大学附属医院全员育人模式存在的问题与实践探索——以山东大学第二医院为例

“三全育人”是高校落实立德树人根本任务的重要平台和抓手,全员育人是“三全育人”的基础和保障。以山东大学第二医院为例,研究发现全员育人存在意识不强、顶层设计缺失、系统合力尚未形成、队伍能力不足等问题。着眼解决这些问题,该医院在实践中强化育人新共识,引导教职医务员工增强全员育人的高度责任感和使命感,提升学生对自身育人主体地位的认知;成立学生发展委员会,制定完善学生考核评价制度、不同育人主体的考核评价体系,发挥制度的正向引导作用;建立三级例会机制,推进院际合作,密切家校联动,统筹各方的资源和力量;加强师资培训,建强导师、班主任、辅导员三支队伍,助力学生成长成才。

单位微信公众号的价值定位和运营策略——以山东大学第二医院微信公众号为例

2018年3月1日,一条“半蹲1小时举手机放动画”的信息以点击量36万登上新浪微博热搜榜第四位,同时,该条信息也被人民日报、新华社、央广新闻等主流媒体报道,在中国新闻网微博阅读量1500多万,点赞近2万,多地电视台及国外YouTube网站等也进行了报道。这条信息来自山东大学第二医院(以下简称“山大二院”)的微信公众号。山大二院微信公众号自2013年运营以来,逐步摸索出了适合单位微信公众号的价值定位和运营策略。

2009年山东大学第二医院细菌耐药性监测及分析

目的 调查山东大学第二医院2009年临床分离菌株发生率及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2009年山东大学第二医院各类送检标本种类、分布和耐药性进行分析,共计非重复分离株3259株,使用VITEK鉴定系统进行细菌鉴定,纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验,微生物检验中文系统ATBPLUS Ver3.3进行数据统计分析.结果 分离菌株主要为革兰氏阴性菌（占56.61%）.大肠埃希菌对青霉素类如哌拉西林、氨苄西林耐药率分别为81.82%、91.92%.对碳青霉烯类抗生素敏感.肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类、氨基糖苷类等抗生素普遍耐药,未发现对亚胺培南耐药的菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到37.50%和40.69%,鲍氏不动杆菌普遍耐药,只有多肽类抗生素多粘菌素耐药率为1.35%.金黄色葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类等多种抗生素耐药率均在80%以上,没有发现耐万古霉素的菌株.结论 我院细菌耐药情况较为严重,应加强合理选择抗菌药物,严格无菌消毒制度,严格控制机会感染和院内感染.

浅析医院建筑能耗管理系统的建设——以山东大学第二医院为例

文章以山东大学第二医院为例,分析了该医院的基本信息与能耗情况,详细阐述了能耗管理系统建设的原则和具体方案设计,建议结合医院的实际情况进行合理的实施,做到因地制宜、合理设计,最终实现医院节约资源、降低能耗的目的。

冬将尽,春可期,山河无恙,人间皆安——山东大学第二医院援湖北医疗队员战地手记

未着白衣时,他们是家中的支柱,是父母眼中的孩子。换上白衣后,他们成为国家召唤,使命必达的先锋战士!他们以仁心仁术,救死扶伤,扶危渡厄,与湖北人民共克时艰。这是来自山东大学第二医院援湖北医疗队队员的手记,他们利用难得的休息时间,从各自的视角出发,为我们记录了驰援湖北背后的故事。

博弈理论视角下公立医院分院区建设与管理焦点问题研究

我国公立医院分院区建设与管理的政策制度体系正逐步建立,利益方的相互博弈影响政策执行的效果。在政策执行过程中存在国家与地方卫生健康部门政策落实尺度不一、城市发展外部要求与医院自身建设目标存在偏差、一院多区一体化管理同质化发展知易行难等问题。基于公共政策执行博弈理论,从政策执行中遇到的问题入手,对分院区政策的影响因素与执行中遇到的焦点问题进行分析,针对卫生健康行政部门及公立医院提出管理建议。

关于构建全国公立医院党建工作平台指标体系的探讨

目的推动全国公立医院党建工作平台指标体系的构建,为制定公立医院党建工作质量评价办法等制度文件提供参考。方法对2018年以来我国公立医院党建相关政策文件进行全面、系统的搜集、整理、分析,同时组织专家研讨。结果3轮专家研讨积极系数均为100%,专家权威系数为0.878,构建了以领导体制和决策机制、领导班子和干部人才队伍建设、基层党组织建设、党员队伍建设、医德医风和党风廉政建设、党建工作保障、其他7个一级指标、40个二级指标的党建工作平台指标体系。结论指标体系通过专家的一致认可,具有权威性和可行性,为公立医院开展精细化的党建工作奠定基础。

公立医院项目制预算管理的实践探索

公立医院全面预算管理存在与战略规划脱节、事前论证不足、绩效评价流于形式等问题。对此,应基于国家预算管理一体化要求,建立项目制预算管理模式,将战略规划与预算项目结合,分层分类建立预算项目管理体系,加强事前论证和评审,以项目为主线开展业财融合和绩效评价,实行资金、资产、采购预算一体化管理,多系统互联互通,强化预算刚性控制,从而提高医院运营管理水平。

山东省血液净化护士临床决策能力现状及影响因素分析

目的:调查山东省血液净化中心护士临床决策能力现状并分析其影响因素,以期为血液净化护士临床决策能力的提高提供科学依据。方法:选取651名血液净化护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、护理临床决策量表和血液净化护士专业胜任力问卷作为测评工具进行调查,单因素分析、Spearman相关分析描述血液净化护士临床决策能力现状,并分析其影响因素。结果:血液净化护士临床决策能力总分为122(116,130)分,处于中等及以上水平;血液净化护士胜任力总分为90(66,115)分,处于中等及以上水平;性别、受教育程度、护龄、专业技术职称、人事关系、职务和自我感知护患关系是否平等是血液净化护士临床决策能力的主要因素,血液净化护士胜任力总分和各维度与临床决策能力总分及各维度呈正相关(P<0.05)。结论:为了提高血液净化护士的临床决策能力,除了提升护士的受教育水平、职称和营造良好的护患关系等外,护理管理者和护士应该加强血液净化专业胜任力的培养,提高护理人员的临床决策能力。

基于信息技术的医院医疗设备管理与维护路径研究

文章深入医疗设备管理与维护采用信息技术的必要性,探讨基于信息技术的医疗设备管理系统建设,结合物联网、大数据技术,从系统设计与安装、功能实现两方面详细介绍基于医院医疗设备管理的设计及设备管理、维护功能,通过试验证明本设计系统在医疗设备管理定位上具有较好的精度,可提高医疗设备管理与维护效率。

医院预算绩效管理的有效策略分析

医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分,在为广大群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的过程中,其预算绩效管理水平直接关系到医疗服务质量、效率和效益。然而,现阶段我国医院预算绩效管理存在诸多问题。因此,本文旨在深入探讨医院预算绩效管理的优化途径,首先阐述了医院预算绩效管理的内容及重要性,然后分析了当前医院预算绩效管理存在的问题及其具体表现,并提出了针对性的优化策略,以期为我国医院预算绩效管理的改革和发展提供有益的参考和借鉴。

山东省立医院职工乙肝病毒感染及免疫状况的调查

目的了解乙型肝炎(下称乙肝)病毒在山东省立医院医务人员中的感染情况,以确定预防措施,控制乙肝传播,保障职工健康。方法采用罗氏601电化学发光免疫分析仪,对3 431例医院职工血清乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体进行检测。结果医院职工乙肝病毒感染率1.43%,男性感染率2.23%,女性感染率1.06%,男性高于女性。管理组和医技组乙肝病毒感染率明显高于其他临床科室。影研所和管理组免疫率最低,易感率最高。结论医院职工乙肝病毒阳性率较低,各科室间乙肝病毒感染率、免疫率和易感率均有一定差异。为进一步降低乙肝病毒发病率,应加强乙肝的宣传和疫苗接种工作。

山东省某医院急性脑梗死患者临床路径管理的应用评价

目的:探讨临床路径管理在急性脑梗死治疗中的应用价值。方法:选择山东省某医院神经内科2010年5月至2011年11月收治的急性脑梗死患者180例,随机分为临床路径组和传统治疗组,每组90例,采用前瞻性队列研究比较两组患者的主要指标。结果:临床路径组的平均住院日、西药费、成药费、总药费、住院总费用明显少于传统治疗组(P<0.01);临床路径组各指标不受患者是否有合并症的影响,而传统组的住院时间与是否有合并症的影响显著(P<0.05),单纯脑梗死患者住院时间相对较短,单纯脑梗死合并高血压和糖尿病患者住院时间较长。临床路径组患者的满意度优于传统治疗组(χ2=8.922,P<0.05);实行临床路径管理对HINSS评分的改善和患者转归情况与传统治疗组相比,没有统计学差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死临床路径能够显著缩短患者平均住院日,减轻患者经济负担,提高患者满意度。

山东省10所三级甲等医院助产士职业获益感现状及影响因素分析

目的:调查助产士职业获益感现状,并分析其影响因素。方法:2020年8月—11月便利选取山东省10所三级甲等医院的320名助产士作为研究对象,采用一般资料调查表、职业获益感量表、助产士核心胜任力量表、心理资本量表对其进行问卷调查。结果:助产士职业获益感总分为(142.24±20.08)分,其中条目均分得分最高的维度为护患关系(4.47±0.60)分,得分最低的维度为正向职业感知(4.16±0.71)分;多元线性回归分析结果显示,初始学历、助产士核心胜任力、心理资本是助产士职业获益感的影响因素(P<0.05)。结论:助产士职业获益感处于中等偏上水平,仍有较大的提升空间。管理者应采取针对性措施引导助产士感受职业获益感,进而提升其职业获益感,促进助产队伍稳定与发展。

高校附属医院档案服务能力提升的供给侧问题探讨

供给侧理论为研究高校附属医院档案服务能力提供了全新视角。文章介绍了影响高校附属医院档案馆(室)服务能力提升的供给侧要素,并结合医院档案服务中现存的问题,提出了提升医院档案服务能力的供给侧改革路径。实践证明:档案馆(室)只有科学合理运用好供给侧理论,积极推进高校附属医院档案工作供给侧改革,加强资源、人力、管理、技术、资金的有效供给,才能全面提升高校附属医院的档案管理能力,更好服务社会,助力医疗事业高质量发展。

预算管理一体化下公立医院部门预算项目库建设难点探析

分类梳理了公立医院部门预算项目库建设的难点问题,主要体现在项目预算编制、支出标准制定、项目评审、绩效管理等方面。主管部门可通过细化项目分类、加强项目预算全过程管理、完善评审机制、加强支出标准体系建设等手段,有效提高项目库管理水平,从而提升资金使用效率。

公立医院高质量发展背景下如何实现国有资产精细化管理

文章结合公立医院国有资产管理现状,从管理机制建设、制度体系建设、信息化建设、内部控制建设等方面提出改进公立医院国有资产管理的建议,以实现公立医院高质量、可持续发展。

住院拟输血患者不规则抗体的鉴定与分析

目的:分析71847例拟输血患者不规则抗体的类型和分布特点,探究其对临床安全输血的作用。方法:选取本院2020年1月到2023年10月期间71847例拟输血患者的血液标本,采用微柱凝胶检测卡进行不规则抗体筛查及抗体鉴定。结果:71847例拟输血患者中,共筛选出不规则抗体阳性301例(0.42%),包括同种抗体252例(83.72%);其中Rh系统最高,为179例(59.47%)。Rh系统抗体包括抗E 135例(44.85%)、抗E+c 24例(7.97%)、抗C+e 10例(3.32%)、抗c 6例(1.99%)、抗D 3例(1.00%)和抗D+C 1例(0.33%)。通过对301例不规则抗体进行分析发现,>60岁组的阳性率高于≤60岁组(0.61%vs 0.33%),女性组的阳性率高于男性组(0.50%vs 0.31%),内科组(1.25%)和妇产科组(0.32%)的阳性率均高于外科(0.20%),妊娠/输血史组的阳性率高于无妊娠/输血史组(0.64%vs 0.13%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:有必要将RhE纳入血型常规监测,并在输血时尽可能地进行E抗原匹配,这可以很大程度地降低不规则抗体的阳性率,从而达到更安全的输血治疗。

重氮试验在盲插鼻肠管时末端位置判断中的应用效果研究

目的探讨重氮试验在盲插鼻肠管后末端位置判断的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年9月至2022年1月山东省某三级甲等医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)进行盲插鼻肠管术的216名患者为研究对象。采用重氮试验、测pH值、观察回抽液性质三种方式预测鼻肠管末端位置,以X线摄片为判定的金标准,确认鼻肠管末端位置。比较重氮试验及其他两种方式预测的准确率、敏感度、特异度、阳性结果预测值(positive predictive value,PPV)、阴性结果预测值(negative predictive value,NPV)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)等指标。结果pH值判断的敏感度为97.7%、NPV为84.0%、NLR为0.045;回抽液性质判断的特异度为82.9%、PPV为95.5%、PLR为4.912;重氮试验方式的准确率为92.6%、Kappa系数为0.755;受试者操作特征曲线下面积最大为0.870,95%CI(0.793,0.947)。结论重氮试验判断盲插鼻肠管末端位置的准确率、一致性较好,具有较高的临床预测价值。

医养结合机构高龄社区获得性肺炎患者预后影响因素分析

目的分析医养机构高龄社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点,并分析与患者预后相关的影响因素。方法纳入2021年1月至2022年3月山东大学第二医院南部院区(济南善德养老院)老年医学科收治的96例年龄≥80岁CAP患者,根据患者6个月时的生存情况分为生存组和死亡组。收集2组患者的基本信息、实验室检查结果,计算英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分),比较组间差异,用Logistic回归分析与患者预后相关的影响因素。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素对患者预后的预测价值。结果与生存组相比,死亡组中合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及偏瘫患者的比例,以及C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、D-二聚体、氨基端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、血尿素氮水平和CURB-65评分更高(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示CRP、NT-proBNP与CURB-65评分联合检测患者预后的灵敏度为72.7%、特异度为84.6%,曲线下面积为0.860(95%CI 0.790~0.933)。结论CRP、NT-proBNP以及CURB-65评分与医养机构高龄CAP患者的预后有关。联合检测这3项指标可提高对患者预后的预测价值。