基层中医院护理记录中现存问题的原因分析及对策

提出了基层中医院护理记录中存在的问题,主要是客观性问题,真实性、准确性缺陷,及时性、完整性缺陷,中医术语运用问题。分析了问题的原因,提出了强化医务人员法律观念,减少护士流动性,提高护士病历书写的基本功,加强环节质量控制这4条对策,认为避免护理记录缺陷是一项长期而艰巨的任务,需全员共同努力。

中医从肝论治甲状腺功能亢进的临床疗效

目的探讨中医从肝病治对甲状腺功能亢进患者的治疗效果。方法选取2014年1月—2018年3月该院收治的84例甲状腺功能亢进患者,采用随机数字表法分为中西医组和西医组各42例,两组均给予西医常规治疗,中西医组同时给予中医清肝泻火汤剂治疗,疗程12周;对比治疗前后患者血清三点甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、心率、中医证候积分及临床效果。结果治疗前,中西医组和西医组患者的FT3、FT4、TSH水平及心率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者的FT3、FT4水平及心率均低于西医组(P<0.05),TSH水平显著高于西医组(P<0.05);治疗后,两组患者的FT3、FT4水平及心率较治疗前均降低(P<0.05),TSH较治疗前均升高(P<0.05);治疗前,中西医组和西医组患者的中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者的中医证候积分低于西医组(P<0.05),两组患者的中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05);治疗12周后,两组患者的临床疗效分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清AST、ALT水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组血清AST、ALT水平均低于西医组(P<0.05)。结论中医从肝病治辅助西医基础治疗对于甲亢患者治疗具有更好的临床效果。

对肝阳上亢型高血压病患者进行中医护理干预的探讨

目的探讨平肝活血类中药浴足和按摩涌泉穴辅助治疗肝阳上亢型高血压病的应用方法及效果。方法选取高血压病中肝阳上亢型患者200例随机分为干预组和对照组,各100例。干预组在药物治疗的同时加用浴足和按摩涌泉穴。对照组单纯以药物治疗。并观察两组降压效果、临床症状改善等情况。结果两组降压效果、临床症状改善情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药浴足和按摩涌泉穴治疗肝阳上亢型高血压病疗效确切,体现了中医护理的优势,可应用于临床。

肝硬化腹水的中医药治疗概况

肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见的症状之一,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志。中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的特征,称之谓＂臌胀＂。其病情复杂,缠绵难愈,且易复发。

重复经颅磁刺激联合社交康复训练治疗注意缺陷多动障碍儿童临床研究

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合社交康复训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的影响。方法 选择2019年3月-2022年6月在南京医科大学附属儿童医院治疗的ADHD儿童60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规药物治疗,1次/d,持续治疗12周。观察组在常规药物治疗基础上接受rTMS联合社交技能教育和提升项目(PEERS)社交康复训练,其中rTMS治疗15 min/次,2次/周,持续治疗12周;PEERS社交康复训练课程包含沟通、信息交互、游戏启动、自我倡议、分歧解决、社会语用学6个部分,共12次课,50 min/次,1次/周,持续12周。分别于治疗前后采用注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分评价患儿注意力不集中及多动/冲动情况;采用Weiss功能性缺陷程度评定量表(父母版)(WFIRS-P)评价患儿社会功能领域功能缺陷情况;采用儿童社交焦虑量表(SASC)评价患儿焦虑情绪;采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评价患儿抑郁情绪;并分析WFIRS-P家庭评分、社会活动评分与SNAP-Ⅳ评分、SASC评分和DSRSC评分的相关性。结果 (1) SNAP-Ⅳ评分:与治疗前比较,2组治疗后SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动/冲动、对立违抗评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动/冲动、对立违抗评分均明显更低(P<0.05)。(2) WFIRS-P评分:与治疗前比较,2组治疗后WFIRS-P家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动和冒险活动评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后WFIRS-P家庭和社会活动评分均明显更低(P<0.05)。(3) SASC、DSRSC评分:与治疗前比较,2组治疗后SASC、DSRSC评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SASC、DSRSC评分均明显更低(P<0.05)。(4)相关性分析:WFIRS-P家庭评分与SNAP-Ⅳ多动/冲动及对立违抗评分呈正相关关系(r=0.357,P=0.005;r=0.284,P=0.028),与SASC评分(r=0.352,P=0.006)和DSRSC评分(r=0.353,P=0.006)均呈正相关关系。WFIRS-P社会活动评分与SNAP-Ⅳ对立违抗评分呈正相关关系(r=0.293,P=0.023),与DSRSC评分(r=0.347,P=0.007)呈正相关关系。结论 rTMS联合社交康复训练可有效改善ADHD儿童注意缺陷多动障碍和焦虑、抑郁情绪,提高家庭及社会活动功能。

中医治疗脂肪性肝病分析

目的:分析并探讨临床上中医治疗脂肪性肝病的治疗效果。方法:选取来我院就诊的脂肪性肝病患者88例,将其随机分为两组,对照组44例,治疗组44例,对照组采取西药常规治疗方法,治疗组给予自拟的中药汤剂治疗,3个月后比较两组的结果和疗效。结果:3个月后,治疗组44例中显效21例,有效者17例,无效者6例,总有效率为86.4%;对照组44例中显效者12例,有效者17例,无效者15例,总有效率为65.9%。说明治疗组治疗效果明显高于对照组,且两组比较,P<0.05,差异显著,有统计学意义;两组治疗后血脂水平和肝功能水平治疗组也均优于对照组(P<0.05,有统计学意义)。结论:用我院自拟的中药汤剂治疗脂肪性肝病疗效满意,可在临床上进一步推广和使用。

中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果

目的探讨中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法将60例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为对照组和干预组,每组各30例。对照组采用传统护理方法,干预组实施制订的中医临床护理路径方法。比较2组患者的关节功能恢复情况、肌力、满意度及并发症发生情况。结果干预组在肌力、关节的活动范围、下肢周径、满意度及并发症发生情况方面均优于对照组(P<0.05)。结论中医临床护理路径对于股骨粗隆间骨折患者术后的恢复有积极的影响,关节活动度提高,并发症减少,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了护理工作满意度,减轻了患者的经济负担。

老年心血管疾病的中医治疗探索

心血管疾病是当今威胁中老年人健康的疾病之一,中药对心血管疾病的治疗是现代中药研究的热点之一,随着医学知识的普及,老年人对自己的疾病预后也有一定程度了解,处在不同生活状态的老年人会伴随出现不同的心理异常,药物治疗的同时也需要辅助心理治疗及饮食起居的调整。本文目的是探讨老年人群心血管疾病的特点,为老年人群心血管疾病治疗和保健提供一定帮助。

基层医院无张力疝修补术108例分析

目的：探讨基层医院行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法：对108例运用补片及网塞进行无张力和充填式腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果：全部患者随访3~36个月,1例2年后复发、1例于术后10天并发切口积液,2例阴囊血肿,1例在术后1个月出现耻骨结节疼痛。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全、可靠,复发率低住院时间短、费用低,适合在基层医院推广。

关于加强医院经济管理的几点思考

新形势下,加强医院经济管理对于目前面临医疗改革的中国来说,具有重大的现实意义。本文第一部分将阐述目前的医疗改革形势;第二部分将阐述笔者在新形势下关于加强医院经济管理的几点思考。通过这两部分的论述,笔者希望为广大医务工作者提供一定的参考意见。

腮腺炎的中医综合治疗疗效观察

目的观察中药方大头消治疗腮腺炎的临床疗效。方法选取腮腺炎伴有明显临床症状及体征者78例,在辨证论治的基础上服用大头消药方;观察中医综合治疗后腮腺炎的恢复情况。结果治疗4天后患者康复的疗效显著。结论中医综合治疗腮腺炎具有独特优势,值得推广。

中医辨证施治结合耳穴压豆治疗中风后失眠临床疗效观察

目的:探讨中医辨证施治结合耳穴压豆治疗中风后失眠患者的临床疗效。方法:将中风后失眠患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用中药辨证施治结合耳穴(皮质下、交感、内分泌、神门、心、肾、肝、脾等穴位)王不留行籽压法治疗2周;对照组采用西药常用镇静药:地西泮常规口服治疗。采用阿森斯失眠量表进行评分及WHO颁布的失眠临床疗效判断标准等方面判断其疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组总有效率为67.5%(27/40)。两组比较治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施治结合耳穴压豆对中风后失眠患者的临床症状有明显改善作用。其中耳穴压豆具有简便、价廉、无痛、无不良反应等优点,值得临床推广应用。

中医外治方案对神经根型颈椎病临床治疗效果的观察

目的:探讨中医外治方案治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:对近一年来宿州市中医院收治的64例神经根型颈椎病患者,电脑随机数字法分为实验组和对照组,每组32例.对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上实施中医外治方案.比较两组患者临床有效率、VAS评分、治疗满意度.结果:两组分别治疗后,实验组临床有效率、治疗满意度明显高于对照组(P<0.05),实验组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:中医外治方案治疗神经根型颈椎病可提高患者的临床有效率及治疗满意度,降低患者VAS评分.

脑血管意外患者医院感染相关危险因素调查分析

目的分析脑血管意外患者医院感染的相关危险因素,为今后降低此类患者医院感染率提供参考和借鉴。方法对我院2012年1月—2013年7月期间收治的100例脑血管意外患者行目标性监测,统计其发生医院感染的数据及相关危险因素。结果 100例患者中11例发生医院感染,其中有2例发生2次医院感染,总感染13例次,感染率为13.00%,其中9例次下呼吸道感染,3例次上呼吸道感染,1例次泌尿系统感染;相关危险因素主要包括患者年龄≥60岁、住院天数≥14 d、合并基础疾病、意识不清、颅内血肿清除术、气管插管或气管切开、留置导尿管等。结论应根据脑血管意外患者发生医院感染的相关危险因素,制订针对性措施,以此降低脑血管意外患者医院感染率。

安徽省中医药学会肝病专业委员会学术会议征文及会议通知

2011年国家级继续教育项目＂慢性肝病中医治疗进展＂（项目编号130202010,国Ⅰ类10分）将于2011年6月23日至26日在安徽省宿州市举办,届时将邀请全国知名肝病专家就肝病领域中医、中西医结合诊治难点、热点进行专题讲座及大会交流,现向广大医学同仁征集会议论文。

桑枝总生物碱与阿卡波糖在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床疗效比较

目的:比较桑枝总生物碱(SZ-A)和阿卡波糖(AC)在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床效果及中医证候改善差异性。方法:将90例痰浊瘀阻型2型糖尿病患者。患者被随机分为对照组(接受AC治疗)和治疗组(接受SZ-A治疗),对照组30例,治疗组60例。研究期为12周,期间定期对患者进行随访,并观察药物的临床指标。结果:治疗后,治疗组的中医临床疗效为75%,显著优于对照组的40%。在血液指标方面,两组患者治疗后的血糖、胰岛素、胆固醇等指标均有明显改善。尤其在甘油三酯(TG)的改善程度上,SZ-A组明显优于AC组。此外,两组患者的体重指数(BMI)在治疗后都有所下降。结论:SZ-A和AC在降低痰浊瘀阻型餐后高血糖患者的血糖水平上具有同等效果,但SZ-A在改善中医证候积分、临床疗效、降低总胆固醇、炎症反应、以及减少胃肠道不良反应方面更优于AC。

不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的短期疗效观察

目的 探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的短期疗效。方法 将2018年6月~2021年6月100例慢性心力衰竭患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用沙库巴曲缬沙坦每次初始剂量为50 mg进行治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦每次初始剂量为100 mg进行治疗。评估两组患者的临床疗效,比较两组的心功能指标以及不良反应。结果 观察组的总有效率为96.00%,对照组的总有效率为94.00%,两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与治疗前比较,4周随访时两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平均改善,且观察组优于对照组(P <0.05);4周随访时两组左心室舒张末期内径(LVEDd)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与治疗前比较,12周随访时两组NT-proBNP、LVEDd水平降低,且观察组低于对照组;12周随访时两组LVEF水平升高,且观察组高于对照组(P <0.05)。4周随访、12周随访时两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床效果相当,未出现不良反应,安全性较高,且每次初始剂量为100 mg沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者可降低NT-proBNP、LVEDd水平,提高LVEF水平,明显改善患者的心功能。