济学方法对某三甲医院2005—2007年中成药的年销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用进行分析。结果中成药销售金额呈下降趋势,销售金额排序前10位的中成药销售金额之和占全院药品总额约1/5,DDDs排序前10位的药品基本保持稳定。结论该三甲医院中成药的使用基本合理。

公立医院一院多区一体化管理体制及运行机制实践探讨

目的实现公立医院一院多区间医疗与管理的同质化,以期为中国的医药改革贡献自己的智慧和方案。方法通过个案分析,以安徽医科大学第一附属医院高新院区药剂科为例,针对工作中遇到的困难,采取创新管理的模式和方法,结合实际面对的问题逐一解决进行总结。结果通过一体化管理,解决了一院多区管理、运行、药事服务的难点和痛点。结论通过统一精细运行管理,实行同工同酬待遇,绩效考核,提供良好发展空间,加之人文关怀,采取激励手段,有利于破解目前一体化管理过程中的诸多难题。

合理用药国际指标干预对我院儿科抗菌药物使用的影响

目的:探讨合理用药国际指标干预对我院儿科抗菌药物使用的影响。方法:随机抽取儿科患儿抗菌药物246个处方,对比干预前、后抗菌药物使用情况。结果:干预后,每次就诊平均用药种类数、每次就诊人均药费、抗菌药物使用率、抗菌药费占总药费比例、使用药物通用名比例、头孢孟多使用人次、头孢孟多使用人均费用均低于干预前(P<0.05)。患者的关怀指标高于干预前(P<0.05)。结论:合理用药国际指标干预可以促进我院儿科抗菌药物的合理使用,有效可行。

《医院药房》课程的教学实施与探索

《医院药房》课程具有涉及的内容多,知识更新快,实践性强的特点,如何通过教学使学生理解医院药学,本文在教学实施方面进行了探索和设想,力图通过案例教学,问题式教学,多媒体教学等教学方法的综合运用,达到理想的教学效果。

一体化医院药学实习教学体系的构建和探索

医院药学实习教学体系的构建,是提高医院药学实习带教质量的策略。本文通过分析我院药学实习教学体系,从实习管理组织机构的建立、师资带教队伍的建设、岗前培训和理论讲座的设立、个体化实习带教内容的实施、出科和毕业考核方案的制定等方面探讨医院药学实习体系的构建。实施过程中,根据学生不同的层次和专业,设置不同的实习带教计划,建立健全一体化的实习带教体系显得尤为重要,相关体系的建立可以使实习过程更加标准化和规范化,促使实习生更加重视实习过程,以便为将来的工作培育良好的专业技能。一体化的医院药学实习教学体系的构建,可保证实习的质量和效果,较好的促进了药学专业实习生技能的提升,为未来培养优秀的药学人才奠定了坚实的基础。

临床药师在消化内科治疗团队中的工作体会

随着我国医改的不断深入,人们对健康保健的要求也越来越高,药师必须融入临床,与医师一起为病人制定安全、有效、经济的药物治疗方案,以促进临床合理用药,提高医疗服务质量。如何融入临床治疗团队,让医护人员接受和认同药师的工作,是目前摆在众多临床药师面前的一个重要问题。由于我国临床药师工作起步较晚,培养模式还有待完善,工作在一线的临床药师医学知识和临床经验远不如临床医师,而药学知识掌握得又不够全面,

医院静脉用药调配中心药品消毒方法改进

目的改进医院静脉用药调配中心的药品消毒方法。方法将240支玻璃安瓿装灭菌注射用水随机分为C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组、P_(1)组、P_(2)组、P_(3)组,各40支。C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组采用传统消毒法,P_(1)组、P_(2)组、P_(3)组采用喷雾式消毒法。C_(1)组、P_(1)组加硫乙醇酸盐流体培养基,C_(2)组、P_(2)组加改良马丁培养基均作为阴性对照,C_(3)组、P_(3)组接种金黄色葡萄球菌,作为为阳性对照。按无菌操作法操作,记录耗时及成本,并分别采用不溶性微粒检测法和无菌检测法(薄膜过滤法)考察不溶性微粒及微生物的杀灭情况。结果与C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组比较,P_(1)组、P_(2)组、P_(3)组耗时明显更短经济成本明显更低(P<(0.01));C组和P组微粒数比较差异无统计学意义(P>(0.05));仅C_(3)组第2天、P_(3)组第3天有菌生长。结论传统消毒法与喷雾式消毒法在输液微粒控制、微生物杀灭方面效果相当,后者用时更短,经济成本更低。

某“三甲”医院住院患者质子泵抑制剂医嘱点评软件的设计及应用

目的:设计质子泵抑制剂(PPI)医嘱点评软件,促进临床合理用药。方法:根据某"三甲"医院(以下简称"样本医院")住院患者PP(I以PPI注射剂为例)使用情况设计医嘱点评软件的点评流程,在此基础上,与计算机工程师协作开发住院患者PPI医嘱点评软件;以不合理用药检出率及人均耗时为指标,对比软件点评和人工点评的效果,并利用软件事前点评样本医院2018年2月静脉用药调配中心PPI注射剂摆药医嘱及回顾性点评2015年1月-2017年12月期间住院患者PPI注射剂不合理用药情况(均包括不合理的治疗用药、预防用药及无指征用药)。结果:设计的PPI医嘱点评软件包括用户和任务(定时点评)、系统设置、确认审核(对软件自动点评的结果进行复核)、报告导出4个模块。与人工点评相比,软件点评的不合理用药检出率(69.50%vs. 77.00%)无显著差异(P>0.05),人均耗时(9.25 min vs. 1.50 min)显著缩短(P<0.05);在事前点评应用中,不合理治疗用药27条(2.23%)、不合理预防用药318条(26.24%)、无指征用药602条(49.67%);在回顾性点评应用中,不合理治疗用药4 884条(2.68%)、不合理预防用药50 399条(27.67%)、无指征用药85 106条(46.72%)。结论:PPI医嘱点评软件的应用缩短了药师点评时间,提高了点评效率,促进了PPI临床合理用药。

某三甲医院降糖药的药物利用分析

目的了解安徽省某三甲医院在新医改模式下降糖药的应用情况及趋势。方法采用处方资料的回顾性研究方法,以药物使用构成比、金额排序与序号比值为评价指标对安徽省某三甲医院2010年5—8月及2011年5—8月降糖药的药物利用情况进行统计、分析。结果降糖药消耗金额增加,其中胰岛素连续两年的消耗金额排序均为第1位;用药频度(DDDs)排序前3的分别是胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖。结论各类降糖药的序号比值接近1,从药物利用分析的角度,提示降糖药的应用基本合理。在该研究阶段,新医改的药物政策尚未对三级医院中该类药物的使用产生显著影响。