锁定钢板内固定术与外固定支架固定术治疗股骨干骨折的效果对比

目的:比较用锁定钢板内固定术与外固定支架固定术治疗股骨干骨折的临床效果。方法:将近年来屯昌县人民医院收治的60例股骨干骨折患者按照手术方法的不同分为内固定手术组(IF组,n=30)与外固定手术组(EF组,n=30)。分别采用锁定钢板内固定术与外固定支架固定术对IF组患者与EF组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:IF组患者术中的出血量多于EF组患者,其手术的时间长于EF组患者,术后其骨折端愈合的时间短于EF组患者,其治疗的优良率高于EF组患者,P<0.05。结论:与用外固定支架固定术治疗股骨干骨折相比,用锁定钢板内固定术治疗此病虽然会延长患者手术的时间,增加其术中的出血量,但能缩短其术后骨折端愈合的时间,提高其治疗的效果。

MSCT与X线摄影检查老年股骨颈骨折分型的临床价值

目的探讨MSCT联合多平面重建技术与X线摄影检查老年股骨颈骨折的临床价值。方法选取我院老年股骨颈骨折患者80例,根据不同的检查方式分为两组,观察组40例行MSCT联合多平面重建技术检查,对照组40例行X线摄影检查,以手术病理检查为确诊标准,比较两组股骨颈骨折解剖分型、Garden分型的诊断符合率。结果对照组患者手术解剖分型分别为基底型12例,经颈型18例,头下型10例,与手术病理诊断符合共23例,诊断符合率为57.5%;观察组患者的手术解剖分型分别为基底型14例,经颈型15例,头下型11例,与手术病理诊断符合共38例,诊断符合率为95.0%,两组诊断符合率比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者手术病理诊断Garden分型分别为GardenⅠ型1例,GardenⅡ型8例,GardenⅢ型28例,GardenⅣ型3例,病理诊断分型符合共24例,诊断符合率为60.0%;观察组患者的手术病理诊断分型分别为GardenⅠ型0例,GardenⅡ型7例,GardenⅢ型29例,GardenⅣ型3例,漏诊1例,病理诊断分型符合39例,诊断符合率为97.5%,两组诊断符合率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT联合多平面重建技术比X线摄影检查更能准确全面的诊断。

小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折患者的效果观察

目的 探讨小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫腓骨骨折患者的效果,以及对应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)]水平的影响。方法 将2021年7月至2022年6月期间屯昌县人民医院收治的78例胫腓骨骨折患者以随机数字表法分为对照组[39例,行切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗]与研究组(39例,行小切口插入闭合复位MIPPO治疗)。观察并比较两组患者手术指标恢复情况,术前与术后1 d血清应激反应指标,术前与术后3个月膝关节功能、踝关节功能,术后并发症发生情况。结果 相较于对照组,研究组患者手术时间、术后骨痂形成时间、骨折愈合时间均更短,术中失血量及术后并发症总发生率均更低;与术前比,术后3个月两组患者美国纽约特种外科医院(HSS)评分、美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS-AH)评分均升高,研究组高于对照组;术后1 d两组患者血清Cor、NE、MDA水平均升高,但研究组低于对照组(均P<0.05)。结论 小切口插入闭合复位MIPPO治疗胫腓骨骨折效果确切,不仅手术创伤小、失血量少,还可以减轻术后应激反应,加快膝关节、踝关节功能的恢复,并发症发生风险较低,可缩短患者术后康复进程。

远端稳定的生物型股骨柄假体用于不稳定老年转子间骨折的效果分析

目的 分析远端稳定的生物型股骨柄假体用于不稳定老年转子间骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取屯昌县人民医院2019年10月至2021年10月收治的80例转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。患者均行髋关节置换术,观察组患者使用远端稳定的生物型股骨柄假体进行安装,对照组患者使用骨水泥固定的假体进行安装。比较两组患者手术情况、术后不同时间髋关节功能评分量表(Harris)评分及术后并发症发生情况,比较两组患者手术前后血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及经皮血氧饱和度(SpO2)]、炎症因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 观察组患者手术时间短于对照组(P<0.05),两组患者出血量、引流量、住院时间及下床锻炼时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月两组患者Harris评分高于术后1个月,且观察组高于对照组(P<0.05);术后两组患者IL-1β、IL-6及TNF-α水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后两组患者HR、MAP水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);术后观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 不稳定老年转子间骨折患者术中使用远端稳定的生物型股骨柄假体可缩短手术时间,稳定患者血流动力学,减少炎症反应,更利于患者术后恢复,且术后并发症较少,临床应用价值更高。

创伤性关节炎患者关节液中的VIP、SOD、NO、CXCL12水平变化及其意义

目的探讨创伤性膝关节炎患者关节液中血管活性肠肽(VIP)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、趋化因子-12(CXCL-12)水平变化及其意义。方法选取屯昌县人民医院骨科诊治的120例创伤性膝关节炎患者(病例组)、60例因外伤需要实施膝关节韧带手术的患者作为对照组;采集两组患者的膝关节液检测VIP、SOD、NO、CXCL12水平,据X线检查结果对病例组进行K-L分级,其中1级33例、2级41例、3级35例、4级11例,分析不同K-L分级患者上述指标的差异及上述指标与膝关节功能的相关性。结果病例组的关节液中VIP、NO、CXCL12高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),病例组的关节液中SOD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);K-L低分级(1级~2级)患者的关节液中VIP、NO、CXCL12低于K-L高分级(3级~4级)患者(P<0.05),K-L低分级(1级~2级)患者关节液中SOD高于K-L高分级(3级~4级),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,创伤性膝关节炎患者关节液中的疼痛、僵硬、关节功能、WOMAC评分均较治疗前显著的降低(P<0.05);经线性相关分析,创伤性膝关节炎患者关节液VIP、NO、CXCL12与WOMAC评分呈显著正相关性(P<0.05);SOD与WOMAC评分呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论创伤性关节炎患者关节液中的VIP、SOD、NO、CXCL12水平与患者膝关节功能、膝关节病变程度有关。

MIPPO技术结合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折28例

【目的】探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定加压钢板（CLP）内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。【方法】对96例胫骨远端骨折患者行M IPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗，根据患者骨折愈合情况及临床功能评价临床效果。【结果】患者均获随访，骨折愈合时间平均（12．3±1．3）周，平均随访时间（12．2±1．8）个月；依据Mazur踝关节功能评价标准评价术后1年临床疗效：优52例（54．2％），良34例（35．4％），可10例（10．4％），优良率为89．6％。【结论】采用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效确切，值得临床推广应用。

60例股骨颈骨折螺纹钉内固定的临床疗效观察

目的探讨股骨颈骨折螺纹钉内固定治疗的临床疗效。方法选取我院2008年1月至2012年1月收治的60例股骨颈骨折患者,11例给予X线透视螺纹钉内固定,49例给予闭合复位经皮螺纹钉内固定,观察患者的临床疗效。结果经过治疗与1～5年随访得知,54例康复、4例未愈合、2例骨头坏死,4～15月的愈合时间,治愈率为93.42%。结论针对股骨颈骨折患者,实施螺纹钉内固定治疗,具有安全、高效、易于操作等优点,可有效提高治疗效果。