内质网应激对2型糖尿病小鼠脂肪肝发生的影响

目的:探讨内质网应激(ERS)在2型糖尿病(T2DM)小鼠脂肪肝发生中的作用机制.方法:应用实时定量RT-PCR技术检测T2DM与非糖尿病小鼠肝脏ERS和脂代谢相关基因表达差异,并进行血生化指标及肝脏形态学检测.结果:与同龄非T2DM小鼠相比T2DM小鼠表现为:(1)胰岛素抵抗、空腹血糖升高(30.76±4.52vs12.80±2.13,14.73±2.74vs4.61±1.12).(2)肝脏TG和FFA水平明显升高(P<0.01);脂肪肝病变明显.(3)肝脏GRP78、XBP1、CHOP、EDEM1、GSK3β、apoB100、SREBP1c、ACCα及FAS的mRNA水平均显著上调(P<0.05).(4)血清TG、TC、LDL-C、FFA、ALT及AST显著升高(P<0.01).血清apoB100水平先升高,后下降(P<0.05).结论:ERS参与调节肝脏脂质及apoB100的合成与代谢过程,在T2DM小鼠脂肪肝发生过程中起着重要作用.

经皮穿刺椎体成型术治疗椎体良、恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨经皮穿刺椎体成型术治疗椎体良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法:对37例共59个椎体行经皮穿刺椎体成型术,其中血管瘤2例2个椎体、椎体恶性肿瘤35例57个椎体。采用单侧或双侧椎弓根入路,在X线定位下,将不透X线骨水泥(在骨水泥甲基丙烯酸树脂多聚体PMMA粉剂中加入2ml对比剂以透视显影)按粉剂与液体为3:2比例混合调制成糊状,用1ml注射器匀速缓慢注入病变椎体。结果:经皮穿刺椎体成型术后。27例患者术后疼痛完全缓解,6例明显缓解;2例有所缓解;随访12个月,无复发迹象。本组没有发生并发症。结论:经皮穿刺椎体成型术治疗椎体良、恶性肿瘤是一种创伤小、安全、有效的治疗手段。

利咽止咳汤辨治咽源性咳嗽(喉痹)

咽源性咳嗽(喉痹)乃外感风邪,留恋不去,客于咽喉;肝郁化火,肝火犯肺,或肺肾阴虚,虚火上扰,壅于咽喉所致。特点是咽喉发痒,痒则干咳,频频阵作,迁延难愈。病位在咽喉,宜利咽止咳,自拟利咽止咳汤:金银花24g,射干9g,薄荷6g,蝉蜕9g,麦冬12g,桔梗、木蝴蝶、玄参各9g,生甘草6g。凡外感表证已解,咽痒,久咳,无痰或少痰,排除其他疾病,均可选用;风热加菊花、桑叶、连翘、锦灯笼、牛子;过敏体质闻异味或遇凉风加重加荆芥、防风辛温发表、驱风散邪;咳嗽气逆喘憋加炙桑皮、炙百部;声音嘶哑加胖大海、凤凰衣;肺肾阴虚加沙参、知母、川贝等;肝胆郁热,肝火犯肺取黛蛤散合小柴胡汤加减;咽后壁淋巴滤泡增生加浙贝母、桃仁。附验案2则。

依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床分析

目的研究分析依达拉奉与醒脑静联合治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择2013年01月~2014年12月期间在我院进行治疗的92例高血压性脑出血患者,通过随机数字表法进行平均分组,对照组46例患者应用醒脑静进行治疗;治疗组46例患者应用依达拉奉联合醒脑静进行治疗。结果治疗组患者的总有效率约为82.61%（38/46）显著高于对照组的69.57%（32/46）,P〈0.05表示差异有统计学意义。治疗组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,P〈0.05差异有统计学意义。结论依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效更加理想,可明显改善患者的神经功能。

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的检查价值分析

目的分析糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的检查价值。方法 298例糖尿病患者作为观察组,同期298例体检健康人员作为对照组。检测并比较两组研究对象的糖化血红蛋白及空腹血糖水平,探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性。结果观察组的糖化血红蛋白水平为(9.5±3.3)%,空腹血糖水平为(9.7±3.8)mmol/L;对照组的糖化血红蛋白水平为(4.5±0.8)%,空腹血糖水平为(4.7±0.8)mmol/L。观察组的糖化血红蛋白及空腹血糖水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.587)。结论在糖尿病患者诊断和治疗中,对患者实施糖化血红蛋白水平评价,有助于提升患者临床治疗效果以及治理合理性。和单独空腹血糖检测相比,两者联合检测在疾病诊断及预后评估中应用的可靠性更高,有助于帮助临床医生制定合理的治疗方案,在临床上具有重要应用价值,值得推广。