藻酸盐敷料应用于难愈性烧伤创面随机对照

背景:研究发现藻酸盐敷料可有效促进创面愈合,但对于烧伤难愈创面的研究尚须进一步开展。目的:观察藻酸盐敷料应用于烧伤患者难愈创面的临床效果。方法:60例患者随机分为常规换药组和藻酸盐敷料组,每组30例,两组患者年龄、性别、创面面积及全身状况等因素的差别均无显著性意义。常规换药组用凡士林纱布覆盖创面,藻酸盐敷料组用藻酸盐敷料覆盖创面。每两三天换药1次,直到创面愈合。对比观察两组创面愈合时间及愈合率、局部炎症反应和皮片排斥反应、创面愈合方式,创面愈合后皮肤质量情况。结果与结论:藻酸盐敷料较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高。与常规换药相比,应用藻酸盐敷料可明显减少难愈性创面愈合时间,可作为难愈性创面的治疗方法之一。

重组人生长激素对烧伤大鼠肠道细菌／内毒素移位的影响

目的观察早期应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对严重烧伤大鼠肠道细菌/内毒素移位的影响。方法30只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、烧伤组和rhGH 3组。后2组造成25%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤,立即腹腔注射地塞米松80 mg/kg,伤后2 h分别给予等渗盐水和rhGH 1.33 IU/kg。伤后8、24 h,观察肠道细菌移位频率、门静脉与腔静脉血清内毒素含量、腔静脉血清肿瘤坏死因子(TNF)α含量和肝功能变化。结果rhGH组肠道细菌移位频率和组织细菌含量均明显低于烧伤组(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);rhGH组门、腔静脉内毒素含量明显低于烧伤组(P<0.01);腔静脉TNFα含量和肝功能指标明显低于烧伤组(P<0.01,P<0.05)。结论早期应用大剂量rhGH能有效减轻严重烧伤后肠道细菌/内毒素移位,减少炎性介质释放,保护脏器功能。

观察严重烧伤患者应用重组人生长激素时机不同对糖代谢的影响

目的观察严重烧伤患者应用重组人生长激素(rhGH)时机不同对糖代谢的影响。方法选择住院严重烧伤患者65例,随机分为rhGH治疗1组(GH1组)、rhGH治疗2组(GH2组)和对照组。GH1组,从烧伤后48h开始,肌内注射rhGH0.3IU/(kg.d),连续14d;GH2组,从烧伤后第7天开始行rhGH治疗,余同GH1组。对GH1组、GH2组,分别首次用药前及用药后3、7、14、21d检测血糖浓度。与GH1组和GH2组上述指标检测各时相点相对应,检测对照组血糖浓度。结果GH1和GH2两组血糖水平在14d用药期间均明显高于对照组(P<0.01);但两组之间用药前及用药后同期相比,血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhGH应用于严重烧伤患者,虽然有明显升高血糖的作用,但其升高程度与应用rhGH时机早晚无明显时效关系。

特重烧伤合并吸入性损伤患者的呼吸道管理

本文主要对58例特重烧伤合并吸入性损伤患者就呼吸道的管理进行阐述,主要从急救物品准备、怎样保持呼吸道通畅、保证气体有效交换、严密观察监护、气道湿化、正确的吸痰及纤维支气管镜下吸痰等方面进行论述,保证了护理质量,提高了治愈率。

严重烧伤患者早期应用重组人生长激素的临床效果及安全性分析

目的观察早期应用重组人生长激素(rhGH)治疗严重烧伤患者的有效性及安全性。方法将伤后3d内入院的严重烧伤患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组从伤后第3天开始每日给予rhGH0.3IU/kg皮下注射,持续14d。对照组则每日同法注射等量等渗盐水。治疗期间定期检测患者的一般情况、蛋白质代谢、糖代谢、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、电解质的变化。结果与对照组相比,rhGH治疗患者一般情况良好,体重下降减少;血浆蛋白水平明显升高(P<0.05);血糖水平升高(P<0.05),但未出现难以控制的高血糖患者;TNF-α,IL-6水平显著降低(P<0.01);24h尿中Na+,Cl-含量显著减少(P<0.05)。结论rhGH可调节严重烧伤患者的高代谢反应,有效促进蛋白质合成,改善营养状况,增强免疫功能,降低全身感染机会,提高存活率,缩短住院时间,临床应用较为安全,疗效可靠。

深度大面积烧伤切痂递进式应用同种异体皮1例

患者女,53岁。因精神刺激坠入乙炔池内烧伤躯干、双臀及四肢1d余入院。诊断：碱烧伤总面积70%TBSA,其中Ⅲ度65%TBSA。经补液、抗休克、抗感染、保护内脏功能、加强支持疗法等治疗,休克期相对平稳渡过。

14岁以下儿童大面积烧伤的多中心流行病学调查

目的调查分析≤14岁儿童大面积烧伤的流行病学特征。方法收集全国106家烧伤救治单位2014年收治的的年龄≤14岁，烧伤面积≥30%总体表面积（TBSA）的住院儿童病历资料，根据其年龄分为0～3岁、4～6岁，7～14岁3组，对其年龄、性别比例、发病时间、烧伤原因、伤后入院时间、院前急救情况、烧伤面积、合并吸入损伤情况、病死率、住院时间等临床资料进行统计学分析。结果486例中男285例（58.6%），女201例（41.4%）；年龄0～14岁，平均（3.4±2.8）岁，其中0～3岁组328例（67.5%）。271例（55.8%）烧伤发生在4～8月份。热液烫伤和火焰烧伤为致伤主要原因，总体分别占394例（81.1%）和71例（14.6%）；在0～3岁、4～6岁、7～14岁组儿童中分别占89.6%和7.3%、70.8%和21.9%、51.6%和41.9%，各年龄段致伤原因构成差异均有统计学意义（均P〈0.05）。伤后2 h内入院就诊者281例（57.8%）；院前164例（33.7%）创面未予处理，236例（48.6%）创面涂抹牙膏、蛋清、酱油等不规范处理。烧伤总面积平均为（42.1±14.5）%TBSA，288例（59.3%）患儿合并Ⅲ度烧伤，Ⅲ度烧伤面积平均为（24.5±17.9）%TBSA。总病死率4.1%（20/486），其中合并吸入性损伤者为20.9%（9/43），显著高于无吸入损伤者的2.5%（11/443）（P〈0.01）。平均住院时间为（52.3±40.2）d。结论0～3岁小儿是儿童大面积烧伤的高危人群，热液烫伤是主要致伤原因，火焰烧伤比例随年龄增加而升高。烧伤后大多能及时入院接受专科治疗，但院前急救情况不容乐观。

人、猪、大鼠来源网状层真皮组织学及材料学表征的比较

背景:课题组以往研究证实,猪边腹部网状层真皮质地柔软,伸展性也较其他部位好,适合作为异种脱细胞真皮的制作材料,但将其与人网状层真皮和大鼠网状层真皮进行组织形态学和材料学表征的系统对比未见相关报道。目的:研究猪边腹部、大鼠背部与人网状层真皮在组织学、生物力学、分子结构和热稳定性等方面的差异。方法:取人、猪边腹部、Wistar大鼠背部网状层真皮标本并大体观察,石蜡切片后行苏木精-伊红染色、苦味酸-天狼星红染色,显微照相后用图像分析软件测量分析;样本真空干燥并复水后用电子拉伸机测量其力学性能并计算杨氏模量;真空干燥后的样品研碎后用傅里叶红外光谱仪及同步热分析仪分析测量。结果与结论:猪边腹部网状层真皮胶原纤维束直径与人网状层真皮无差异,大鼠背部胶原纤维束较人网状层真皮细(P<0.01);猪边腹部网状层真皮间隙率较人网状层真皮低(P<0.01),大鼠网状层真皮间隙率与人网状层真皮相似(P=0.17)。猪网状层真皮胶原纤维排列紧密杂乱,Ⅰ型胶原蛋白含量及Ⅰ型、Ⅲ胶原蛋白比值高于人网状层真皮(P<0.05),Ⅲ胶原蛋白含量低于人网状层真皮(P<0.05);大鼠网状层真皮Ⅰ型和Ⅲ胶原蛋白含量及其比值与人网状层真皮相近(P>0.05)。3种网状层真皮杨氏模量差异无显著性意义。大鼠网状层真皮胶原蛋白分子有较多的氢键参与,人较少,猪介于两者之间;大鼠网状层真皮热稳定性较好,人和猪次之。

封闭负压疗法在治疗糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨封闭负压疗法在治疗糖尿病足溃疡中的创面治疗及护理效果。方法 2008年1月至2011年6月对35例糖尿病足溃疡创面进行有效清创,应用VAC技术,待肉芽组织生长良好后行薄中厚皮片移植,再次应用VAC治疗;应用VAC治疗期间对创面进行严密观察及护理。结果 34例患者植皮完全成活,1例患者移植皮片出现局灶性溶解,经换药后愈合,植皮成活率接近100%。结论 VAC可以有效改善创面血运,均匀加压固定移植皮片,充分引流积血积液,显著提高植皮成活率;VAC技术创面护理效果确切,临床疗效良好。

大面积深度烧伤患者削痂植皮失血量及其影响因素分析

目的对大面积深度烧伤患者削痂植皮失血情况进行量化，分析其影响因素。方法2008年7月-2014年6月，山东大学附属济南市中心医院收治96例成年大面积深度烧伤患者，其伤后14d内共行110次削痂植皮术，均平稳度过围手术期。采用Budny公式计算各次手术每1％TBSA削痂面积失血量。应用一元线性回归分析探讨性别、年龄、体质量、烧伤总面积、深Ⅱ度面积、Ⅲ度面积、是否合并吸入性损伤、削痂开始时间、削痂面积（同时取皮者将取皮面积计人，下同）、四肢削痂是否使用止血带、创面移植物种类和手术持续时间对手术总失血量的影响；选取P值小于0．05者，应用多元线性回归分析中的后退逐步回归法分析手术总失血量的独立影响因素。将所有手术按削痂开始时间分为伤后2d或3d组17次、伤后4-6d组61次、伤后7-14d组32次，将四肢手术按削痂是否使用止血带分为非止血带组53次和止血带组42次，统计各组手术每1％TBSA削痂面积失血量。将所有手术按削痂面积分为小于21％TBSA组、21％-30％TBSA组、31％-40％TBSA组以及大于40％TBSA组，手术次数分别为11、27、39、33次，统计各组手术总失血量及每1％TBSA削痂面积失血量。对数据行两独立样本t检验、单因素方差分析、LSD检验。结果本组手术每1％TBSA削痂面积失血量为61-240（122±27）mL。烧伤总面积、Ⅲ度面积、削痂开始时间、削痂面积、创面移植物种类、手术持续时间对手术总失血量有明显影响（t值为-3．333—14．417，P〈0．05或P〈0．01），其余指标对手术总失血量影响不明显（t值为-0．603-1．482，P值均大于0．05）。Ⅲ度面积、削痂面积是手术总失血量的独立影响因素（t值分别为3．710、15．248，P值均小于0．01）。伤后2d或3d组、伤后4-6d组、伤后7-14d组手术每I％TBSA削痂面积失血量相近（F=2．987，P：0．055）。大于40％TBSA组手术总失血量较31％-40％TBSA组明显增加（P〈0．01），且2组手术各自的总失血量均明显多于小于21％TBSA组和21％-30％TBSA组（P值均小于0．01）；小于21％TBSA组手术每1％TBSA削痂面积失血量明显多于另3组（JP值均小于0．01），21％-30％TBSA组手术每1％TBSA削痂面积失血量均明显多于31％-40％TBSA组（P〈0．05）。非止血带组和止血带组四肢手术每1％TBSA削痂面积失血量相近（t=0．271，P=0．787）。结论本组成年大面积深度烧伤患者削痂植皮手术中每1％TBSA削痂面积失血量为（122±27）mL，手术总失血量影响因素包括烧伤总面积、Ⅲ度面积、削痂开始时间、削痂面积、创面移植物种类、手术持续时间，其中Ⅲ度面积和削痂面积为手术总失血量独立影响因素。

Ⅲ度烧伤创面修复的病理组织学特点及其临床意义

目的研究Ⅲ度烧伤创面修复的基本规律及特点,探讨其与手术植皮时机、移植床处理方式的关系。方法选用成年Ⅲ系小型猪模拟临床制作Ⅲ度烧伤模型,利用HE染色、免疫组织化学染色、VG染色和透射电镜等方法,动态观察Ⅲ度烧伤创面及"交界处"病理组织学、血管内皮细胞、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胶原纤维和成纤维细胞超微结构等变化情况。结果烧伤后24～48 h,"交界处"血管内皮细胞、成纤维细胞开始增生。7 d时,肉芽组织初步形成,成纤维细胞功能活跃。伤后10～14 d,"交界处"组织发生广泛血管化,呈现肉芽组织纤维化与增生扩展相间的表现。21 d以后,肉芽外露并逐渐演变为结缔组织,肌成纤维细胞可见;30 d时创面收缩约14%,肉芽浅层明显水肿。血管内皮细胞增生和bFGF表达贯穿于肉芽组织化的全过程,高峰期分别为伤后72 h～7 d和5～7 d。结论Ⅲ度烧伤7～10 d以后,"交界处"组织已发生血管化、肉芽组织化并按自身规律发展,提示临床植皮修复创面时应根据全身及局部情况,使移植床位于已获血运改善的皮下组织浅层平面上,具有植皮成活率高、愈合质量好的确切效果。

削痂皮下组织创面植皮术治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果

目的：探讨削痂皮下组织创面植皮术（ TESGSTW ）治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的31例Ⅲ度烧伤面积＞70％并于伤后7 d内首次行TESGSTW成年患者的资料。31例焦痂完整创面分次行TESGSTW，部分肢体削痂不用止血带。收集并分析比较患者入院时病情、死亡原因、削痂创面失血量和治愈组手术治疗过程及效果相关资料。结果31例患者年龄（32．4±12．8）岁，烧伤总面积（89．0±6．2）％，Ⅲ度烧伤面积（80．4±7．6）％，25例（80．6％）合并吸入性损伤，22例（71．0％）入院前并发早期休克。治愈18例（58．1％），其中包括Ⅲ度面积≥90％患者2例。死亡13例（41．9％），其中10例于伤后4～19 d 死亡。烧伤面积是死亡的危险因素，脓毒症及多器官功能障碍综合征（ MODS）是主要死亡原因，其中4例死于早期脓毒症。伤后14 d内肢体每1％削痂面积失血量，不用止血带组略高于用止血带组但差异无统计学意义。治愈18例共行TESGSTW 41次，14例（77．8％）共行2次削痂，首次削痂时间伤后（4．1±0．6） d，前2次削痂间隔时间（6．4±2．0） d，首次削痂面积（33．8±7．6）％，累计削痂面积（58．4±10．8）％。伤后14 d内39次削痂创面，33次（84．6％）行冷藏异体皮或新鲜猪皮移植过渡，术后5～7d揭起皮片创面新鲜、渗血，异体（种）皮移植后揭除或排异、扩创自体皮更植时间（18．0±4．8）d、成活率（89．5±9．5）％。其中4例发生术后创面感染5次。随访0．5～9．0年，愈合创面丰满、收缩较轻、不易破溃，伸展性、感觉性好。结论 TESGSTW治疗大面积Ⅲ度烧伤患者安全，近、远期效果较好。

灾害性群体烧伤早期救治的现状及思考

在人类社会进程中，突发的事故灾难、社会安全、自然灾害等公共事件始终存在。20世纪90年代以来，随着我国经济社会的高速发展，火灾、爆炸等事故灾难时有发生，造成大量人员伤亡。

应用皮瓣移植修复手部深度烧伤96例治疗体会

手不仅是最重要的劳动器官,也是重要的外形器官和具有礼仪功能。手烧伤常伴有深部组织的广泛破坏,处理不当易导致严重的功能障碍。由于双手独特的结构和功能特点,单纯游离植皮的方法效果较差或很难修复,山东大学附属济南市中心医院自2002年1月至2008年l2月,采用各种类型的皮瓣移植手术修复手部深度烧伤患者96例,现报道如下。

大面积深度烧伤的早期切除与皮肤移植

伤及全层皮肤乃至部分皮下组织的Ⅲ度烧伤和伤及深层真皮伤后21 d内难以愈合的深Ⅱ度烧伤,是需要自体皮移植修复的深度烧伤(DB)。面积超过40%总体表面积(TBSA)者,病情复杂,供皮区相对缺乏。早期切除植皮是改善大面积深度烧伤(EDB)生存及后果的关键技术。本文以国内外代表性专著为基础,参考相关文献并结合本科经验,就EDB早期切除植皮中的几个关键问题进行了探讨。对烧伤创面深度的准确评估和对创面衍变过程的深刻理解,是创面处理的病理生理学基础。应贯彻损伤控制性手术理念,确定适宜的切除时机及面积。削痂术适用于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,削除深度应以有效去除坏死组织至有生机真皮或皮下组织平面为度。肢体削痂可不用止血带,而是尽可能使患肢处于抬高状态分区快速削痂。对削痂后新鲜创面仍水肿明显者,可多点穿刺引流。对伤后14 d尤其是7 d以内削痂创面可行异体(种)皮移植过渡择期自体皮更植术,微粒皮移植宜用于伤后7 d后血运趋于改善的切除后创面。应加强围术期尤其是术中管理。EDB早期切除植皮治疗策略虽然取得了良好疗效,但更多是基于经验与实用的总结,仍需随机对照临床试验的确证。

外科清创及游离植皮结合封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的观察外科清创及游离皮移植结合封闭负压疗法(VAC)治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 2008年1月至2011年6月对35例糖尿病足溃疡在全身综合治疗的基础上,创面进行有效清创,应用VAC技术,待肉芽组织生长良好后行薄中厚皮片移植,再次应用VAC治疗。结果 34例患者植皮完全成活,1例患者移植皮片出现局灶性溶解,经换药后愈合。22例患者随访6～12个月,愈后创面未再破溃。结论糖尿病足溃疡患者在全身综合治疗的基础上,给予外科清创术并辅以VAC可以有效改善创面血运,均匀加压固定移植皮片,充分引流积血积液,显著提高植皮成活率。

重组人生长激素对烧伤大鼠肠粘膜细胞凋亡的作用

目的观察早期应用重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡的作用并探讨其可能的作用机制。方法42只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=6只)、烧伤组(n=18只)和GH组(n=18只)。后两组造成25%总体表面积Ⅲ度烫伤,立即腹腔注射地塞米松80 mg/kg,从伤后2 h开始连续3 d分别皮下注射等渗盐水和rhGH[1.33 U/(kg.d)]。于伤后12、24和72 h,HE染色观察末端回肠粘膜组织形态,TUNEL法检测小肠粘膜上皮细胞凋亡形态及凋亡率,荧光法检测肠粘膜细胞Caspase-3酶活性变化。结果烧伤组肠粘膜形态结构及上皮细胞损伤严重,GH组明显减轻,基本接近对照组。在伤后各时相点,烧伤组及GH组肠粘膜上皮细胞凋亡率均较对照组显著增加(P<0.01),但GH组显著低于烧伤组(P<0.01),两组均于伤后24 h达高峰[(15.40±3.21)%vs(38.80±6.98)%];烧伤组及GH组Caspase-3酶活性亦明显高于对照组(P<0.05),GH组明显低于烧伤组(P<0.05),亦于伤后24 h达高峰[(156.13±4.66)U/mg vs(214.60±9.29)U/mg]。结论早期应用rhGH能明显抑制严重烧伤大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡,可能通过下调Caspase-3酶活性抑制肠粘膜细胞凋亡,减轻肠粘膜损伤,维护其形态结构与屏障功能。

重组人生长激素对烧伤大鼠肠源性脓毒症及其预后的影响

目的观察重组人生长激素(rhGH)早期应用对严重烧伤大鼠肠源性脓毒症、器官损害及其预后的影响。方法54只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、烧伤组和GH组,后两组造成25%总体表面积Ⅲ度烫伤,立即腹腔注射地塞米松80 mg/kg,从伤后2 h开始连续3 d分别给予等渗盐水和rhGH[1.33 IU/(kg.d)];于伤后4、71、0 d,观察大鼠肝、脾、肾、肺、肠系膜淋巴结和门、腔静脉血液等组织脏器脓肿发生率、细菌检出率,肝、脾、肾、肺、肠等器官病理与功能改变,以及体重变化和10 d存活率等。结果GH组动物脏器脓肿发生率、细菌检出率和体重下降均明显低于烧伤组(P<0.05),器官结构与功能损害较轻,10 d存活率高于烧伤组。结论早期应用大剂量rhGH能有效降低严重烧伤后肠源性脓毒症发生率,减轻器官损害,提高存活率。

小儿颈胸部深度烧伤后瘢痕治疗的护理干预

目的观察加强护理干预措施对治疗和预防患儿颈胸部烧伤后瘢痕增生及挛缩的临床疗效。方法回顾性研究2011年1月至2012年12月收治的颈胸部烧伤患儿58例,其中深Ⅱ度40例,Ⅲ度18例。年龄3个月至5岁,烧伤总面积为3%～27%TBSA。在创面治疗过程中协助医师清创换药,向患儿家长讲述疾病愈合和治疗过程,争取患儿家长配合;创面愈合后施行浸浴疗法、外用抗瘢痕药物、压力疗法、功能锻炼及出院指导等全面护理干预。结果经过3～12个月治疗,瘢痕未高起或略高起皮面,颜色变浅,质地变软,基本避免了后期整复手术。本组患儿随访6～18个月,仅3例因出院后不配合治疗造成瘢痕增生,1例造成颈部瘢痕挛缩影响功能需再次手术治疗,2例患儿失访,其余患儿功能及外观恢复良好。结论加强护理干预措施能有效预防患儿颈胸部烧伤后瘢痕增生及挛缩,有效避免了后期整复手术,效果良好。

低免疫原性猪真皮支架制备及其细胞相容性评价

目的观察基质金属蛋白酶7（MMP-7）、京尼平及真空冷冻干燥处理对猪脱细胞网状层真皮基质组织结构及细胞相窬性的影响。方法取清洁级健康大约克夏猪边腹部皮肤，采用机械法制作54块网状层真皮，面秋10．0mm×5．0mm，厚0．5～0．6mm，按随机数字表法分为正常对照绀（A。组，小仃处娌）、脱细胞组（B组，行脱细胞处理）、脱细胞＋MMP-7组（C组，行脱细胞和MMP-7处理）、脱细胞＋MMP-7＋京尼平组（D组，脱细胞处理后用MMP-7和京尼平处理）和脱细胞＋MMP-7＋康皑平＋真窄冷冻干燥组（E组，除行D组处理外，加真空冷冻了：燥处理），A，组6块，其余每组均为12块、，乃取6块卡相同面积人ADM没为人ADM组（A，组，不行处理），即细胞相容性实验中的对照组、采用HE染色、扫描电镜检测A1、B～E组真皮支架中细胞数量及组织结构变化，采用免疫组织化学染色法俭测A1、B、C组样本中波形蛋白、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白残留情况，采用细胞毒性试验榆测B～E组浸提液的细胞毒性。接种人Fb于B～E组和A，组真皮支架表面培养，观察培养3、7、14d时Fb生长情况，采用ELISA法检测培养3、7d上清液中IL-6、IL-8含量。对数据进行双因素办差分忻及LSD-t检验。结果A1组可见含毛囊的浅黄色颗粒状结构，B组标本毛囊内仍有少艟毛发、上皮根鞘、细胞核、细胞碎片样结构及波形蛋白、LN、1V型胶原蛋白残留，C～E组经MMP-7处理后上述物质被完个去除。大体观察显示，D、E组真皮支架韧性较B、C组增加。C～E组胶原纤维结构亢褴，排列与A．组卞日似儿胶原纤维之间间隙增大，其中C、D组间隙卡H近但均大于B组，E组最大．B～E组真皮支架浸捉液细胞毒性为0或1级。F11于A2和B～E组真皮支架上均能增殖，并且随培养时问延长逐渐由单层变成复层生长进而向标本内部生长。D、E组真皮表面细胞密度较高，A1、C组细胞则主要存在于组织内邦。培养7d，A1、B～E组培养上清液中IL-6含请分别为（132±14）、（104±9）、（122±14）、（120±12）、（128±17）pg／mL，IL-8含量分别为（135±18）、（102±17）、（127±18）、（134±23）、（141±24）pg／mL，分别较培养3d的（55±13）、（34±8）、（48±8）、（50±13）、（49±12）pg／mL和（93±19）、（63±11）、（82±15）、（82±16）、（89±16）pg／mL明显增高（，值分别为98．869、184．038、125．531、93．237、87．265和15．694、23．451、22．801、19．607、18．808，P值均小于0．05）；M-时相点A1、B～E纽纽间IL-6、IL-8含髓比较，差异均有统计学意义（F值分别为2．809、3．301±3．757、3．266，P值均小于0．05）；LSD-t检验结果表明，A1、C～E组组间IL-6、IL-8含避比较差异尤统计学意义（t值分别为0．058～1．905、0．034～1．295，P值均大于0．05），但均较B组高（t值分别为3．707～5．612、2．785～4．079，P值均小于0．05）。结论脱细胞联合MMP．7、京尼平及真宅冷冻干燥方法制备的低免疫原性猪真皮支架具有较好的细胞相容性，细胞长人组织内部较少可能与京尼平增加组织韧性有关。