饮用水类型与蚌埠市0～5岁儿童出生缺陷病例调查分析

目的调查蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷与饮用水类型的相关性。方法选用现况调查的流行病学方法,筛查出的出生缺陷具有明确诊断或者经医师体检诊断出生缺陷儿作为调查对象,对其居住地饮用水的类型进行统计分析,得出相关结论。结果研究显示,母亲孕前、孕期及哺乳期和父亲饮用自家井水(<50米)而其子女出生缺陷发生比例最高,饮用自来水出生缺陷发生比例排在第2位,与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。而家庭居住环境附近有无河流与出生缺陷的发生无统计学意义(P>0.05)。结论家庭居住环境附近有无河流对出生缺陷的发生无直接关系,但饮用水类型与出生缺陷的发生有一定的关系。

分层管理在妇产科护理管理中的应用

目的研究分层管理在妇产科护理管理中的应用效果。方法选取本院收治的100例妇产科患者作为研究对象,随机分为常规组和分层组,各50例。常规组应用常规管理,分层组应用分层管理,对比两组干预效果。结果分层组基础护理、专科护理、危重患者护理、病房管理的评分均显著高于常规组(P <0.05);分层组的护理不安全事件发生率为2.00%,显著低于常规组(10.00%,P <0.05);分层组的护理满意度为98.00%,显著高于常规组(86.00%,P <0.05)。结论分层管理在妇产科护理管理中的运用效果理想,可大大提升护理服务质量及护理满意度,降低护理不安全事件发生率。

临床护理路径在产科健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在产科健康教育中的应用价值。方法:对200例正常待产妇随机分为观察组和对照组各100例,对照组接受常规健康教育方法,观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表,责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育。结果:2组产妇在孕期知识掌握度、自我护理能力、新生儿护理技能、母乳喂养成功率等方面明显高于对照组(P<0.01)。结论:临床护理路径使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教,提高了母乳喂养成功率,体现了人文关怀理念,提高了产妇及家属的满意度。

产科护理安全隐患分析及防范对策

目的对产科护理安全隐患存在原因进行分析,并提出防范对策。方法通过对产科护理人员方面存在的问题、孕产妇及家属方面导致的不安全因素进行系统分析归纳,提出整改和防范措施。结果针对产科护理安全隐患的防范,确保产科护理人员警钟长鸣,孕产妇及家属知晓安全隐患,从而更好规避。结论通过对产科护理安全隐患的分析,提出切实可行的防范对策和实施有效的护理安全管理,规范护理服务,对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生、减少护理差错事故的发生、提高护理质量、起到了极为重要的作用。

母婴床旁护理模式在产科病房中的应用效果分析

目的分析母婴床旁护理模式在产科病房的实际应用效果。方法选取2014年1-12月在我院住院分娩的160对母婴,随机分为观察组和对照组,每组各80例。其中观察组采取母婴床旁护理模式,对照组接受常规的传统产科护理模式,通过对产妇掌握新生儿护理技能的情况及对我院护理满意程度等方面进行比较分析,观察2组不同模式的母婴护理效果。结果观察组的产妇在母婴护理技能及相关母婴知识的掌握、产妇及其家属对护理服务的满意度等方面都显著优于对照组产妇,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴床旁护理模式能够更好帮助产妇及家属掌握产后康复、产后营养、新生儿喂养等知识及护理技能的相关内容,并能显著提高产妇满意度。

产科头痛患者36例原因分析及护理

目的探讨产科头痛患者的临床观察与护理。方法给予我院产科36例头痛患者进行临床观察、用药护理、专项护理。结果本组36例患者中,13例患者通过药物治疗以及护理后头痛症状改善较好,其他23例非药物治疗的患者通过护理后头痛症状也得到有效缓解。结论通过密切的观察和积极护理干预,能够有效缓解产科头痛患者的临床症状并促进患者产后的身体及心理的康复。

自由体位与仰卧位分娩干预对产程进展及分娩结局的影响

目的比较自由体位与仰卧位分娩对产程进展及分娩结局的影响。方法选取2019年7月至2022年7月安徽省蚌埠市第三人民医院待产的100例产妇,按照随机数字表法将其分为仰卧位组和自由体位组,每组50例。仰卧位组第一产程采用仰卧位,至宫口全开;第二产程采用膀胱截石位;自由体位组第一与第二产程均由产妇根据自身舒适度和喜好选择体位。比较两组第一、二、三产程,产后2 h出血量;采用麦吉尔疼痛问卷表评估两组分娩疼痛情况,包括疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)、目测类比定级法(VAS);比较分娩结局。结果自由体位组第一、二、三产程短于仰卧位组,产后2 h出血量少于仰卧位组(P<0.05)。自由体位组PRI、PPI、VAS评分低于仰卧位组(P<0.05)。两组产程停滞、新生儿窒息、产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自由体位组宫缩乏力、软产道裂伤发生率低于仰卧位组(P<0.05)。结论自由体位分娩有利于缩短产妇产程,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性研究

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩的安全性。方法:选择剖宫产后再次妊娠产妇80例作为研究对象,其中选择阴道试产分娩产妇38例作为观察组,选择再次剖宫产分娩产妇42例为对照A组,另选取同时期收治的首次妊娠阴道分娩产妇50例作为对照B组。比较不同分娩方式产妇的分娩结局及临床一般情况。结果:观察组试产成功率低于对照B组,阴道助产率高于对照B组(P<0.05)。观察组产妇产时、产后出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照A组(P<0.05~P<0.01)。观察组产妇和对照B组产妇产后出血量、产程时间及住院时间和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同组别子宫下段厚度和盆腔粘连比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中剖宫产术后7~10年妊娠者子宫下段明显变薄,与术后2~6年内妊娠组及对照B组剖宫产者比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照B组剖宫产者较术后2~6年内妊娠组子宫下段更薄(P<0.01)。术后7~10年和2~6年妊娠者,盆腔粘连比例均较对照B组增加(P<0.05~P<0.01)。结论:剖宫产后再次妊娠产妇选择阴道分娩,相比实施剖宫产在术中出血量、术后康复方面有明显优势,但也存在一定风险。因此,应加强产前监护,严格控制阴道试产的适应证与临床指征,以提高阴道分娩的成功率及安全性。

基质金属蛋白酶-9、Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白在胎膜早破发病机制中的作用

目的:观察并检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白(FN)在胎膜早破孕妇血清及胎膜组织中的表达水平,探讨其参与胎膜早破的发病机制。方法:40例胎膜早破孕妇,其中未足月胎膜早破组(p PROM组,20例),足月胎膜早破组(tPROM组,20例),另外选取同期正常足月妊娠孕妇20名作为对照组。应用酶联免疫吸附试验及免疫组织化学方法检测血清及胎膜组织中MMP-9、Ⅲ型胶原、FN的表达水平,并对测定结果进行相关性分析。结果:3组孕妇血清MMP-9、Ⅲ型胶原、FN含量差异均有统计学意义(P<0.01),其中,tPROM组MMP-9显著高于p PROM组,后者又显著高于对照组(P<0.01);p PROM组Ⅲ型胶原、FN水平显著低于tPROM组,而后者又显著低于对照组(P<0.01)。MMP-9在p PROM组和tPROM组胎膜组织中的阳性表达率均高于对照组(P<0.05)。MMP-9在tPROM组胎膜组织中的阳性表达率高于p PROM组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型胶原和FN在p PROM组和tPROM组胎膜组织中的阳性表达率均低于对照组(P<0.05)。Ⅲ型胶原和FN在tPROM组胎膜组织中的阳性表达率低于p PROM组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在p PROM组和tPROM组中,MMP-9和Ⅲ型胶原的表达水平均呈负相关关系(r=-0.874,r=-0.988,P<0.01),MMP-9与FN的表达水平均呈负相关关系(r=-0.760,r=-0.875,P<0.01),Ⅲ型胶原与FN的表达水平均呈正相关关系(r=0.529,r=0.876,P<0.05)。在胎膜组织中,MMP-9和Ⅲ型胶原的表达水平呈负相关关系(r=-0.468,P<0.01),MMP-9和FN的表达水平呈负相关关系(r=-0.493,P<0.01),Ⅲ型胶原和FN的表达水平呈正相关关系(r=0.885,P<0.01)。结论:MMP-9、Ⅲ型胶原、FN参与胎膜早破的发生,孕妇血清及胎膜组织中MMP-9含量升高、Ⅲ型胶原和FN含量降低,这些因素均可能导致胎膜早破的发生。

妊娠期高血压疾病患者家属参与式护理59例效果观察

目的：对妊娠期高血压疾病（妊高病）患者进行密切的临床观察,探讨有效的综合护理干预措施。方法：选取2013年9月至2015年1月收治的妊高病患者作为研究对象。其中2013年9月至2014年5月收治的59例患者作为对照组,采取常规护理干预;2014年6月至2015年1月收治的59例患者作为观察组,在常规护理基础上重点给予其家属宣教,促进家属参与护理内容。比较2组护理效果。结果：2组患者护理前平均动脉压（MAP）和尿蛋白差异均无统计学意义（P〉0.05）,2组患者护理后MAP、尿蛋白、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较护理前明显下降（P〈0.01）,但观察组均较对照组下降更明显（P〈0.01）;观察组剖宫产率及产后并发症发生率均低于对照组（P〈0.05-P〈0.01）;观察组新生儿体质量和Apgar评分均明显高于对照组（P〈0.01）;观察组总满意度为93.22%,明显高于对照组的72.88%（P〈0.01）。结论：对妊高病患者给予综合护理,并使其家属充分参与护理干预,可有效改善母婴预后,值得推广应用。

个体化健康教育对降低社会因素剖宫产率效果分析

目的：探讨个体化健康教育对降低社会因素剖宫产率的效果。方法：将某三甲医院2009年待分娩的1 922孕妇设为对照组,接受一般孕期知识健康教育;2010年的2 089例行门诊定期产检和分娩的孕妇作为研究组,在常规健康教育基础上,于孕37周后,通过问卷调查对产前门诊选择剖宫产和不确定分娩方式者及住院期间提出社会因素剖宫产的孕妇,了解具体想法和原因,并给予一对一健康教育。比较2组分娩方式和社会因素剖宫产产妇一般资料及具体原因,分析个体化健康教育对减少社会因素剖宫产的效果及相关影响因素。结果：研究组剖宫产821例,低于对照组的889例（P〈0.01）;研究组社会因素剖宫产159例,低于对照组的388例（43.6%）（P〈0.01）。2组社会因素剖宫产产妇的一般资料和具体原因比较差异有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）。结论：个体化健康教育可以降低社会因素剖宫产率,但要贯穿于入院前后,健康教育对不同年龄、学历、职业及选择剖宫产具体原因不同,其效果存在差异。

紧急剖宫产手术时间的影响因素分析

目的:探讨紧急剖宫产手术时间的影响因素。方法:收集行紧急剖宫产手术孕妇366例,收集剖宫产分类、手术指征、手术时间及手术开始至胎儿娩出时间(DDI)等指标,分析影响手术时间的影响因素。结果:Ⅰ类剖宫产的手术时间和DDI均明显少于于Ⅱ类(P<0.01);瘢痕子宫孕妇的手术时间和DDI均高于非瘢痕子宫者(P<0.05);胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位不正、出血量高的孕妇手术时间均低于无以上指征者(P<0.05～P<0.01);胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称孕妇的DDI均低于无以上指征者(P<0.05～P<0.04)。多水平单因素分析结果显示,胎儿窘迫、相对性头盆不称、瘢痕子宫、胎位不正、出血量、剖宫产类型与孕妇剖宫产手术时间有关(P<0.05～P<0.01);胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称、瘢痕子宫、剖宫产类型与DDI有关(P<0.05～P<0.01)。结论:紧急剖宫产手术指征和出血量与手术时间有关,缩短手术时间有助于减少手术出血量以及母儿各种并发症的发生。

子宫腔填塞纱条联合注射氨丁三醇卡前列素对难治性产后出血的疗效分析

目的：探讨子宫腔填塞纱条联合注射氨丁三醇卡前列素治疗难治性产后出血的效果。方法：难治性产后出血患者22例,随机分为对照组和观察组各11例。2组均于胎盘娩出后发现出血多时立即子宫注射或静脉滴注缩宫素20 U、按摩子宫、卡孕栓2枚含化或塞肛。若出血仍多者,对照组子宫注射氨丁三醇卡前列素治疗,观察组直接宫腔填塞纱条联合注射氨丁三醇卡前列素。结果：观察组10例有效,有效率90.9%,24-48 h后取出宫腔纱条,无感染、复发出血,1例无效,行子宫切除术,无病死病例;对照组7例出血量得到控制,有效率63.6%,其余4例出血仍汹涌而切除子宫;2组治疗效果差异无统计学意义（P=0.311）。观察组患者产后24 h出血量和产后输血量与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应较轻,未行特殊处理,停药后症状均能自行缓解。结论：子宫腔填塞纱条联合注射氨丁三醇卡前列素治疗难治性产后出血并不能减少其出血量、输血量及治疗有效率。

护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理问题的影响

目的探讨孕产妇护理干预后对产后焦虑、抑郁的影响。方法选取有焦虑和抑郁倾向的孕产妇100例,随机分为心理干预组50例,对照组50例,分别填写焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),其中对照组只作一般的教育;产后再填写SAS和SDS。对产前、产后结果进行比较。结果护理干预组孕产妇产后焦虑、抑郁均分值低于产前,两者比较差异有显著性(P<0.05);对照组孕产妇产后焦虑、抑郁均分值与产前比较,差异无显著性(P<0.05)。结论孕产妇的心理问题对于妊娠结果和产后生活质量有重要影响,必须采取积极的护理干预。

心理干预对阴道成形术患者性功能及生活质量的影响

目的:探讨心理干预对阴道成形术患者性功能及生活质量的影响。方法:将42例行阴道成形患者分为对照组和干预组,对照组20例给予常规的围手术期护理和出院指导,干预组22例在对照组的基础上给予综合心理行为干预12个月。采用《女性性生活质量问卷》和《生活质量测定量表简表》调查2组患者出院后3、6、12个月护理效果。结果:术后6、12个月各组性生活质量和生活质量评分均较3个月时提高,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);在术后3、6个月时2组间性生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月时干预组明显高于对照组(P<0.01);术后6、12个月时,干预组总体生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论:综合心理行为干预对阴道成形术患者改善性生活状况和提高生活质量有极大促进作用。

阴道镜下定位活检在子宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的:评价电子阴道镜下定位活检在子宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法:对736例阴道镜下活检进行回顾性分析。结果:确诊子宫颈上皮内瘤变(CIN)1 124例,CIN 2 34例,CIN 3 13例,子宫颈癌37例,人类乳头瘤病毒感染28例。结论:阴道镜下定位活检对早期发现子宫颈癌、CIN及感染有重要的诊断价值。

妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响

目的：探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响。方法：对22例妊娠合并心脏病患者临床资料进行回顾性分析。结果：心功能Ⅰ-Ⅱ级者妊娠结局良好，心功能Ⅲ-Ⅳ级者剖宫产率增加，新生儿早产率、孕妇心衰发生率明显增高。结论：妊娠合并心脏病母婴预后与心功能状态密切相关，心功能Ⅰ-Ⅱ级者可以在密切监护下经阴道分娩，心功能Ⅲ-Ⅳ级者要加强监测，定期产前检查，及时终止妊娠，改善母儿预后。

高频电波刀电圈切除术治疗子宫颈病变75例临床疗效分析

目的:探讨高频电波刀电圈切除(LEEP)治疗子宫颈病变的临床效果。方法:回顾性分析75例经阴道镜检查并活检诊断为子宫颈上皮内瘤样病变、子宫颈湿疣、子宫颈炎症后行LEEP手术治疗的患者术中出血及反应、术后并发症、子宫颈塑形的情况。结果:75例子宫颈疾病患者术中出血<5 ml 56例,5～10 ml 14例,>10～15 ml 2例,>15～20 ml 2例,>20 ml1例。术中15例局部有灼热感,2例下腹坠痛,58例无不适感。术后并发症5例。子宫颈塑形满意64例,欠满意8例,不满意3例。结论:严格掌握手术指征,把握手术范围和深度,有序的复查,是提高LEEP术治疗子宫颈病变临床效果的保证。