五位一体式教学模式在中医学课程的应用

目的研究“五位一体”混合式教学模式在西医院校中医学课程的应用效果。方法随机抽取山东医学高等专科学校2022级临床专业4个班,分成2组教授中医学课程,一组为实验组,采取五位一体混合式教学模式;另一组为对照组,采取传统教学模式。比较2组在理论教学和实训中的成绩差别,并通过问卷调查了解实验组学生对五位一体教学模式的评价。结果实验组期末理论成绩为(75.45±13.27)分,对照组期末理论成绩为(71.73±10.32)分(P<0.05);实验组实训成绩为(80.47±11.52)分,对照组实训成绩为(70.68±9.75)分(P<0.01),差异均有统计学意义;问卷调查显示五位一体教学模式可以激发学生的学习主动性、增强学生的实践能力等。结论五位一体混合式教学模式能有效提高西医院校中医课程的教学质量和效果。

以医学生为主体的团队线下线上急救培训普及模式的构建

目的探讨医学生团队“线下+线上”急救培训普及模式的构建与实践效果。方法随机抽取培训团体中85人组成实训组,与随机抽取其他专业的大学生82人组成空白组,采用统一的理论和实操考核,并在实践中评价培训团队的培训和普及效果。结果培训过的实训组理论成绩(85.7±9.28)分、实操成绩(81.3±10.37)分,空白组理论成绩(47.54±13.82)分、实操成绩(15.32±11.75)分,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论“线下+线上”急救培训普及模式可以有效提高大学生的急救水平,由点到面普及急救,效果明显,为探索适合我国国情的公众急救技能培训普及方法提供了有效途径。

头面部带状疱疹血清抗氧化标志物的临床意义

目的探讨血清中抗氧化标志物在头面部带状疱疹中的表达变化及其与临床严重程度和后遗神经痛(PHN)发生之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在南京医科大学第二附属医院皮肤科住院的109例头面部带状疱疹(头面部组)及169例非头面部带状疱疹患者(非头面部组),以及200例无基础疾病的健康体检人员(健康对照组),比较3组的血清抗氧化标志物,包括尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)的水平,同时评估这些标志物与头面部带状疱疹临床严重程度和PHN发生的关系。结果头面部组和非头面部组血清UA、TBIL和ALB水平显著低于健康对照组(P<0.05)。头面部组血清UA、TBIL和ALB水平显著低于非头面部组(P<0.05),与疾病严重程度呈负相关性(P<0.05)。头面部组血清UA、TBIL和ALB水平是PHN发生的独立影响因素(P<0.05),且对头面部带状疱疹PHN有一定预测价值(P<0.05)。结论头面部水痘-带状疱疹病毒的再激活、急性神经损伤和PHN发生可能都与机体低抗氧化状态有关,抗氧化生物标志物UA、TBIL和ALB可能是带状疱疹的保护因子,但还需要更多的研究来阐明其潜在的机制。

2020年临沂市居民健康素养的现状调查与宣传途径研究

目的了解2020年临沂市社区居民健康素养现状及影响因素,为后期开展有效干预措施提供依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,于2020年6—10月对临沂市居民进行入社区入户“线上+线下”健康素养问卷调查和健康宣教问卷调查。结果2020年临沂市社区居民健康素养水平29.98%。健康素养3个方面中,基本知识和理念(42.54%)最高,健康生活方式与行为(26.85%)居中,健康技能(20.11%)最低。6类健康问题中,安全与急救素养(52.92%)最高,其次是科学健康观(45.35%),传染病防治素养(39.96%),健康信息素养(14.28%),而慢性病防治素养(14.20%)和基本医疗素养最低(12.92%)年龄和文化程度差异有统计学意义(P<0.05),文化程度越高,健康素养水平越高。职业因素差异有统计学意义(P<0.01),显示公务员教师等事业人员和医护人员的健康素养水平明显高于企业工人及其他。健康宣传知识获取途径比较,发现电视及报纸等传统媒介的宣传作用仍占优势。微博公众号等网络健康资源随着文化程度的增加,重视度提高,专科以上41.28%,小学及以下18.51%。结论2020年临沂市社区居民健康素养水平明显提升,但其中慢性病预防和健康信息素养较低。后期健康素养宣传教育要适当侧重慢性病防治及健康宣传教育的可视化和效率化,针对不同文化程度的居民继续加强健康管理。

强化核心肌力训练对帕金森病康复的效果

目的探讨强化核心肌力训练对帕金森病的康复疗效。方法原发性帕金森病患者71例,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=37)。所有患者均接受以运动训练为主的综合康复治疗,观察组每天在常规康复训练外增加2次核心肌力训练;分别于治疗前及治疗3个月后进行Webster评分,平衡能力(Berg平衡量表)、日常生活活动能力(Barthel指数)及步行能力评定。结果两组治疗后Webster评分、Barthel指数评分、Berg平衡量表评分、步速均较治疗前改善,观察组卧位到坐位时间、步长及"起立-行走"计时均有所改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后Barthel指数评分、Berg平衡量表评分、卧位到坐位时间、步速、步长及"起立-行走"计时明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论核心肌力训练对帕金森病的康复有着积极的意义,能有效改善患者平衡协调能力、步行能力及日常生活活动能力。

参数变化对挤压油膜阻尼器滑动轴承-转子系统动力响应的影响

本文建立了挤压油膜阻尼器-滑动轴承转子模型,采用Runge-Kutta法求解系统的动力学响应问题,进而研究了转速和挤压油膜阻尼器弹性刚度对系统动力响应的影响.研究结果表明,随着转速增大,系统经历了由周期运动到准周期运动、混沌的过程;挤压油膜阻尼器内支承刚度越大,系统响应越弱,刚度较小时,系统会进入准周期运动形态.研究结果可为挤压油膜阻尼器转子系统的结构参数设计提供参考.

IRES序列连接的人GDNF基因和EGFP基因逆转录病毒真核表达载体的构建及鉴定

目的构建并鉴定携带人GDNF基因的逆转录病毒表达载体。方法用PCR技术从人脑胶质细胞瘤组织中扩增出GDNF全长基因,定向克隆入逆转录病毒载体pLXSN中,酶切鉴定。结果与Gene bank对照,获得正确的人GDNF序列;经酶切鉴定证实,已成功构建重组质粒pLXSN-EGFP-IRES2-GDNF。结论构建人GDNF基因的逆转录病毒表达载体可行,为下一步神经系统疾病基因治疗的研究奠定基础。

Sox基因在神经胶质瘤中的研究进展

Sox基因家族是一类含有能与DNA特异性结合的高度保守基序HMG家族。目前,从人体内发现的20个Sox家族成员,根据HMG序列特征将其分成8组（A-H组）[1],包括A（Sry）、B1（Sox1,2,3）、B2（Sox14,21）、C（Sox4,11,12）、D（Sox5,6,13）、E（Sox8,9,10）、F（Sox7,17,18）、G（Sox15）和H（Sox30）。由于同一组内的成员超过80%的HMG结构域序列一致,同时还彼此分享其他保守区域,

外源性硫化氢对大鼠慢性肝纤维化的保护作用

目的观察外源性硫化氢(H2S)对四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化的保护作用。方法 CCl4复制大鼠肝纤维化模型后分为模型组和预防组,模型组给予生理盐水腹腔注射,预防组给予NaHS腹腔注射,观察各组大鼠血清中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及白蛋白(Alb)的变化,以及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性变化及丙二醛(MDA)含量变化,并应用HE和Masson染色观察各组肝组织病理学改变。结果与模型组比较,预防组大鼠血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ及肝组织MDA含量均降低,而血清中Alb及肝组织中SOD及GSH-Px活性升高;病理学检测肝纤维化程度显著减轻。结论外源性H2S对CCl4诱导的大鼠慢性肝损伤具有保护作用,其机制可能与抑制肝内胶原合成、减少自由基生成、减轻脂质过氧化及抑制肝星状细胞增殖活化有关。

胍基化非病毒载体研究进展

非病毒载体具有质量可控、携带能力高和免疫原性低等优点,近些年来备受关注。理想的非病毒载体在递送基因的过程中需要克服多重生物学屏障,包括血液屏障、细胞屏障和胞内转运屏障。胍基来自于精氨酸,可以与磷酸基团形成双齿氢键,在DNA压缩、细胞膜跨越和入核等过程中发挥着重要作用。对非病毒载体进行胍基化基团的修饰,有利于克服非病毒载体在递送基因的过程中面临的生理屏障,提高基因的转染效率。本文综述了非病毒载体的胍基化修饰对于提高基因递送效率方面的研究进展,为构建新的高效非病毒载体提供了思路。

siRNA抑制人乳腺癌SK-BR-3细胞株VEGF基因表达的实验研究

目的研究siRNA(small interfering,RNA)对乳腺癌细胞SK-BR-3的VEGF基因表达的抑制作用,为RNAi技术在肿瘤生物治疗中的应用提供实验基础。方法体外合成一条针对VEGF基因的siRNA,使用脂质体转染的方法导入细胞,观察转染后乳腺癌细胞SK-BR-3的增殖变化,MTT法检测细胞存活率,RT-PCR检测转染后VEGFmRNA表达水平的变化,ELISA检测蛋白表达的下降效果。结果所设计的siRNA能有效抑制乳腺癌细胞的生长;降低了VEGFmRNA的表达;蛋白表达水平也显著降低。作为阴性对照的错义序列组siRNA则没有这种效果,不起作用。结论 siRNA可以有效抑制细胞株SK-BR-3中VEGF的表达,从而抑制细胞生长。应用RNA干扰技术可以有效抑制肿瘤细胞的增殖。

护理专业大专学生的问题意识现状分析与对策

目的了解护理专业大专学生的问题意识现状,探索改进方法。方法对580名护理专业学生进行问题意识现状和原因的问卷调查。结果本组大专护理学生问题意识相对匮乏;分析其原因,受社会、学校、学生、教师等4个方面的影响,主要因素来自于学生和教师。结论护理教育工作者应重视学生问题意识的培养,并有针对性地强化学生的问题意识。

miRNA-30a-5p和异黏蛋白对乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移能力的影响

目的探讨miRNA-30a-5p(miR-30a-5p)与异黏蛋白(MTDH)体外对人乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移能力的影响。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库数据,分析数据库中112例乳腺癌患者癌及癌旁组织MTDH和103例乳腺癌患者癌及癌旁组织miR-30a-5p的表达情况;采用Pearson相关性分析法分析数据库中1222例乳腺癌患者MTDH与miR-30a-5p的相关性;数据更新时间为2022年8月。将乳腺癌MDA-MB-231细胞分为阴性对照组(转染阴性对照序列)、miR-30a-5p过表达组(转染miR-30a-5p模拟物)、siMTDH组[转染针对MTDH基因的小干扰RNA(siMTDH)]、siMTDH+miR-30a-5p过表达组(同时转染siMTDH、miR-30a-5p模拟物);采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖能力,采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞miR-30a-5p、MTDH、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、波形蛋白(vimentin)和β-catenin mRNA的相对表达量,采用蛋白质印迹法检测MTDH、N-钙黏蛋白(N-cad)、β-catenin、Snail和MMP-9蛋白的表达。结果TCGA数据库中,乳腺癌组织中MTDH表达水平较癌旁组织高,miR-30a-5p表达水平较癌旁组织低,差异均有统计学意义(均P<0.001);1222例乳腺癌患者MTDH与miR-30a-5p表达呈负相关(r=-0.134,P<0.001)。与阴性对照组比较,siMTDH组和miR-30a-5p过表达组24、48、72h细胞增殖能力均降低(均P<0.001)。miR-30a-5p过表达组、siMTDH组细胞划痕愈合率均低于阴性对照组[(61.6±1.6)%、(54.7±5.9)%比(80.3±3.0)%](均P<0.05)。迁移细胞数均低于阴性对照组[(881±50)个、(725±63)个比(1172±66)个](均P<0.05)。与阴性对照组相比,miR-30a-5p过表达组、siMTDH组MDA-MB-231细胞MMP-2、MMP-9、vimentin和β-catenin mRNA的相对表达量均较阴性对照组下调(均P<0.05)。miR-30a-5p过表达组、siMTDH组MDA-MB-231细胞N-cad、β-catenin、Snail和MMP-9蛋白的相对表达量均较阴性对照组下调(均P<0.05)。与siMTDH组比较,siMTDH+miR-30a-5p过表达组MDA-MB-231细胞迁移数差异无统计学意义[(476±5)个比(389±46)个,t=3.37,P=0.078],siMTDH+miR-30a-5p过表达组与miR-30a-5p过表达组迁移细胞数比较,差异亦无统计学意义[(476±5)个比(477±22)个,t=0.02,P=0.983]。结论乳腺癌组织中miR-30a-5p与MTDH表达呈负相关,在体外,乳腺癌MDA-MB-231细胞过表达miR-30a-5p或沉默MTDH均可抑制细胞增殖、侵袭、迁移,但MTDH可能不是miR-30a-5p的靶基因。

127株洋葱伯克霍尔德菌感染特点及耐药性分析

目的研究医院近两年临床标本中分离的洋葱伯克霍尔德菌感染特点、分布状况及耐药率。方法回顾性分析2009年1月-2010年12月住院患者各种送检标本中培养鉴定的127株洋葱伯克霍尔德菌,计算标本构成比、科室分离率,并统计分析与洋葱伯克霍尔德菌同时检出的微生物,分析洋葱伯克霍尔德菌的药敏结果。结果综合ICU、神经外科、血液内科及呼吸内科等分离出的洋葱伯克霍尔德菌,占全院检出率的79.6%;主要标本来源为痰液和支气管灌洗液,占总数的88.2%;绝大部分为洋葱伯克霍尔德菌单一感染,混合或多重感染只占7.9%;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢他啶的敏感率较高,均>90.0%,可用于临床经验性治疗。结论洋葱伯克霍尔德菌引起的感染,因其耐药性高而应引起临床医师的高度关注;及早进行微生物学检测,并根据药敏结果选择抗菌药物,才能有效控制该菌引起的感染。

连续性院外信息化管理对喉癌术后患者恢复的积极影响

目的研究对喉癌术后患者开展连续性院外信息化管理对患者恢复情况的影响。方法以2018.7~2019.8期间我院收治的手术治疗的82例喉癌患者为例,采用随机数字表的方式分成研究组(n=41例,连续性院外信息化管理)、对照组(n=41例,常规延续性护理),观察两组生活质量、心率、血压、情绪状态。结果研究组SF-36各项评分较对照组更高,SDS/SAS评分、SBP、DBP、心率较对照组低,差异明显,(P<0.05)。结论对喉癌术后患者管理中,实施连续性院外信息化管理方案,可改善患者心率及血压水平,提升护理满意度,缓解不良情绪。