富蕴县人民医院城镇职工医疗慢性病患病现状及影响因素分析

目的:探讨富蕴县人民医院城镇职工医疗慢性病患病现状及影响因素。方法:收集慢性病患者934例,对所有患者的性别、年龄、发病类型和民族等资料进行分类。结果:发病前5位的疾病主要有高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、心肌梗死和肝炎后肝硬化。结论:对于富蕴县人民医院城镇职工要进行相应的健康教育,另外,相关部门要进行干预,降低慢性病的患病率。

基层医院儿科综合病房医务人员手卫生规范落实的影响因素及管理对策

目的分析基层医院儿科综合病房医务人员手卫生规范落实的影响因素及管理对策。方法选取该院80名基层医院儿科综合病房医务人员,收取时间在2015年10月—2016年2月,分析其手卫生规范落实的影响因素,再将医务人员随机分为两组,对照组实施常规管理,观察组实施综合管理。结果观察组医务人员管理后手卫生评分(89.33±2.78)分高于对照组手卫生评分(70.45±1.06)分(P<0.05),观察组医院感染率10.00%低于对照组(P<0.05)。结论通过对儿科综合病房医务人员手卫生规范落实的影响因素进行分析,然后实施综合管理措施,不仅能降低感染率,还能提高手卫生评分,值得推广和应用。

基层医院急诊科不同民族护士工作压力源调查及管理对策

目的了解基层医院急诊科不同民族护士工作压力源,采取相应对策。方法采用问卷调查方法,对我科15名急诊科护士进行压力源调查。结果 15名护士都有不同程度语言压力、环境的压力、工作条件、人际关系紧张、工作年限等来自不同压力源的压力。结论急诊科护士压力来源较广,需要采取多种措施改变这种情况。

探讨PDCA循环在基层医院检验危急值中的管理

目的分析PDCA循环在基层医院检验危急值中的管理方法和成效。方法该院从2015年1—12月在医院检验危急值管理中应用PDCA循环,随机抽取100例患者作为研究组,了解检验结果的回报时间、医疗干预开始时间、危重症患者抢救成功率,并将相关结果与2014年的100例患者(对照组)进行对比。结果 2015年实施PDCA循环之后,研究组100例患者的检验结果回报时间、医疗干预开始时间均短于实施之前,危重患者的抢救成功率也更高,对比两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环在基层医院检验危急值中的应用能够显著改善医疗干预开始时间等指标,确保危急值患者能够得到及时的救治,确保医疗质量和安全。

运动学对线技术对全膝关节置换术后关节活动度的效果分析

分析全髋关节置换时运动学对线技术的价值。方法 将90例全髋关节置换患者作为样本,单双号分组,有参考组、探究组,均有45例,参考组为机械力学技术,探究组为运动学对线技术,研究在2022年11月-2023年11月实施,观察关节活动度,比较步态情况,评估生物力学状态,统计关节恢复优良率。结果 站立相状态下外翻幅度在探究组高于参考组,P<0.05。站立相状态下外旋以及屈伸等幅度比较后在探究组、参考组无差异,P>0.05。摆动相状态下三项关节活动项目幅度均未在探究组、参考组表现出差异,P>0.05。术前步速、步频、步幅等评估后在探究组、参考组均无差异,P>0.05。术后步速、步幅结果在探究组均高于参考组,P<0.05。术后步频结果在探究组、参考组无差异,P>0.05。术后经屈曲、伸展、内旋、外旋等四个角度评估力矩峰值,其结果在探究组均高于参考组,P<0.05。膝关节术后在探究组有95.56%,在参考组达到93.33%,两组无差异,P>0.05。结论 运动学对线技术所达到的关节恢复效果和机械力学技术相当,且在生物力学改变方面更具优势,能大幅纠正步态,更适用于全膝关节置换。

急性髓系白血病细胞CD34^+抗原表达及与预后的关系

为了检测初治急性髓系白血病(AML)细胞CD34+抗原的表达,并分析其与预后的关系,应用间接免疫荧光法检测了238例AML患者。结果表明:238例AML中CD34阳性表达者有92例,占38.7%。除M3无CD34阳性表达外,CD34+表达与FAB亚型M0、M1有关;CD34+组完全缓解率为32%,明显低于CD34-组的61%;除淋系抗原CD7在CD34+组表达明显增高外,其它淋系抗原表达在两组间无差异(P<0.05)。结论:有CD34+表达的AML患者预后差、CR率低,检测CD34表达对判断AML疗效有一定价值。

乌鲁木齐市三宫社区老年人群空腹血糖现况调查

目的了解乌鲁木齐市三宫社区汉族老年人群糖尿病（DM）及空腹血糖受损（IFG）的患病情况。方法采用整群抽样方法对乌鲁木齐市三宫社区296位65~85岁的居民进行描述性研究,包括年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、腰围、臀围、血压及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂。结果 （1）人群糖尿病的检出率为15.2%,空腹血糖受损的检出率为28.0%,男女之间差异无统计学意义。（2）随空腹血糖水平升高,腰围、腰臀比、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,人群胰岛功能减退。结论乌鲁木齐市三宫社区65岁以上老年人群糖尿病及空腹血糖受损的检出率较高。对该人群应加强教育和病情控制,重点预防糖尿病并发症的发生。

PDGF-D与MPO在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨血小板源性生长因子D(PDGF-D)与髓过氧化物酶(MPO)在大肠癌组织和大肠腺瘤组织中的表达及其临床意义。方法通过免疫组织化学染色法检测大肠癌组织及大肠腺瘤组织中PDGF-D与MPO的表达及其相关性。采用免疫组化染色方法检测88例大肠癌石蜡包埋组织、72例大肠腺瘤组织中PDGF-D与MPO的表达,并分析MPO和PDGF-D的表达与大肠癌临床病理特征的关系。结果大肠癌组织中PDGF-D与MPO阳性表达率分别为85.23%、63.64%,均显著高于大肠腺瘤组织(34.72%、27.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。PDGF-D与MPO在大肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.29,P<0.05)。结论 PDGF-D与MPO可能参与了大肠癌的启动及发生过程,在大肠癌的发生、发展和转移过程中起着重要作用。

金双歧、制霉菌素联合治疗小儿霉菌性肠炎

随着抗生素、免疫抑制剂及激素的广泛应用 ,霉菌性肠炎发病率明显升高。我院应用金双歧、制霉菌素联合治疗小儿霉菌性肠炎 36例 ,其中显效 2 8例 ,有效 8例 ,总有效率 10 0 %。结果显示微生态制剂联合制霉菌素治疗小儿霉菌性肠炎有满意的疗效。

皮下感染泡球蚴大鼠动物模型的建立及其免疫状态的研究

目的探讨不同感染泡球蚴动物模型的方法,找出适合肝移植的最佳感染模型。方法将实验大鼠分为A组(皮下注射接种感染组)、B组(开腹直视肝穿刺注射感染组)、C组(经皮肝脏穿刺接种感染组)。感染3个月后观察各组大鼠的感染率、死亡率,ELISA检测Th1类细胞因子干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和Th2类细胞因子白介素10(interleukin-10,IL-10)在血浆中的表达情况。结果 ELISA检测3种方法感染大鼠外周血中IFN-γ、IL-10的浓度差异无统计学意义(P<0.05)。皮下注射泡球蚴成功建立了E.m感染大鼠模型,其中死亡0只,死亡率0%(0/20),感染率60%(12/20)。结论皮下感染泡球蚴的动物模型更适合肝移植动物模型的建立。

微型钢板在治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折中的应用效果

目的探讨微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者的临床疗效。方法以2007年12月至2010年12月住院治疗的48例青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者进行桡骨头切除术,观察组患者进行微型钢板内固定,比较2组患者在手术时间、术中失血、术后住院天数及住院总费用,并评价肘关节功能。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数及住院费用均明显低于对照组治疗组患者(P<0.05);术后对患者进行为期12个月的随访,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者的临床疗效确切,术后肘关节功能恢复较好,并发症少,值得推广。

喉显微镜下CO2激光手术治疗喉良性病变疗效观察

目的探讨CO2激光喉显微手术治疗某些喉内病变的不同手术方式及其疗效。方法全麻插管支撑喉镜下,对57例声带息肉、25例声带小节、一侧声带息肉、对侧声带小结4例,Reink间隙水肿2例,一侧声带息肉、同侧或对侧为声带白斑6例,在喉显微手术辅助下,行CO2激光手术。结果根据电子喉镜检查结果和声嘶改善情况进行评判,手术后3月,治愈率为92.55%（87/94）,有效率为96.81%（91/94）,需二次手术3.19%（3/94）。结论 CO2激光喉显微手术是治疗喉内良性增生性疾病的有效手段。

右旋美托咪啶对罗哌卡因腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉效果的影响

目的观察右旋美托咪啶对罗哌卡因腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉效果的影响。方法选取在右旋美托咪啶对罗哌卡因腰丛复合坐骨神经麻醉下择期行下肢手术的患者80例,随机分为对照组和右旋美托咪啶组,每组40例。对照组患者采用50 mL含0.5%罗哌卡因麻醉液,右旋美托咪啶组患者采用50 mL含0.5%罗哌卡因+1μg/mL右旋美托咪定麻醉液。观察两组患者的感觉、运动阻滞起始时间、术后镇痛药物使用情况以及低血压、心动过缓、术后疼痛及恶心、呕吐发生情况。结果两组患者的感觉和运动阻滞起始时间均无统计学差异(P>0.05),右旋美托咪啶组患者的感觉和运动阻滞时间均长于对照组(P<0.05),对照组患者的术后镇痛药物用量高于右旋美托咪啶组(P<0.05)。术后右旋美托咪啶组未使用镇痛药的患者数多于对照组(P<0.05),右旋美托咪啶组使用2次镇痛药的患者数少于对照组(P<0.05),两组使用过1次镇痛药的患者数没有统计学差异(P>0.05)。两组患者的低血压、心动过缓、术后恶心呕吐的发生情况均无统计学差异(P>0.05)。结论 50μg(1μg/mL)右旋美托咪啶作为0.5%罗哌卡因行单侧腰丛复合坐骨神经阻滞的辅助用药,能够延长患者的感觉和运动阻滞时间,延长术后镇痛时间,减少术后镇痛药物的需求,且不增加低血压、心动过缓及术后恶心、呕吐的发生。

哈萨克族妇女分娩前后凝血、抗凝血及纤维蛋白溶解功能指标的检测及意义

目的探讨哈萨克族妇女分娩前后凝血、抗凝血及纤维蛋白溶解功能部分指标的变化及其对易发深静脉血栓的意义。方法检测比较36例哈萨克族妇女和39例汉族妇女分娩前后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原定量(Fbg)、D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、活化蛋白C抵抗(APCR)比值。结果分娩前哈萨克族妇女与汉族妇女相关指标比较,D-D差别有统计学意义(P<0.05),PT、PTA、INR、APTT、Fbg差别无统计学意义(P>0.05)。哈萨克族组分娩后PS较分娩前明显增高,差别有统计学意义(P<0.01)。哈萨克族组分娩后PC、PS低于汉族组分娩后,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。汉族组分娩后与哈萨克族组分娩前比较,PC、APCR值差别有统计学意义(P<0.05),PS值差别有统计学意义(P<0.01)。结论哈萨克族妇女分娩前后存在明显的血栓前状态;PC、PS活性较汉族妇女低可能是其分娩前后易发深静脉血栓的重要因素;分娩前后进行凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解功能的检查对预防哈萨克族妇女深静脉血栓的形成有一定临床意义。

残余胆囊的病因分析及诊断治疗27例报告

临床资料 一、一般情况:本组残余胆囊27例,男性8例,女性19例,年龄33～76岁,平均48岁,所有病例均为单纯胆囊切除术后病人.开腹胆囊切除术(OC)23例,其中急诊手术5例,有2例为胆囊大部切除术,另有一例术后10年时行胆总管空肠R-Y吻合术.电视腹腔镜胆囊切除术(LC)4例,其中一例一年后行胆总管探查T管引流术.1990年后手术的有17例,1989年前手术的有10例.

创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg水平变化及临床意义

目的探讨创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg水平变化和临床意义。方法选取该院2010年1月至2011年12月收治的40例创伤脓毒症患者作为研究组,并选取同期未发生脓毒症的40例创伤患者为对照1组和40例健康者为对照2组,并采取流式细胞术检测三组外周血Th17和Treg水平变化情况。结果通过三组的检测结果比较,研究组外周血Th17/Treg明显的高于对照1组和对照2组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照1组外周血Th17/Treg和对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);在研究组中,不同病情程度患者外周血Th17/Treg也不相同,且脓毒症休克患者外周血Th17/Treg大于脓毒症重症患者,后者则大于脓毒症轻度患者,两两数据比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg水平异常升高,并且随着患者病情程度的加重,其Th17/Treg水平也明显的升高。可以通过检测外周血Th17/Treg水平判断创伤脓毒症患者的病情状况,在临床中具有重要的实际意义。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术两种术式的临床对照研究

子宫肌瘤（UM）是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，发生率为20％-30％。传统的保留子宫生育功能的术式是开腹子宫肌瘤切除术，但随着腹腔镜手术在妇科的广泛应用，腹腔镜下子宫肌瘤切除术技巧日趋成熟，成为保留器官的理想术式。2007年1月～2010年1月，我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术32例，同期行开腹子宫肌瘤剔除术39例，现将二种术式结合临床资料进行对比分析，报告如下：