针刀治疗急性痛风第一跖趾关节痛的疗效观察

目的观察针刀治疗急性痛风第一跖趾关节痛的临床疗效。方法将90例急性痛风第一跖趾关节痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刀治疗,对照组用秋水仙碱、洛索洛芬钠片治疗,观察两组治疗前后血尿酸浓度,比较两组治疗效果。结果治疗后两组患者血尿酸浓度均有所下降,且均较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀治疗急性痛风第一跖趾关节痛疗效优于西药治疗,且创伤小,流血少,不留瘢痕,无任何毒副作用,值得临床推广运用。

针刺“下颈夹脊穴”治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的 观察针刺＂下颈夹脊穴＂法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 选择2012年10月~2013年2月就诊于泸州医学院附属中医医院和宜宾市第一人民医院的神经根型颈椎病患者41例,按单双号分为治疗组和对照组,治疗组以针刺＂下颈夹脊穴＂法治疗为主,对照组依据《针灸治疗学》第2版中颈椎病的取穴方法选穴行针刺治疗。观察两组治疗前后症状及体征评分。结果 两组Mc Gill疼痛询问表（MPQ）评分及目测类比定级（VAS）＋现有疼痛强度（PPI）评分治疗前后比较[MPQ：治疗组：（11.8±3.0）分比（0.8±0.1）分,对照组：（12.2±4.1）分比（4.3±2.5）分;VAS＋PPI：治疗组：（10.6±2.5）分比（1.9±0.3）分,对照组：（10.4±1.7）分比（4.3±1.4）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后两组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组愈显率为90.48%,显著高于对照组（60.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针刺＂下颈夹脊穴＂治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果,值得临床推广。

SARC-F量表与握力联合骨骼肌质量指数在筛查老年人肌少症中的对比研究

目的对比简易五项问卷(SARC-F)和握力联合骨骼肌质量指数在筛查老年人肌少症中的应用。方法2020年1月至12月随机抽取宜宾市≥60岁居民588例,通过SARC-F量表筛查肌少症,采用握力计测定优势手握力,并采用体成分分析仪测定骨骼肌质量指数(SMI),检验两方法在肌少症筛查中的一致性。结果①588例老年人SARC-F评分为(2.48±1.22)分,不同年龄段SARC-F评分比较,差异有统计学意义[60~69岁vs.70~79岁vs.≥80岁:(2.26±1.09)vs.(2.60±1.26)vs.(3.15±1.33),P<0.05]。SARC-F量表筛查肌少症阳性率为10.7%,不同年龄段肌少症阳性率差异有统计学意义(60~69岁vs.70~79岁vs.≥80岁:5.6%vs.13.6%vs.26.1%,P<0.05)。②男性优势手握力为(32.1±4.5)kg,女性(20.1±3.7)kg,男性高于女性(P<0.05),按性别分层,不同年龄段握力差异有统计学意义(P<0.05)。共筛出握力异常者165例,阳性率28.1%,女性高于男性,差异有统计学意义(32.4%vs.24.3%,P<0.05),年龄越高握力异常阳性率越高(60~69岁vs.70~79岁vs.≥80岁:16.5%vs.37.4%vs.55.1%,P<0.05)。③老年人SMI男性高于女性[(7.47±0.39)vs.(6.10±0.35),P<0.05],SMI随年龄增长而下降(P<0.05)。共检出SMI异常者71例,阳性率12.1%,不同年龄段SMI异常阳性率差异有统计学意义(60~69岁vs.70~79岁vs.≥80岁:7.2%vs.13.6%vs.30.4%,P<0.05)。④采用握力联合SMI共诊断肌少症63例,患病率10.71%,肌少症阳性率随年龄增加而升高(60~69岁vs.70~79岁vs.≥80岁:5.92%vs.12.63%vs.27.54%,P<0.05)。⑤SARC-F评分和SMI值总体Pearson相关系数r为-0.491,SARC-F筛查结果和握力结合SMI确诊结果一致性良好,其kappa值为0.75,SARC-F诊断肌少症的灵敏度为77.8%,特异度为97.3%。结论老年人肌少症发生率高,SARC-F量表筛查肌少症灵敏度较低,握力联合SMI可用于肌少症的确诊。

三维牵引结合针刀治疗腰椎间盘突出症下肢痛的临床研究

目的观察三维牵引结合针刀治疗腰椎间盘突出症下肢痛的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症出现下肢痛的患者随机分为两组,观察组40例,采用三维牵引结合针刀治疗;对照组40例,采用普通牵引结合针灸治疗。两组治疗2周后观察VAS视觉疼痛评分,治疗结束后统计住院时间。结果治疗2周后,两组VAS视觉疼痛评分均有改善(P均<0.05),但以观察组改善明显(P<0.05)。观察组平均住院时间要明显短于对照组(P均<0.01)。结论采用三维牵引结合针刀治疗腰椎间盘突出症下肢痛效果较好,且缩短患者的住院时间。

综合疼痛管理在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用效果

目的探讨综合疼痛管理在腰椎间盘突出症(LDH)保守治疗中的应用效果。方法2018年1月至12月选取宜宾市第一人民医院中医骨伤科门诊LDH患者100例,随机分为对照组和管理组。在常规非手术治疗基础上,对照组不予特殊疼痛管理,管理组给予疼痛教育、疼痛评估和多模式镇痛等综合疼痛管理措施,干预3个月后比较其疼痛评分、对疼痛控制方法和疼痛教育的满意度及疗效。结果干预前两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分和简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后管理组显著低于对照组(P<0.05)。干预后患者对疼痛控制方法和疼痛教育的满意度管理组优于对照组[疼痛控制方法满意度:(37.3±7.7)vs.(31.2±7.2),对疼痛教育的满意度:(31.8±5.9)vs.(22.9±6.1),均P<0.05]。管理组治疗总有效率和疗效等级高于对照组(92.0%vs.74.0%,P<0.05)。结论综合疼痛管理有利于缓解患者疼痛,维持患者身心健康,改善患者生活质量。

基于CT三维重建肩胛骨冈盂切迹的形态学分析及测量

目的通过CT三维重建正常成人肩胛骨,观察肩胛骨冈盂切迹解剖结构,根据形状进行分型和测量,为临床评估肩胛上神经(SN)卡压风险、肩胛上神经卡压治疗及肩关节手术操作提供参考。方法对335例正常成人肩胛骨进行CT三维重建,根据冈盂切迹解剖形状进行分型;测量冈盂切迹宽度(MN)、冈盂切迹深度(OP)、冈盂切迹厚度(XY)、冈盂切迹角度(∠MON)、O点到肩胛骨内上角距离(OA)、O点到肩胛冈内侧缘距离(OB)、O点到肩胛下角距离(OC)和O点到肩胛上切迹最低点距离(OD),对测量结果进行分析。结果1.冈盂切迹形态学上可分为4种类型,即U型(41.79%)、鳍型(42.99%)、L型(8.36%)和梯型(6.86%),以U型和鳍型最常见。4种形状比较发现,鳍型最窄(11.58±1.74)mm,最深(14.58±1.81)mm,∠MON最小(45.62±6.43)°,最易发生SN卡压;梯型最宽(14.20±2.67)mm,最浅(10.80±0.79)mm,∠MON最大(57.69±2.22)°,最不易发生SN卡压。2.MN、OP、XY、∠MON、OA、OB、OC和OD左右侧对比,差异均无显著性。3.在性别之间比较差异有显著性,男性MN、OP、XY、OA、OB、OC和OD数据均明显大于女性,但∠MON小于女性,说明男性比女性冈盂切迹更厚、宽、深,肩胛骨更宽、长。结论CT三维重建成像测量冈盂切迹形态解剖学特征有助于肩胛上神经卡压风险的评估及肩胛上神经卡压的治疗,并为临床肩关节手术操作提供指导。

对骨折及关节损伤患者进行综合性护理的效果观察

目的:探讨对骨折及关节损伤患者进行综合性护理的临床效果。方法 :对2013年9月~2014年9月期间我院收治的200例骨折及关节损伤患者的临床资料进行回顾性研究。这些患者入院后,我们对其均进行了常规治疗。在此基础上,对这些患者均进行综合性护理。治护结束后,观察这些患者的治疗效果。结果 :治疗结束后,在这些患者中,有5例患者出现了伤口感染的并发症,对其进行相应的处理后,其并发症消失。这些患者均痊愈出院,其平均的住院时间为(31.2±2.3)d,其对护理服务的满意率为96.5%。结论 :对骨折及关节损伤患者进行综合性护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

针刺耳穴“肝”治疗颈椎病伴失眠的临床观察

目的探究针刺耳穴“肝”在治疗颈椎病中伴失眠症状的疗效。方法本研究选取2019年1—12月宜宾市第一人民医院中医骨伤科确诊的60例颈椎病伴随失眠症状的患者。在常规治疗和护理的基础上,分为针刺耳穴“肝”组20例、针刺耳穴非“肝”组20例、空白组20例。收集并观察对比颈椎病临床评定量表(CASCS)和匹兹堡睡眠质量指数量表治疗前后评分,运用统计软件SPSS 24.0完成数据处理。结果针刺耳穴“肝”组20例治愈9例,显效9例,无效2例,总有效率为90.00%;针刺耳穴非“肝”组治愈8例,显效9例,无效3例,总有效率为85.00%;空白组治愈5例,显效7例,无效8例,总有效率为60.00%。治疗前后三组颈椎病临床评定量表(CASCS)和匹兹堡睡眠质量指数量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺耳穴“肝”可以有效改善颈椎病患者伴失眠的症状。

外敷复方紫草油合剂治疗穴位贴敷所致皮肤不良反应的临床观察

目的研究复方紫草油合剂对穴位贴敷所致皮肤不良反应的临床疗效。方法选取2019年1月1日—2020年12月31日在宜宾市第一人民医院中医骨伤科住院期间因穴位贴敷造成皮肤损伤的60例患者,通过应用改良特应性皮炎评分(SCORAD)量表进行评定,比较复方紫草油合剂外敷损伤皮肤与普通消毒损伤皮肤的疗效。结果通过7 d的治疗,复方紫草油合剂组和普通消毒组总有效率分别为96.67%(29/30)和90.00%(27/30),2组疗效相比,差异有统计学意义(P=0.01)。结论复方紫草油合剂对穴位贴敷所引起的皮肤瘙痒、发红甚至破损的修复有积极的意义,能缩短皮肤破损修复时间,减轻患者的痛苦。