安顺市人民医院就诊患者HPV感染现状分析

调查安顺市人民医院就诊女性人乳头瘤状病毒感染情况,了解安顺市区域内HPV的流行病学情况,为宫颈病变的早期诊治提供理论依据。方法:采用亚能生物公司生产的人乳头瘤病毒基因分型(23型)检测试剂盒(PCR-反向点杂交法)试剂盒对2019年1月至2021年6月就诊的1797例患者宫颈分泌物进行检测,了解HPV不同亚型的感染情况。结果:1797例患者中,共计检出阳性病例432例,其中感染的HPV排名前五位的亚型依次分别为16型(109人,占比25.23%,109/432),52型(96人,22.22%,96/432),58型(67人,占比15.51%,67/432),53型(51人,占比11.81%,51/432),81型(45人,占比10.42%,45/432)。结论:2价及4价疫苗并不能针对安顺市妇女进行完全HPV的防治,尤其是52型的感染在安顺市妇女的感染中排名第二,因此在安顺市进行9价宫颈癌疫苗的部署迫在眉睫。在预防宫颈癌的科普方面,广大妇科医生也需要从营养方面对患者进行指导。

安顺市石雕从业者尘肺合并肺结核潜伏感染的现状研究

目的分析安顺市石雕从业者尘肺合并肺结核潜伏感染的现状及影响因素。方法选取2020年6月—2023年6月于本院就诊的石雕从业者146例作为研究对象,所有患者均进行结核感染T细胞检测(QFT),依据检测结果将其分为阳性组和阴性组,比较两组患者一般资料,并通过Logisitic多因素分析法分析石雕从业者尘肺合并肺结核潜伏感染的影响因素。结果146例尘肺患者中,有6例阳性患者,占4.11%,纳入阳性组;其余140例均为阴性,纳入阴性组。阳性组患者中,吸烟占比明显高于阴性组,营养膳食不均衡占比也高于阴性组(P<0.05);Logisitic多因素分析结果显示,吸烟频率≥10支/d、营养膳食不均衡均是尘肺患者QFT阳性的危险因素(P<0.05)。结论安顺市石雕从业者结核潜伏感染发病率高,应当定期地进行体检和黄曲霉毒素(AFT)检查,并降低吸烟量,保障营养均衡。

西秀区人民医院新生儿乙肝疫苗首针及时接种率分析

目的：对西秀区人民医院2008年和2009年出生的新生儿乙肝疫苗首针及时接种情况进行分析，找出提高住院分娩新生儿乙肝疫苗首针厦时接种率的有效措施。方法：通过现场查阅医院与乙肝疫苗首针接种有关资料。结果：医院乙肝首针及时接种率从2008年上半年82．98％上升到2009年下半年的98．23％。结论：医院制定提高住院分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种制度，将乙肝疫苗接种纳入医嘱、接种医生掌握禁忌症、落实专人管理接种工作是提高住院分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的有效措施。

山东青岛市和贵州安顺市原发性痛风患者发病特征及致病因素比较

目的:痛风在中国发病率呈上升趋势,探讨青岛市和安顺市原发性痛风患者的表现特点及致病诱因的差异。方法:2003-07/2004-04,收集山东省青岛市市立医院免疫风湿科和贵州省安顺市人民医院78例痛风患者,青岛组42例,安顺组36例。对比两地痛风患者临床资料特点及发病诱因,进行统计分析。结果:两地痛风平均发病年龄差异无显著性意义,安顺患者确诊时平均病程较青岛患者长,差异有显著性意义(P<0.01);临床表现两地首发部位均以第一跖趾关节为主,实验室检查及伴发病两地差异无显著性意义。青岛26.2%患者X射线片显示典型的穿凿样变,而安顺患者为50%,差异有显著性意义(P<0.05)。青岛54.8%患者以海鲜和/或啤酒为主要发病诱因,安顺以火锅和/或白酒为主(52.7%)。结论:地理、饮食习惯对临床表现、生化检查、伴发病无明显影响,但饮食习惯不同可造成发病诱因不同。

从社区老年人的生活状况到老年中医护理及人才培养的思考——安顺市老年人生活状况及老年中医康复护理现状调查与分析

目的了解社区老年人生活状况与老年中医护理现状,为护理人才的培养及健康老龄化社会的建设提供依据。方法采用社区问卷调查、个人问卷调查及走访相关单位等方法进行调查研究。结果安顺市已经进入老龄化社会,老年人对医疗卫生服务的需求迫切。而现有的医疗卫生服务(包括老年护理、中医康复护理的机构及人才)不能适应老龄化社会发展及打造长寿之都的需求。结论边远地区的老年中医护理工作不能满足老龄化社会发展的需要。启示加快老年中医护理人才培养,改革培养模式和课程体系,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化的目标,探索和建立适合边远地区的社区老年人医疗护理模式。

安顺市老年肺结核病人防治相关知识调查及影响因素分析

目的研究分析安顺市老年肺结核病人防治相关知识调查及影响因素。方法选取安顺市2017年5月—2019年7月筛查的1284例老年肺结核患者作为研究对象,采用自行编制而成的一般资料问卷(包含性别、年龄、户籍所在地、文化程度、职业、婚姻状况等)和肺结核防治知识问卷对患者进行调查。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨影响老年肺结核患者防治知识知晓率的相关因素。结果本次共筛查1284例,发现调查对象对6个问题的总知晓率为42.99%,其中肺结核的主要传播途径知晓率为60.44%,结核病的症状知晓率最少(45.95%);单因素分析结果显示,性别、年龄及户籍所在地、文化程度、职业等均是影响调查对象知晓率的主要因素,具有统计学意义(P<0.05),而婚姻状况与调查对象的防治知识知晓率无关,差异无统计学意义(P>0.05);将单因素变量赋值后引入多因素Logistic回归分析,结果发现文化程度越低、年龄越大是影响结核病患者防治知识知晓率的主要因素(P<0.05)。结论安顺市老年肺结核患者结核病防治知识整体水平不高,存在一定的漏洞,文化程度、年龄属于影响知晓率的显著因素,需针对不同年龄人群展开针对性的健康教育知识宣传,加强国家免费政策及治疗效果方面信息传播。

医养结合服务标准体系框架构建研究——以安顺市养护院为例

通过对我国医养结合服务及标准化现状分析,研究医养结合服务标准体系框架构建,包括构建依据、构建原则、构建方法等,并以安顺市养护院为例,研究具有安顺养护院特色的医养结合管理和服务标准体系架构,以支撑安顺市养护院医养结合服务水平持续提升,并为我国医养结合服务发展提供借鉴。

安顺市老年肺结核病人病因分析及临床诊治与进展研究

目的:探究我市老年肺结核病人的病因及临床特点,以期提高我市老年肺结核病的诊治水平,改善老年肺结核的治疗及转归。方法:选择2017年5月至2018年6月期间来我院进行治疗的278例(其中190例为初次治疗患者,88例为复治患者)60岁以上的老年肺结核患者作为研究对象,对其临床资料进行分析。结果:在临床好转率方面:根据影像学表现,初治患者吸收好转153例,无效35例,恶化2例;复治患者吸收好转75例,无效13例;不良反应发生率方面:60例初治患者发生不良反应,13例复治患者发生不良反应;治疗依从性方面:初治患者有38例就诊延迟,56例不规则服药;复治患者有11例就诊延迟,24例不规则服药,以上实验数据两组对比均具有显著差异,P<0.05。结论:通过对老年肺结核患者的临床表现进行总结分析,能够明显提高临床治疗效果。

安顺市38家医疗机构临床用血证换证验收检查情况分析

《临床输血技术规范》（下称《规范》）及《医疗机构临床用血管理办法》（下称《办法》）的颁布实施对医疗机构输血科（血库/储血室）的建设和功能定位提出了明确的要求.为全面贯彻落实好《规范》、《办法》的规定,加强安顺市临床输血管理和输血科（血库/储血室）建设,安顺市卫生计生委员会委托安顺市中心血站制定了《安顺市医疗机构临床用血证换证督导检查表》,并以委文件形式下发,要求辖区内38家医疗机构接受督导检查.2016年5月-2016年6月安顺市卫生计生委员会组织专家组对全市38家医疗机构进行现场督导检查,现将检查情况报道如下.

安顺市不同孕期孕妇甲状腺激素参考范围的初建及临床探讨

目的探索本地区（贵州省安顺市）在本实验条件下建立符合当地的妊娠期甲状腺激素参考范围及变化趋势,从而为临床上提供更有效而准确的实验数据。方法选取2012年7月到2015年6月在贵州省安顺市人民医院建卡就诊不同孕期的妊娠期妇女2087例（原籍和生活地均在本地区）。同时以孕周的不同,分为孕早期组（孕周〈13周）695例、孕中期组（孕周14~26周）788例、孕晚期组（孕周27~36周）604例。同时选取相同年龄段的育龄期妇女200例作为正常对照组。采用化学发光酶免疫分析法检测血清中TSH、FT3、FT4水平。所有检测数据进行统计学分析,组间比较采用方差分析,TSH、FT3、FT4随孕周变化趋势采用回归分析,率的分析采用χ2检验。结果正常对照组TSH、FT3、FT4结果分别为2.54±1.24m IU/L、5.21±0.49pmol/L、10.60±1.60pmol/L。孕早期TSH、FT3、FT4结果分别为2.09±1.59m IU/L、5.19±0.61pmol/L、10.67±1.72pmol/L。孕中期TSH、FT3、FT4结果分别为2.59±1.31m IU/L、4.68±0.46pmol/L、8.71±0.91pmol/L。孕晚期TSH、FT3、FT4结果分别为3.06±1.57m IU/L、4.37±0.63pmol/L、8.53±0.59pmol/L。从而绘制出TSH、FT3、FT4在不同孕周的变化趋势图：TSH孕早期下降,孕中期开始升高,孕晚期高于正常;FT3、FT4变化方式基本一致：在孕早期与正常对照组基本持平,孕早期开始下降,孕晚期低于正常。然后再应用各孕期特异性甲状腺激素诊断参考值对各孕期孕妇重新进行亚临床甲减筛查结果为：孕早期为8.63%、孕早期8.29%、孕晚期6.95%,分别比非特异性甲状腺激素诊断参考值对各孕期孕妇进行亚临床甲减筛查所得结果高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论建立本地区、本实验条件下不同孕期妇女血清甲状腺激素水平参考范围,从而真实体现孕期甲状腺激素水平变化,为临床上评价孕妇甲状腺功能带来可靠的依据。

安顺地区结核分枝杆菌基因分型及耐药性分析

目的研究贵州省安顺地区结核分枝杆菌(MTB)主要基因分型及耐药性。方法采用RD105基因缺失法和双重PCR法对安顺地区152株MTB临床分离株进行基因分型、药物敏感试验分析耐药性,采用基因测序技术对北京型MTB利福平耐药基因RNA聚合酶β亚基(rpoB)进行测序。结果152株MTB中,122株(80.26%)为北京型、30株(19.74%)为非北京型;108株MTB对抗结核药物敏感,44株对16种抗结核药物耐药,总耐药率为28.95%;44株MTB耐药菌株中31例对利福平耐药,占70.45%,北京型MTB对利福平耐药率显著高于非北京型(χ^(2)=6.896,P=0.009),非利福平耐药结核菌株共13株、占耐药结核菌株的29.55%;北京型MTB利福平耐药rpoB基因测序结果表明,相关位点突变共15株,其中最显著的突变位点是rpoB450、为Ser450Leu,共7株(7/15,46.67%)。结论贵州省安顺地区MTB主要为北京型,主要对利福平耐药,耐药基因rpoB的突变位点为Ser450Leu。

安顺地区受检妇女中高危型人乳头瘤状病毒的检出及单核苷酸多态性特征

目的 探讨安顺地区受检妇女中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检出及单核苷酸基因多态性(SNP)特征。方法 采集10 774例行HPV分型检测妇女的宫颈脱落细胞为细胞标本来源,选取其中HR-HPV阳性且有组织病理学活检指征的298例受检者的宫颈组织为组织标本来源,采用聚合酶链式反应(PCR)体外扩增和反向点杂交相结合检测宫颈脱落细胞的HPV基因分型,进一步采用SnapGene、MEGA11分析HPV52、HPV58型的SNP,采用苏木精-伊红(HE)染色判定宫颈组织的宫颈病变级别。结果 受检妇女中HR-HPV以单一感染为主、阳性率为20.36%,HR-HPV感染亚型主要为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53及HPV51;宫颈病变中HR-HPV优势型别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18及HPV33;SNP和进化树分析发现,HPV52型E6和E7区SNP点分别有7个(其中A125T、A294G是新的突变位点,G350T、A379G突变率最高)和3个(其中T666C是新的突变位点,C751T、A801G突变率最高)、且HPV 52型均分布于B谱系,HPV58型E6、E7区SNP点分别有3个和8个、突变位点最高的是T744G、且HPV58型均分布于A谱系。结论 安顺地区受检妇女主要HPV阳性型别为HPV52、HPV16及HPV58型,宫颈病变中主要优势型别为HPV16、HPV52及HPV58型,且HPV52、HPV58有其特定的SNP。

安顺地区体检人群肺结节发生率及危险因素分析

目的分析安顺地区体检人群胸部低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查肺结节的发生率,并分析肺结节发生的相关危险因素。方法对2022年4~12月安顺地区健康体检者3004例进行LDCT筛查,同时对其年龄、性别、职业、受教育程度、吸烟情况等进行问卷调查。结果安顺地区体检人群筛查出肺结节者2110例(70.24%),吸烟总量≥20包年(OR=1.398,95%CI:1.110~1.760)、长期被动吸烟(OR=1.228,95%CI:1.018~1.482)是肺结节发生的独立危险因素(P<0.05);年龄40~49岁(OR=1.337,95%CI:1.051~1.700)和≥50岁(OR=1.524,95%CI:1.173~1.979)者发生肺结节的风险比年龄<40岁者显著增加(P<0.05)。结论LDCT为肺癌高危人群的早期筛查提供了科学依据,年龄≥40岁、吸烟总量≥20包年、长期被动吸烟是肺结节发生的独立危险因素。

新形势下公立医院内部审计的创新路径

在新形势下,公立医院内部审计部门应紧跟国家审计制度改革的步伐,主动适应卫生健康行业的最新发展要求,满足社会各界对医院治理和管理等方面的新需求。基于此,本文阐述了新形势下公立医院内部审计面临的新发展环境,分析了新形势对公立医院内部审计的影响,探讨了公立医院内部审计的创新路径,旨在推动公立医院提升内部审计质效,实现高质量发展。

安顺市“石雕从业者”尘肺合并肺结核潜伏感染的现状分析

安顺市石材丰富,“石雕从业者”数量庞大,从业人员主要从事雕刻与特殊装修石材雕琢工作,由于雕刻过程中容易产生大量粉尘,故而石雕从业者为尘肺的潜在发病人群,尘肺可造成机体免疫力与抵抗力下降,使得肺结核感染风险显著增加,故而掌握石雕从业者尘肺合并肺结核潜伏感染现状有助于临床早期采取干预措施、有效控制结核病传播和蔓延,同时也有利于提高本地区结核病防控的主动性,维护和保障公共卫生安全与健康。

基于现代医院管理制度的公立医院内部审计优化路径分析

增进民生福祉、提高人民生活品质、保持社会和谐稳定,是中国式现代化的根本目的。基于此,我国大力推动医疗卫生事业发展,致力于构建更加完善的社会医疗保障制度,为公众提供更优质的医疗卫生服务。本文分析了优化医院内部审计对加强公立医院经营管理的重要意义,指出了现代医院管理制度下公立医院内部审计存在的问题,并提出了现代医院管理制度下公立医院内部审计优化路径,以期为公立医院优化内部审计提供参考。

对医院中药处方审核的思考

中药处方审核讲究配伍禁忌,药师如何合理、有效地审查中药处方,直接或间接地影响治疗效果,关系到诊疗的成败。中药调剂人员担负着确保临床疗效的重要任务,涉及中医诊断、药品安全、用药合理及法律责任等各个方面,具有很强的专业性、技术性。把好中药调剂审方关,确保用药合理有效,减少药物不良反应,完善药剂学科建设,是推动医院药学的发展重要途径。本文主要从医院中药处方审核工作现状及中药处方审核工作未来发展方向来进行分析。

2010年某医院感染横断面调查与分析

目的了解医院感染的现状,发现管理中存在的问题,为制定医院感染控制措施提供可靠的依据。方法采用横断面调查的方法,以床旁查体与查阅病历相结合,填写统一的个案登记表和床旁调查表,对2010年8月30日所有住院患者进行问卷调查。结果实查人数737人,医院感染现患率为6.41%(48/737),感染例次率为7.46%(55/737)。感染高发科室为烧伤病区(100.00%)、重症监护室(88.89%)、肿瘤病区(20.88%)。医院感染部位主要为下呼吸道(45.45%)、泌尿道(10.91%)。抗菌药物使用率为49.12%,治疗用药占64.92%,一联用药占64.92%。结论该医院感染控制经过近年的努力取得了一定的进展,但仍存在现患率偏高、部分病区医院感染率过高、抗菌药物使用率偏高、病原学送检率较低等问题,需加强对重点科室监护、临床医生培训、微生物实验室建设、高位患者护理等工作。

对现行医院会计科目设置的思考

论述了当前影响医院会计科目设置的几个因素,指出了医院会计科目在会计政策运用中的不完整性及设置科目应当遵循的目的性、科学性、可操作性的原则,提出了解决问题的思路和方法,从而达到设置医院会计科目的进一步完善及成本费用控制及管理的进一步深化。