六安市鼠形动物中5种病原体检测结果分析

目的 掌握2021年9月至2023年12月六安市鼠形动物中携带5种病原体的分布情况,为本地鼠传疾病的防控和预警提供科学依据。方法 在六安市的金安区、霍邱县、舒城县选取农村居民区、城镇居民区、重点行业、农田耕地等不同的生境,捕获鼠形动物,无菌解剖后采集肝、脾、肺、肾4种组织样品,用实时荧光定量PCR法检测钩端螺旋体、莫氏立克次体、恙虫病东方体、新型布尼亚病毒和汉坦病毒5种病原体。使用SPSS 26.0软件进行数据分析,阳性率的比较采用χ^(2)检验。结果 共检测502份鼠形动物的组织样本,钩端螺旋体核酸检测阳性率为5.58%(28/502),黑线姬鼠携带钩端螺旋体的阳性率最高,为9.09%(19/209);汉坦病毒阳性率为1.39%(7/502);新型布尼亚病毒、恙虫病东方体和莫氏立克次体未检出。农田耕地中的鼠形动物携带钩端螺旋体和汉坦病毒阳性率均最高,分别为8.96%(19/212)和3.30%(7/212)。雌性鼠形动物携带钩端螺旋体、汉坦病毒阳性率(8.02%、2.47%)均高于雄性鼠形动物(4.41%、0.88%)。结论 六安市鼠形动物中钩端螺旋体和汉坦病毒感染水平较高,黑线姬鼠是钩端螺旋体的主要宿主,农田耕地中鼠形动物钩端螺旋体和汉坦病毒检出率最高。人群中存在感染鼠传疾病的风险,应做好防控工作,以降低人群感染风险。

六安市某县结核病细菌学检测及耐药相关因素分析

目的了解六安市某县结核病耐药状况及相关因素,为制订全市耐药结核病控制策略提供参考依据.方法随机抽取我市辖区1县（区）,将2013年1月至12月所有登记肺结核病例作为研究对象,进行痰涂片镜检、细菌培养、药敏实验及菌种鉴定,并分析相关影响因素.结果结核分枝杆菌总耐药率（单耐药率）为25%（37/148）,耐多药率为8.1%（12/148）,广泛耐药率为2.03%（3/148）;非结核分枝杆菌总耐药率（单耐药率）为100%（5/5）耐多药率为80%（4/5）,广泛耐药率为80%（4/5）;单因素及多因素分析显示,复治是单耐药及耐多药结核病的危险因素,20～50岁年龄是耐多药结核病的独立危险因素.涂片阳性率为16.27%（95/584）,痰培养阳性率为2620%（153/584）.结论六安市某县结核病耐药疫情形势严峻,需加强对初治病例及青壮年病例的管理,提高其治疗依从性和治疗成功率,减少耐药结核发生.同时需加强结核病的细菌学检测工作,提高菌阳肺结核和耐药结核分枝杆菌的发现率.

六安市小肠结肠炎耶尔森菌检测及其分子生物学研究

目的调查本地腹泻病人和家畜家禽、昆虫苍蝇中小肠结肠炎耶尔森菌的感染及携带情况;通过对小肠结肠炎耶尔森菌的病原学和分子生物学研究来探讨动物带菌与人群之间的相互关系;为制定相应的防治对策提供科学依据。方法按照中国CDC编制《小肠结肠炎耶尔森菌实验室的病原学分离鉴定手册》第二、三版规定的程序进行病原学和分子生物学试验、研究。结果近年来自1 521份腹泻病人、家畜家禽等标本中分离出小肠结肠炎耶尔森菌109株,其阳性检出率分别为4.11%和11.04%;所有菌株均经生物梅里埃API 20E生化试验鉴定确认;不同标本中均检出致病性小肠结肠炎耶尔森菌,其毒力基因分布为ail+、ystA+、yadA+、virF+、rfbC+、ystB-,而非致病性菌株上述毒力因子均为阴性;致病性小肠结肠炎耶尔森菌PFGE分子分型检测证实腹泻病人,家畜家禽标本中的菌株带型类聚图高度一致。结论本地腹泻病人、家畜家禽和苍蝇标本均检出致病性和非致病性小肠结肠炎耶尔森菌;不同标本中分离的致病性小肠结肠炎耶尔森菌菌株毒力基因分布相同,均携带毒力质粒,PFGE分子分型检测基因组带型类聚图高度一致,从而可以认为猪是本地人群小肠结肠炎耶尔森菌病的重要传染源之一,牛、犬等在本病传播中的地位尚不能确定,有待进一步的调查与探讨。

六安市2010至2015年流感病原学检测及流行病学分析

目的分析六安市2010~2015年流感监测数据,探讨六安市近6年流感流行特征。方法收集2010年1月至2015年12月六安市人民医院提供的15 435流感样病例资料,对其中3 890份采样标本进行流感病原学检测和病毒核酸检测,并进行亚型鉴定,同时收集哨点医院流感样病例(ILI)相关资料,运用描述性流行病学方法对资料进行流行病学分析。结果共采集ILI咽拭子标本3 890份,检出流感核酸阳性422份,总阳性率为10.85%。分析流感病毒亚型,季H3 229份(54.27%),新甲H1 53份(12.56%),A未分型29份(6.87%),B型109份(25.83%)。流感病毒检测阳性率随季节呈明显双峰,高峰分别为7~9月和12月至次年3月。0~5岁和25~60岁年龄组阳性率占比均为23.70%。男女阳性率占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2010~2015年,六安市流感流行以季H3为主,B型流感年度分布比较均匀。流感流行时间呈双峰,分别在7~9月和12月至次年3月。5岁以下和25~60岁年龄组患病人数较多。

六安市部分留守村民前糖尿病现状及影响因素分析

目的：了解六安市留守村民患前糖尿病情况,为预防和控制糖尿病提供措施。方法：采用整群抽样法,随机抽取六安市18个行政村的40～70岁留守村民开展问卷调查,并对3546名村民进行血糖、身高及体质量进行测量。结果：前糖尿病患病率为25.61%,其中男性为25.14%,女性为25.86%；糖尿病相关知识知晓率低；经多因素logistic回归分析,1962年之后出生是保护因素,体质量指数大是危险因素（P〈0.05～P〈0.01）。结论：加强留守村民的健康教育,制定合理预防措施,减少或减缓前糖尿病患者向糖尿病转变。

2004至2011年六安市城市生活饮用水卫生监测结果分析

目的对2004至2011年六安市城市生活饮用水检测结果进行分析,了解六安市城市生活饮用水水质卫生状况,促进饮用水质量的改善。方法按照国家标准对六安市生活饮用水进厂水、出厂水、末梢水和二次供水进行采集、检测和评价。结果共检测1 038份水样,其中进厂水24份、出厂水60份、末梢水890份、二次供水64份,总合格率为81.6%(847/1 038),进厂水、出厂水、末梢水和二次供水的合格率分别为91.7%(22/24)、63.3%(38/60)、83.9%(747/890)、62.5%(40/64)。进厂水水质检测中不合格项目主要是硝酸盐氮;出厂水水质检测中不合格项目主要是浑浊度、铁、余氯、硝酸盐氮;末梢水水质检测中不合格项目主要是浑浊度、总大肠菌群、细菌总数、余氯、铁、锰;二次供水水质检测中不合格项目主要是浑浊度、总大肠菌群、细菌总数、余氯、铁。结论六安市应加强生活饮用水的卫生监督及技术指导,管网和二次供水系统的管理及饮用水的消毒工作,并加大饮用水卫生安全知识宣传力度。

2013-2014年六安市农村生活饮用水水质影响因素分析

目的：了解六安市农村生活饮用水的水质现状及其影响因素,为改善六安市农村生活饮用水卫生状况和保障农村居民饮水安全提供科学依据。方法：对2013-2014年六安市1 154份农村生活饮用水检测结果进行评价,选择可能对农村生活饮用水水质造成影响的因素进行单因素和多因素分析。结果：2年度总合格率38.45%,其中2013年合格率为39.30%,高于2014年的31.92%（P〈0.05）。单因素分析显示,年度、地区、水源类型、水处理方式、水消毒设施的使用、是否使用消毒剂及供水工程运营年度均是全市农村生活饮用水水质的影响因素（P〈0.05～P〈0.01）。多因素分析显示,年度、地区、水处理方式及供水工程运营年度均是全市农村生活饮用水水质的独立影响因素（P〈0.05～P〈0.01）。结论：六安市农村生活饮用水水质合格率低,微生物指标超标较高,供水设施不完善、消毒设施不健全,应加强对水源和供水设施的保护,完善供水设施建设;相关部门应采取措施,加强对农村饮用水的卫生监管。

2010—2011年六安市医疗机构消毒效果结果分析

目的了解六安市医疗机构的消毒工作现状及存在的问题,为提高消毒质量,预防和控制院内感染提供依据。方法选取2010—2011年对六安市24家医疗机构的环境空气、工作台面、使用中消毒液、医务人员手、活检钳、镜腔等清毒效果进行采样监测。结果共检测423份样品,合格率92.4%,2010年检测231份,合格率89.6%,2011年检测192份,合格率95.8%,呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=4.951,P=0.026)。不同监测对象消毒合格率比较差异有统计学意义(χ2=24.075,P<0.001),其中环境空气的合格率最低,为75%。医疗机构内不同科室、不同地区、级别、医疗机构类型、医疗机构性质的消毒合格率比较差异均无统计学意义。结论六安市医疗机构消毒总体合格率较高,不同检测对象消毒合格率不同,不同地区医疗机构消毒合格率不均衡,应进一步提高消毒质量,以便更有效地预防和控制院内感染。

六安市农村留守村民糖尿病知识及影响因素调查

目的:了解农村留守居民糖尿病知识知晓现状,分析其影响因素,为农村地区的糖尿病防治工作提供依据。方法:采用方便整群抽样的方法,抽取安徽省六安市3个乡镇18个行政村的40～70岁农村留守居民进行电子化问卷调查和体格检查。数据处理分析使用软件SPSS19.0。结果:获得3 922份有效问卷。糖尿病知识总体知晓率(15.7%)和各项糖尿病知识知晓率(0.9%～22.5%)均低;年龄、文化程度、糖尿病家族史、糖尿病个人史和高血脂个人史是糖尿病知识知晓程度的影响因素。年龄越大,文化程度越高,村民的糖尿病知识知晓程度越高;有糖尿病家族史、糖尿病个人史、高血脂个人史的村民比没有者的糖尿病知识知晓程度高。结论:农村留守居民糖尿病知识知晓水平低,应加强农村地区糖尿病/前糖尿病健康教育,整合多因素多策略防控糖尿病。

2005—2006年六安市裕安区肺结核病人调查

收集六安市裕安区2005-2006年初诊病人及登记肺结核病人相关数据,并进行统计分析,为实施国家结核病控制DOTS策略提供依据。可疑病人就诊率1.86‰,新涂阳登记率41.98/10万,新涂阳病人发现率71.79%,痰涂片阳性检出率41.72%,涂阳病例初复比3.59∶1。病人初诊来源以就诊、转诊和日常推荐为主,分别占登记病例的49.55%、35.36%和8.45%,其中转诊人数2006年明显高于2005年。可见,加强农村地区结核病防治宣传力度,提高医疗机构结核病转诊率,是做好病人发现工作的重点。

六安地区小肠结肠炎耶尔森菌分型分布和特征分析

目的通过对2018年度六安市小肠结肠炎耶尔森菌在腹泻患者、家禽家畜、苍蝇和冷冻冷藏食品检出的情况,了解小肠结肠炎耶尔森在该地区分布特征,为防治提供科学依据。方法对采集的样本进行分离培养、生化、血清鉴定和分子生物学检测。结果 2018年共采集各类样本617份,检出小肠结肠炎耶尔森菌38株,检出率为6.16%,10类样本中有8类检出该菌,猪的粪便检出率最高为25%;其次为阳性病例对照样本,检出率为11.76%(38/617);鸡粪的检出率(5/60)和狗粪的检出率(1/12)均为8.33%。致病性小肠结肠炎耶尔森的血清学均为O:3型且基因分布均为 ail+、ystA+、yadA+、virF+、ystB-,只有猪粪检出。首次在小肠结肠炎耶尔森菌患者家冰箱内壁和饲养家猪中检出小肠结肠炎耶尔森菌;PFGE分子分型显示腹泻患者之间菌株和宿主动物猪的菌株的相似度均为100%。结论六安市小肠结肠炎耶尔森菌分布特点为:猪为该市小肠结肠炎耶尔森菌主要带菌者,感染率最高且均为致病性小肠结肠炎耶尔森菌;其它家畜、苍蝇以及冷藏食品也普遍存。更值得注意是首次在小肠结肠炎耶尔森菌患者家冰箱内壁和饲养家猪中检出小肠结肠炎耶尔森菌,提示家庭环境和家畜为其感染高危因素值得高度重视,也为小肠耶尔森菌患者防控提供了方向。

安徽省六安市一起埃可病毒6型脑膜炎暴发的调查

目的分析2005年安徽省六安市一起埃可病毒6型（Ech06）脑膜炎暴发疫情的流行病学、临床、实验室特征。方法对所有病例进行流行病学、临床特征分析，通过病例对照调查危险因素。采用病毒分离方法确定病原，运用分子生物学检测进一步确证，利用血清学检测分析隐性感染情况。结果105例病例分布在金寨县30个乡镇中的17个，41．0％病例集中在斑竹园镇，该镇罹病率为203／10万，具有学校和班级聚集性。发病年龄在3～15岁之间，以6～10岁小学生为主，平均年龄7．8岁，罹病率为10．9／10万，男性和女性的罹病率分别为24．2／10万和8．4／10万。大部分患者主要临床表现为发热、头痛、呕吐。从72例患者脑脊液中分离出25份Ech06，占35％。病例组与对照组比较，喝饮料OR=4．1，95％CI：1．4～12．0；尤其喝袋装饮料OR=3．3，95％CI：1．3～8．8。在生产袋装饮料的7名职工中有6人粪便检出Ech06。100名7～14岁健康人血清中和抗体阳性46人，阳性率46．0％，与病例组阳性率73．5％相比差异有统计学意义（Χ^2=12．526，P=0．000）。结论为一起主要由Ech06感染所致的病毒性脑膜炎的疫情，病例组喝饮料尤其袋装饮料的比例明显高于对照组。

安徽省六安市艾滋病病毒感染者及患者生存状况及相关因素分析

目的探讨艾滋病病毒感染者及患者（HIV/AIDS）的生存时间及其影响因素。方法采用队列研究方法,选取1999年1月1日至2013年12月31日报告的、户籍地或现住址为六安市的HIV/AIDS 66例病例作为研究对象,收集生存、诊疗、死亡等信息,以寿命表法计算生存率,以Kaplan-Meier法计算生存时间,用Cox比例风险回归模型分析生存时间影响因素。结果累计观察1502.00人年,艾滋病相关疾病的死亡率为8.06/100人年。平均生存时间9.76年（95%CI：8.98～10.53）,中位生存时间12.00年。3、5、10年累积生存率分别为80%、75%、66%。患者HIV感染途径、职业、文化程度、确诊时病期以及是否合并结核都是生存时间的影响因素。首次HIV筛查阳性时年龄越大、CD4计数水平越低,死亡风险越高;未接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）者的死亡风险高于接受HAART者（RR=21.939,95%CI：13.002～37.019）,HAART时基线CD4计数水平越低,死亡风险越高;治疗持续时间越长,死亡风险越低（RR=27.551,95%CI：5.479～138.546）。结论扩大检测,尽早发现HIV/AIDS感染者、患者,提供规范的抗病毒治疗,预防机会性感染,是延长患者生存时间的有效手段。

安徽省六安市重点职业病监测与职业健康风险评估结果分析

目的分析安徽省六安市重点职业病监测与职业健康风险评估结果,旨在提高监测数据质量和利用率,为职业病防治工作提供依据。方法收集2015-2017年安徽省六安市重点职业病监测与职业健康风险评估工作资料,对资料完整性、数据质量、工作机制、数据利用等进行分析。结果 3年间平均收集申报重点职业病危害因素企业数1 194家,企业数以噪声(51.51%)、高温(18.93%)和矽尘(12.23%)最多,风险分类"严重"的企业数占41.08%。接触重点职业病危害因素中在岗期间劳动者职业健康检查人次数平均年增长72.29%,个案卡收集率平均年增长26.66%;职业禁忌证平均检出率为0.94%,以噪声禁忌证占比最多(59.87%);疑似职业病平均检出率为0.03%,以粉尘作业劳动者检出的疑似职业病为主(80.00%);重点职业病职业健康检查个案指标信息中的总工龄信息平均收集率为37.36%,血压信息平均收集率为83.37%,接触高温作业劳动者的血糖信息收集率为99.34%,其余个案指标收集均完整。职业病诊断与鉴定机构开展诊断11次,确诊重点职业病19例;鉴定4次,鉴定结论与原诊断结论不符的仅1例。新发职业病23例(含本地报至外地2例),其中重点职业病19例。职业病患者医疗期待遇落实率91.30%(21/23),工伤保险待遇落实率(43.48%)较致残等级评定率(73.91%)低。结论安徽省六安市重点职业病监测工作持续有效地实施,初步掌握重点职业病的发病特点、变化趋势和规律,数据质量、工作机制和风险评估结果的利用需要进一步加强和挖掘。

2005—2013年安徽省六安市麻疹流行病学特征

目的了解六安市近9年麻疹的流行病学特征,为控制和消除麻疹提供依据。方法采用描述流行病学方法分析2005-2013年"中国疾病预防控制信息系统"中六安市麻疹的监测数据。结果 2005—2013年六安市共报告麻疹1 472例,年平均发病率为2.69/10万。经过6次用含麻疹成分疫苗(MCV)强化免疫和查漏补种,发病率由2005年的8.79/10万下降至2013年的2.15/10万。麻疹发病高峰为3-6月份;<8月龄组9年间累计报告277例,占病例总数的18.82%;男性累计报告924例,女性548例;近3年麻疹病例监测敏感性有所下降,报告病例中有明确免疫史的病例仅占22.85%,MCV1报告接种率和调查接种率均超过90%以上,但MCV2调查接种率偏低。结论 9年间麻疹发病呈波动下降的趋势,发病人群以8月龄以下儿童为主,男性发病总体高于女性。在保持高水平两针剂MCV常规免疫接种率基础上,宜采取提高麻疹监测敏感性,预防院内感染,适时开展MCV强化免疫及查漏补种和每年开展查验预防接种证等综合措施来实现消除麻疹目标。

安徽六安市婴儿卡介苗接种效果评价及相关因素分析

目的评价婴儿卡介苗（BCG）接种质量及效果,分析其影响因素。方法在全市8县区中抽取1周岁以内且接种BCG 12周以上的健康婴儿,调查接种时间,测量卡痕径值、进行结核菌素（BCG-PPD）试验并观察结果。结果共调查800名婴儿卡痕率为97.00%,PPD试验阳性率80.13%;单因素分析显示,出生后BCG接种时间（χ2=6.695,P=0.010）、卡痕直径（χ2=61.250,P=0.000）、住址不同（χ2=73.148,P=0.000）的PPD试验阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同性别差异无统计学意义（χ2=3.650,P=0.056）。多因素Logistic回归分析显示,卡痕直径〈3 mm与≥3 mm的PPD阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,提示卡痕直径≥3 mm时接种更成功（OR=0.413,95%CI：0.263-0.649）。结论六安市卡介苗接种质量总体较好。卡痕直径、出生后接种时间,医务人员的接种技能是卡介苗接种效果的影响因素。

新型布尼亚病毒载量联合血小板计数、凝血酶时间对发热伴血小板减少综合征患者预后的临床价值研究

目的探讨新型布尼亚病毒(SFTSV)载量联合血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)在发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后中的临床价值。方法选取SFTS患者100例,根据预后情况分为生存组(n=77)和死亡组(n=23),比较生存组和死亡组患者临床一般资料、症状、PLT、凝血指标及SFTSV载量差异,并分析其对患者预后的影响。结果死亡组发热持续时间长于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组发生消化道出血、神志改变、肾功能损害、心脏功能损害和弥散性血管内凝血(DIC)患者占比高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组PLT低于生存组,而TT和活化部分凝血活酶时间(APTT)长于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组SFTSV载量的拷贝数对数值≥5的患者占比高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,消化道出血、肾功能损害、心脏功能损害、DIC、PLT、TT和SFTSV载量是患者死亡的影响因素(P<0.05),基于此构建的方程预测患者死亡的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.919(95%CI:0.860~0.977),灵敏度和特异度分别为95.70%和81.80%。结论SFTS患者预后受消化道出血、肾功能损害、心脏功能损害、DIC、PLT、TT和病毒载量因素的影响,且基于影响因素构建的方程在预测患者预后方面有一定价值。

一起度假村诺如病毒感染性腹泻暴发调查与实验室检测分析

目的:对发生在某度假村的感染性腹泻疫情进行调查分析,查明原因,制定防控策略,控制疫情蔓延。方法:采用现场流行病学调查和实验室检测二者结合分析,查找引起感染性腹泻的致病因子。结果:本次疫情共搜索发现确诊病例和疑似病例42例,病例临床症状主要表现为发热、呕吐、腹泻。其中发热为26人,占比61.90%;有呕吐症状为22人,占比58.38%;出现腹泻症状的人数较多,为35人,占比83.33%。对其中17例病例进行肛拭子采样,分别采用荧光PCR检测核酸和细菌学培养检测,最终在14例肛拭子标本中检测出诺如病毒GⅡ型。结论:根据病例的临床症状、流行病学调查分析和实验室检测结果判定引起此次小木屋度假村暴发感染性腹泻疫情的病原微生物为诺如病毒GⅡ型。

水源水中致泻大肠埃希菌的检测与分析

目的 调查致泻大肠埃希菌在不同年限、不同季节、不同水源水中的分布规律以及菌型分布特点 ,为制定相应的防治对策提供参考依据。方法 在六安市区 3个主要饮用水源各设 5个采水点 ,每点分上、中、下游间隔10 0m各采集 1份水样 ,每月 1次 ,连续 5年检测致泻大肠埃希菌的分布 ,并对分离菌株进行生化学、血清学鉴定和药物敏感试验。结果 检测水源水 10 80份 ,分离到致泻大肠埃希菌 14 9株 ,阳性率为 13 80 % ,河水、塘水的检出率分别为 13 6 1%和 14 17% ,无显著性差异 (χ2 =0 0 6 2 ,P >0 0 5 )。 14 9株致泻大肠埃希菌分属 2 3个血清型 ;2 0 0 0年 5月份在河水中检出 1株H2 S肠道致病性大肠埃希菌O12 8∶K67。结论 检测结果揭示了水源水中致泻大肠埃希菌的分布规律及菌型分布特点 ;发现了产H2 SPEECO12 8∶K67。