对山东省医院在用CT机的计量检测及管理评价

近年来 ,卫生行政主管部门加大了对大型医疗设备CT机的宏观控制和使用监督 ,使“CT”热得到有效的控制。卫生行政主管部门开展了大型医疗设备鉴定评审工作 ,对医疗设备的安全使用起到了重要作用 ,使大型医疗设备的管理进入法制化管理、科学化评价的轨道。

山东沿海地区痛风和高尿酸血症的流行病学调查

调查山东沿海日照、东营、威海及胜利石油管理局共１７０４４人的痛风患病状况和３８４名正常成人血尿酸水平。共发现６例痛风患者，痛风粗患病率为０．０３５２％，标化患病率为０．０３１５％。男女标化患病率之比为１∶０．４１５。男性血尿酸均值为２８９．６±７６．６μｍｏｌ／Ｌ；女性为２３６．５±６３．３μｍｏｌ／Ｌ，二者差异显著。男性高尿酸血症患病率为５．７９％，女性为２．４４％。结果显示。

山东省糖尿病患病现况与流行因素研究

以分层整群随机抽样方法对２０２２８人糖尿病患病情况进行了流行病学调查，结果发现：总患病率为１０．９３‰，ＩＤＤＭ占４．５％，ＮＩＤＤＭ占９５．５％；总患病率随年龄递增，≥６０岁达５５．６‰；城市患病率（２３．５‰）最高，其次为海岛、沿海居民（２１．４‰），农村最低（４．２２‰）；男、女患病率差异无显著性；调查中新诊断的病人占病人总数３３．５％。对２１１例ＮＩＤＤＭ患者进行的流行因素的病例对照分析发现：最终进入多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型有意义的因素有家族史系数、ＢＭＩ、喜素食和高血压，ＯＲ值分别为３．３２、２．８９、０．３８和１．６７。交互作用分析表明，阳性家族史与体重超重或不良饮食习惯二因素并存者。

山东沿海地区类风湿性关节炎流行病学调查

１９９５年５月～１９９６年８月在山东沿海日照、东营、威海及胜利石油管理局１７０４４人中进行了类风湿关节炎（ＲＡ）流行病学调查。结果表明：山东沿海地区全人群ＲＡ患病率为０．６９２３％，标化患病率为０．３９９８％；２０岁以上成人患病率为１．３０２１％，标化患病率为０．９９５０％。男性患病率为０．３４３２％，女性为１．０３５４％，男女之比为１∶３．０２。男性５０岁年龄组患病率最高，平均患病年龄４５．９岁，女性４０岁年龄组最高，平均患病年龄４２岁。地区分布有显著差异，东营地区标化患病率为０．７４４５％，威海地区最低为０．９２６０％。

山东籍汉族血管紧张素转换酶基因多态性与高血压左室肥厚的相关研究

目的研究山东籍汉族人ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性与高血压病及左室肥厚与重构的关系。方法应用ＰＣＲ技术分别测定山东籍汉族人中６８例高血压病患者和７８例健康人的ＡＣＥ基因型，并对高血压病患者进行二维超声引导的Ｍ型超声检查。结果高血压病组ＡＣＥ基因ＤＤ基因型频率和Ｄ等位基因频率与对照组无显著性差异，但经纠正其它因素影响后，高血压病组ＤＤ型患者左室重量指数和室壁相对厚度均高于ＩＩ型患者（Ｐ＜０．０５），经多元线性逐步回归分析，ＡＣＥ基因型与左室重量指数和室壁相对厚度均独立相关（总Ｒ２分别为０．３６和０．４９）。ＡＣＥ基因型分别可解释左室重量指数和室壁相对厚度总变异的３．７６％和２％。结论ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性可能与山东籍汉族人高血压病发生无关联。

山东省主要恶性肿瘤死亡率地域分布的趋势面分析

目的 :研究山东省主要恶性肿瘤死亡率的地域分布。方法 :利用山东省各地市主要恶性肿瘤的死亡率资料 ,进行趋势面分析。结果 :胃癌、肝癌、食管癌死亡率的分布有明显的地域规律性。其中 ,胃癌死亡率在省内呈由东向西逐渐降低 ,肝癌死亡率鲁中高于周边地区 ,食管癌则呈现由东向西逐渐增高的趋势。另外 ,有些地区的剩余值明显高于 (或低于 )剩余界值 ,呈现出规律外的特殊性。结论 :胃癌、肝癌、食管癌死亡率在山东省内有地域差异 ,应进一步研究具体地理环境、生活习惯、经济状况等因素的差异及与相关肿瘤的关系 ,对于存在异常剩余值的地区 ,应作为重点研究对象 。

山东沿海地区人群血尿酸水平及其在痛风筛检中的意义

目的 :了解山东沿海地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率 ,为痛风病筛检提供参考。方法 :山东省沿海的日照、东营、威海三市随机抽取 2 0岁以上正常人 384名 ,以在流调中筛查出符合一项以上诊断标准者 74人为高危人群 ,用尿酸酶 /TEINDER法检测血清尿酸含量。结果 :正常人群男性血尿酸均值为 ( 2 89.6± 76.5)μmol/L,女性为 ( 2 36.5± 63.3)μmol/L ( t′=1 .975P<0 .0 5) ;男性高尿酸血症患病率为3.62 % ,女性为 5.2 8%。高危人群男性血尿酸均值为 ( 367.3± 96.4)μmol/L,女性为 ( 2 86.3± 78.9)μmol/L,男性高尿酸血症患病率为 2 1 .5% ,女性为 9.0 9% ,血尿酸均值及高尿酸血症患病率均显著高于正常人群。结论 :提示山东沿海地区人群血尿酸水平明显高于国内既往调查结果。结合痛风流调诊断标准 ,在高危人群中检测血尿酸可显著提高高尿酸血症检出率。

从Hartford医院看美国医院药学

1995年,笔者有幸作为访问学者先后赴美国哈特福德医院(Hartford Hospital)学习临床药学.在药物信息中心主任MosesChow(Pharm D.Professor)的安排下,通过参观、介绍、讲座及部分实践,了解了该院药剂科的工作概况.同时我们有幸参加了美国大学临床药理学术交流会及美洲华人药学会组织的学术活动,了解到美国医院药剂科的工作大致相似.现以哈特福德医院为例作一简单介绍,供同行们参考.哈特福德医院是美国康州大学医、药学院的教学医院,也是美国康州最大的综合性医院,有1006张床位,4500余名雇员,并附一所护校.该院设备先进,技术力量雄厚,其心脏外科、肿瘤科居美国一流水平.近年来临床药学开展也属前列.以下重点介绍药剂科的情况.1 科室管理体制及概况药剂科有85名雇员,其中正、副主任各1人,主任助理3人,秘书3人,组长6人;技术职务有药学博士(Pharm D.)7人,硕士4人,药师与技术员比例大致1:1;此外还有在读博士研究生(Ph.D)4人及博士后(Post Pharm D.)6人.硕士学位以上的主要负责科研、教学、临床药学及高层次管理工作.技术员为大专水平,系高中毕业后经短期药学培训在药师指导参加一些简单技术工作.

山东省糖尿病流行病学研究──Ⅰ.描述性研究

为了解山东省糖尿病（ＤＭ）患病情况，以分层整群随机抽样方法对２０２２８人进行了调查。结果发现：总患病率为１０．９３‰（９５％ＣＩ９．４９‰～１２．３５‰），其中胰岛素依赖型ＤＭ占４．５％，非胰岛素依赖型ＤＭ占９５．５％；ＤＭ总患病率随年龄递增，≥３０岁为２４‰，≥６０岁达５５．６‰；城市、海岛、沿海患病率高于农村（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝５．４３）与工矿（Ｐ＜０．０５，ＯＲ＝１．６９）；渔民、半渔民、干部患病率高于工人、农民及其他职业（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝４．５９）；不同受教育程度患病率差异显著，文盲组显著高于其余各组（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝２．３３）；男、女患病率未见统计学差异。调查中新发现病人占病人总数的３３．５％，其中农村高达５１％。

山东省医学信息资源建设的调查与建议

对我省 72所医药卫生图书馆 1986 - 1996年发展状况进行了较全面的调查、统计与分析。从中找出问题 ,并提出了解决的办法。

山东省某县恶性肿瘤死亡率的灰色动态模型预测

为比较灰色动态模型对 １０ 种主要恶性肿瘤死亡率的拟和及预测效果，利用山东省某县１９７４～１９９２ 年 １０ 种主要恶性肿瘤死亡率资料，分别拟和 Ｇ Ｍ （１，１）模型。结果表明，只有肝癌、肺癌死亡率的 Ｇ Ｍ （１，１）模型拟合效率较好，可用于预测；其他 ８ 种恶性肿瘤死亡率资料的 Ｇ Ｍ （１，１）模型拟合效果不理想，不能用于预测。用 Ｇ Ｍ （１，１）模型对该地未来 ８ 年的肝癌、肺癌死亡率进行预测，发现在未来几年内如果不实施强有力的干预措施，两种肿瘤均将呈持续上升趋势。比较原始数据的变化趋势， Ｇ Ｍ （１，１）模型对于稳定上升的资料拟和效果较好，对波动性较大，如一些流行因素变化较大，或采用新的防疫措施的疾病，其适用性有待进一步探讨。

山东地区正常人骨矿物含量调查

用国产SD2000型单光子骨矿物仪测量山东地区2480例正常人骨矿物含量。结果表明骨矿物含量随年龄而增加,男性41～50岁、女性31～40岁达高峰。男性61岁、女性51岁以后下降加速。绝经年限与胃矿含量呈明显负相关,体力劳动者骨矿含量较脑力劳动者显著增高。

济南市综合医院医疗质量的评价与分析

对医院工作的医疗质量和效益进行定量分析与评价，是全面质量管理的一个重要环节。治愈率、病死率、病床周转率、病床使用率等单项指标只能从某一方面反映医院医疗质量，易产生偏差和不足。运用秩和比法可以对医疗质量进行综合评价与分析，能较全面、正确地反映出医院医疗质量和管理水平。

艾滋病在口腔专科医院的预防对策

艾滋病在口腔专科医院的预防对策姜宏敏１杜宏２（１山东医科大学附属口腔医院，２５００１２２山东医科大学附属医院）获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）是对人们心身健康构成巨大威胁且发展迅猛的传染病，应采取跨国境的联合防治措施，建立全球性的防治体系和网络，有效地...

山东地区MG易感性与HLA-DQB1基因多态性的相关性研究

目的 探讨中国北方汉人HLA DQB1基因和重症肌无力的遗传易感性的相关性。方法 运用PCR SSP基因分型方法 ,对 5 3例MG患者及 5 0名健康对照组HLA DQB1基因进行分型 ,并对患者组和健康对照组的DQB1各等位基因频率进行比较。结果 DQB1 0 30 3的频率在患者组中明显升高 ,差异具有显著性意义。结论 DQB1 0 30 3参与北方汉人MG的易感性。

关于医院开展ISO9000质量认证的思考与分析

ISO是国际标准化组织的简称，是由各国标准化团体成员组成的世界性联合会，为了保证国际间的自由贸易和公平竞争，给竞争者和顾客带来利益，1979年建立了质量管理和质量保证技术委员会，并制定了质量管理和质量保证标准，即ISO9000标准。在标准实施的20年间，有90多个国家采用了标准，10万多家公司企业将此标准运用于生产、经营过程。

树立医院形象 增强竞争意识

笔者认为医院要生存、要发展,必须增强竞争意识,树立良好的医院形象,包括(1)积极健康的医院领导者形象;(2)良好的诊疗环境即医院的外在形象;(3)全体员工的高素质即医院的内在形象.为患者提供优质服务,以提高医院的知名度,提高医院的社会效益和经济效益.

第四届山东省妇产科专题学术会议纪要及论文述评

中华医学会山东分会妇产科学会第四届专题学术会议1994年12月9日至12日在聊城召开,参加会议的代表102人,大会报告与分组交流学术论文100余篇。

微机在病案管理与医院统计中的应用

我院目前开放床位为1118张,每月回收出院病案1700余份。我们将出院病案首页中的各项内容录入到微机中,从微机输出中获得大量的信息。