大容量双肺灌洗治疗尘肺病临床效果观察

目的探讨大容量双肺灌洗治疗尘肺病的临床效果。方法对220例不同期别的尘肺病患者,在静脉复合麻醉下行双腔支气管插管,双肺成功隔离后,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,于灌洗前及灌洗后分别测定血气、肺功能,并观察术后病人临床症状改善情况。结果 220例成功进行大容量双肺灌洗,术中顺利,术后临床症状明显减轻,无明显术后并发症。灌洗治疗后动脉血氧分压、肺通气功能与治疗前对比有统计学意义(P<0.05);相反,动脉血二氧化碳分压、肺弥散功能灌洗治疗前后均无统计学意义(P>0.05)。结论大容量双肺灌洗治疗尘肺病是一种安全、有效的科学方法,值得临床推广应用。

老年慢性肾功能衰竭血液透析临床分析

目的分析总结老年慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析治疗的临床经验。方法收集行维持性血液透析的老年CRF患者共105例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 105例患者通过个体化血液透析治疗后,心血管并发症明显减少,临床症状显著改善,生活质量提高。结论根据老年CRF患者的具体情况,制定个体化的血液透析治疗方案可减少心血管并发症,降低死亡率,提高生存质量。

东莨菪碱治疗乌头碱中毒致心律失常25例

目的 探讨东莨菪碱治疗乌头碱中毒的临床价值。方法 1981-2002年间收治的急性乌头碱中毒致心律失常典型患者25例,经静脉注射或静滴东莨菪碱,最大用量3mg,最小0.6mg;同时给予支持对症治疗。病情稳定后予阿托品0.3mg,3/d口服,维持治疗1～3d。分析东莨菪碱治疗急性乌头碱中毒的可靠性。结果 25例均未用抗心律失常药物,仅给予东莨菪碱治疗后心律失常纠正,成功救治。16例24h内中毒症状及体征全部消失,心电图恢复正常。住院2～7d,平均3d,痊愈出院。结论 乌头碱中毒所致各种心律失常的治疗,首选东莨菪碱,剂量以个体化为宜。无心脏病史患者除非发生室颤等危及生命的严重心律失常需紧急采用直流电除颤外,无需抗心律失常药物干预。

肝硬化钠代谢紊乱与肝功能Child分级276例分析

目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0·01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性。结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关。

同一人群静脉注射蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗肾性贫血对比分析

目的：观察同一血液透析人群静脉注射蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗肾性贫血的疗效和安全性进行对比分析。方法：选择2007年以来长期在我院行维持性血液透析的患者20例，2009年4月前该组病人口服右旋糖酐铁，同时应用EP080—120u／kg．W及服降压药、叶酸治疗，2009年5月起改用静脉注射蔗糖铁治疗，其他药物及透析不变。结果：静脉注射蔗糖铁可明显提高慢性肾衰尿毒症，肾性贫血患者的HB、HCT、SF血清铁，其疗效明显优于口服铁剂，并无明显毒副作用。结论：静脉注射蔗糖铁治疗血透患者肾性贫血是安全有效的。且优于口服补铁。

无痛胃肠镜检查3000例总结分析

目的:通过对我院5年多来开展的无痛胃肠镜检查3000例的总结分析,证明该项技术成熟、安全、有效,值得推广应用。方法:术前常规胃肠道准备,开放静脉通道,全程常规鼻导管给氧,监测血压、心率、血氧饱和度,先静脉推芬太尼0.05～0.1mg,阿托品0.5mg减少分泌,再缓推丙泊酚首剂1～2mg/kg,待病人入睡,睫毛反射消失后开始检查,术中可根据病人反应追加丙泊酚20～30mg/次,至检查完毕。结果:胃镜操作时间10分钟左右,结肠镜稍长,所有病人均顺利完成检查,无一例严重不良反应及死亡等意外,停止推药后病人一般5～10分钟内完全清醒。结论:无痛胃肠镜检查技术安全、有效、实用,可推广应用。

急性上消化道出血50例临床护理分析

目的:探讨急性上消化道出血的临床护理方法。方法:回顾性分析我院自2006年1月～2007年12月收治的50例上消化道出血患者的临床资料。结果:本组50例患者经临床治疗和护理后,均在48h内止血,平均止血时间10.6h,所有患者均好转出院,治愈率100%,无死亡病例。结论:正确有效的护理配合可以提高上消化道出血的治疗效果,降低死亡率。

糖尿病足38例护理

近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。因此，糖尿病足治疗和护理非常重要。本文以2004年4月-2008年4月我院共收治38例糖尿病足患者为例。分析糖尿病足护理方式，具有一定的参考价值。

高压氧治疗群体性急性一氧化碳中毒的临床疗效

目的总结高压氧治疗群体性急性一氧化碳（CO）中毒的临床经验。方法同顾分析2007年1月至2011年12月对172例煤矿井下群体性急性CO中毒患者采用常规治疗加高压氧治疗的效果。结果172例患者痊愈160例（93％），好转12例（7％），总有效率为100％。中毒后6h内高压氧舱治疗患者的治愈率为100％（115／115），明显高于中毒后高压氧舱治疗时间大于6h的患者（78．9％，45／57），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对急性CO中毒患者尽早采用足够疗程的高压氧治疗，能有效预防或减轻迟发性脑病后遗症的发生，降低致残率和死亡率。