快速康复外科对腹腔镜胆囊切除患者应激反应的影响分析

目的探讨快速康复外科(FTS)对腹腔镜胆囊切除患者应激反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的腹腔镜胆囊切除患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组38例。对照组接受传统手术模式,观察组接受FTS模式,比较两组患者临床疗效和应激反应。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1 d白细胞数、粒细胞百分比、CRP、血糖水平均低于对照组(P<0.05)。结论 FTS可促进腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能恢复,降低患者围手术期应激反应。

快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量与术后疼痛的影响

目的探讨快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量与术后疼痛的影响。方法选取2013年1月~2016年12月本院肝胆外科收治的80例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为两组。观察组40例实施快速康复护理模式,对照组40例实施常规护理方法,比较两组患者睡眠质量与术后疼痛的差异。结果观察组与对照组入院时睡眠质量PSQI总分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前1 d、术后24 h、术后36 h睡眠质量PSQI总分均低于对照组(P<0.05);观察组术后8、16、24 h疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论对进行腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复护理,可以改善患者围手术期睡眠质量,减轻术后疼痛。

浅谈下肢深静脉血栓形成的护理体会

下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的周围血管疾病之一,约占周围血管疾病的40%,多见于左下肢,可以发生于任何年龄段,常见于老年人。我科2012年1月至2013年5月共收治了60例下肢深静脉血栓形成患者,现将护理体会总结如下。

急性肠系膜血管闭塞13例诊治体会

目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析13例患者的临床资料。结果:本组病例均经肠系膜上动脉血管造影和(或)腹部CTA及手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉血栓形成2例,介入治疗3例,痊愈2例,中转手术1例,手术11例。死亡2例,病死率为15.4%。结论:增加对本病的认识,早期诊断,及时有效的治疗是提高治愈率的关键。

末端回肠外置术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨末端回肠外置术(不切开)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法:选择高危吻合口瘘病例,对行低位直肠癌保肛加末端回肠外置术的观察组与同期行普通保肛手术的对照组进行比较。结果:观察组患者住院时间明显减少,治疗费用明显降低。结论:末端回肠外置术在高危吻合口瘘低位直肠癌保肛手术中一旦发生吻合口瘘,可以立即在体外切开外置末端回肠,使肠内容物改道,促进瘘口愈合,避免二次手术打击,减少住院时间,降低治疗费用,有临床推广价值。

CHPPC联合静脉化疗对老年胃癌患者肿瘤标志物含量及免疫功能的影响

目的探讨腹腔热灌注化疗(continous hyperthermic peritonealperfusion chemotherapy,CHPPC)联合静脉化疗对老年胃癌患者肿瘤标志物含量及免疫功能的影响。方法将76例在我院接受治疗的老年胃癌手术患者按随机数字表法分为对照组和联合组,每组38例。对照组采用静脉化疗;联合组采用CHPPC联合静脉化疗。比较两组患者治疗前后免疫功能变化以及治疗后肿瘤标志物含量变化情况。结果联合组治疗后PGⅠ和PGⅡ明显高于对照组,DDK1、EXOSC2含量和PGR比值明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后T淋巴细胞亚群各指标无显著性改变,联合组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前,CD8+则明显低于治疗前(P<0.05)。结论 CHPPC联合静脉化疗有助于降低肿瘤标志物的含量,提高老年胃癌患者的免疫功能。

长链非编码RNA转录因子21反义RNA诱导去甲基化在肺腺癌中的表达及功能

目的观察长链非编码RNA转录因子21反义RNA诱导去甲基化（TARID）在肺腺癌组织中的表达及对A549细胞功能的影响。方法采用实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）法检测90对肺腺癌患者癌组织和癌旁组织中TARID的表达。构建过表达质粒，应用细胞计数试剂盒（CCK-8）实验检测TARID对细胞增殖的影响，流式细胞仪检测细胞凋亡，细胞划痕和Matrigel小室观察迁移和侵袭能力变化。结果与癌旁组织比较，TARID在肿瘤组织中显著低表达，并与淋巴结转移相关。过表达TARID后，A549细胞72、96h吸光度值较阴性对照组显著降低（P〈0．05）；细胞凋亡增加（P〈0．05）；细胞迁移能力明显减弱[（42．1±3．9）mm比（201．4±9．6）mm，P〈0．05]；细胞穿膜数[（73±6）个]较阴性对照组[（207±8）个]显著减少（P〈0．05）。结论TARID的表达与肺腺癌相关，上调其表达能抑制A549细胞增殖和侵袭迁移。