冠脉内尿激酶原溶栓联合急诊PCI治疗对STEMI患者CK-MB、cTnI及BNP水平的影响

目的分析冠脉内尿激酶原溶栓联合急诊经皮冠状介入术(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)及B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取2019年7月至2022年12月安徽省蒙城县第一人民医院收治的STEMI患者195例,根据治疗方式不同分为对照组85例(PCI)和观察组110例(尿激酶原溶栓+PCI)。记录两组治疗后临床疗效、血清CK-MB、cTnI及BNP水平、TIMI心肌灌注分级、心功能指标水平以及心血管不良事件发生情况。结果观察组总疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清BNP、cTnI及CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TIMI心肌灌注3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDV、LVESV水平明显低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者进行急诊PCI术联合尿激酶原溶栓治疗具有良好的临床疗效,可有效改善患者心功能和心肌受损程度,提高心肌灌注量,减少心血管不良事件发生的风险,具有一定安全性。

促红细胞生成素联合铁剂辅助治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血临床观察

目的:观察在慢性充血性心力衰竭(CHF)合并贫血时,标准治疗基础上加用促红细胞生成素(EPO)联合铁剂的临床疗效。方法:40例CHF合并贫血的患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。对照组给予CHF常规治疗,用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、洋地黄毒苷、利尿剂、美托洛尔等内科常规治疗,治疗组给予CHF的标准治疗基础上加用EPO及铁剂(EPO 2000IU/次,2～3次∕w,皮下注射至患者血红蛋白浓度在120 g/L稍高水平后,间断给药维持;同时予硫酸亚铁口服,3次∕d),观察并比较2组治疗3个月前后血红蛋白(Hb)、6min步行距离、心功能分级及左心室射血分数(LVEF)。结果:Hb、6min步行距离、心功能分级及LVEF较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EPO联合铁剂辅助治疗CHF合并贫血患者有效,能改善患者心功能指标,提高患者的生活质量。

沙库巴曲缬沙坦对老年高血压合并射血分数保留心力衰竭患者血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3的影响

探讨沙库巴曲缬沙坦对老年高血压合并射血分数保留心力衰竭患者血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3的影响。选取2020年1月至2022年10月于本院就诊的罹患老年高血压合并射血分数保留心力衰竭患者126例,将患者分为沙库巴曲缬沙坦组和缬沙坦组,分别治疗3个月。采用24 h动态血压评估患者治疗前后血压情况,心脏彩超评估心功能情况,并观察患者治疗前后血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3水平的变化。本研究纳入的高血压合并射血分数保留心力衰竭的老年患者中,两组间在治疗前血压、心功能及血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3水平均无明显差异(P>0.05)。给予沙库巴曲缬沙坦或缬沙坦治疗后,与治疗前基线水平相比,两组患者24 h平均收缩压及24 h平均舒张压均明显下降,左室射血分数明显升高,且血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3水平较治疗前亦有明显降低(P<0.05)。与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦组患者血压下降更明显(P<0.05),左室射血分数更高(P<0.01),血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3水平更低(P<0.05)。本研究结果提示,沙库巴曲缬沙坦可以在有效降低血压的同时,更好地改善老年高血压合并射血分数保留心力衰竭患者的心功能和病理性重构指标。未来需要更大规模的多中心前瞻性研究证明沙库巴曲缬沙坦在改善老年高血压合并射血分数保留心力衰竭患者心血管事件及预后中的确切作用。