原发性肾病综合征合并医院感染125例分析

375例原发性肾病综台征医院感染率33.3％,其中下呼吸道感染占37.6％、泌尿道感染27.2％、胃肠道感染14.4％、其它部位感染20.8％;由G-杆菌所致者占69.2％,且对多种常用抗生素耐药,与本病医院感染有关的因素有:住院时间长、服用糖皮质激素、滥用抗生素、血Ig水平低、陪护人员患有活动性感染等。通过缩短平均住院日、限制抗生素使用、加强支持治疗、严格无菌操作。注重病区的消毒隔离等环节管理可望降低本症的医院感染率。

安徽省巢湖“黄山”缺碘地区7～14在校儿童智力、体格发育调查研究(附801例资料分析)

本文用《中国—比内测验》(第三次修订)量表对缺碘病区387例和非病减348例及县镇68例共计801例在校7～14岁儿童进行了测验,并作了神经运动功能和体表测量。部分儿童作了尿碘测定,并将数据进行微机处理。发现病区儿童平均智商(IQ)低于非病区,更低于县镇组儿童(P<0.01)。低IQ(≤69)者154例,发生率为39.79％。并发现IQ与尿碘以及低IQ者发生率与年龄组之间都有相关关系。认为本文低IQ者主要原因为碘缺乏,应称为“缺碘性精神发育迟滞”。由于发现IQ高峰年龄在7岁以前及8～10岁时间有个“IQ跌梯”现象,故提出缺碘地区的“警界年龄”、防治的“关键年龄”概念。建议目前农村病区儿童的智力调查研究应设A、B、C三组。

41856例儿科住院病人的遗传病调查

对安医大附院儿科 30年 (1970年～ 1999年 )的全部住院病历 4 185 6例进行了遗传性疾病的调查 ,结果各类遗传性疾病共 2 6 30例 ,占住院总病儿的 6 2 8%。其中以多基因遗传病 (MF)最高 ,共 136 9例 ,占 5 2 0 5 % ;单基因病 10 2 4例 ,占38 94 % ,居第二位 ,染色体病最少 ,仅 2 37例 ,占 9 1% ,可能为染色体疾病除伴有感染住院外 ,其余多为门诊就诊有关。多基因疾病中 ,以先天性心脏病最高 ,共 10 36例 ,可能为先天性心脏病易患呼吸道感染而住院有关。单基因疾病中 ,常染色体显性遗传 (AD)中以垂体性尿崩症最常见 ,常染色体隐性遗传 (AR)疾病中以AR型小头畸形最多见 ,X连锁显性遗传疾病中以抗D性佝偻病最常见 ,X连锁隐性 (XR)疾病中以血友病A最常见。染色体疾病中以 2 1三体综合征最常见。 2 1世纪的医学主流是遗传领域的功能基因学 ,因此 ,了解遗传性疾病在儿科住院患儿中的分布情况 。

鼠伤寒沙门菌医院内感染的防治探讨

鼠伤寒沙门菌(Salmonelle typhimunium,STM)已成为医院内感染的重要病原,近几年屡见我国各地医院内发生流行爆发的报道。我们在1983年1月～1985年12月;

血清NSE、HSP70与AEEG在小儿复杂性热性惊厥中的变化及其与继发癫痫的相关性

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化(NSE)、热休克蛋白(HSP70)与动态脑电图(AEEG)在小儿复杂性热性惊厥(CFC)中的变化及其与继发癫痫的相关性。方法:按照惊厥类型不同将98例热性惊厥(FC)患儿分为单纯热性惊厥组(SFC组,n=44)和CFC组(n=54)。同时,50名疑似癫痫但结果正常的儿童作为对照组。对比各组血清NSE、HSP70与AEEG评分差异,采用Logistics回归分析影响CFC患儿继发癫痫的独立危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线研究血清NSE、HSP70与AEEG评分的诊断效能。结果:SFC组和CFC组的NSE、HSP70水平均高于对照组,AEEG评分低于对照组(P<0.05);CFC组的NSE、HSP70水平均高于SFC组,AEEG评分低于SFC组(P<0.05)。单因素分析显示,不同首次惊厥前发热时间、不同首次惊厥次数、不同围生期异常情况、不同血清NSE水平、不同HSP70水平与不同AEEG评分患儿继发癫痫率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,首次惊厥次数及血清NSE、HSP70水平与AEEG评分是影响CFC患儿继发癫痫的独立危险因素(P<0.05)。各指标单独检测和联合检测的敏感度以联合检测最高。ROC曲线显示,联合检测AUC值最高。结论:血清NSE、HSP70在CFC患儿中明显升高,AEEG评分则明显下降;血清NSE、HSP70与AEEG评分的异常与CFC患儿继发癫痫显著相关,三者联合检测有助于评估癫痫的发生,为临床治疗提供科学依据。

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良(FD)的疗效及相关作用机制。方法选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子[5-羟色胺(5-HT)、神经肽S受体1(NPSR1)、P物质(SP)]、胃肠激素[生长抑素(SST)、胃动素(MTL)、促胃泌素(GAS)、瘦素(Leptin)]变化。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高(P<0.05)。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高(P<0.05)。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低(P<0.05)。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。

维生素B_(12)、叶酸和环核苷酸与儿童智力关系的探讨

为探讨维生素B_(12)、叶酸和环核苷酸与儿童智力的相关性,我们对合肥市105名智力正常儿童和36名智力低下(MR)儿童,作智商(IQ)和有关上述血生化检查,现总结如下:

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙变化的临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)时血清钠、钙离子水平变化及其对病情判断的价值。方法 对37例HIE患儿行血清钠、钙检测,并随机选择同期住院非HIE患儿32例为对照组。结果 HIE病情程度越重,血清钠、钙越低;CT分度越重,血清钠、钙越低;血清钠、钙于疾病初期降低非常显著,病情越重,降低越明显,治疗1周后均显著升高。结论 血清钠、钙变化对HIE病情判断有一定参考价值。

紫癜性肾炎患儿血清IL-8水平及甲基泼尼松龙的疗效观察

过敏性紫癜（Henoch—Schoenlein purpura,HSP）是儿童最常见的系统性血管炎，病因和发病机制尚不完全清楚。近年研究发现，IL-8等炎前因子参与HSP的发病过程。本研究通过检测HSP患儿在不同临床疾病期、不同临床类型、不同治疗方法时IL-8水平变化，探讨本病发病机制、变化规律、疗效反应及临床意义。

人巨细胞病毒先天感染小鼠大脑皮质的病理学特征

目的 研究人巨细胞病毒（ Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ） 经小鼠胎盘垂直传播致胎鼠大脑皮质感染的病理学特征。方法 在８ ～１２周龄 Ｂ Ａ Ｌ Ｂｃ 雌雄小鼠腹腔内接种 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 后， 交配， 待孕鼠妊娠第７ 天及临产时处死动物； 无菌将雌胎鼠双侧大脑皮质取出， 应用常规组织切片 Ｈ Ｅ 染色、脑压印片地高辛标记 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 寡核苷酸探针原位杂交及病毒分离的方法进行检测分析。结果 组织学检查发现， 雌、胎鼠脑微血管扩张充血， 脑实质有中性粒细胞和单核细胞浸润， 部分神经细胞已变性坏死。在胎鼠脑组织切片上， 还可见到软化灶及受染神经细胞核内 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 特征性嗜碱性包涵体。原位杂交显示， 病毒核酸存在于待产胎鼠脑神经细胞及胶质细胞核内及胞浆内。在胎鼠脑组织悬液中分离出该病毒。结论 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 能通过 Ｂ Ａ Ｌ Ｂｃ 小鼠胎盘致发育中子鼠大脑皮质感染， 发生侵袭性脑膜脑炎性病理改变。

AGT基因调控的细胞因子与AGT_(235)多态性和高血压的关系

我们用微量ELISA法分别测定了高血压患者组和其同胞健康对照组的血中白介素 - 1、白介素 - 6、肿瘤坏死因子的浓度 ,经统计学处理发现高血压组的白介素 - 1、肿瘤坏死因子的血浓度比对照组有显著升高 ;某些AGT基因调控的细胞因子及AGT2 3 5的多态性在原发性高血压的发病过程中 。

经尸体解剖证实的32例新生儿呼吸窘迫综合征分析

本文总结了近１２年间我院经尸体解剖证实新生儿呼吸窘迫综合征３２例，回顾分析发现：本症以早产儿及低出生休重儿多见；绝大多数发病于生后６小时以内，超过１２小时发病者少见；发病原因和妊娠中、晚期的一些合并症有关；剖腹尸和异常分娩者本症发病也高；本病易与吸入性肺炎相混淆，以进行性呼吸困难、紫绀为临床特点，诊断主要依靠临床表现、结合血气分析和Ｘ线检查。

结核病细胞免疫反应及免疫调节的研究进展

细胞免疫通过不同的作用机制影响着结核病的病程及转归。CD4+和CD8+T细胞通过不同的作用机制参与机体对结核杆菌的免疫应答,T细胞亚群动力学和细胞因子表达方式随着损伤的类型和程度而改变,γ干扰素、白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α及结核结节的形成对有效地控制肺部结核菌扩散十分必要。诸多的细胞因子在免疫应答的调节和效应中起着重要作用,其在体内水平的高低直接影响机体免疫状况。探讨结核病细胞免疫反应及影响因素对结核病的预防、诊治和预后有重要意义。

72例围产儿颅内出血临床与尸解对比分析

本文总结了７２例ＩＣＮ病儿的尸解和临床资料。提示本病以早产儿和低出生体重儿多见，缺氧、窒息是其发病的主要原因；产伤是足月儿发病的常见原因，尤其是使用胎头吸引器助产时。本病易与新生儿败血症、吸入性肺炎及化脓性脑膜炎相混淆而造成误诊、漏诊，提醒临床工作者注意。

小儿厌食症与微量元素锌缺乏的关系(附2842例报告)

现将2842例小儿厌食症与微量元素锌缺乏的关系报告如下: 临床资料一、小儿厌食症的判断标准:小儿厌食症状持续1个月以上,而饮食量减半或减半以上。二、一般资料:1986年7月至1991年3月共诊治小儿厌食症2842例,多数来自合肥市区及郊区,其次合肥市郊县,少数来自省内各县及省外地区。年龄1～14岁,平均4.5岁,男1959例,女883例。三、小儿厌食症的病因检查 (一)头发锌的监测:凡厌食症的小儿均监测。 1.

量化咳嗽和PEF在观察乐舒痰对小儿祛痰作用时的应用

咳嗽、咯痰是下呼吸道感染时最常见的症状之一,且为观察祛痰药物疗效的重要指标。但由于小儿(特别是6岁以前)不会有意识地把痰咯出,致使其痰量的估计异常困难。我们在观察乐舒痰液对小儿急性下呼吸道感染的祛痰作用时,采用单位时间内的咳嗽次数(量化咳嗽)及峰流值(PEF)两项指标的变化来估计患儿痰量的多少和痰液阻塞气道的程度等,认为比较客观、实用。现报告如下。

静脉注射人血丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎的临床研究

为了验证静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗婴儿毛细支气管炎(毛支)的临床效果,我们采用随机开放对照研究的方法将60例住院毛支患儿随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组除加用大剂量IVIG外,其他治疗同对照组。结果显示,治疗组患儿各种临床表现如发热、咳喘、呼吸困难、紫绀、哮鸣音及湿罗音等的消退时间均较对照组显著缩短,胸片肺部病变的吸收及综合疗效也都明显优于对照组,血清IgG水平有明显提高,且未发现明显药物副作用。再次证实,大剂量IVIG对治疗婴儿毛支,疗效确切,安全可靠。

乐舒痰在小儿急性下呼吸道感染时的祛痰作用

为了观察乐舒痰的祛痰疗效,采用随机开放对照研究的方法,将66例急性下呼吸道感染患儿随机分为乐舒痰组29例和急支糖浆组37例,并特别设计了量化咳嗽和峰流值(PEF)两个观察指标。结果显示,乐舒痰与急支糖浆有同样好的祛痰作用,是一种安全有效的祛痰剂。同时还提示,量化咳嗽和PEF能客观而可靠地反映祛痰药物对下呼吸道感染小儿的祛痰效果,为以后开展祛痰药物在儿科的临床应用研究提供了两个实用观察指标。