宜宾市儿童血脂浓度分析

目的了解宜宾地区儿童血脂水平和血脂异常现状,为儿童期预防心血管疾病提供科学依据。方法随机选取宜宾地区健康儿童410例,根据年龄分为4个组,用日立7600-020全自动生化分析仪检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。结果宜宾地区12岁以内儿童TG、TC、HDL-C与LDL-C血脂浓度分别为(0.92±0.46)mmol/L、(3.77±0.73)mmol/L、(1.17±0.33)mmol/L、(2.22±0.65)mmol/L,异常率分别为1.46%、3.17%、21.46%、6.34%。儿童总异常率25.12%,3～12岁儿童总异常率20.73%。12岁以内不同性别儿童TG、TC、HDL-C、LDL-C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TG、TC、LDL-C异常率虽较其他地区报道略低。但儿童HDL-C、血脂总异常率远高于其他地区,虽可能由于选取的儿童年龄不一致造成,但儿童血脂紊乱仍有一定的比例。采取综合措施预防儿童血脂紊乱很有必要。

宜宾市公安干警、消防官兵血糖、血脂监测结果分析

目的了解我市公安干警、消防官兵血糖、血脂的情况。方法对待检的426份血液样本,采用GOD-PAP法检测血糖(GLU)、CHOD-PAP法检测胆固醇(TC)、GPO-PAP法检测三酰甘油(TG),检测中使用定值质控品对检测结果进行质控。结果 426名公安干警、消防官兵中,检出血糖、血脂异常者234例(54.93%)。其中单纯血糖增高者56例(13.15%)、单纯血脂增高者178例(41.78%),血脂增高中尤以三酰甘油增高为主146例(34.27%)。结论该市公安干警、消防官兵身体健康状况欠佳,应加强健康教育,积极进行体育锻炼,提倡平衡膳食,避免血糖、血脂增高所带来的危害,预防心血管疾病的发生。

宜宾市2003～2007年输血前检查者HIV的监测

目的掌握宜宾市艾滋病流行特征,为进一步采取防治措施和策略提供科学依据。方法对宜宾市2003年1月～2007年9月受血者输血前检查标本,用ELESA法进行初筛,初筛阳性标本送省疾病预防控制中心HIV确认实验室确认,然后对已确认HIV阳性病例进行流行病学个案调查,并对调查结果进行统计分析。结果HIV在2004～2007逐年递增;传播途径以性传播为主,出现了夫妻间和母婴传播HIV感染案例;职业以工人(包含农民工)为主;婚姻状况以己婚为主;文化程度以中小学为主;年龄分布于3个月～72岁,以18～50岁为主。结论宜宾市HIV/AIDS疫情呈上升趋势;HIV已由高危人群向普通人群播散。必须采取多种有效措施遏制疫情的蔓延和扩散。

宜宾市健康人血清转铁蛋白受体和血清铁蛋白参考值调查

目的 :对血清转铁蛋白受体 (SerumTransferrinReceptorSTFR)和血清铁蛋白 (SerumFerritinST)的参考值进行调查。方法 :检测 16 0名健康人血清中STFR和SF的含量。结果 :16 0名健康人STFR测定值 6 16± 1.41mg/L ,正态性D检验D =0 .2 843,P >0 .2 0 ;SF测定值为 115 85± 2 8 5 7μg/L ,正态性D检验D =0 .2 82 4,P >0 .0 2均符合正态分布。结论 :按 95 %可信区间确定STFR和SF的参考值为 3 40～ 8 92mg/L ,5 9.85～ 171 83μg/L。

宜宾市儿童血清微量元素含量分析

目的分析各年龄阶段儿童血清中微量元素含量,并为合理补充微量元素提供依据。方法参照《儿科学》对1 060例儿童进行分组,取其血清用日立7600全自动生化分析仪进行钙、镁、磷、铁、锌和铜含量检测。结果缺钙119例,占11.2%;缺铁52例,占4.9%;缺锌26例,占2.5%;缺铜22例,占2.1%;镁、磷未见缺乏。结论宜宾市儿童存在钙、铁缺乏严重的现象,应在医生指导下进行膳食结构的调节。

宜宾市正常人血液流变学参考值调查研究

目的 测定宜宾地区 4 4 8名健康人 (其中男性 2 2 1名 ,女性 2 2 7名 )的血液流变学 15项指标正常值及其分布情况。方法 用R80A自动血液流变仪检测宜宾市正常人群的血液流变学指标。结果 调查发现同年龄男女组间各切变率的全血粘度值等均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而不同年龄同性别组间虽无显著差异 ,但 5 0岁及 5 0岁以上组多项指标离散度增大。结论 分别统计不同性别年龄组的参考值更能确切反应血液流变学指标的变化。

临床检验项目危急值复查价值探讨

目的探讨临床检验项目危急值复查价值。方法提取我院2015年1~10月脑钠肽前体(proBNP)、肌红蛋白(myoglobin)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTNT)和降钙素原(PCT)危急值结果,对这些危急值的初始检测结果和重复测试结果进行统计,计算标本重复试验延迟时间,并核算复查所需要的成本。结果发现proBNP、myoglobin、hs-cTNT和PCT初始结果与复查值中分别仅有0.05%、0.22%、0.1%和0.1%标本存在显著性差异,且显著性差异原因来自于实验前;复查造成的时间延迟从11~25 min不等;因危急值复查,Pro BNP项目成本增加8.19%,myoglobin项目成本增加4.54%,hs-cTNT项目成本增加3.30%,PCT项目成本增加4.46%。结论在保证检测体系稳定性和避免标本干扰前提下,临床检验项目一次检测直接发出结果,由临床医生结合临床表现是否予以复查,将节约成本、增加抢救时间。

宜宾地区健康新生儿淋巴细胞免疫分型研究

目的研究宜宾地区健康新生儿的淋巴细胞免疫分型特点,探讨健康新生儿与正常成人之间淋巴细胞免疫分型的差异。方法选取2015年1月至2016年12月在宜宾市第二人民医院分娩及儿童保健科正常体检的新生儿26例作为新生儿组,随机选取同期本院健康体检者44例作为成人组。采集新生儿足跟血60μL,成年人全血2~3 m L,所有标本均在24 h内用BD FACSCanto II流式细胞仪完成检测。结果与成人相比,宜宾地区新生儿末梢血CD3+T淋巴细胞百分比[(81.40±6.04)%vs(70.10±5.83)%]、CD3+CD4+CD8-T淋巴细胞百分比[(57.50±8.38)%vs(38.90±4.83)%]及CD3+T淋巴细胞绝对计数[(3 407.50±945.57)×106个/μL vs(1 429.50±376.44)×106个/μL]、CD3+CD4+CD8-T淋巴细胞绝对计数[(2 396.00±671.27)×106个/μL vs(791.70±237.18)×106个/μL]、CD3-CD19+B淋巴细胞绝对计数[(407.60±281.40)×106个/μL vs(249.50±92.46)×106个/μL]、CD3+CD4-CD8+T淋巴细胞绝对计数[(980.40±396.68)×106个/μL vs(531.70±155.51)×106个/μL]显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05),而CD3+CD4-CD8+T淋巴细胞百分比[(23.20±6.64)%vs(26.20±4.27)%]、CD3-CD16+CD56+NK细胞百分比[(6.00±2.91)%vs(16.50±5.64)%]及CD3-CD16+CD56+NK细胞绝对计数[(252.90±151.38)×106个/μL vs(325.80±129.25)×106个/μL]显著降低,差异也均有统计学意义(P<0.05);新生儿末梢血CD3-CD19+B淋巴细胞百分比与成人组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宜宾地区健康新生儿末梢血淋巴细胞免疫分型与正常成年人之间存在差异,呈现了淋巴细胞随着人类的生长发育而表现出的不同特点。

宜宾地区健康人群尿素和肌酐参考区间的建立

目的 建立宜宾地区健康人群血清尿素和肌酐的参考区间.方法 收集2012年4月～7月体检健康者1 919名（年龄7月～90岁,其中男982名,女937名）,并按性别年龄分组,采集空腹静脉血液后离心,血清置于-34℃冰冻保存,用日立7600-020全自动生化分析仪同一天集中测定血清尿素（谷氨酸脱氢酶法）和肌酐（肌氨酸氧化酶法）含量,通过严格的质量管理措施以保证检测结果的准确性.以正态分布法建立各年龄阶段血清尿素肌酐参考区间.结果 各组间结果存在差异（男性尿素F=63.8,肌酐F=1159.4;女性尿素F=57.25,肌酐F=613.3,P均〈0.001）,需要结合年龄与性别划分参考区间.7月~6岁尿素参考区间为0.71~5.89 mmol/L,肌酐参考区间为11.9~39.3 μmol/L;7岁~12岁尿素参考区间为1.51~6.13 mmol/L,肌酐参考区间为23.1~57.9 μmol/L;13岁~18岁男女间尿素与肌酐差异有统计学意义（P均〈0.001）,尿素参考区间为男1.58~6.76 mmol/L,女1.52~6.14 mmol/L,肌酐参考区间为男35.3~86.3μmol/L,女32.9~68.1 μmol/L;19岁~90岁男女间尿素与肌酐差异有统计学意义（P均〈0.001）,尿素参考区间为男2.85~7.21 mmol/L,女2.39~7.29 mmol/L,肌酐参考区间为男61.7~101.7 μmol/L,女42.0~81.21 μmol/L.结论 本实验建立了宜宾地区健康汉族人群血清尿素（谷氨酸脱氢酶法）和肌酐（肌氨酸氧化酶法）参考区间,帮助早期评判肾脏功能损伤具有重要意义.

医院多重耐药菌感染现状分析与防治措施

目的分析我院多重耐药菌(MDRO)的分布情况及规律,为临床预防和控制MDRO的感染提供依据。方法对我院住院患者2016年1月至2019年6月送检标本中分离出的MDRO进行统计分析。结果共分离出病原菌25328株,MDRO1490株,占5.88%,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)居首位,共分离出714株,占47.92%;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离497株,占33.36%。耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKPN)增长趋势非常明显,2016年未检出,2017检出13例(2.9%),2018年检出120例(18.55%)。MDRO感染的患者中重症监护病房(ICU)居首位,共345株,占全部MDRO的23.15%,其次为神经外科,共266株,占17.85%;患者MDRO感染部位以下呼吸道为主,占60.07%;MDRO标本主要来源依次为痰液、尿液和血液。结论我院MDRO感染中CRABA和MRSA感染率较高,但CRABA比例在逐年降低,CRKPN检出率虽然较低,但比例却在逐年增加,应采取有效干预措施,预防和控制医院MDRO的感染。

加强质量控制管理 提高急诊检验质量

现代医学检验高速发展,临床对医学检验的检测项目范围、准确性、灵敏度、特异性以及及时性等要求越来越高,急诊检验成为独立分支已得到很多医疗机构的认可。随着常规检验质量控制管理的不断改进完善,其结果的准确性、重复性得到提高,但由于急诊检验的特殊性,常规检验的室内质控方法不能完全适用,还有许多需要改进的地方,本文就此进行剖析。

宜宾地区实验室临床化学检测能力验证结果分析

目的提高宜宾地区各实验室临床化学检测结果一致性及准确性。方法对2016-2018年宜宾地区各医疗机构实验室临床化学检测能力进行调查和分析。结果2016-2018年参加宜宾市临床化学能力验证的实验室数量逐渐增多,能力比对(PT)成绩有所提高,合格率变化不明显。丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、清蛋白等常规项目总PT成绩与总合格率较高,开展铜、锌、肌酸激酶同工酶、同型半胱氨酸等特殊项目检测的实验室数量少,总PT成绩与总合格率较低,常规项目与特殊项目总PT成绩及总合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二级及以上医疗机构实验室总PT成绩与总合格率分别为87.30%、89.01%,二级以下医疗机构实验室总PT成绩与总合格率分别为77.05%、75.64%。结论通过对该区域内医疗机构实验室临床化学检测能力验证,可以提高检测结果的一致性、准确性。

几种不同肺炎支原体检验方法临床应用及比较

肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体，是临床较为常见的。肺炎支原体主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，以青少年、婴幼儿为好发人群，发病率最高，主要以呼吸道感染综合征为临床特征，易转变成支原体肺炎[1]。肺炎支原体感染的患者起初临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但是其病程是较为隐匿的，每个患者的临床症状各有不同，如诊断不及时或是不明确易发生漏诊或是误诊现象[2]，致使患者延误治疗，推迟患者的预后康复，而且也有个别死亡报道。目前，关于肺炎支原体的诊断有多种检测方法，如医者依靠患者的临床表现及X线检查，但是这些方法不可有效地诊断肺炎支原体。随着医学的日新月异，开展了不少的实验室检测肺炎支原体的方法，但选择怎样的检测手段，是医学界对于肺炎支原体的早期诊断亟待解决的难题[3]。为此，我院对收治的156例肺炎支原体感染患者采用不同的检测方法，对比其临床应用及价值，以下是详细报道。

利用临床化学EQA回顾分析改善生化检验质量

目的：分析和评价2000年至2007年我科参加全国临床化学室间质评（EQA）结果。方法：采用变异指数得分（Variance index score，VIS）的评价方法，统计分析2000年至2007年21个检测项目临床化学室间质评资料。结果：本室测定的21个室间质评项目的总平均VIS为79分，正式记分项目（K、Na、Cl、Ca、Pi、BG、Urea、UA、Crea、TP、Alb、TC、TG、ALT、AST）的平均VIS为78分，调查评价项目（HDL—C、Tbil、ALP、AMY、CK、LDH）的平均VIS为83分。结论：我科临床化学室间质评成绩稳步提高。

四川省宜宾地区健康成人外周血淋巴细胞亚群参考区间的建立

目的建立宜宾地区健康成人外周血淋巴细胞亚群参考区间。方法收集303例健康成人外周血标本(年龄18~86岁,其中男性171例,女性131例),并按性别、年龄分组,采集空腹静脉抗凝全血后4h内完成检测。根据美国临床和实验室标准协会(clinical laboratory standards institute,CLSI)对检验项目的参考区间设定的推荐程序,以正态分布法建立年龄或性别分组的淋巴细胞亚群参考区间。结果CD3^+青、中年组男性,老年组男性,青、中年组女性和老年组女性的参考区间分别为53.7%~84.7%,45.83%~83.03%,55.45%~85.85%和48.01%~87.29%,分别与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=6.266,-3.522,9.647,2.259,均P<0.05;CD3^+(个/μl)青、中年组,老年组参考区间分别为482.37~2113.53,307.35~1741.21,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=-20.859,-36.755,均P<0.05;CD3^+CD8^+青年组,中、老年组参考区间分别为16.59%~43.59%,11.19%~42.23%,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=12.483,3.429,均P<0.05;CD3+CD8+(个/μl)青、中年组,老年组参考区间分别为73.94~1000.08,26.26~818.38,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=-13.373,-25.518,均P<0.05;CD3+CD4+青年组,中、老年组参考区间分别为20.99%~47.61%,21.91%~53.07%,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=-28.718,-17.541,均P<0.05;CD3^+CD4^+(个/μl)青、中、老年组参考区间为391.37~1284.69,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=-35.178,P<0.05;CD4^+/CD8^+青年组,中、老年组参考区间分别为0.43~2.03,0.26~2.84,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=-22.718,-5.671,均P<0.05);CD3-CD16^+CD56^+青、中年组男性,老年组男性,青、中年组女性,老年组女性参考区间分别为3%~34.56%,3.93%~43.63%,2.88%~31.10%和0.74%~38.52%,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=8.842,15.605,5.537,8.904,均P<0.05;CD3-CD16^+CD56^+(个/μl)青、中、老年组男性,青、中、老年组女性参考区间分别为47.51~713.67,39.49~586.95,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=1.341,-6.767,P值分别为P>0.05,P<0.05;CD3-CD19^+青、中、老年组参考区间为3.32%~18.02%,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=-28.227,P<0.05;CD3-CD19^+(个/μl)青、中、老年组参考区间为42.99~353.45,与原来使用参考区间进行单样本均数t检验,t=-44.576,P<0.05。除CD3-CD16+CD56^+(个/μl)青、中、老年组男性外,说明该实验建立的参考区间与原参考区间差异均具有统计学意义。结论初步建立了宜宾地区健康成人外周血淋巴细胞亚群参考区间,为今后宜宾地区艾滋病及相关疾病的诊断、治疗以及疗效评价提供依据。

基于SAM教学系统设计模型的钉钉医学检验实践教学分层培训系统构建

目的基于钉钉构建医学检验实践教学分层培训系统。方法2019年3月—2021年12月,课题组以SAM教学系统设计模型为理论框架,分析检验学员实践教学分层培训需求,基于钉钉系统对宜宾市第二人民医院检验科检验实践教学分层培训系统功能进行设计、开发。结果2019年完成钉钉医学检验实践教学分层培训系统的构建,对培训系统进行试运行,通过评价反馈进一步改进。至2021年12月该系统开设了104个规培、进修、实习学员分层课程,共162人参与网上学习,3216人次自主完成课程学习并通过在线考核,培训人员满意度达98.15%。结论基于SAM教学系统设计模型的钉钉医学检验实践教学分层培训软件可以用于医学检验实践教学,值得进一步推广应用。

宜宾地区健康儿童血清胱抑素C参考区间的建立

目的建立宜宾地区健康儿童血清胱抑素C的参考区间。方法收集宜宾地区儿童健康体检者1 163例,年龄范围2d至12岁,其中男616例,女547例。按年龄分为5个组,采集空腹静脉血液后离心,用增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C浓度。以正态分布法建立各年龄阶段血清胱抑素C参考区间。结果同年龄组男女血清胱抑素C差异无统计学意义（P〉0.05）,学龄前（3~6岁）组与学龄（7~12岁）组儿童血清胱抑素C差异无统计学意义（P〉0.05）。1岁以内儿童血清胱抑素C随月龄增长呈下降趋势（Y=1.46-0.047 X,r=-0.947）。新生儿组（〈29d）、婴儿组（29d至〈1岁）、幼儿组（1~2岁）、≥3岁的儿童血清胱抑素C参考区间分别为1.18~2.28,0.61~1.79,0.52~1.22,0.44~1.10mg/L。结论建立了宜宾地区健康汉族儿童血清胱抑素C参考区间,对早期评判肾脏功能损伤具有重要意义。

血细胞形态检验在临床检验中的临床意义报告

探究在临床检验中,应用血细胞形态检验的临床意义。方法:选取2019年1月-2020年9月间,我院收治的86例伴有发热、贫血等患者为此次研究的观察组,并以同期到我院体检的健康体检者95例为对照组;均为两组人员行血细胞形态检验,观察其检验结果及血细胞形态异常情况。结果:经检验,两组受检者的红细胞平均血红蛋白数据对比无差异(P>0.05);但在血红细胞压积、细胞平均体积、红细胞分布宽度标准差、红细胞平均血红蛋白浓度等方面均存在显著差异(P<0.05);观察组患者的血细胞形态异常率相较对照组也有明显提高86.05%>18.95%,数据差异显著(P<0.05)。结论:在临床检验中,血细胞形态检验能够较好地反映出患者的病情变化情况,具有显著的评估诊疗价值。

长链非编码RNA DLEU2通过miR-30a-5p/CD61对人结肠癌SW1116细胞生长和增殖的影响

目的探讨长链非编码核糖核酸淋巴细胞白血病缺失基因2(LncRNA DLEU2)通过靶向微小核糖核酸(miR)-30a-5p/整合素β3(CD61)对人结肠癌SW1116细胞生长和增殖的影响。方法取人结肠癌细胞株SW1116培养并随机分为si-NC组、si-LncRNA DLEU2组、模拟物阴性对照(miR-NC)组、miR-30a-5p mimics组、miR-30a-5p抑制剂阴性对照(NC inhibitor)+si-LncRNA DLEU2组及miR-30a-5p inhibitor+si-LncRNA DLEU2组,同时设置未转染细胞为空白组;转染48 h后,采用荧光显微镜检测细胞转染效率,四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹法(Western blot)分别检测细胞LncRNA DLEU2和miR-30a-5p表达、CD61、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、c-Myc mRNA和蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验和RT-qPCR检测LncRNA DLEU2与miR-30a-5p的靶向关系、miR-30a-5p与CD61的靶向关系;制作雄性胸腺BALB/c裸鼠异种移植瘤模型评估LncRNA DLEU2对肿瘤生长的影响。结果si-NC组、si-LncRNA DLEU2组、miR-NC组、miR-30a-5p mimics组、NC inhibitor+si-LncRNA DLEU2组、miR-30a-5p inhibitor+si-LncRNA DLEU2组转染效率均>85%;与空白组及si-NC组比较,si-LncRNA DLEU2组、NC inhibitor+si-LncRNA DLEU2组增殖抑制率上升(P<0.05),DLEU2表达下降(P<0.05),miR-30a-5p表达增加(P<0.05),CD61、CyclinD1、c-Myc mRNA和蛋白表达减少(P<0.05);与NC inhibitor+si-LncRNA DLEU2组比较,miR-30a-5p inhibitor+si-LncRNA DLEU2组细胞增殖抑制率下降(P<0.05),miR-30a-5p表达下降,CD61、CyclinD1、c-Myc mRNA和蛋白表达上升(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-30a-5p mimics组miR-30a-5p表达、增殖抑制率增加(P<0.05),CD61、CyclinD1、c-Myc mRNA和蛋白表达下降(P<0.05);LncRNA DLEU2可直接靶向调控miR-30a-5p、miR-30a-5p可直接靶向调控CD61,抑制LncRNA DLEU2表达可降低BALB/c裸鼠移植瘤生长(P<0.05)。结论沉默LncRNA DLEU2可抑制人结肠癌细胞株SW1116生长和增殖,其机制可能与靶向miR-30a-5p抑制CD61表达,抑制CyclinD1、c-Myc表达相关。

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清PAPP-A、RBP-4水平及其对妊娠结局的预测价值

目的探讨血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平对甲状腺功能减退(简称甲减)患者妊娠结局的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在该院产检的149例妊娠合并甲减患者作为观察组,另选取同期在该院产检的50例产检正常的健康孕妇作为对照组。对观察组患者进行随访,根据患者妊娠结局划分为结局良好组和结局不良组;采用酶联免疫吸附试验检测各组甲状腺激素指标和血清PAPP-A、RBP-4水平;采用Pearson相关分析妊娠合并甲减患者血清PAPP-A与RBP-4水平间的相关性;采用多因素Logistic回归分析妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAPP-A、RBP-4血清水平对妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的预测价值。结果与对照组比较,观察组患者PAPP-A、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平明显降低(P<0.05),RBP-4和促甲状腺素(TSH)水平明显升高(P<0.05)。根据观察组患者妊娠结局分为结局良好组96例,结局不良组53例。与结局良好组比较,结局不良组患者TSH、RBP-4水平明显升高(P<0.05),FT4、PAPP-A水平明显降低(P<0.05)。妊娠合并甲减患者血清PAPP-A水平与RBP-4水平呈负相关(r=-0.380,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,血清FT4、PAPP-A水平升高是妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的保护因素(P<0.05),血清TSH、RBP-4水平升高是妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PAPP-A、RBP-4水平预测妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的曲线下面积(AUC)分别为0.857(95%CI:0.799~0.914)、0.876(95%CI:0.823~0.929),低于2项联合预测的AUC[0.958(95%CI:0.930~0.986)],差异均有统计学意义(Z=3.136,P=0.002;Z=2.696,P=0.007)。结论妊娠合并甲减患者的血清PAPP-A、RBP-4水平与妊娠结局密切相关,2项联合对妊娠合并甲减患者的妊娠结局具有一定的临床预测价值。