2013—2016年宜都市非结防机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪及确诊情况分析

目的对宜都市2013—2016年非结防机构在实施医防合作结核病防治模式期间对肺结核或疑似肺结核患者到结防机构就诊的情况分析,探讨提高患者发现效果。方法利用结核病专报系统中2013—2016年1 782例非结防机构报告的疑似肺结核患者诊断信息进行追踪报道,实际到位1 368例患者,分析非结防机构对疑似结核患者就诊及发现的贡献情况。结果 2013—2016年非结防机构网报道肺结核或疑似患者转诊到位率、追踪到位率以及总体到位率分别为85.9%、89.1%以及98.5%;到位后活动性肺结核检出率、涂阳肺结核检出率分别为65.7%、16.0%;非结防机构对活动性肺结核及涂阳肺结核患者发现的贡献率分别为62.0%和54.6%。结论 2013—2016年宜都市非结防机构对肺结核及疑似患者转诊、追踪以及总体到位率水平均较高。

宜都市药品不良反应224例报告分析

目的了解药品不良反应发生的相关因素及临床表现,预防不良反应的发生,为临床合理用药提供参考。方法对宜都市3年来上报至国家药品不良反应监测网的224例ADR报告,对患者的年龄,给药途径,药物种类,ADR累及器官或系统及临床表现等进行分析。结果 ADR报告中,以≥3种药物联合使用发生ADR的比例最高,占60.3%;静脉滴注最易导致ADR,占总例数85.3%;抗感染药的ADR居首位,占43.8%;临床表现以皮肤及其附件损害为主,占41.5%。结论药品的不良反应与多种因素有关,应重视患者过敏史,合理使用抗菌药物和注射剂,提高合理用药水平,减少ADR发生,确保患者用药安全。

盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁对偏头痛患者症状恢复、脑血流动力学及神经元放电的影响

目的:探究盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁对偏头痛患者症状恢复、脑血流动力学及神经元放电的影响。方法:回顾性分析2021年11月~2022年11月宜都市人民医院神经内科收治的86例偏头痛患者的临床资料。根据患者接受的不同治疗方式进行分组,将接受盐酸氟桂利嗪治疗的患者纳入氟桂利嗪组(n=42),将接受盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁治疗的患者纳入药物联合组(n=44),两组治疗周期均为1个月。比较两组患者的疗效;治疗前后头痛持续时间、头痛频率、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分量表(VAS)];脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)];脑电波变化(α波频率变慢率、δ波增多率、θ波增多率);比较两组患者不良反应(胃肠道反应、嗜睡、头晕)发生情况。结果:药物联合组治疗有效率高于氟桂利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合组头痛持续时间、头痛频率、VAS评分均低于氟桂利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合组ACA、MCA、PCA水平均低于氟桂利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合组α波频率变慢率、δ波增多率、θ波增多率均高于氟桂利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁对偏头痛患者的疗效显著,可有效缓解头痛症状、改善脑部血流和神经元放电功能,且药物不良反应较少,具有一定的安全性。

宜都地区女童单纯性乳房早发育的临床调查分析

目的:探讨宜都地区女童单纯性乳房早发育危险因素,提高对本病认识。方法:回顾性分析2009年2月至2014年2月238例女童单纯性乳房早发育患者,均进行血清学检查,并进行问卷调查,对其中非自限性消退(以1年为准)女童进行危险因素分析。结果:女童单纯性乳房早发育单危险因素有母亲初潮年龄早(≤13岁)、母亲怀孕期间保胎、家庭周围有污染性工厂、频繁使用塑料制品、怀孕期间经常看电视和上网、经常食用高蛋白饮食和含防腐剂色素食品、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素升高(P<0.05),而与家庭收入、居住区域、喂养方式、父母关系无关(P>0.05);其中母亲初潮年龄、母亲怀孕期间保胎、家庭周围污染性工厂、频繁使用塑料制品、食用高蛋白饮食和含防腐剂色素食品、雌二醇是女童单纯性乳房早发育独立危险因素(P均<0.05)。结论:家庭周围环境污染、不良饮食习惯、母亲初潮早和有保胎史、周围污染性工厂是宜都地区女童单纯性乳房早发育危险因素,而血清雌二醇升高和乳房早发育直接相关。

县乡级医院护理人员联动培养机制的构建及实施

目的构建县乡两级医院护理人员联动培养机制,以提高乡镇医院护理人员的综合素质。方法县级医院选取5个乡镇医院进行调研,根据调研结果制定相对应的联动培养计划并实施,比较联动培训前后乡镇医院护理质量检查情况及培训后乡镇医院护士对联动培训的整体评价。结果乡镇医院护士对联动培训的整体评价综合满意率为91.85%,联动培训后乡镇医院护理质量各项指标检查合格率显著优于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论县乡级医院护理人员联动培养机制可提高乡镇医院护理人员综合素质和护理质量,是乡镇医院护理人员继续教育的重要途径。

以年薪制为突破口 不断创新医院分配机制

宜都市第一人民医院分配制度改革从结构工资制开始,以年薪制为突破口,目前已全面实行岗位工资制。取得明显成效,促进了社会效益和经济效益双增长。

应用ISO9001:2000管理理念实施医院的技术创新

介绍医院按ISO9001:2000管理理念实施技术创新遵循的原则和做法,即明确技术创新的目标和任务;加强对医疗市场需求的预测;兼顾好眼前和将来的发展,并对实施技术创新的效果进行评价。

护理细节对医院感染控制的重要作用

医院感染控制是医院的一项基础管理工作,加强护理细节管理,能有效提高医院感染控制水平。护理工作中,应做好医院感染知识培训、更新理念、实施标准预防、严格执行手卫生、严格无菌技术操作、加强监测等细节工作。医院感染控制必须从护理细节等基础工作做起。

管理会计在公立医院运营管理中的应用策略

随着公立医院改革的不断深入，我国医疗行业的外部环境发生了巨大变化。医院面临着重要的机遇和挑战，行业竞争日趋激烈。唯有改善内部管理，提升运营效率才能实现可持续发展。管理会计正被越来越多的医院所认同。目前，管理会计在公立医院管理中存在着领导不够重视、会计管理职能缺位、会计人员能力有限等诸多的问题。本文以某县级公立医院为例，对现实中存在的这些问题，结合工作实际，进行探讨与分析，并提出一些解决方案。

2型糖尿病在基层医院中的药物治疗观察

目的观察2型糖尿病在基层医院的药物治疗情况。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的156例2型糖尿病患者为研究对象,均采用药物治疗,观察患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平的变化情况和治疗满意度。结果治疗后,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平均显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经调查结果显示,患者的治疗满意度为97.44%（152/156）。结论在基层医院的2型糖尿病的药物治疗中,效果良好,不良反应少,患者治疗满意度高,有助于2型糖尿病在乡镇等基层的控制。

二级医院借助院外资源促进护理专科建设的体会

目的探讨二级医院以病种为单位借力三级医院进行护理教学,为进行专科护士培训,促进护理专科建设提供方向。方法以本院(二级医院)神经外科,神经内科为试点科室,各选1个病例,借力三级医院进行护理教学,对本院参加了教学培训的60名护士讲座前后进行考核比较。结果讲座后成绩明显优于讲座前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过此方法进行护理教学,可提高整体教学水平,为专科护理发展提供新路径。

现行医保结算方式下医院财务管理探析

随着我国医疗改革的深入和人们生活水平的提高,医疗作为生活中的重要部分,政府在解决"看病贵"、"看病难"问题上出台了相应的医保政策,而医院收入的增长很大一部分是来源于医保病人的费用。医保结算方式是现行医疗保险制度中的一个重要环节。本文针对现行医保结算方式对财务管理的影响,有针对性地提出完善医院财务管理的对策建议。

县乡两级医院联动培养在提升护士长管理能力中的作用

目的通过调研目前乡镇医院护士长综合管理能力现状,探讨县乡两级医院联动培养机制,从而提高乡镇医院护士长的综合管理能力。方法选拔具有较高综合素质,具有熟练的技能和扎实的理论水平的人员,调研乡镇医院护士长现状,制定相对应的联动培养计划并进行实施,比较培训前后的综合管理能力。结果对乡镇医院护士长联动培训前后进行考核评价,培训后的综合管理能力要优于培训前(P<0.05)。结论县乡两级医院联动培养机制可大大提高乡镇医院护士长综合管理能力,是乡镇医院继续教育的必然趋势。

医院超声影像数字化建设新探

医院超声影像数字化的重点是开发和建设超声计算机管理系统,该系统包括超声仪器和计算机软硬件系统。本文论述了超声仪器的管理以及超声计算机管理系统的开发和建设。

绩效评价体系在医院经济管理中的作用

随着经济的快速发展,市场经济的开放化程度越来越高医院面临的竞争压力也越来越大,国家和民众希望医院改革的呼声持续不断。我国现行的医疗卫生体制严重影响了医院工作的效率和效益,主要反映在医院的绩效考核机制不健全、绩效政策不完善、考核方案缺乏全盘考虑执行难度大,绩效考核方式落后。应对市场竞争,提高自身竞争力必须对医疗卫生行业进行绩效改革,把大量的医疗卫生行业潜在资源和能力调动起来,最大限度发挥医院职工的积极性,提升医院形象和综合实力。

医院感染管理中环节控制与细节管理联合应用的效果分析

目的评价医院感染管理中实施环节控制与细节管理联合应用的效果。方法对该院2018年10月-2019年11月收治的住院手术患者中选择200例患者作为研究对象,奇偶数法随机分为两组,每组100例。试验组采用环节控制与细节管理联合管理,对照组采用常规管理。观察与比较两组感染发生率、抗菌药物使用率、平均住院时间与住院费用、护理满意度。结果试验组感染发生率与抗菌药物使用率更低,平均住院时间更短、住院费用更低,患者护理管理后护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院手术患者实施环节控制联合细节管理可以降低患者院内感染发生率,可以缩短患者住院时间、降低住院费用,提高患者对护理管理的满意度,减少医院抗菌药物使用,能够获得更好的医院感染管理效果。

县级医院护理人员在与患者家属、陪护沟通中的作用

在护理工作涉及的众多关系之中,护理人员与患者家属、陪护的关系最容易被忽视,我院近年来医护人员越来越感受到患者家属、陪护在提高治疗效果和促进患者康复中的作用。

人性化护理模式在医院获得性肺炎患者中的护理效果观察

目的探讨人性化护理模式在医院获得性肺炎患者中的护理效果。方法选取2009年12月至2011年6月于本院进行治疗的70例医院获得性肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)35例和观察组(人性化护理组)35例,后将2组患者的症状体征消失时间、住院时间及治疗依从性、满意率进行统计及比较。结果观察组症状体征消失时间、住院时间均短于对照组,治疗依从性较佳率及患者满意率高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论人性化护理模式在医院获得性肺炎患者中的护理效果好,患者的治疗依从性得到改善的同时也广受患者欢迎。

以年薪制为突破口 不断创新医院分配机制

宜都市第一人民医院分配制度改革从结构工资制开始 ,以年薪制为突破口 ,目前已全面实行岗位工资制。每一步改革的实施 ,积极稳妥 ,成效显著。

神经外科医院感染相关危险因素分析

研究神经外科发生医院感染的危险因素,为医院感染的预防与控制提供依据。对收治的849例神经外科患者的病历资料进行前瞻性加回顾性的医院感染监测。849例患者中发生医院感染91例,医院感染发生率为10.72%,下呼吸道感染居首位,共34例,占37.36%;其次为泌尿道,共21例,占23.08%;第三位为胃肠道感染,共15例,占16.48%。分离出病原菌127株,其中革兰阴性杆菌83株,占65.35%;革兰阳性球菌29株,占22.83%;真菌15株,占11.82%。危险因素分析结果显示:高龄、合并基础疾病、实施侵入性操作、留置导尿管、使用呼吸机、手术时间长、住院时间长及长时间使用抗菌药物是导致神经外科医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。神经外科医院感染率较高,应加强对高龄、伴有基础疾病、实施侵入性操作、留置导尿管、使用呼吸机、长手术时间、住院时间长及长时间使用抗菌药物患者的医院感染的监测,及时采取有效的预防和控制措施,降低医院感染的发生率。