妇科术后下肢深静脉血栓形成12例分析

目的:探讨妇科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因、早期诊断及早期治疗的临床意义。方法:收集12例妇科手术后发生DVT患者的临床资料,并进行分析。结果:妇科恶性肿瘤手术、阴式手术及贫血是发生下肢深静脉血栓的高危因素。1例手术取栓,11例经抗凝、溶栓治疗,均好转出院,无病人死于肺栓塞(PE)。结论:DVT是妇科术后的常见并发症,可引起肺栓塞及血栓后综合征,影响生活质量,故及早诊断、治疗和预防极为重要。

宫安方调控子宫内膜剥脱及修复机制研究

目的探讨宫安方调控宫内节育器导致的子宫异常出血、子宫内膜剥脱及修复的相关机制。方法观察组(47例)给予中药宫安方颗粒剂口服,对照组(47例)予以血宁胶囊口服。结果治疗后,观察组阴道出血改善情况、中医证候及临床疗效明显优于对照组(均P<0.05);观察组凝血功能指标、血管内皮生长因子水平均优于对照组(P<0.05)。结论宫安方可有效促进凝血功能恢复,促进子宫内膜血管内皮再生,减少阴道出血时间及出血量,促进子宫内膜剥脱后及时修复,可作为有效的临床治疗方案,值得临床推广应用。

安肠和中颗粒联合温和灸治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的探究安肠和中颗粒联合温和灸的应用治疗效果。方法选取腹泻型肠易激综合征患者共90例,选择随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组口服安肠和中颗粒剂配合温和灸,对照组给予匹维溴铵片联合黛力新。结果治疗后观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,2组评分明显低于治疗前(P<0.05),并且观察组情绪自我评价量表及焦虑情绪评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论安肠和中颗粒联合温和灸治疗IBS-D,能明显改善患者的不良情志及神经功能,值得临床推广应用。

补中益气汤联合酸枣仁汤治疗恩肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑临床观察

目的观察补中益气汤联合酸枣仁汤治疗肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年6月于寿光市中医医院治疗的90例患者,随机分成对照组和治疗组,各45例。对照组给予补中益气丸、氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组口服补中益气汤、酸枣仁汤。统计治疗14 d、28 d的疗效、汉密尔顿量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、不良反应发生率等各项指标,并将2组数据进行比较。结果治疗14 d后,对照组总有效率明显高于治疗组(P<0.05);治疗28 d后,对照组总有效率与治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMA、PSQI评分均明显降低(P<0.05)。治疗14 d后,对照组HAMA评分明显低于治疗组(P<0.05);治疗28 d后,治疗组评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d、28 d后,治疗组PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤联合酸枣仁汤治疗肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑疗效稳定,不良反应少,值得推广。

雌激素与辛伐他汀序贯法干预对去势大鼠骨质疏松的治疗作用

背景:Frost根据骨重建的概念创建了骨重建干预理论——序贯疗法,即在骨吸收抑制剂之后可给予刺激骨形成的药物。目的:基于骨重建干预理论,序贯应用雌激素与辛伐他汀干预骨重建吸收期和形成期,观察其对去势大鼠骨质疏松的治疗作用。方法:3月龄雄性SD大鼠40只,以随机数字表法分为去势组与正常对照组。去势组切除双侧卵巢,正常对照组只进行下腹部皮肤单纯切开术。大鼠去势后1个月,将去势组随机分为3组:序贯组、雌激素组、去势对照组,并开始药物干预:序贯组,皮下注射苯甲酸雌二醇0.1mg/kg,3d给药1次,2周后,灌胃给予辛伐他汀5mg/(kg·d)2周,停药5周,再应用辛伐他汀5mg/(kg·d)灌胃2周;雌激素组,皮下注射苯甲酸雌二醇0.1mg/kg,每3d给药1次,连续用药11周;去势对照组,单纯的饲料喂养,无药物干预。11周后,双能X射线骨密度仪测定股骨骨密度,放射免疫法检测血清白细胞介素6、骨钙素水平。结果与结论:各治疗组大鼠股骨骨密度、骨钙素水平高于去势对照组(P<0.05),并且序贯组明显高于雌激素组(P<0.05)。各治疗组白细胞介素6水平低于去势对照组(P<0.05),并且序贯组低于雌激素组(P<0.05)。说明雌激素和辛伐他汀序贯疗法可以通过抑制骨吸收,促进骨形成有效地治疗骨质疏松。

腹腔镜手术对肥胖型子宫内膜癌患者手术情况及术后切口脂肪液化的影响

目的观察肥胖型子宫内膜癌患者应用腹腔镜术式对手术相关指标及术后切口脂肪液化的影响.方法选择2016年1月至2017年12月本院收治的70例肥胖型子宫内膜癌患者,采用随机数表法分为2组,每组35例.观察组予以腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组手术情况、并发症.结果观察组出血量（209.83±88.72）ml低于对照组的（404.23±191.25）ml,术后排气时间（2.21±1.18）d、住院时间（13.28±4.43）d短于对照组的（3.09±1.42）d、（18.76±6.12）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组切口脂肪液化发生率0%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论针对肥胖型子宫内膜癌患者,应用腹腔镜手术可减少出血量,缩短排气时间,减少切口脂肪液化,加快术后康复.

屈螺酮炔雌醇片配合来曲唑治疗PCOS的疗效及改善妊娠结局的治疗体会

目的探讨屈螺酮炔雌醇片（优思明）配合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效和对妊娠结局的影响。方法选取本院2014年2月至2015年1月收治的84例PCOS患者，随机分为实验组42例和对照组42例。对照组给予来曲唑治疗，实验组在对照组基础上给予优思明治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗3个疗程后治疗后卵巢功能[抗苗勒管激素（AMH）、窦状卵泡计数（AFC）]和1年内妊娠结局（自然流产率、产后出血率、胎儿窘迫率）差异。结果实验组疗效及治疗后1年内妊娠率均明显高于对照组（P〈0．05），自然流产率、产后出血率、胎儿窘迫率均明显低于对照组（P〈0．05）。治疗3个疗程后，两组AMH、AFC水平均较治疗前降低（P〈0．05），且实验组低于对照组（P〈0．05）。结论优思明联合来曲唑疗法对PCOS疗效显著，可提高患者卵巢功能，并增加受孕几率，在改善患者妊娠结局中也有重要作用。

护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病合并高血压产妇妊娠结局的影响

目的分析护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病(简称GDM)合并高血压(简称HDCP)产妇妊娠结局的影响。方法该研究主体为2017年4月-2019年4月间来院治疗的100例GDM并HDCP产妇。分A组和B组,均50例,行全方位护理与常规护理。对比护理效果。结果A组的产妇并发症率为8.0%,B组为22.0%(χ^2=3.843,P=0.049);新生儿不良事件率为8.0%,B组为24.0%(χ^2=4.762,P=0.029)。护理后,A组的空腹血糖(简称FBG)为(4.66±0.69)mmol/L,B组为(6.41±0.75)mmol/L(t=12.142,P=0.000);餐后2 h血糖(简称2 hPG)为(6.99±0.75)mmol/L,B组为(8.62±0.81)mmol/L(t=10.441,P=0.000)。A组的舒张压为(89.34±12.06)mmHg,B组为(101.48±12.66)mmHg(t=4.331,P=0.040);收缩压为(135.78±19.45)mmHg,B组为(143.65±19.57)mmHg(t=2.017,P=0.046)。结论为GDM并HDCP产妇行全方位护理可改善妊娠结局,避免发生意外情况,且能够纠正产妇的血糖与血压水平,效果理想。

宫腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的治疗方法与疗效观察

目的:探讨宫、腹腔联合手术在输卵管性不孕症诊治中的临床价值。方法:对诊断为不孕症的患者,首先行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,行子宫、输卵管造影。对于诊断为双侧输卵管不通的患者,分别行宫、腹腔镜联合手术治疗和药物治疗,观察疗效。结果:宫腹腔联合手术组输卵管再通率及宫内妊娠率分别为92.7%、55.76%,药物治疗组则分别为50%、29.63%,两者比较均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:宫腹腔联合治疗输卵管性不孕再通率高、创伤小、疗效肯定,可作为诊治输卵管性不孕的首选方法,值得推广。

子宫肉瘤50例分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点与其存活率的关系。方法回顾性分析子宫肉瘤50例的发病年龄、临床分期、病理类型、治疗措施与存活率。治疗措施以手术为主,辅以化疗。其中72%的病人行子宫加附件切除术或单纯子宫切除术,20%的病人行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,74%的病人辅以化疗。术后2年、5年对患者随访登记进行回顾性分析。结果50例病人中有33例死亡,其中29例死于复发(复发率为58%)。术后2年生存率为54%,5年生存率为34%。年龄<50岁患者预后好于≥50岁者(P<0.01),I期子宫肉瘤的2年、5年生存率高于II、III、IV期(P<0.05)。子宫平滑肌肉瘤及内膜间质肉瘤2年、5年存活率高于恶性苗勒氏管混合瘤(P<0.05)。结论患者年龄、临床分期、病理类型与术后存活率有重要关系。

腹腔镜治疗宫外孕的护理体会

通过对40例腹腔镜治疗宫外孕的患者采用针对性的护理措施,达到了提高治愈率,缩短住院日,减轻患者痛苦的目的。

贝伐单抗联合去甲基斑蝥素治疗卵巢癌患者的效果及对患者PAI-1表达的影响

目的探讨贝伐单抗联合去甲基斑蝥素治疗卵巢癌患者的效果及对患者纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达的影响。方法选取2016年1月至2018年4月本院收治的卵巢癌患者174例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各87例。对照组去甲基斑蝥素治疗,研究组则在此基础上应用贝伐单抗治疗,分析对比两组治疗效果、不良反应、生活质量以及PAI-1表达。结果研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组认知水平、活动能力、社交能力、精神状态等评分显著优于对照组(均P<0.05);治疗前,两组PAI-1表达水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、5个月后,研究组PAI-1表达水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论贝伐单抗联合去甲基斑蝥素治疗卵巢癌患者临床效果显著,可有效降低患者不良反应发生率,改善患者生活质量以及稳定PAI-1表达水平,可作为卵巢癌治疗的首选方案。

比较两种保留输卵管的异位妊娠的手术结局

目的:评价腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的疗效及术后远期并发症对妊娠的影响,探讨两种方法的治疗效果及对以后妊娠的影响。方法:2006～2009年行腹腔镜和开腹两种手术下保留生育功能的输卵管异位妊娠术患者150例,回顾性分析临床资料,停经41～76天,平均50天。68例患者行传统的开腹手术,82例在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗。结果:所有手术均取得成功,术中均保留患侧输卵管,无明显并发症发生,手术时间72±18分钟;术后住院时间5±1.9天,术后随访1个月～2年。结论:腹腔镜下行保留生育功能的输卵管妊娠术微创、安全、有效,患者术后恢复快,术后妊娠率高,开腹手术创伤大,术后恢复慢,再次宫外孕及盆腔粘连率高,再次妊娠率低,随访的患者无明显并发症发生。

不同流产方法对流产后盆腔感染及不孕的影响

目的:比较两种人工流产方法终止早孕对盆腔感染及不孕的影响。方法:340例对象随机分为A、B两组,A组术时分别于宫颈3、9点处注入2%利多卡因5ml+山莨菪碱2ml,3～5分钟后进行手术。B组术前静脉推注丙泊酚按2～3mg/Kg,待受术者进入睡眠状态时进行手术。结果:B组术后感染率及不孕率较A组高。

克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素治疗老年性念珠菌性阴道炎的效果

目的观察克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素治疗老年性念珠菌性阴道炎的效果。方法选取本院2018年1月至12月入住本院的老年性念珠菌性阴道炎患者150例,采用随机数字表法将患者分为观察组(75例)、对照组(75例)。观察组采用克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素治疗,对照组采用克霉唑联合制霉素治疗,对比两组临床效果。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月念珠菌阴转率均显著高于对照组(均P<0.05);观察组临床症状消失时间均显著低于对照组(均P<0.05)。结论克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于老年性念珠菌性阴道炎能够改善患者临床疗效,提高长期念珠菌阴转率,预防复发,更快改善患者临床症状,安全性好,预后效果更佳。

大网膜误诊为附血管瘤件肿瘤1例

患者53岁。因下腹痛2年，查体发现下腹包块2天入院，患者2年前无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性胀痛，发作时无发热，无恶心，呕吐，无腹胀，无大小便改变，无乏力，纳差。期间发作5次，每次去当地卫生室按“阑尾炎”治疗，腹痛消失。10天前再次出现下腹痛，经抗炎治疗无效，去外院检查B超示：腹部包块。后转至我院。拟诊“附件肿瘤”。患者既往月经规律，50岁绝经，

子宫肌瘤合并原发性卵巢平滑肌瘤1例

患者45岁。因月经改变1年入院。患者既往月经规律，18岁3—5／30，2004年9月28日，量中等，有血块，无痛经，1年来出现月经改变，经量约为原来的1.5倍，伴经期轻微下腹痛，周期、经期无改变，无头晕，乏力，无腰酸、下腹不适，无尿频，排尿困难，无大小便改变，拟诊为“子宫肌瘤”。患者G3P1L1A2，育有1子。入院查体：T36．9C，P82次／分，R18次／分，