个性化灵性关怀护理对老年晚期结直肠癌姑息治疗患者心理压力及生存质量的影响

目的:探讨个性化灵性关怀护理对老年晚期结直肠癌姑息治疗患者心理压力及生存质量的影响。方法:选取本院2019年3月至2022年3月收治的老年晚期结直肠癌姑息治疗患者120例为研究对象,随机数字表法将其分成两组,对照组(60例,采用常规人文护理干预),观察组(60例,采用个性化灵性关怀护理),干预持续时间2周。比较两组各项指标。结果:与对照组总治疗依从率相比,观察组更高(P<0.05);干预后观察组、对照组忧郁、焦虑、偏执、敌对评分均降低,组间比较,观察组更低(P<0.05);干预后观察组、对照组生理功能与状态、症状与体征、社会活动状态、心理情绪状态、总评分、希望水平评分均升高,与对照组干预后的社会活动状态、心理情绪状态、总评分、希望水平评分比较,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化灵性关怀护理有助于缓解老年晚期结直肠癌姑息治疗患者的心理压力,提高治疗依从性及希望水平,改善生存质量。

跟进式赋能教育在结直肠癌化疗患者中的应用效果

目的分析跟进式赋能教育对结直肠癌化疗患者健康信念、自护能力、生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在安阳市肿瘤医院肿瘤内科收治的80例结直肠癌化疗患者进行随机对照试验。按照入院顺序的不同将所有研究对象分成对照组(40例)与试验组(40例)。对照组男性20例、女性20例,年龄34~79(56.74±8.96)岁,予以常规健康教育;肿瘤TNM分期:Ⅱ期26例,Ⅲ期14例。试验组男性21例、女性19例,年龄32~81(56.15±8.84)岁,以赋能教育理念为支持实施跟进式健康教育;肿瘤TNM分期:Ⅱ期25例,Ⅲ期15例。比较两组患者干预前后的中文版Champion结直肠癌健康信念量表(CHBMS)、修正版自我护理能力量表(ASAS-R-C)、McGill生活质量量表(MQOL-C)评分。统计学方法采用t检验。结果干预后,试验组中文版CHBMS评分与ASAS-R-C评分均高于对照组[(146.15±20.48)分比(126.65±22.47)分、(60.45±10.33)分比(52.36±8.77)分],差异均有统计学意义(t=4.06、3.78,均P<0.05)。干预后,试验组MQOL-C中生理、心理、个人存在感、社会支持评分均高于对照组[(24.15±3.06)分比(21.22±2.87)分、(41.26±3.74)分比(37.59±3.58)分、(42.22±3.69)分比(38.48±3.97)分、(24.36±3.18)分比(22.55±2.87)分],差异均有统计学意义(t=4.42、4.48、4.36、2.67,均P<0.05)。结论跟进式赋能教育可增强结直肠癌化疗患者健康信念,提高自护能力与生活质量。

语言护理联合健康教育在行全喉切除手术的喉癌患者中的应用效果

【目的】探讨语言护理联合健康教育在行全喉切除手术的喉癌患者中的应用效果。【方法】选择2019年10月至2021年9月本院收治70例喉癌患者,所有患者均在麻醉下行全喉切除术+气管造瘘术,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规康复指导+食管发音技巧干预,观察组采用健康教育+语言护理干预。比较两种患者干预前后生活质量、言语功能障碍情况、自我管理能力及言语清晰度。【结果】干预后,两组患者生活质量、躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用、特异模块评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生理评分、情感评分、功能评分、总体评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者技能评分、环境评分、目标评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者言语清晰度均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】语言护理联合健康教育可显著改善喉癌全喉切除术后患者的生活质量,缓解言语功能障碍情况,提高患者自我管理能力及言语清晰度。

阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌姑息治疗中应用的近期效果观察

目的探讨阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)姑息治疗中应用的近期疗效。方法抽取安阳市肿瘤医院2019年1月至2020年12月收治的晚期NSCLC患者109例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(54例)与观察组(55例)。对照组给予止痛抑吐等最佳支持疗法,观察组在最佳支持疗法基础上加用阿帕替尼治疗,均治疗8周,并进行1年随访。比较两组临床疗效、治疗期间不良反应发生率、治疗前后生存质量中心调查表(QLQ-C30)评分,并比较两组随访1年后的生存率。结果观察组治疗总有效率(7.27%,4/55)、疾病控制率(50.91%,28/55)均高于对照组(0.00%,0/54;20.37%,11/54),P均<0.05。治疗后,两组QLQ-C30各维度评分均高于治疗前,且观察组QLQ-C30各维度评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组患者出现不同程度高血压、手足综合征、蛋白尿等不良反应,且主要为Ⅰ~Ⅱ级。观察组1年生存率(74.54%,41/55)高于对照组(55.56%,30/54),P<0.05。结论在晚期NSCLC姑息治疗中应用阿帕替尼的近期疗效较好,可明显提高患者的生活质量和生存率,且药物不良反应轻微。

肿瘤内科常用药物与复方苦参注射液配伍的稳定性研究

目的:探讨肿瘤内科常用药物与复方苦参注射液配伍的稳定性。方法:模拟临床的给药剂量和方法,将复方苦参注射液分别和肿瘤内科常用药物(亚叶酸钙注射液、托烷司琼注射液、西咪替丁注射液、甲氧氯普胺注射液)进行配伍,并于0、1、3、6 h后对溶液外观、pH值变化以及不溶性微粒数进行统计。结果:复方苦参注射液和西咪替丁、甲氧氯普胺、亚叶酸钙三种成品输注液进行配伍后外观均为澄明,性状良好,且配伍后pH值均无显著变化;但托烷司琼输注液和复方苦参注射液进行配伍后3 h则出现颜色加深以及浑浊沉淀的变化,同时其pH值随着时间的推移逐渐降低,且变化较为明显;西咪替丁、甲氧氯普胺、亚叶酸钙注射液分别和复方苦参注射液进行配伍6 h内,均符合不溶性微粒测定的标准;但托烷司琼注射液和复方苦参注射液进行配伍3 h后≥10μm的不溶性微粒以及配伍6 h后≥25μm的不溶性微粒均不符合标准。结论:复方苦参注射液和托烷司琼注射液配伍后其稳定性较差,不建议临床序贯滴入。

希望干预联合微信平台健康教育对老年晚期肺癌患者癌痛的影响

癌痛在晚期癌症患者中甚为常见,是指由恶性肿瘤直接所引起的或在治疗过程中所造成的疼痛[1,2]。大多数癌症晚期患者会由于癌痛、治愈希望渺茫等诸多因素深陷负面情感的深渊,导致生活质量滑坡式下降^([3])。因此,如何做好晚期癌症患者癌痛管理成为了肿瘤内科亟需解决的重要课题。

支持性表达疗法对肺癌患者创伤后成长及心理韧性的影响

目的探讨支持性表达疗法(SET)对肺癌患者创伤后成长及心理韧性的影响。方法选取2021年6月至2023年1月本院收治的80例肺癌患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用SET。比较两组的创伤后成长评分及心理韧性评分。结果护理后,观察组创伤后成长评定量表(PTGI)、Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论SET可促进肺癌患者创伤后成长,提高患者的心理韧性.

血浆Septin9基因甲基化检测在结直肠癌诊断及治疗监测中的应用价值

目的:探讨血浆Septin9基因甲基化检测在结直肠癌诊断及治疗监测中的应用价值。方法:以2017年10月至2020年11月我科收治的52例结直肠癌患者(结直肠癌组)和同期45名健康体检者(健康对照组)为研究对象。受试者均接受血浆Septin9基因甲基化和血清癌胚抗原(CEA)检测。比较2组血浆Septin9基因甲基化及血清CEA阳性表达情况,结直肠癌患者不同方法治疗前后血浆Septin9基因甲基化及血清CEA阳性表达转阴情况,以及两指标单独检测与联合检测诊断结直肠癌的效果。结果:结直肠癌组患者血浆Septin9基因甲基化及血清CEA阳性表达率均明显高于健康对照组,P<0.05。结直肠癌手术组患者治疗后血浆Septin基因甲基化、血清CEA表达转阴率均明显高于化疗组,P<0.05。两指标联合检测诊断结直肠癌的阳性率明显高于血浆Septin9基因甲基化、血清CEA单独检测,且血浆Septin9基因甲基化检测阳性率高于血清CEA,P<0.05。结论:血浆Septin9基因甲基化或可成为结直肠癌诊断及治疗的监测潜在指标,与血清CEA联合检测诊断结直肠癌价值更高。

新辅助放疗后使用奥沙利铂联合卡培他滨治疗对LARC患者治疗总疗效及生存率的影响

探究LARC(局部进展期直肠癌)患者在接受nCRT(新辅助放疗)后应用奥沙利铂联合卡培他滨的临床治疗效果和对患者生存率的影响。方法 回顾分析我院2018年3月-2020年12月收治的60例LARC患者临床资料,按照治疗方案的不同分为研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组患者接受新辅助放疗,8周后手术,研究组在新辅助放疗基础上采用XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案,8周后手术,比较两组患者术后肿瘤标志物水平,统计患者疾病控制率、和总生存时间,并对临床疗效进行评价,记录不良事件发生情况评估治疗安全性。结果 研究组各肿瘤标志物指标较干预前明显降低且低于对照组(P<0.05);研究组疾病控制率高于对照组,总生存时间较对照组大幅延长(P<0.05);研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率无显著变化(P>0.05)。结论 LARC患者在接受新辅助放疗后应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗具有较好的临床疗效,能有效延长患者的生存周期,且不增加不良反应,整体治疗效果安全可行,可临床推广应用。

粪便钙卫蛋白联合血清CEA、CA19-9和CA125检测用于结直肠癌筛查的价值

为探讨粪便钙卫蛋白(FCP)及血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原125(CA125)用于结直肠癌筛查的价值,以2017年2月至2020年12月于我院体检的5400人为筛查人群,分别检测受检者的粪便FCP及血清CEA、CA19-9、CA125水平。根据体检结果分组,分析不同疾病组、结直肠癌不同分化程度组及不同临床分期组患者粪便FCP及血清CEA、CA19-9、CA125水平的差异,并比较4项指标单一检测及联合检测对结直肠癌的诊断效能。结果显示,5400名体检者中,肠息肉90例,肠溃疡113例,结直肠癌54例,未见异常5143人。结直肠癌组患者粪便FCP及血清CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于肠息肉组、肠溃疡组及未见异常组,P<0.05。结直肠癌中高分化组患者粪便FCP及血清CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于低分化组,P<0.05;Dukes C+D期组患者各指标水平均高于Dukes A+B期组,P<0.05。与单一指标检测相比,4项指标联合检测结直肠癌的特异度、灵敏度、准确度等均更高,P<0.05。结果表明,结直肠癌患者粪便FCP及血清CEA、CA19-9、CA125水平明显升高,各指标水平与肿瘤分化程度及临床分期均有一定关系,而且联合检测对结直肠癌的诊断效果更好,可用于结直肠癌筛查。