血必净联合盐酸莫西沙星及盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎患者的效果观察

目的探究血必净联合盐酸莫西沙星及盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎患者的效果,为临床诊治提供参考。方法选取2020年7月至2023年7月山东电力中心医院收治的60例老年重症肺炎患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为西药组和中西医结合组,各30例。西药组患者采用盐酸莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗,中西医结合组患者在西药组基础上联合血必净治疗。比较两组患者临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]水平、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、气道平均压(mRaw)]水平、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应发生情况。结果中西医结合组患者临床疗效优于西药组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PaO_(2)、OI水平均升高,且中西医结合组均高于西药组;两组患者PaCO_(2)水平均降低,且中西医结合组低于西药组;两组患者Raw、PIP、mRaw水平均降低,且中西医结合组均低于西药组;两组患者CRP、PCT、IL-6水平均降低,且中西医结合组均低于西药组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论血必净联合盐酸莫西沙星及盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎患者的效果较好,可有效改善肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

曹志群教授治疗难治性胃食管反流病的经验

本文总结了曹志群教授治疗难治性胃食管反流病的临证经验,主要从病因病机及具体治法两个方面进行阐述。曹志群教授在长期的临证中总结出难治性胃食管反流病的发生与郁火密切相关。气机郁滞是难治性胃食管反流病的发病基础,因郁成火,火热炎上,胃失和降而为病。治疗以火郁发之为原则,针对郁火之因,需先开通郁闭;针对郁热之果,在辛散透达的基础上加以清热,同时注重滋养阴液;针对郁滞状态,注重调理脾胃气机。临证具体从以下三个方面论治:开郁闭,通结滞;清郁热,养阴液;调脾胃,降逆气。

论死亡的尊严与权利——以癌症病人自杀现象为例

现代医学对晚期癌症病人死亡过程的过分干预使得死亡的尊严与权利问题日益受到人们的重视。而对病人自杀现象的理解则更应该借助于尊严死亡的理念。通过文献研究认为,难以忍受的躯体和心理上的痛苦是造成癌症病人自杀的首要原因。因此,癌症病人的自杀行为可以在相当程度上解释为一种摆脱艰难生存境遇的尝试。医生和家属都应充分考量癌症病人生命最后阶段的生活质量,给予他们真挚的关爱,在必要的时候,应允许癌症病人选择一种坦然的、平静的、有尊严的死亡方式,赋予他们选择死亡的权利。

炎症性肠病与基因

近年来,对于炎症性肠病的基因学的研究进展很快,目前发现杀菌/渗透性增高蛋白基因、CTLA-4基因多态性、TN-Fα-308等位基因、孕烷8受体靶基因调节障碍和N-乙酰化转移酶1(NAT1)基因多态性与炎症性肠病有密切关系。

食管炎症对食管动力学的影响

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,并可导致反流性食管炎以及口咽、喉、气道等食管以外的组织损害。GERD 的发生可能与以下几个因素有关:(1)食管抗反流屏障减弱,包括下食管括约肌(LES)压力极度下降、腹内压增高及频繁出现与吞咽无关的一过性 LES 松弛(TLESR)。(2)食管体部廓清能力减弱。(3)食管粘膜屏障功能障碍。(4)其他。

优质护理与临床护理路径用于支气管肺炎中的效果分析

探究优质护理与临床护理路径用于支气管肺炎中的效果。方法 选取我院2022.1月-2022.8月接受院前急救护理的66例患者作为研究对象,严格按照具体选用的护理路径分为常规组(n33)与研究组(n33),对33例常规组患者进行常规护理,对33例患研究组患者进行优质护理,比较两组患者的护理效果。结果 研究组患者支气管肺炎护理总有效率为93.94%、常规组患者支气管肺炎护理总有效率为81.82%,两组相比存在较大差异,研究组更优(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为9.10%%、常规组患者并发症总发生率为21.21%,两组相比存在较大差异,研究组更优(P<0.05)。研究组患者医疗依从性为(3.89±0.13)、护理满意度96.97%、换瓶次数为(135.2±23.6)、护理用时为(26.2±8.6);常规组患者医疗依从性为(3.07±0.12)、护理满意度90.91%、换瓶次数为(209.6±27.9)、护理用时为(65.9±12.6),两组相比存在较大差异,研究组更优(P<0.05)。研究组患者人际交流、沟通合作、健康教育、应急处理、评估干预分别为(96.5±1.2)、(96.0±1.4)、(95.8±1.3)、(95.4±2.8)、(96.3±0.8);常规组分别为(90.1±1.1)、(91.3±1.3)、(91.3±1.4)、(89.9±1.2)、(90.6±0.6),两组相比存在较大差异,研究组更优(P<0.05)。结论 给予支气管肺炎患者优质护理,有利于进一步提高护理质量,建议临床推广和应用。