某院药学干预前后培美曲塞二钠联合铂类在非小细胞肺癌合理用药对比情况分析

目的 分析某院采取药学干预措施前后培美曲塞二钠联合铂类在非小细胞肺癌合理用药情况变化,指导临床合理使用。方法 以回顾性方法进行研究,分成干预前和干预后各50例,分别从用法用量、配置、用药适应证、给药顺序、给药预处理、溶媒选择、药物相互作用等方面进行分析评估。结果 干预后,在联合用药、预处理、止吐方案的选择以及化疗药物给药顺序等方面不合理使用率明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,叶酸、维生素B12、地塞米松单药未处理情况及叶酸、地塞米松单药不规范处理情况均明显低于干预前(P <0.05)结论 采取药学干预措施能提高培美曲塞二钠联合铂类用药合理性率,并能改善患者的用药依从性和确保用药的安全性。

安罗替尼联合化疗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清VEGF、bFGF、MMP-9水平的影响

目的安罗替尼联合化疗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法前瞻性选取2018年7月至2020年6月就诊于安徽医科大学附属宿州医院的晚期NSCLC患者60例为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组予以安罗替尼联合化疗治疗,对照组予以单纯化疗治疗。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平变化,并观察两组不良反应。结果观察组ORR、DCR分别为20.00%、63.33%,均高于对照组的13.33%、50.00%,但组间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组中位PFS、OS分别为5.3个月和10.5个月,均优于对照组的4.1个月和8.8个月,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组血清VEGF、b FGF、MMP-9及CEA、CYFRA21-1水平为(163.47±19.74) pg/mL、(14.12±3.61) ng/L、(315.68±32.74) ng/mL、(35.17±8.65) ng/mL、(3.15±1.02) U/mL,均低于对照组[(196.74±21.41) pg/mL、(18.23±3.25) ng/L、(367.71±34.14) ng/mL、(42.35±9.43)ng/mL、(4.29±1.88) U/mL],差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),以1~2级为主,经对症处理后均可缓解,患者可耐受。结论安罗替尼联合化疗治疗驱动基因阴性晚期NSCLC可提高疗效,延长患者PFS、OS,且安全性较好。

基于属性层次模型的替加环素合理性评价

目的对替加环素进行合理性评价,为促进替加环素合理使用和专档管理提供参考。方法成立合理用药评价小组,制定替加环素药物利用评价标准,采用回顾性研究方法 基于属性层次模型(AHM)对安徽医科大学附属宿州医院109例应用替加环素的归档病历进行合理性评价。结果一级指标中不合理率较高的是给药方案(65.14%)、管理指标(30.28%)、用法(22.02%)和疗程(15.60%)。“管理指标”项下7个二级指标中,除“处方权限”和“培训考核”外均存在不合理问题.病历得分(MRS)平均分是(80.95±13.27)分,MRS多分布在70≤MRS<80分(39.45%)和80≤MRS<90分(28.44%),结论该院替加环素临床应用和专档管理存在部分不合理问题,需采取有效措施进行针对性干预。AHM法科学合理、简便实用,应用于药物合理性评价中具有一定优势。

双球囊导管促宫颈成熟在延期妊娠引产中的应用效果及对妊娠结局的影响研究

目的研究双球囊导管促宫颈成熟在延期妊娠引产中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2019年12月安徽医科大学附属宿州医院产科收治的80例延期妊娠产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组:对照组40例采用传统的缩宫素引产,研究组40例采用双球囊导管引产。比较2组宫颈成熟度、引产效果、分娩方式、分娩结局、产后出血、新生儿窒息等情况。结果研究组产妇临产前Bishop评分高于对照组,临产时间短于对照组,研究组1 min、5 min新生儿Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩率为85.00%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程、总产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生时体重、产妇并发症和新生儿并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组第二产程、第三产程和总产程差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双球囊导管促宫颈成熟操作简单,引产效果好,可提高自然分娩率,缩短临产时间和产程,且不会增加并发症,可推广应用。

斑蝥酸钠诱导非小细胞肺癌H1975细胞凋亡的作用及机制研究

目的:探究斑蝥酸钠(Sodium cantharidate,SCA)对非小细胞肺癌H1975细胞增殖和凋亡的影响并探究其相关机制。方法:人非小细胞肺癌H1975细胞分为空白对照组(生理盐水)、斑蝥酸钠4、8、16μmol/L组。药物处理24 h和48 h后,使用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测各组细胞存活率;集落克隆试验检测细胞增殖能力;Transwell试验检测细胞迁移和侵袭能力的变化。AnnexinⅤ-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色检测细胞核变化;Western Blot法检测斑蝥酸钠对H1975细胞蛋白激酶B(AKT)通路磷酸化和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白及抑凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)、促凋亡蛋白BCL-2相关X蛋白(BAX)和活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达的影响。结果:与空白对照组相比,4、8、16μmol/L的斑蝥酸钠组H1975细胞的增殖能力受到显著抑制,细胞存活率、侵袭、迁移能力明显降低,细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。磷酸化AKT、mTOR蛋白的表达下调,BCL-2/BAX比值明显降低,cleaved-Caspase-3蛋白的表达明显上调(P<0.05)。结论:斑蝥酸钠能抑制人非小细胞肺癌H1975细胞增殖,侵袭迁移,诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制AKT/mTOR通路,调控BCL-2和BAX的表达有关。

HPLC-CAD法测定两性霉素B脂质体中HSPC、DSPG含量分析

目的:建立高效液相色谱(HPLC)-电喷雾检测器(CAD)法测定两性霉素B脂质体(L-AMB)中氢化大豆磷脂酰胆碱(HSPC)和磷脂二硬酯酰磷脂酰甘油(DSPG)含量的方法。方法:采用Venusil XBP C 8(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,柱温:30℃;以甲醇-水作为流动相;喷雾压力:56.4 psi,喷雾温度:55℃;梯度洗脱,流速1.0 m L·min^(-1)。结果:L-AMB各磷脂在5~60 mg·m L^(-1)内与峰面积呈良好的线性关系。HSPC平均回收率为100.06%,平均RSD为0.42;DSPG平均回收率100.03%,平均RSD为0.55。按HPLC-CAD色谱条件测定L-AMB中HSPC、DSPG含量分别为1497.66 mg·L^(-1)、4710.93 mg·L^(-1),且无溶血磷脂检出。采用HPLC-ELSD法验证,HSPC、DSPG含量分别为1495.28 mg·L^(-1)、4712.71 mg·L^(-1),两种方法测定HSPC、DSPG含量基本一致。结论:HPLC-CAD测定L-AMB中HSPC、DSPG含量操作简单、准确,可准确测定L-AMB中脂质体的质量。