关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。

王明喜教授治疗肩周炎经验

肩周炎是骨科临床常见病,好发于40~60岁的中老年人。临床症状以疼痛及肩关节受限为主,降低了患者的生活质量,给患者带来诸多痛苦。此病在中医学中属“露肩风”“肩痛”范畴,《黄帝内经》称之为“痹证”。王明喜教授归纳此病病机为外邪侵袭、肝肾亏虚、外伤劳损等,以祛邪、活血、补肝肾为治疗原则,在临床治疗中取得较好效果。

单纯性骨囊肿的研究进展

单纯性骨囊肿(SBC)又称为单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是一种良性骨肿瘤病变。疼痛虽是SBC的第一症状,但大多数患者无症状。其病因及发病机制尚不明确,静脉阻塞假说是界内较为公认的假说。X线检查是SBC的首选检查方法。SBC治疗方式多样,常见并发症包括囊肿复发、再骨折、感染、肢体畸形等,其最佳治疗方式尚存争议,但大多数治疗方式均有效,患者预后良好。该文就SBC的流行病学、病因及发病机制、临床表现、影像学表现、治疗方法、并发症、预后做一综述,以期为临床提供参考。

Joseph Lister教授

Joseph Lister教授是外科学历史上的杰出人物,他开创了外科手术无菌理念的先河。作为19世纪英国备受瞩目的外科医生,他在昏昧的年代不惧艰难,勇于探索,创立并推广了无菌术。他精心制备了初级的消毒液并制定出手术消毒的基本步骤[1],从那以后,外科手术死亡率迅速下降,拯救了亿万生命[2]。无菌理念的出现标志着外科手术进入了新的历史阶段[3]。

骨折水疱形成机制及防治的研究进展

骨折水疱(fracture blisters,FB)是开放性或闭合性骨折后皮肤明显肿胀,表皮和真皮层分离后液体积聚于表皮下裂隙形成的囊疱或大疱,常伴有严重软组织包膜受损及众多并发症。若预防及处理不当易引起FB破裂,将破坏皮肤完整性,增加感染风险,延迟骨折治疗时间,影响医生决策,同时增加术后伤口并发症的发生率。研究表明,FB的形成可能会释放筋膜室的压力,从而缓解深部软组织的压迫,改善患者的临床症状[1-2]。该文主要针对FB形成机制、预防及治疗选择的研究进展进行综述,并讨论FB与筋膜室内压的关系,以期为FB的临床诊疗提供更准确和实用的参考。

中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效分析

目的研究中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法通过双盲选法将该院在2017年12月—2019年12月期间纳入的80例肱骨髁上骨折患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组治疗方案为开放复位+穿针固定治疗,研究组安排予以中医正骨手法复位+经皮闭合穿克氏针内固定治疗方案进行治疗,对其治疗效果、肘关节功能恢复情况以及并发症发生情况进行比较。结果对照组治疗后的总治疗有效率为80.00%,显著低于研究组95.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.114,P<0.05);组间治疗30 d以及90 d后的Mayo肘关节功能评分比较,研究组评分(59.84±4.46)分、(86.03±6.12)分显著高于对照组(50.67±3.95)分、(75.66±5.03)分,差异有统计学意义(t=9.735、8.279,P<0.05);对照组治疗期间的总并发症发生率为20.00%,显著高于研究组2.50%,差异有统计学意义(χ^2=4.507,P<0.05)。结论对于肱骨髁上骨折患者,中医正骨手法在其临床治疗中具有良好的治疗应用价值,不仅可以帮助患者获得良好的复位效果,同时还能够有效减少各种并发症的发生,加快肘关节功能恢复。

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死研究进展

近年,股骨头坏死患者逐年递增,其好发于中青年男性,严重影响患者身体健康。吻合血管游离腓骨移植(FVFG)是治疗股骨头坏死保髋手术方法之一,适用于各种原因导致的中青年股骨头坏死患者,尤其对早期的非激素性股骨头坏死患者具有较好的保髋疗效。FVFG能提高患者的髋关节功能评分,对改善患者生活质量具有较好效果。FVFG较其他保髋术式有其自身优点,但需做好手术适应证筛选。此外,缺少有效的植骨区血供测定方法,难以了解术后植骨区骨细胞血运情况,仍是需要解决的问题。

激素性股骨头坏死中的PTGS2和STAT3:潜在铁死亡相关诊断生物标志物

背景:研究推测铁死亡可能参与了激素性股骨头坏死的病理过程,但铁死亡在激素性股骨头坏死中的发病机制尚不清楚。目的:旨在通过生物信息学手段分析激素性股骨头坏死进展过程中调控铁死亡相关的关键基因,以进一步阐明铁死亡在激素性股骨头坏死中的生物学机制。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载血清来源的GSE123568数据集,包括10个非激素性股骨头坏死(类固醇给药后)样本和30个激素性股骨头坏死样本;从FerrDb数据库整理铁死亡相关基因。通过将GSE123568数据集与铁死亡基因集映射,筛选激素性股骨头坏死中铁死亡相关的差异基因,通过“clusterProfiler”R包分析差异基因的基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集,通过“corrplot”R包分析差异基因的Spearman相关系数,通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过MCODE插件权重分析以识别重要的基因簇模块,通过CytoHubba插件利用拓扑网络算法筛选Hub基因,通过“pROC”R包分析Hub基因的ROC曲线;借助髋关节软骨来源的GSE74089数据集验证Hub基因的表达水平。结果与结论:(1)根据调整后的P值<0.01和|log2 FC|>log21.5的既定标准,在非激素性股骨头坏死和激素性股骨头坏死患者的外周血样本中筛选出30个激素性股骨头坏死中铁死亡相关的差异基因,包括20个上调基因和10个下调基因;(2)GO和KEGG通路富集分析表明,差异基因主要富集在氧化应激、缺氧诱导因子1信号通路和铁死亡;Spearman相关性分析显示差异基因之间存在一定的相关性;(3)PPI网络揭示差异基因在生物系统中具有相互作用关系,通过MCODE插件识别出2个重要的基因簇模块,通过CytoHubba插件的MCC,MNC,DMNC,Degree和EPC算法交叉映射确定7个Hub基因;(4)ROC曲线表明与非激素性股骨头坏死样本相比,Hub基因在激素性股骨头坏死样本中具有更高的诊断价值;(5)GSE74089数据集交叉验证明确激素性股骨头坏死髋关节软骨标本中PTGS2和STAT3的表达水平相对于正常样本显著升高,这与GSE123568数据集血清样本表达一致;(6)结论:通过生物信息学分析挖掘出30个激素性股骨头坏死中铁死亡相关的差异基因,通过构建其PPI网络和外部数据集交叉验证,筛选得到PTGS2和STAT3有望成为潜在诊断生物标志物的Hub基因,为进一步深入探索激素性股骨头坏死铁死亡相关的作用机制和诊断提供靶点和新的见解。

两种内固定方式治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较股骨颈复合加压系统(CCS)和倒三角空心钉(ITCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将50例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用CCS固定治疗,25例)和对照组(采用ITCS固定治疗,25例)。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、拄双拐下地时间。采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间5~7个月。骨折均解剖复位。切口无感染,均一期愈合。手术时间、术中出血量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间观察组明显短于对照组(P<0.05)。拄双拐下地时间:44例(观察组23例,对照组21例)于术后1.5个月,6例(观察组2例,对照组4例)于术后2.0个月。术后3个月Harris评分观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论CCS和ITCS固定治疗股骨颈骨折均可获得满意疗效,但CCS固定治疗具有骨折愈合时间快、患者可早期功能锻炼、髋关节功能恢复较好的优势。

非创伤性股骨头坏死的治疗进展

非创伤性股骨头坏死(NONFH)是骨科常见的难治性疾病,也是骨科技术领域仍未解决的关键难题。目前,髋关节置换术治疗NONFH疗效确切,但由于NONFH好发于青壮年,患者后续行人工髋关节翻修术的概率较高。为减少人工髋关节翻修术对患者的创伤,许多学者在不断探索新的治疗方式。保髋手术治疗除髓心减压术基础上发展的一系列术式,截骨术、软骨植入术和软骨成形术等术式也取得了较好的临床疗效。药物和体外治疗方式的研究也为NONFH的治疗提供了更多选择。对不同患者进行个性化的手术、药物和体外联合治疗是将来治疗NONFH的方向。

改良Kessler缝合法联合克氏针内固定治疗腱性锤状指

2019年6月~2021年12月,我们采用改良Kessler缝合法联合克氏针内固定治疗30例腱性锤状指患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男18例,女12例,年龄22~67岁。开放损伤8例,其中示指4例、中指2例、环指2例;闭合损伤22例,其中示指8例、中指6例、环指3例、小指5例。伤后至手术时间3 h~8 d。

封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者临床疗效、骨愈合及生活质量的影响

目的研究封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者临床疗效、骨愈合及生活质量的影响。方法选取2018年3月-2021年3月收治的胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损88例,按治疗方法的不同分为研究组45例和对照组43例,研究组给予封闭负压引流联合Masquelet技术修复治疗,对照组给予封闭负压引流联合自体骨移植治疗。比较2组临床疗效、骨愈合相关指标、生活质量调查表(SF-36)评分及术后并发症发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组,骨愈合时间、总住院时间及完全负重时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后2组SF-36评分均较术前升高,且术后3个月及6个月研究组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者的疗效确切,可有效缩短住院时间,促进术后骨愈合,且能有效改善术后生活质量及减少术后并发症的发生。

骨髓炎兔胫骨动物模型的建立与评价

目的探讨胫骨骨髓炎动物模型建立与评估。方法 30只普通级别成年新西兰大白兔,按随机数表法分为对照组与实验组,每组15只。实验组麻醉成功后于右侧胫骨髌下内侧纵行切口,显露胫骨干骺端后,注入5%鱼肝油酸钠0.3 ml,静置5 min后,注入制备好的金黄色葡萄球菌菌液0.1 ml;对照组注入0.9%生理盐水0.1 ml,余操纵步骤同实验组。14、28 d时分别观察两组大体情况、影像学、白细胞、细菌培养及组织学等动物模型制备情况。结果共30只兔完成实验,实验组14只兔成功建立骨髓炎模型,成功率为93%。术后3 d两组兔均萎靡不振,食欲减退,跛行;14 d后实验组14只兔出现右小腿部红肿,皮肤隆起;均可挤出黄白色脓液,细菌培养后均为金黄色葡萄球菌;28 d时实验组10只兔全部出现窦道并可挤出黄白色脓液;对照组未发现明显发热、皮肤红肿、脓液溢出等症状。实验组术后7、14、28 d时体温均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组术后14、28 d体重均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,X线提示实验组14只兔均出现不同程度的骨密度降低,皮质变薄,溶解,个别见死骨;术后28 d,10只实验兔均可见死骨、骨缺损及新骨形成,程度较术后14 d时明显加深。术后14、28 d时,实验组Norden骨髓炎评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1、7、14、28 d实验组白细胞计数均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后14 d时取实验组窦道分泌物及髓腔内组织,经细菌培养后14只兔为金黄色葡萄球菌,术后28 d时培养均为金黄色葡萄球菌;对照组未培养出细菌。实验组病理学结果为骨髓炎活动性改变。结论运用金黄色葡萄球菌液直接注入骨髓腔的方法可以稳定制成动物骨髓炎模型,且在14 d时就基本符合骨髓炎诊断标准,28 d时为稳定状态可开展进一步研究。

清热解毒、活血通络法治疗创伤性骨髓炎的实验研究

目的:探讨清热解毒、活血通络法治疗创伤性骨髓炎的效果。方法:30只普通级别成年新西兰大白兔,性别不限,体重2.0~2.5kg,采用直接胫骨骨髓腔注入金黄色葡萄球菌菌种制备骨髓炎动物模型。制备成功并行清创手术后,以术后是否灌注中药制剂分为中药组与对照组,各15只。并于术前及术后7、14、28、56d分别观察和测量其体温、体重、白细胞计数及影像学结果及病理检测结果,统计有效率并行统计分析。结果:中药组实验兔术后患侧皮肤红肿减轻,运动功能恢复良好,窦道愈合明显。中药组在术后14、28及56d在体温、白细胞计数较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),体重变化也较对照组稳定,影像学检测结果中,术后56d中药组较对照组骨髓炎Norden评分明显降低(P<0.05),且病理实验也显示中药组炎性浸润较对照组减少。通过中药制剂治疗兔创伤性骨髓炎的总有效率为93.33%。结论:清热解毒、活血通络法对于创伤性骨髓炎具有明显的疗效,为创伤性骨髓炎的治疗提供了新的思路与方法,并为以后相关疾病的探索,诊断,治疗提供参考。

基于网络药理学与分子对接技术探讨六味地黄丸抗骨质疏松症的机制研究

目的基于网络药理学及分子对接方法探讨六味地黄丸在治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)过程中的有效成分及作用机制。方法通过TCMSP数据库获得六味地黄丸组方的药物有效成分及其预测靶点;利用疾病数据库筛选骨质疏松症相关疾病作用靶点;将获得的关键靶点上传至STRING数据库完成PPI网络分析;利用DAVID数据库完成关键靶点的富集分析;通过Auto Dock Vina等软件完成化学有效药物成分与关键靶点的分析对接验证。结果共获得六味地黄丸组方化学有效成分69个、药物靶点蛋白128个及药物与骨质疏松症共同相关靶点81个;获得了IL6、TP53、VEGFA、TNF、JUN、MAPK1、EGF、EGFR、ESR1、CAT等PPI网络中的关键靶点。富集分析结果显示,其通过参与细胞增殖与凋亡过程、药物代谢、雌激素反应调节与细胞抗缺氧、抗衰老等生物学进程,调控TNF、药物代谢过程、HIF-1、VEGF、雌激素调节等信号通路,参与骨质疏松症的治疗过程;分子对接结果显示,调控网络中的关键靶点与相关有效成分之间具有较高的结合活性。结论借助生物信息学手段和分子对接技术,初步揭示了六味地黄丸抗骨质疏松症的作用机制,为后续进一步的机制研究及实验验证提供了目标与思路。

补肾活血汤治疗股骨头坏死的分子靶点及机制:网络药理学及蛋白模块分析

背景:有研究表明补肾活血汤在治疗股骨头坏死方面有着非常积极的作用,但复方中所含化学成分较为复杂,且在分子水平上治疗股骨头坏死的作用机制及其药理机制尚不明确,因此借助网络药理学和蛋白模块分析从分子靶点水平来阐释补肾活血汤治疗股骨头坏死的潜在活性成分及作用机制,为后期新药研发及更好应用于临床提供一定理论依据。目的:通过网络药理学及蛋白模块分析探究补肾活血汤治疗股骨头坏死的分子靶点及机制。方法:借助TCMSP和TCMID数据库检索补肾活血汤中红花、当归、肉苁蓉、山茱萸、枸杞子、菟丝子、熟地黄、杜仲、没药、独活和补骨脂中含有的化合物及其作用靶点;通过GeneCards和CTD数据库预测股骨头坏死的相关靶点;采用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-归经-化合物-靶点网路,STRING数据库进行蛋白互作网络的构建与分析,Metascape数据库分析关键蛋白模块;利用DAVID数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果与结论:①筛选得到补肾活血汤共167个药效成分和151个作用靶点,关键靶点包括过氧化物酶体增殖物激活受体、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子和表皮生长因子受体等;②股骨头坏死相关靶点8817个;③蛋白互作核心网络共128个蛋白,分析得到5个蛋白模块;④获得289个GO生物过程,KEGG通路富集筛选得到110条相关信号通路,通路类型包括雌激素、磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶、环磷酸腺苷、Wnt信号、肿瘤坏死因子和丝裂原活化蛋白激酶等,这些通路均与股骨头坏死的发生发展相关;⑤结果证实,补肾活血汤可能通过调节细胞代谢、增殖与凋亡、脂代谢及促进血管生成等多种途径达到治疗股骨头坏死的目的,是多成分、多靶点和多通路相互作用的结果。

两种方式固定SandersⅡ型跟骨骨折后的力学稳定性

背景:对于SandersⅡ型跟骨骨折,锁定钢板内固定的"L型"切口易发生皮瓣坏死等并发症,而撬拨复位后空心螺钉内固定可以很好地避免此问题,但仍然缺乏内固定效果的评价。目的:基于有限元分析方法,比较研究SandersⅡ型跟骨骨折2种固定方式的固定效果与力学稳定性。方法:筛选1名男性志愿者(25岁,身高175 cm,体质量75 kg),应用断层CT对胫骨中段至全足行全层连续扫描。通过CT扫描数据,建立完整跟骨的三维有限元分析模型。模拟SandersⅡ型跟骨骨折,分别行锁定钢板固定(锁定钢板组)及撬拨复位后空心螺钉加压固定(空心螺钉组)。对两组模型施加相同约束与载荷下比较2种固定方式的应力分布、位移情况及骨折块位移表现。结果与结论:(1)空心螺钉内固定的应力集中于骨折线接触附近,最大Von Mises应力达53.948 MPa,横向空心螺钉相较纵向螺钉位移较大,最大位移达0.17537 mm;锁定钢板内固定应力与位移均集中于钢板中部螺钉孔附近,其最大Von Mises应力达129.95 MPa;骨折线位移空心螺钉组(0.01577 mm)小于锁定钢板组(0.02103 mm);(2)两组内固定的最大应力均低于材料的屈服强度;(3)两组跟骨模型在距下关节附近发生最大位移;(4)结果表明,空心螺钉与锁定钢板内固定用于治疗SandersⅡ型跟骨骨折均具有良好的稳定性,且撬拨复位空心螺钉内固定具有减少术后并发症发生等优点,是SandersⅡ型跟骨骨折较为推荐的内固定方式。

独活寄生汤治疗膝骨性关节炎分子机制的网络药理学探讨

目的:运用网络药理学的方法探讨独活寄生汤治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的分子机制。方法:通过TCMSP数据库、Batman-TCM数据库检索独活寄生汤中独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、白芍、生地黄中含有的化合物,筛选其活性成分及其作用靶点;通过GeneCards和CTD数据库获取KOA的相关靶标;采用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-化合物-靶点”网路,STRING数据库进行PPI网络的构建与分析;利用DAVID数据库进行GO分析和KEGG富集分析(P<0.05)。结果:筛选后共获得独活寄生汤治疗KOA的217个成分和155个靶点;KOA相关靶点5653个;PPI核心网络共79个蛋白,关键蛋白涉及INS、IL6、TNF、VEGFA等;获得301条GO生物过程和114条相关信号通路,涉及类风湿关节炎、破骨细胞分化、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等。结论:独活寄生汤可能通过调控细胞增殖与凋亡、炎症反应等治疗KOA,是多成分、多靶点、多通路相互作用的结果,为独活寄生汤治疗KOA提供了理论支持。

清热解毒、活血通络法治疗创伤性骨髓炎的实验研究

目的:探讨通过清热解毒、活血通络法治疗创伤性骨髓炎。方法:普通级别成年新西兰大白兔30只,性别不限,体质量2.0kg^2.5k g,采用直接胫骨骨髓腔注入金黄色葡萄球菌菌种制备骨髓炎动物模型。制备成功并行清创手术后,以术后是否灌注中药制剂分为中药组15只与对照组15只。并于术前及术后7d、14d、28d、56d分别观察和测量其大体情况,体温、体重、白细胞计数及影像学结果及病理检测结果,统计有效率并行统计分析。结果:经实验研究发现,中药组实验兔术后患侧皮肤红肿减轻,运动功能恢复良好,窦道愈合明显。中药组在术后7d、14d、28d及56d在体温、白细胞计数较对照组明显降低,具有统计学意义(P<0.05),体重变化也较对照组稳定,影像学检测结果中,中药组较对照组骨髓炎Norden评分明显降低(P<0.05),且病理实验也显示中药组炎性浸润较对照组减少。通过中药制剂治疗兔创伤性骨髓炎的有效率为93.33%。结论:通过实验研究证明,清热解毒、活血通络法对于创伤性骨髓炎具有明显的疗效,这为创伤性骨髓炎的治疗提供了新的思路与方法,并为以后相关疾病的探索,诊断,治疗提供参考。

基于网络药理学研究杜仲抗骨质疏松的分子机制

目的:基于网络药理学探究杜仲抗骨质疏松可能的分子机制。方法:采用活性成分筛选、靶点预测技术,结合生物信息学手段,预测杜仲防治骨质疏松症的作用靶点,并进行信号通路富集分析,从而探讨其治疗骨质疏松症的分子机制。结果:杜仲在TCMSP数据库中共检索到94个相应成分,根据口服生物利用度(oral bioavailability,OB)和药物相似性(drug-likeness,DL)参数共筛选到25个入血活性成分,同时利用相关靶点预测技术,共获得101个预测靶点。通过对GEO芯片数据库的基因芯片进行二次挖掘分析,共获取124个明显的差异基因;在疾病基因相关数据库共检索到356个与骨质疏松症发生、发展密切相关的已知靶点基因。利用cytoscape构建并合并活性成分及疾病的蛋白质相互作用关系网络,通过网络拓扑分析共筛选出232个关键基因;Clue GO富集分析显示,杜仲除与直接作用于骨质疏松症关键节点涉及的信号通路,如Wnt信号通路、NF-kappa B信号通路、Fox O信号通路等有关,还对P13K-Akt信号通路、GnRH信号通路、甲状腺素信号通路、雌激素信号通路等同时进行调控。结论:杜仲治疗骨质疏松症具有多成分、多靶点的特点;其主要通路不仅可能直接参与骨重建的细胞分化,调节成骨、破骨代谢平衡,还可能通过全身其他系统,如循环系统、神经系统等来干预和影响骨微环境,与目前抗骨质疏松的作用机制相符合。