通络驻景丸联合康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性的疗效及对CMT和视力的影响

目的探究通络驻景丸联合康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效及对黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和视力的影响。方法选取2020年1月至2022年1月宝鸡市中医医院收治的94例AMD患者作为研究对象,按区组随机化法分为观察组和对照组,每组47例(47眼)。对照组患者采用康柏西普治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合通络驻景丸治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的视力情况[最佳矫正视力(BCVA)、视觉功能评估表(VF)]、CMT、眼血流动力学[收缩期血液最大流速(PSV)、舒张期血液最大流速(EDV)、阻力指数(RI)]的变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的BCVA、视觉反应评分、视野情况评分、个体感受评分、立体视觉评分、PSV、EDV水平明显高于对照组,CMT、RI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为12.77%,明显低于对照组的29.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通络驻景丸联合康柏西普治疗AMD能有效改善患者的视觉功能,控制黄斑病变进展,临床疗效显著,且不良反应少。

药物离子导入技术在单纯疱疹病毒性角膜炎患者中的应用

目的研究药物离子导入技术在单纯疱疹病毒性角膜炎患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2022年2月期间铜川市中医医院眼科收治的150例单纯疱疹病毒性角膜炎患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各75例。对照组患者给予更昔洛韦滴眼液治疗,研究组患者在对照组的基础上给予中药离子导入技术治疗,两组患者均连续治疗20 d。比较两组患者的治疗效果,治疗后1、3、5周的视力水平、住院时间、医疗费用、复发率及满意度。结果研究组患者的治疗总有效率为97.33%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的视力水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的视力水平均明显提高,且研究组患者在治疗后1、3、5周的视力水平分别为0.41±0.04、0.48±0.06、0.58±0.08,明显高于对照组的0.34±0.02、0.41±0.04、0.48±0.05,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间、医疗费用分别为(8.16±1.46)d、(5648.26±516.32)元,明显短(低)于对照组的(12.54±2.16)d、(6523.48±452.47)元,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的复发率为1.37%,明显低于对照组的12.31%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗满意度为98.67%,明显高于对照组的90.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物离子导入技术在单纯疱疹病毒性角膜炎患者中的应用效果显著,其不仅能有效改善患者的视力,缩短住院时间,而且复发率低,具有临床应用价值。

翼状胬肉病因和治疗与复发干预的临床研究进展

翼状胬肉是眼科常见病和多发病。我们通过对翼状胬肉患者的接诊、治疗和复发干预,并收集查阅国内外相关临床研究资料,从临床角度对翼状胬肉病因、治疗方法和复发干预方法进行了研究总结,为眼科临床工作者诊治该病提供参考。

托品酰胺与阿托品用于少儿弱视验光55例对比

目的:对比2种睫状肌麻痹剂在少儿弱视验光中的作用,对托品酰胺在少儿弱视验光中的效果做出判定。方法:需要验光的少儿患者55例(110眼),年龄6～14(9.4±2.4)岁。先用5g/L托品酰胺眼液作睫状肌麻痹验光,发现1眼或双眼矫正视力≤0.8时,再用10g/L阿托品眼液点药3～6d后重验,统计分析2组结果。结果:托品酰胺较阿托品验光结果显著偏近视。配对t检验,两组球镜及等值球镜均有显著差异。球镜偏近视幅度≥0.50D的占50.9%(56/110);等值球镜偏近视幅度≥0.50D的占42.7%(47/110);偏远视的较少,球镜偏远视幅度≥0.50D的占12.7%(14/110),等值球镜偏远视幅度≥0.50D的占10.0%(11/110)。两组柱镜结果,配对t检验无显著差异。最大偏差:偏近视3.25DS,3.25DC,等值球镜2.88D,偏远视1.75DS,2.00DC,等值球镜2.25D。结论:5g/L托品酰胺眼液作为睫状肌麻痹剂用于少儿弱视的验光配镜,不是理想的选择。

视疲劳846例临床分析

目的:视疲劳成因分析。方法:所有视疲劳病例,除详细问诊外,必须做视功能、眼屈光、调节功能、隐斜、集合功能检查。以上各项无异常,再做视像不等检查、双眼同视功能检查和其他视功能检查(眼压、视野等),全身检查和环境因素调查。结果:视疲劳846例按发病原因可归纳为3种:眼部因素性视疲劳,635例(75.06%);环境因素性视疲劳169例(19.98%);体质因素性视疲劳42例(4.96%)。眼部因素中,肌性视疲劳381例(60.00%);调节性视疲劳127例(20.00%);症状性视疲劳114例(17.95%);视像不等性视疲劳13例(2.05%)。结论:视疲劳发病原因可归纳为眼部因素、环境因素和体质因素3种,其中以眼部因素居首位,环境因素次之,体质因素最少。

注视视频终端对眼健康的影响

目的:了解长时间注视视频终端(video display terminal,VDT)对眼健康的影响,并提出预防对策。方法:对长时间连续注视VDT者视功能、屈光状态及眼进行检查,测定调节幅度、集合近点,并与很少或不操作VDT者的同样检查或测定情况进行对比。结果:长时间连续注视VDT者,其眼的健康比非注视VDT者更容易出现眼痛、眼胀、视物模糊、视力下降等视疲劳现象,并且随注视时间的延长,视疲劳的倾向更明显,调节幅度降低,集合近点远离。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长时间连续注视视频终端较阅读书本等界面更易对眼产生负面影响,应加强预防VDT性眼健康损害。

超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势分析

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势。方法选择2009年1月至2011年1月收住本院的闭角型青光眼64例(64眼),根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各32例。治疗组采用颞侧隧道式透明角膜切口超声乳化联合人工晶体植入术,对照组采用复合式小梁切除手术。结果两组术前视力相差不大,但是治疗后,治疗组术后最佳矫正视力大于0.8者8眼,0.3～0.8者20眼。治疗组的视力好转情况明显好于对照组(P<0.05)。两组治疗前平均眼压比较无显著性差异(P>0.05),治疗后都有明显下降(P<0.05),治疗组的眼压下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。两组术中与术后并发症情况对比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼是一种可供选择的安全有效的手术方法,能有效提高视力与降低眼压,无术中与术后严重并发症发生,值得推广应用。

扶正祛邪法治疗复发性单纯疱疹性角膜炎30例

目的：探索中医治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的法则。方法：采用“扶正祛邪”法 （党参、黄芪、防风、白术、柴胡、白蒺藜等）治疗本病３０例，结果：治愈率为９０． ９％。提示：扶正药物鼓邪外出提高机体免疫，祛邪药物具有明目退翳的作用，此 方法是治疗本病的有效方法之一。

除风益损汤治疗外伤性前房出血88例

目的观察治疗外伤性前房出血的疗效。方法采用凉血止血除风益损汤加减煎服。结果88例外伤性前房出血完全吸收。结论除风益损汤治疗外伤性前房出血方法简便、疗程短、疗效确切。

视网膜震荡的中药分期治疗

目的探讨视网膜震荡的中药分期治疗。方法将60例随机分为2组,治疗组加用中药分期辨证治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组有效率78.9%,两组对比差异有显著意义(P<0.05)。结论中药治疗视网膜震荡明显提高疗效,且安全便利,值得推广。

玻璃体切割术结合ICL植入治疗严重眼外伤并晶状体脱位

目的观察玻璃体切割结合人工晶状体植入术治疗严重眼外伤并晶状体脱位,不同晶状体使用的临床效果,探讨严重眼外伤并晶状体脱位的治疗。方法选取严重眼外伤并晶状体脱位患者80例,随机分为两组各40例。两均采用相同方法进行玻璃体切割手术及脱位晶状体取出术,A组使用爱尔康CZ70BD一片式PMMA悬吊式人工晶状体植入,B组使用博士伦AKreos Adapt四襻固定亲水性丙烯酸折叠式晶状体植入。观察比较两组术后最佳矫正视力及并发症发生情况。结果经过治疗两组视力均较治疗前提高(P<0.05),但两组之间最佳矫正视力差别不大(P>0.05)。A组术后出现出血、继发青光眼、晶状体偏位等并发症的频率分别为17.50%、15.00%和0%,B组分别为15.00%、17.50%和0%,两组相比差别不大(P>0.05)。结论在掌握手术适应证的情况下,采用玻璃体切割术结合人工晶状体一期植入术治疗严重眼外伤并晶状体脱位切实可行,两种晶状体各有优缺点,应根据患者病情进行选择。

二仙汤加密蒙花配方颗粒治疗更年期干眼症86例临床观察

目的评价二仙汤治疗更年期干眼症的疗效。方法更年期干眼症患者86例172只眼,予二仙汤加密蒙花的颗粒剂治疗。观察临床疗效及泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(tear break-uptime,BUT)变化。结果 86例患者中,显效64例,占74.4%,有效13例,占15.1%,无效9例占10.5%,总有效率为89.5%。治疗前SIt值为(6.1±2.7)mm/5 min,3个疗程结束时为(8.2±2.2)mm/5 min,前后差异有统计学意义(t=1.989,P=0.03)。治疗前BUT值为(3.6±1.3)s,3个疗程结束时为(6.6±3.5)s,前后差异有统计学意义(t=1.988,P=0.03)。结论二仙汤加密蒙花的颗粒剂治疗更年期干眼症有较好疗效。

MK2抑制剂PF-3644022对视网膜分支静脉阻塞模型大鼠的治疗作用

目的探讨MK2抑制剂PF-3644022对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)模型大鼠的治疗作用。方法通过激光光凝建立BRVO模型大鼠,将BRVO模型大鼠随机分为5组(n=12)对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。低、中和高剂量组大鼠分别按1 mg·kg^(-1)、5 mg·kg^(-1)、10 mg·kg^(-1)给予2 mL丝裂原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶2(MK2)抑制剂PF-3644022灌胃,对照组和模型组大鼠给予2 mL蒸馏水或生理盐水灌胃,共治疗21 d。分别在治疗后1 d、7 d和14 d进行眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,利用苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠视网膜变化,采用免疫荧光染色及Western blot检测各组大鼠视网膜组织中MK2、p-MK2和血管内皮生长因子-α(VEGF-α)的表达。结果HE染色、眼底照相、FFA和OCT检查结果均显示,MK2抑制剂PF-3644022以剂量依赖性方式减轻BRVO模型大鼠视网膜水肿、血管排列紊乱和收缩、视盘陷凹消失等病理现象。Western blot检测结果显示,治疗后1 d,与模型组(1.00±0.05)相比,低剂量组(0.75±0.04)、中剂量组(0.52±0.03)和高剂量组(0.43±0.02)大鼠视网膜组织中VEGF-α蛋白的相对表达水平均显著降低,并呈剂量依赖性降低(均为P<0.05);治疗后21 d,各组大鼠视网膜组织中VEGF-α蛋白的表达均无明显差异(均为P>0.05)。治疗后1 d和21 d,与模型组(1.00±0.05、1.00±0.06)相比,低剂量组(0.51±0.03、0.47±0.02)、中剂量组(0.26±0.01、0.23±0.01)和高剂量组(0.22±0.01、0.21±0.01)大鼠视网膜组织中MK2蛋白的磷酸化水平均显著降低,并呈剂量依赖性降低(均为P<0.05)。结论MK2抑制剂PF-3644022通过减轻视网膜水肿、调节VEGF-α蛋白的表达、抑制MK2活性等作用对BRVO动物模型发挥治疗作用。

视觉诱发电位诊疗系统治疗儿童弱视的效果观察

目的 探究视觉诱发电位诊疗系统在儿童弱视治疗中的临床效果和应用价值。方法 选取本院收治的100例进行空间频率弱视治疗训练的弱视患儿,均分为试验组与对照组。对所有患儿进行视力检测,待其瞳孔恢复正常、排除其他眼部疾病后,两组分别采用以下方式治疗：试验组使用视觉诱发电位诊疗系统（DV-100VEP）进行视觉诱发电位检测,找出最敏感空间频率作为刺激源,并以此频率为标准,制作弱视训练软件并刻录光盘,让患儿在家长的监督以及弱视训练软件指导下进行训练;对照组不需要通过视觉诱发电位找出最敏感频率,而是直接从低频率到高频率依次进行CAM训练仪、光栅、增视能弱视训练光盘进行训练。结果 治疗后随访6~12个月,试验组的有效率和治愈率均优于对照组（P〈0.05）。在试验组中,表现为开始治疗年龄越晚,疗效越差（P〈0.05）,其中3~6岁患儿治愈率和有效率最高,7~9岁患儿次之,10~12岁患儿最低;重度弱视组治愈率和有效率最低,中度弱视组次之,轻度弱视组最高（P〈0.05）。结论 通过不同空间频率视觉诱发电位检测,找出敏感的个体化空间频率,为患者提供针对性训练,治疗效果显著,且年龄越小、弱视程度较轻者效果更为明显,值得临床推广应用。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效分析

目的:研究翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:将2010年3月-2015年3月本院收治的105例翼状胬肉患者随机分为观察组和对照组。观察组患者53例,行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植;对照组患者50例,行单纯翼状胬肉切除术。比较两组患者手术一般资料、手术前后视力水平、散光程度以及术后3个月和6个月的复发率。结果:术后,观察组角膜上皮修复时间、不适症状持续时间、住院时间均短于对照组;术后视力恢复情况、散光改善程度优于对照组;术后3个月和6个月治愈率显著高于对照组;而观察组术后并发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植疗效显著、术后复发率低。