中医药预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术后常见的并发症及死亡原因。常规抗凝预防VTE已经广泛应用于临床,中医药作为预防措施之一,有着良好的效果,并且安全性更高。本文就近年来中医药在预防骨科大手术后VTE方面的研究进展作一综述。

中医药在常见主动脉疾病中的协同治疗应用进展

主动脉疾病是一组起病隐匿、进展迅速且死亡率高的疾病。西医的保守治疗或手术治疗一定程度上可延缓疾病进展,提高患者的远期生存率。近年临床发现,基于现代药理学的中药组方对于主动脉疾病的防治同样具有重要意义。一方面,中医辨证论治协同西医靶向治疗可稳定主动脉的炎性进展,延缓主动脉夹层的进一步撕裂,从而防止主动脉瘤的再扩张;另一方面,对于术后并发症(如肢体缺血、谵妄、血管炎症等)的出现,中医也可通过辨证论治来改善症状,提高患者的远期生存率。本文综述了主动脉疾病(包括大动脉炎、主动脉夹层、主动脉瘤)的中医各家学说及临床诊疗经验,为中医治疗主动脉疾病提供了参考。

浅谈周围血管疾病的中医辨证内涵

我国周围血管疾病专业是以50年代中西医结合辨证治疗血栓闭塞性脉管炎为开端而发展起来的,在古代文献中没有系统记载,其专业发展历程是在现代医学环境下,创新应用中医理论和中医西结合的最佳范例。笔者根据临床工作经验,总结了现代周围血管疾病的整体辨证中包含辨病与辨证相结合、整体辨证与局部辨证相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、辨病机论治四项具体内容,是对传统中医整体辨证内涵的延伸和拓展,对充实现代周围血管疾病的理论体系具有重要意义。

中医外治法在周围血管疾病治疗中的应用

近年来周围血管疾病的发病率不断攀升,伴有下肢溃疡者经久不愈,容易复发,严重影响了患者的生活质量,临床治疗面临极大的瓶颈。祖国医学在外治疗法方面起源较早,积累了丰富的经验,在治疗周围血管疾病过程中取得了很好的疗效。本文在总结实践及评估文献基础上,对中医外治疗法在周围血管疾病治疗中的应用特点、机理机制及具体作用做一综述。

中医药预防静脉血栓栓塞的研究概述

静脉血栓栓塞(VTE)是致死性血管疾病之一,气虚、血瘀为致病基础,肿为临床表现。本病“防重于治”,在发病前采用针灸、推拿、压力治疗、中药内服外敷等预防措施,注意调畅情志、控制饮食;病程中应用针灸及药物治疗;病情稳定后配合药物及压力治疗防止复发。治疗以中医“治未病”思想为基础,为临床防治VTE提供依据。参考文献32篇。

基于CiteSpace的中医药预防深静脉血栓形成临床研究进展知识图谱分析

目的利用CiteSpace软件对中医药预防深静脉血栓形成临床研究进展进行知识图谱分析。方法检索中国知网数据库建库至2020年12月的关于中医药预防深静脉血栓形成的相关文献,并利用CiteSpace软件进行计量和可视化分析。结果共纳入810篇文献,年发文量呈现逐年稳定增长趋势,10位高产作者形成了4个稳定团队,河南省洛阳正骨医院是发文量最多的机构,关键词有疏血通注射液、血府逐瘀汤等。结论中医药预防深静脉血栓形成的关注度越来越高,研究形式多样,今后仍需加强合作,进行多学科、多中心的研究。

浅议“瘀毒”在周围血管疾病病机中的地位

本文从内毒的定义及特性入手,分析了瘀毒的源流及病机特点,探讨了瘀毒在周围血管疾病病机变化中的作用。瘀毒是周围血管疾病病情进展的重要病理机制,与周围血管疾病的缠绵难治、反复发作密切相关。

中西医结合治疗青斑血管病1例报告

1 临床资料患者男性，34岁。因双小腿皮疹、破溃、疼痛2年，加重20d于2016年5月6口入院。患者2年前右内踝上皮肤起片状瘀点、红斑，持续性疼痛，皮损逐渐扩大成暗红色或黑褐色结节，局部出现水疱，继而溃破形成溃疡，逐渐结痂，部分痂皮脱落后愈合，遗留白色瘢痕。

下肢动脉硬化闭塞症肱动脉血管内皮功能、内膜-中层厚度与中医证型的相关性研究

目的探讨不同中医证型的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)与肱动脉血管内皮功能、内膜-中层厚度(IMT)、踝臂指数(ABI)及体质指数(BMI)等的相关性。方法将123例ASO患者中医辨证分为血瘀证、湿热证及脾肾阳虚证,并将40例同龄健康查体者作为对照组。采用彩色多普勒超声检测不同证型ASO患者与对照组的肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、颈总动脉IMT、股总动脉IMT,并且测量其ABI与BMI。结果 ASO患者的肱动脉FMD和ABI降低,颈总动脉IMT、股总动脉IMT和BMI均增加。其中湿热证组肱动脉FMD、ABI低于其他两证型组(P<0.05);湿热证组股总动脉IMT和BMI高于其他两证型组(P<0.05);血瘀证组次之。脾肾阳虚证组颈总动脉IMT最厚(P<0.05),湿热证组次之。结论 ASO患者各指标在3组中医证型之间存在明显不同,湿热证肱动脉血管内皮功能障碍及股总动脉IMT增厚最为严重,且ABI最低;血瘀证和脾肾阳虚证则各指标病变相对较轻。

侯玉芬辨治周围血管疾病经验

侯玉芬诊治周围血管疾病,强调明确西医诊断,注重疾病的复杂性,根据疾病分期、发病部位、病变性质、禀赋体质等辨证论治;善于运用各种中药剂型,多途径给药,使药力直达病所,并在传承活血化瘀法的基础上,根据致瘀之因不同,配合清热利湿等祛邪之品标本兼治;诊断首选无创措施,积极开展微创手术;将经验方形成协定处方、科研处方或院内制剂,广泛应用于临床实践。

基于中医外科文献整理的疮疡四畔辨证施治研究

目的:整理中医外科文献中有关疮疡四畔辨证施治的内容,发掘四畔辨证施治规律,丰富中医外科局部辨证理论,推动"四畔辨证"新诊法在外科疑难病中的应用。方法:收集清末民初时期的中医外科文献中"四畔辨证施治"内容,应用Access软件建立四畔辨证施治文献数据库,应用频数分析得到疮周颜色、疮周温度、疮周肿势等四畔信息,通过对这些数据进行分析,探讨如何从四畔基本信息进行辨证施治。结果:通过对疮疡四畔辨证条文进行频数统计,获得疮周颜色以红紫黑色为主,疮周温度以高为主,疮周肿势以肿胀为主,治疗上描述了围敷疗法、膏药疗法、针灸疗法、熏洗疗法、热熨疗法5种四畔疗法。结论:中医外科文献中隐含了大量疮疡四畔辨证施治的内容,对一些难治性疾病的辨证论治提供了可贵的借鉴经验。

Seminar教学模式在中医外科临床专业研究生中的应用

目的探讨Seminar教学模式在中医外科临床专业研究生中的应用价值。方法随机抽取2015级中医外科临床专业研究生24名,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各12例。试验组采用Seminar教学模式,对照组采用传统教学模式,6个月后比较2组研究生的理论水平和实践操作能力,同时调查研究生对教学模式的满意度。结果试验组研究生的理论成绩高于对照组(P<0.05),实践操作能力成绩高于对照组(P<0.05);试验组研究生对教学模式满意度的问卷调查的评分以及总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 Seminar教学模式能够显著提高研究生的理论基础知识水平和临床实践操作的能力,充分调动研究生的参与和讨论热情、培养团队合作意识,值得在临床教学中广泛应用。

中医外治疗法预防骨科术后静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科手术患者常见的并发症及致死原因,中医外治疗法在预防VTE方面有独特优势。本文从中药外敷、熏洗,推拿,针刺,艾灸,穴位贴敷6个方面系统回顾了近5年来中医外治疗法在预防骨科术后VTE方面的研究进展,以用于临床指导。

脂肪因子与2型糖尿病血管病变的研究进展

在糖尿病诸多死亡原因中,血管并发症位居首位。脂肪因子对糖尿病前期、糖尿病以及糖尿病并发症的发生发展有着不可忽视的影响,许多脂肪因子更是直接参与到糖尿病血管病变进程中,其机制复杂,尚存在诸多争议,需进一步深入研究,未来有望以其为靶点,研制出防治糖尿病及其并发症的靶向药物,为防治糖尿病及其并发症开辟新的领域。本文主要对一些常见脂肪因子与糖尿病血管病变的关联进行综述,旨在为在临床展开对糖尿病并发症的预防及开创新的理论研讨作贡献。

微信微格联合PBL教学法在中医外科外治法教学中的应用

目的探讨微信微格联合PBL教学模式在中医外科外治法教学中的应用效果。方法中医学专业研究生60人,随机分为2组,试验组和对照组各30人。试验组采用微信微格联合PBL教学模式,对照组采用传统PBL教学法,教学结束后60名学生统一进行理论考核、临床操作考核,比较教学效果。结果试验组理论成绩、临床操作成绩及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信微格联合PBL教学法可以显著提高学生中医外科外治法理论水平和临床操作能力。

四妙勇安汤治疗周围血管疾病的研究进展

周围血管疾病是临床常见的一类疾病,病因繁杂,病程缠绵,治疗难度较大,严重威胁着患者的身体健康.目前,西医多采取手术治疗,但手术多存在风险高、费用昂贵、术后并发症多等问题,故探索中医药对该类疾病的治疗效果逐渐成为临床研究的重点.四妙勇安汤最早见于唐代孙思邈所编集的《华佗神医秘传》,是治疗热毒炽盛之脱疽的经典方剂,常被古今医家加减化裁用于治疗周围血管疾病,临床疗效显著,不良反应较少.本文从临床研究、现代药理及动物实验研究等方面对近年来关于四妙勇安汤治疗周围血管疾病的研究进展进行系统总结,为临床上应用四妙勇安汤治疗周围血管疾病提供有益参考.

从名医医案论中医外科证型的命名

阐述中医外科名医医案中常用八个字的证型命名特点。结合这些医案,强调“八字证型”命名在中医外科疾病辨证中的重要性,尤其在整体辨证与局部辨证不一致的情况下。四字证型有着普遍认可性和简便直观性,临床使用广泛,但应逐渐认识到八字证型以其能够统筹整体辨证与局部辨证的特点,使其在临床诊疗工作中更具针对性,是中医外科名医临床辨证用药的经验体现。

基于络病理论浅析糖尿病下肢血管病变

糖尿病下肢血管病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一。糖尿病的长期发展易造成远端肢体的缺血、坏死,导致足部溃疡,甚至截肢。近年来,络病理论蓬勃发展,为糖尿病下肢血管病变患者的诊治提供了新思路。此文以络病学说为指导思想,以瘀血、痰浊、气滞、邪毒为致病因素,从肝、脾、肾三者论治糖尿病下肢血管病变,旨在为临床遣方用药提供参考。

经皮机械血栓清除术治疗不同中医证型下肢动脉血栓

目的观察经皮机械血栓清除术(PMT)治疗不同中医证型下肢动脉血栓效果。方法回顾性分析40例接受PMT的下肢动脉血栓患者,根据中医证型将其分为湿热证组(n=18)与血瘀证组(n=22);比较组间技术成功率、治疗后12个月踝肱指数(ABI)、Rutherford分级及血管通畅率,记录围术期并发症及随访期间不良事件。结果PMT技术成功率在湿热证组与血瘀证组分别为94.44%(17/18)及100%(22/22);治疗后12个月2组ABI依次为0.45±0.11及0.52±0.14、血管通畅率分别为94.44%(17/18)及81.82%(18/22);组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前组间Rutherford分级差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月湿热证组Rutherford分级高于血瘀证组(P<0.05)。围术期湿热证组1例出现肱动脉假性动脉瘤,血瘀证组1例出现骨筋膜室综合征、1例出现心房颤动,均经治疗后好转。随访期间未见截肢或死亡等严重不良事件。结论PMT治疗不同中医证型下肢动脉血栓均有效且较为安全;血瘀证型下肢动脉血栓预后优于湿热证型。