基于数据挖掘的中医药辅助治疗老年消化性溃疡的用药规律

目的:对中医药复方辅助治疗老年消化性溃疡的用药进行统计并进行规律分析。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)等数据平台,挖掘并筛选相关中药复方,运用Excel进行高频药物统计分析,应用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法进行药物间关联规则构建,并联合Cytoscape软件实现共现网络可视化展示。运用SPSS Statistics 26.0进行新方聚类并绘制谱系统,预测药物配伍。结果:经筛选后纳入处方80首,涉及中药112味,用药总频次833次。其中用药频次≥15次的核心药物18味,以补气药所用最广,性味归经以甘、温、脾经为最。关联规则得到常用药物配伍4类共12组。聚类分析以欧式平方距离23为标准,得到具有潜在配伍关系的新方3个。结论:中药复方用药以健脾益气固其本,行气活血治其标,清热燥湿以解毒祛邪,配合收敛止血之药以促进创面愈合,防止出血。用药寒热平调,甘苦合用,辛散酸收,肝肺同治,补泻兼顾,开合有度。

消化性溃疡中医微观辨证规律研究

目的:探讨消化性溃疡内镜下中医微观辨证规律。方法:通过观察129例消化性溃疡传统辨证分型、内镜下黏膜大体特征、畸田隆夫分期,总结内镜下中医证候规律。结果:传统中医证型与畸田隆夫分期无关,内镜下黏膜特征同传统辨证结果密切相关。结论:微观辨证与传统辨证具有一致性,可以作为四诊的补充。

半夏泻心汤治疗功能性消化不良的网络药理学研究

目的:借助网络药理学平台,研究半夏泻心汤治疗功能性消化不良(FD)的作用靶点及作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选半夏泻心汤的有效成分及作用靶点。通过GeneCards数据库提取FD相关基因。运用Cytoscape软件构建“活性成分-靶点-疾病”网络图,上传关键靶点至STRING平台建立蛋白质-蛋白质相互作用网络,最后利用ClueGO插件进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:半夏泻心汤有效活性成分共211种;关键靶点共70个,包括ALB、CASP3、VEGFA等;KEGG通路富集得到相关作用通路15类,主要涉及TNF信号通路、核因子κB信号通路、5-羟色胺(5-HT)信号通路、PI3K-AKT信号通路等。结论:调节炎症、胃动力、胃肠高敏性以及雌激素含量等途径是半夏泻心汤治疗FD的潜在作用机制,本研究为FD治疗方案的进一步改进提供了客观的参考方向。

中医治疗老年功能性便秘的研究进展

查阅了近几年中医治疗老年功能性便秘的文献后,从气虚型、气阴两虚型、阳虚型、阴虚肠燥型、实热型5个方面概述研究情况,汇总了临床疗效显著的中药灌肠、食疗、推拿按摩、灸法、耳穴埋豆等多种中医外治法,供临床参考。

肝细胞损伤模型中银杏内酯A保护机制及对Nrf2-抗氧化酶的影响

目的探讨银杏内酯A对四氯化碳(CCl_4)诱发的HepG2细胞损伤是否具有保护作用,并观察其对核因子E2相关因子2(Nrf2)调控的抗氧化酶的作用。方法采用CCl_4诱发HepG2细胞损伤,并予以不同剂量的银杏内酯A对其进行干预治疗,MTT法检测细胞活性,ELISA法检测细胞培养液中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)浓度,并观察细胞8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)、丙二醛(MDA)、Nrf2、血红素氧合酶1(HO-1)、谷胱甘肽(GSH)水平。进而采用PI3K/Akt、MAPK通路拮抗剂干预,探索介导银杏内酯A发挥作用的上游通路。结果与对照组比较,CCl_4组HepG2细胞活性降低,细胞培养液AST、ALT浓度增加,细胞8-OHd G、MDA水平升高(P<0.05)。而与CCl_4组比较,银杏内酯A可剂量依赖性的升高HepG2细胞活性,降低AST、ALT浓度,降低8-OHd G、MDA水平,同时显著升高Nrf2、HO-1、GSH水平(P<0.05)。此外,PI3K/Akt拮抗剂LY294002与p38拮抗剂SB203580显著减弱了银杏内酯A对HepG2细胞的保护作用,并抑制了银杏内酯A对Nrf2、HO-1、GSH表达的上调作用(P<0.05)。结论银杏内酯A对CCl_4诱发的HepG2细胞损伤具有保护作用,其机制之一可能与通过PI3K/Akt、p38通路上调Nrf2、HO-1、GSH表达、抑制氧化应激反应有关。

曹志群教授浅谈“腑气壅滞”

曹教授提出腑气壅滞是一种有形实邪"滞郁"病理状态,从病因病机临床表现对六腑中的胃腑、胆腑和肠腑做了详细介绍,指出腑气壅滞的治疗原则为通畅腑气,临证随症加减,附通腑法验案2则。

温中补虚在溃疡性结肠炎治疗中的应用

溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,具有原因不明、病损不可逆、病情易反复等特点。通过对溃疡性结肠炎温中补虚治法的文献进行研究,总结临床经验,为进一步提高本病的临床治愈率,更好地缓解患者不适提供指导。研究发现溃疡性结肠炎在中医看来,多属本虚标实,本虚以脾肾阳虚为主,故治疗上当重视对疾病本质的治疗,以温中补虚为重。

曹志群清胰运脾汤治疗急性胰腺炎

曹志群教授认为酒食不节、虫食内积、情志失调、创伤等,导致脾气不运,易被湿困,湿邪困脾,加重脾脏负担,痰湿内生,湿邪蕴结生热等,发为急性胰腺炎;提出"痛随利减,通其经络"的独到见解,以"通"立法,创立清胰运脾汤,清利湿热,疏肝运脾,调气活血解毒,随症加减。附急性胰腺炎验案1则。

参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性评价

目的:评介参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月山东中医药大学附属医院收治的IBS-D患者117例作为研究对象,随机分为对照组(n=59)与观察组(n=58)。对照组采用匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,2组治疗周期均为1个月。比较2组患者临床疗效;统计治疗前后2组患者临床症状评分、脑肠肽指标及直肠敏感性指标的变化;比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(93.10%)高于对照组的(76.27%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻评分及总评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组患者不良反应发生率(5.08%,1.72%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参苓白术散联合匹维溴铵片治疗IBS-D可有效缓解患者腹胀、腹痛及腹泻等临床症状,降低血清脑肠肽水平,改善其直肠功能,不良反应少,临床疗效显著。

曹志群教授治疗难治性胃食管反流病的经验

本文总结了曹志群教授治疗难治性胃食管反流病的临证经验,主要从病因病机及具体治法两个方面进行阐述。曹志群教授在长期的临证中总结出难治性胃食管反流病的发生与郁火密切相关。气机郁滞是难治性胃食管反流病的发病基础,因郁成火,火热炎上,胃失和降而为病。治疗以火郁发之为原则,针对郁火之因,需先开通郁闭;针对郁热之果,在辛散透达的基础上加以清热,同时注重滋养阴液;针对郁滞状态,注重调理脾胃气机。临证具体从以下三个方面论治:开郁闭,通结滞;清郁热,养阴液;调脾胃,降逆气。

从木郁达之谈反流性食管炎伴广泛性焦虑障碍的治疗

木郁是反流性食管炎伴广泛性焦虑障碍的病机关键,易使中焦受损、气机不畅,主要表现为肝木失其调达,进一步导致胃通降不畅,脾升清受阻,郁而为滞,发为本病。中焦作为气机升降出入之枢纽,从"因病致郁"和"郁而为病"两方面对本病的病因病机进行探讨,针对不同病机,分别施以疏肝理气、和胃降逆、清肝泻火、益胃生津、柔肝活血、健脾益气之法,选用柴胡疏肝散合乌贝散、化肝煎合左金丸、补气运脾汤合通幽汤加减治疗。临证结合"木郁达之",辨病与辨证相结合,以及反流性食管炎伴广泛性焦虑障碍的"郁"之特性,配伍相应的疏肝、清肝、柔肝药物,同时发挥生物-心理-社会医学模式的优势,增加医患间人文沟通,缓解患者心理压力,以期提高中医药施治的临床疗效。

曹志群从中焦脾胃论治溃疡性结肠炎的经验

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠[1]。本病可见于任何年龄,但以20~30岁最为多见,病程漫长,常反复发作。根据临床表现,可归为中医学“肠风”、“脏毒”、“痢疾”等范畴[2]。曹志群教授系山东中医药大学临床医学院中医内科教研室主任、山东中医药大学附属医院内科副主任及消化内镜诊疗科主任,博士研究生导师,从医30余年,对脾胃系统疾病诊疗有着极为丰富的临床经验,尤其对于溃疡性结肠炎的治疗见解独到,收效甚好。

曹志群治疗慢性胰腺炎经验

山东中医药大学附属医院曹志群教授从事临床工作30余年,对慢性胰腺炎的治疗有独到见解,现将曹教授治疗慢性胰腺炎的经验介绍如下。1病因病机慢性胰腺炎属于中医“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”、“泄泻”等范畴。与多种因素有关[1,2],如情志不畅、饮酒过度、饮食不节,损伤脾胃,以致脾胃虚弱,运化失常,升降失司;或恣食肥甘,阻遏脉络,蛔扰腹痛,蕴结胆汁,气不宣泄等。另外胃、肠、胆道手术之后的创伤及粘连等原因,

穴位注射治疗恶性肿瘤相关性呃逆1例

呃逆的主要临床表现为胃气上逆,冲胸动膈,喉间频作呃呃声,声短急促而不能自止。呃逆是由多方面因素引起膈肌痉挛,体健者也可发生一过性呃逆,是一种常见的生理现象;若由于身体病变引起,称为器质性病理性呃逆。呃逆发作时间持续48小时以上不能缓解者,则为顽固性呃逆,可伴有恶心呕吐、头晕头痛等症状,严重时可影响呼吸、饮食、睡眠等,给患者身心健康带来负面影响。

中药溻渍联合红外线照射治疗慢性腹泻

中药溻渍又称“湿敷法”,首见于《刘涓子鬼遗方》,是中医传统外治法之一。其是溻法和渍法的结合:溻者,湿敷也,指药液浸于药棉或药布后,敷于患处;渍者,浸渍也,指用药液浸渍患部。中药溻渍即通过药物煎水湿敷、淋洗、浸泡患处,药物经过肌肤毛窍,络穴腠理,贯络通经,以治疗疾病。中药溻渍不但能治疗溻渍部位的病变,而且可以通过经络起到有效调节全身机能状态的作用,该疗法以中医辨证论治及整体观念为指导,通过辨证论治组成方药,有药量大而药味少、组方灵活、功效显著等特点。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎典型病案1则

溃疡性结肠炎(UC)是一种结直肠慢性非特异性炎症性疾病,临床以血性腹泻为最常见的早期症状,多伴有腹痛、便脓血、体重减轻、里急后重、呕吐等,偶尔也可有肠道外表现,如关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能异常和皮肤结节性红斑等。目前UC的治疗以西药为主,但副作用较大。我科在长期的临床诊疗中发现,中药灌肠治疗UC效果较理想,在此归纳供同道参考指正。

关于胃炎的经典略论

胃炎是最常见的一种消化内科疾病,其发病率极高,发病人群广泛,历代医家都在不断努力寻求治疗胃炎的有效方法。尊经典、法名家对于胃炎的治疗具有重要的指导意义。通过对基础理论之《黄帝内经》、内科诊疗之《伤寒论》《金匮要略》及药学研究之《神农本草经》《本草纲目》等经典著作中关于胃炎的略论进行总结,探讨胃炎的中医药诊疗方法,以供临床借鉴。

基于数据挖掘的中药复方辅助补救治疗根除幽门螺杆菌失败的用药规律分析

目的:分析中药复方在幽门螺杆菌感染根除失败的补救治疗中的用药规律。方法:经中国知网、万方数据、维普以及中国生物医学文献数据库等数据平台,搜索幽门螺杆菌根除失败及耐药等相关文献,使用Excel建立方药数据,应用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape软件,基于描述性统计、Apriori算法对复方中高频药物及其性味归经、药物间关联规则、系统聚类、等进行分析,并绘制复杂网络图。结果:研究共纳入文献134篇,处方62首,用药589次,涉及药物100种,中药使用频次≥10的核心药物包括甘草(3 g~20 g)、半夏(6 g~15 g)、黄连(3 g~30 g)、白术(6 g~25 g)、蒲公英(10 g~30 g)等在内共16味,其药性以寒、温为主,药味以甘、苦、辛为主,归经主要归脾、胃、肺、肝经。关联规则基于置信度85%,支持度38%,提升度>1,得到常用药物组合14种。聚类分析显示适用于不同证候的潜在聚类方剂2个,C1方以半夏泻心汤为基础,C2方用黄芪、党参、薏苡仁、柴胡、白芍以疏肝健脾。结论:所挖掘的中药复方中高频药物以补虚药及清热、利湿、理气药为主,治法以补益和中、清利湿热为要,兼以祛痰散结、理气活血、化瘀通络。研究总结出中药辅助补救治疗Hp的用药规律及经验,为临床治疗提供一定的理论依据及借鉴意义。

慢性萎缩性胃炎大鼠造模方法研究进展

近年来我国慢性萎缩性胃炎(CAG)发病率呈逐年上升趋势,已受到人们的高度重视,但因其起病隐匿,病程迁延,临床缺乏特异性症状等特点,在其诊断和治疗上仍存在种种问题。本文通过整合现阶段对慢性萎缩性胃炎大鼠造模方法的最新研究进展,以期为CAG的实验研究提供更具可重复性、确定性、稳定性且便捷的造模方法。