从LncRNA探讨糖尿病及并发症发病机制与中医药干预研究进展

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病,长链非编码RNA(LncRNA)在糖尿病及其并发症发生发展中发挥了重要作用,是目前研究的热点机制之一。文章对多种LncRNA通过介导炎性反应、氧化应激、自噬、纤维化、内质网应激、细胞增殖及凋亡、铁死亡等病理过程影响糖尿病及其并发症进展进行综述,总结目前单味中药及中成药通过调控LncRNA改善糖尿病及其并发症的研究进展,以期为中药新药研发提供新的作用靶点,为糖尿病及并发症防治提供思路。

中医药治疗不孕不育症经验介绍

笔者通过多年临床实践,运用中医中药辨证论治方法成功治愈了大量因桥本甲状腺炎、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、排卵障碍、精液不液化、免疫性不孕、少精子症等疾病导致的男女不孕不育患者,体现了中医药治疗疑难疾病的特色优势,总结出许多临床经验和有效方药,形成了本人的学术观点和思想,认为中医的宏观辨证与西医的微观辨证紧密结合,基于疾病进行辨证施治,做到精准治疗。月经是卵泡的载体,督脉主一身之阳,阳虚子宫虚冷、经少、紊乱或闭经,卵泡的发育、排出障碍,是不孕的常见原因,所以治疗本病的基本原则关键在于益肾调经。本文介绍了有关辨证论治各种原因导致的男女不孕不育的治疗经验和学术观点。

糖尿病视网膜病变炎症机制与中医药治疗研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病的常见微血管并发症,是多重因素、多个机制相互作用的结果,炎症是DR重要的病理、生理机制之一。白细胞聚集黏附于内皮细胞表面,胶质细胞激活和其功能障碍,血管内皮生长因子、白细胞介素等炎症因子的释放,均与DR炎症的发生、发展密切相关,抗炎成为治疗DR的重要切入点。研究表明中医药在靶向DR的炎症机制方面发挥独特优势,故对与DR密切相关的炎症细胞、炎症因子及相关中医药进行了综述,以期为DR的早期预防以及后期治疗提供参考。

中医药干预NF-KB信号通路治疗2型糖尿病的研究进展

核因子-κB(NF-κB)存在于多种组织细胞中,具有广泛的生物学活性,它们可以调节许多与免疫功能和炎症有关的基因,在机体生理和病理条件下,发挥重要的功能。糖尿病病人体内的许多组织均有NF-κB的异常表达,近来的研究显示中医药可以有效干预NF-κB信号通路在体内的表达,因此,NF-κB的深入研究可以为糖尿病的发病机制及其并发症找到新的作用靶点,为糖尿病的防治提供新的方向。

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是指由糖尿病性微血管病变引起的弥漫性、结节性肾小球硬化。此病是糖尿病患者最常见、最严重的微血管并发症之一。中医药疗法在治疗糖尿病肾病方面有着独特的优势。本文主要是对有关用中医药疗法治疗糖尿病肾病的研究进展进行综述。

长链非编码RNA与糖尿病心肌病的研究进展及其中医药研究

长链非编码RNA(longnoncodingRNA,LncRNA)是一类转录本长度超过200个核苷酸且具有不编码蛋白质的功能性RNA分子,由于不参与编码蛋白质,过去被称为基因转录的"噪声"。随着基因组测定的不断发展,研究者发现LncRNA可以通过表观遗传学、转录和转录后水平调控基因和蛋白质的表达。近年研究表明LncRNAs与心脏发育及心血管系统相关疾病密切相关。本文主要从LncRNA的生物学作用阐述与糖尿病心肌病的关系及其中医药研究进展。

基于内质网-线粒体互作的中医药治疗糖尿病的作用效果及机制研究新进展

随着生活方式的改变,导致糖尿病患病率、死亡率呈逐年上升趋势。对于糖尿病患者,持续的血糖异常能增加糖尿病视网膜病变、心血管病变及肾脏病变发生率,影响患者生活质量及寿命。内质网-线粒体互作指真核细胞内线粒体外膜与内质网膜之间“招募”一系列蛋白形成的紧密物理连接,能参与多种病理与生理过程。内质网-线粒体相互作用失衡、Ca^(2+)稳态失调等既是糖尿病发生的重要因素,亦受到内质网-线粒体互作的调控,从而影响足细胞正常生理功能的发挥。中医药治疗糖尿病,药物能减少内质网-线粒体互作的氧化应激,增加线粒体ATP合成,有助于减少胰岛β细胞凋亡,为糖尿病中医药治疗提供参考依据。

现代中医治疗糖尿病的辨证体系研究进展

糖尿病属中医学消渴范畴，传统认为本病是以阴虚为本，燥热为标，常以上消、中消、下消的三消辨证体系论治。但随着现代医学及科技的发展，血糖检测变得简单、便捷，糖尿病的确诊及干预治疗更为及时，部分早期或（和）治疗后的糖尿病患者临床表现仅有血糖水平升高，多饮、多食、多尿及消瘦的“三多一少”表现不明显，

基于数据挖掘的冯建华名老中医治疗2型糖尿病用药规律分析

目的分析冯建华教授治疗2型糖尿病的用药规律和特点,为中医药治疗糖尿病提供参考。方法选取北京中医药大学与中国科学院计算技术研究所共同开发的名医传承系统数据库中收集到的山东中医药大学第二附属医院2000年1月到2020年12月冯建华教授治疗2型糖尿病患者的门诊中药处方数据,通过数据分析统计药物使用频次、药味、归经频次,通过关联分析发现常用药对,通过构建药物关系网络图提取核心处方。结果本研究共纳入120例2型糖尿病患者的处方,共使用中药96味。药物频次出现的前5味依次是生地黄、黄连、知母、玉米须、丹参;药味使用频率前5位依次为甘、苦、辛、酸、淡味;归经频率前5位依次为肝、肺、肾、胃、脾经;归纳最常用药对为生石膏-知母。核心处方为生地黄、丹参、玉米须、黄连、知母、五味子、生石膏、葛根。结论冯教授治疗糖尿病擅用养阴清热药物,药味以甘味、苦味居多,石膏-知母最常搭配使用。

基于《儒门事亲》探析骨质疏松症的论治

中医治疗骨质疏松症(OP)有明显优势。OP可归属于中医“骨痿”“骨枯”“骨极”等范畴,张子和《儒门事亲·指风痹痿厥近世差玄说》中该病相关理论与实践颇具特色,且行之有效。张氏从病因病机、临床症状、治法方药、针灸治疗及预后转归五个方面对OP进行了详细论述,现代对该病内容与机制的研究结果与其相吻合。因此这些论述对现代认识和论治OP均有一定的指导价值,为今后临床针对该病进行遣方用药和中医特色诊疗提供了重要的指导和借鉴。

中医疗法治疗细胞因子介导的糖尿病肾病进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,是导致1型糖尿病患者死亡的主要原因,而在2型糖尿病中危险程度仅次于心脑的并发症。细胞因子是由免疫细胞和非免疫细胞经刺激而合成的一类具有生物学活性的小分子蛋白质,包括炎症细胞因子、趋化因子、生长因子等,在糖尿病肾病的发生发展过程中扮演重要角色。中医在治疗糖尿病肾病方面有确切疗效,本研究对各细胞因子对糖尿病肾病的影响进行分析,并将中医对其干预效果进行综述。

糖尿病周围神经病变患者实施中医整体护理干预的临床效果观察

目的观察糖尿病周围神经病变患者实施中医整体护理干预的临床效果。方法选取该院在2014年2月—2016年2月收治的96例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和研究组,给予对照组常规护理,研究组在对照组的基础上实施中医整体护理干预。对比两组患者护理前后的TCSS评分。结果研究组患者护理后的TCSS评分(5.10±2.04)分明显低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者实施中医整体护理干预具有显著的护理效果,有利于改善患者的症状,值得临床推广应用。

绝经后女性骨密度降低与中医体质辨识的相关性

目的研究绝经后女性骨密度降低与中医体质辨识的相关性。方法选择253例绝经后骨密度降低者和269例绝经后骨密度正常者,依据中医体质辨识自评表对其进行体质判定,并进行单因素非条件Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果进入回归方程的与绝经后骨密度降低相关体质因素有平和质、阳虚质、阴虚质、血瘀质,其中阳虚质、阴虚质、血瘀质为绝经后骨密度降低发生的危险因素,且阳虚质在绝经后骨密度降低的发生中相对重要,平和质为保护因素。结论从体质特征方面探索绝经后骨密度降低的发生机制,有助于从根本上降低女性绝经后骨质疏松症的发病率。

中医治疗非增殖期糖尿病视网膜病变研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一。临床上根据DR是否出现视网膜新生血管可分为为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。NPDR是DR病程的早期,属于中医学云雾移睛、视瞻昏渺等范畴。诸多医家依据中医理论,从不同角度对NPDR进行研究探索,认为瘀血贯穿NPDR病程的始终,治法以活血化瘀为主,兼疏肝理气、益气养阴、滋补肝肾等原则,灵活采用中成药或自拟方剂治疗,极大丰富了NPDR的治疗方案,均取得了较好疗效。

基于中医脾概念阐析利拉鲁肽降糖机理

利拉鲁肽是一种长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,呈葡萄糖依赖性刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖,广泛用于治疗2型糖尿病。中医"脾"为后天之本,脾为中轴,位于中焦,"脾气散精"、"脾主运化"。脾的位置属性和生理功能与利拉鲁肽降糖的功能有着异曲同工之妙。文章从中医"脾"角度出发,阐析利拉鲁肽通过调节信号通路治疗糖尿病的作用机理,以期更好地指导临床应用。

糖尿病性视网膜病变现代中医病机认识

目的:探讨糖尿病性视网膜病变基本病机,认为肾虚血瘀为糖尿病性视网膜病变的病理基础,切中病机,辨证施治,才可取得明显疗效。方法:总结现代中医名家对糖尿病性视网膜病变病机的认识。结果:肾虚是发病之本,是该病的始动环节,瘀血则贯穿于该病发病过程的始终。结论:糖尿病性视网膜病变的基本病机实为肾虚血瘀,病性为本虚标实,其中肾虚是DR的发病之本,是本病发病的始动因素,瘀血则是本病发生发展的重要因素并贯穿于本病的全过程。

中医情志因素对于甲状腺结节TI-RADS分级的影响

目的研究中医情志因素对于甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级影响。方法选取山东中医药大学第二附属医院2020年9月—2022年1月住院行甲状腺B超及甲状腺功能检测者进行调查,明确结节诊断;采用问卷调查确定患者中医情志分类;统计分析患者年龄、性别、血脂水平、结节直径大小、结节个数、中医情志对TI-RADS分级的影响。结果单因素分析表明,甲状腺结节患者的结节个数、结节直径大小、情志异常是影响TI-RADS分级的因素(P<0.05);而性别、年龄、血脂水平对甲状腺结节TI-RADS分级的影响(P>0.05)。多因素分析表明,甲状腺结节患者的结节直径以及怒、悲忧和思情志,是影响TI-RADS分级的主要因素(P<0.05)。结论甲状腺结节TI-RADS分级与结节直径、结节个数以及患者情志有关,其中情志影响又以怒情志为主。

中医外治法治疗便秘型肠易激综合征研究进展

便秘型肠易激综合征以腹痛、排便异常为主要临床表现。在我国总体发病率为1.4%~11.5%,中医外治法在便秘型肠易激综合征治疗方面取得重要进展,包括针刺、灸法、穴位贴敷、中药灌肠等治疗,操作方便、安全性高且疗效好。本文旨在论述便秘型肠易激综合征的中医外治法,以为临床诊治提供参考。

糖尿病性胃轻瘫的中医诊疗进展

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠神经病变常见的症状,严重影响患者的生活质量,并可导致不可预测的血糖波动,使病情恶化。文章从糖尿病胃轻瘫的病因病机、辨证论治、方药等几个方面阐述了中医药治疗的进展。中医治疗可以有效缓解糖尿病胃轻瘫的症状,其疗效值得进一步深入研究。

津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效

目的探讨津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法前瞻性选取2022年2月—2023年6月山东中医药大学附属医院收治的68例血糖控制不佳的T2DM患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液;研究组在对照组基础上给予津力达颗粒,两组治疗8周后观察疗效。对比两组治疗前后中医证候评分、血糖代谢、胰岛功能、血脂代谢、外周血细胞因子的变化及治疗后不良反应情况。结果研究组治疗前后的多饮多尿、消谷易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热中医证候评分差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的胰岛素抵抗指数、胰岛β-细胞功能指数差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的网膜素-1、单核细胞趋化蛋白-1、胰岛素样生长因子差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM可明显改善患者临床症状及糖脂代谢情况,并改善胰岛功能、抑制胰岛素抵抗,调控外周血因子分泌,且安全性良好。