山东省基层医疗卫生机构人员满意度调查研究

[目的]了解山东省基层医疗卫生机构人员满意度。[方法]采用问卷调查,对基层医疗卫生机构人员进行调查,共调查社区卫生服务中心71人,乡镇卫生院276人。[结果]基层医疗卫生机构人员不满意比例较高的是培训机会和晋升标准,对于医院的设备条件满意度较高。[结论]相关部门应当加强和改善基层医疗卫生机构人员的激励因素,提高基层医疗卫生机构人员的满意度。

山东省会城市群经济圈卫生资源配置状况及公平性研究

[目的]分析2011-2014年山东省会城市群经济圈卫生资源配置状况及公平性,为卫生资源合理配置提供依据。[方法]运用基尼系数及集中指数对山东省会城市群经济圈的卫生资源的配置状况与公平性进行分析。[结果]2011-2014年省会城市群经济圈卫生资源按人口分布的基尼系数在0.078至0.136之间,地理分布的基尼系数在0.171至0.234之间,集中指数在0.005至0.144之间。[结论]山东省会城市群经济圈卫生资源的地理分布公平性低于人口分布公平性,卫生技术人员配置公平性呈下降趋势,卫生资源配置存在向经济水平较高的地区集中的倾向,存在地区的不公平。

基于医疗联合体的基层医疗服务体系存在问题探究—以山东省为例

[目的]优化和调整卫生资源结构和布局,探索建立医疗联合体,建立上下联动的协同机制,健全分级诊疗、双向转诊制度研究,改善城乡居民就医环境和质量。[方法]采用问卷调查法,面向山东全省17地(市)基层医疗卫生机构展开分层抽样调研,共发放问卷1000份,回收有效问卷942份。[结果]接受调查医疗机构中,一级医院数量占39.70%,二级医院54.25%,三级医院6.05%;乡(镇)村一体化实行中,人员、设备、行政、业务统一调配和管理的比例分别为54.46%、37.58%、57.75%、55.94%,药品采购、财务支出、工资发放、养老保险统一的比例分别为69.32%、32.38%、36.20%、24.84%;合作单位级别中,县级以上医疗机构占据66.51%,县级医疗机构占据22.07%,乡镇卫生院占据9.70%,村卫生室占据1.72%。[结论]医联体在实践中存在三级医院数量过少,统一运作中仍有体制弊端,基层医疗机构合作机会不足,优质资源难以分层共享等问题。

山东省医疗联合体实施现状及对策研究

对山东省东、中、西部地区医疗卫生机构展开问卷调查,了解当前山东省内医疗联合体实施概况,包括山东省城乡区域医疗联合体的服务提供现状、实施内容、医联体的认知与开展情况、基层医疗卫生机构运行中面临的困难等,综合调研山东省医疗联合体取得的成效;针对现阶段山东省基层医疗服务体系存在的问题和不足,结合山东省目前基层医疗卫生机构综合改革实施现状,从协调机制、顶层设计、制度保障及体制保障措施等角度提出医疗联合体良性运转的保障机制,为卫生决策部门及时调整建立完善相应政策措施提供可行性建议。

2013-2018年山东省基层卫生技术人员变化趋势分析——基于结构变动度的视角

[目的]提取2013-2019年山东省卫生健康统计年鉴中相关数据,分析基层卫生技术人员总量及结构变化,为卫生健康管理部门进一步优化卫生人力资源配置提供依据。[方法]运用描述性分析及结构变动度方法对山东省乡镇卫生院及社区卫生服务中心卫生技术人员总量、年龄、学历、专业技术资格等情况进行分析。[结果]2018年乡镇卫生院院均卫生技术人员数较2013年下降了11.32人左右,下降比例达16.38%。2013-2018年,乡镇卫生院卫生技术人员年龄结构变动度为13.10%,卫生技术人员学历结构变动度为24.02%,卫生技术人员专业技术资格结构变动度为6.11%。[结论]乡镇卫生院及社区卫生服务中心中卫生技术人员总量保持平稳,但城乡发展存在差异;卫生技术人员年龄段后移,应及时补充青年人才;卫生技术人员学历结构进一步优化,高学历人才仍然缺乏;卫生技术人员专业技术资格中高级职称人员比例偏低,结构亟待改善。

2003-2012年山东省卫生总费用筹资水平和结构的变动分析

[目的]分析山东省2003-2012年卫生总费用筹资水平和结构的发展变化。[方法]运用筹资来源法对山东省卫生总费用进行测算分析。[结果]2003-2012年10年间,山东省卫生总费用年平均增长率为19.11%,占GDP比重由3.3%波动上升至3.86%,对GDP的弹性系数为1.12,2012年人均卫生总费用达到1991.65元。政府卫生支出比例呈增长趋势,对全省财政支出的弹性系数为1.23,居民个人现金支出比重从55.70%降低到36.50%。[结论]山东省卫生筹资水平增长迅速,筹资结构不断优化,但与国内相关数据相比仍有可调整的空间。后续应适当提高卫生总费用占GDP的比例,进一步优化卫生筹资结构,强化政府在卫生筹资中的作用。

山东省基层医疗卫生机构中医药现状分析

[目的]了解基层医疗卫生机构中医药现状。[方法]采用查阅文献、问卷调查等方法。[结果]84.62%的社区卫生服务中心和73.86%的乡镇卫生院设有中医科室;电针仪、PDT(光动力疗法)神灯、火罐和推拿床配置情况较好,康复器械和中药雾化吸入设备配置情况较差;平均每所基层医疗卫生机构中医科拥有人数为3.05人,职称以初级为主。[结论]部分地区基层医疗机构还未开设中医科室、没有配备中药房、中医特色设备配套不齐全、中医药人员相对不足,整体素质有待提高。

我国社区公共卫生服务项目研究述评

国家出台的《基本公共卫生服务规范》等一系列决策为公共卫生服务项目的发展带来了机遇,笔者对社区公共卫生服务项目包的研究展开调查,试图从社区公共卫生服务项目的概念内涵、界定原则、界定方法等方面进行文献研究梳理及述评,并对我国具有代表性的几种社区公共卫生服务模式进行了归纳。

山东省会城市群经济圈卫生一体化的SWOT-PEST分析及发展

采用SWOT-PEST分析模型综合分析了山东省会城市群经济圈卫生一体化发展所面临的优劣势、机遇及挑战,根据不同组合态势提出了抓住机遇扩大自身优势、依靠自身优势化解威胁、依靠机遇改进自身劣势以及减少弱点以回避威胁战略等相应发展对策。

山东省妇幼保健机构人力资源配置现状评估研究

[目的]比较评估山东省市、县两级妇幼保健机构人力资源配置现状。[方法]设计专项调查表对全省160家妇幼保健机构人力资源配置现状进行普查。[结果]调查的160家妇幼保健机构中,37家未开展住院服务;平均市级机构有床位245.5张,县级机构有床位43.5张。全省妇幼保健机构实际在岗职工23,397人,编制人员13,772人;其中,市级机构平均实际在岗职工446.5人,编制人员266人;县级机构平均实际在岗职工73.5人,编制人员54人;与标准相比,全省妇幼保健机构实际在岗职工数、编制人数三套标准均不达标比例分别为25.63%和41.25%。[结论]全省妇幼保健机构临床住院服务条件建设仍需加强,妇幼保健机构人才队伍建设远不能适应妇幼健康服务需求,定期发布妇幼保健机构人力资源建设达标程度排序有积极意义。

乡镇卫生院人才队伍建设存在的问题及对策研究

目的:了解目前乡镇卫生院卫生人才队伍建设中存在的问题、分析成因、探讨对策。方法:设计专题调研问卷对县级卫生健康行政部门分管领导与乡镇卫生院院长进行调查,并对结果进行描述性统计分析。结果:乡镇卫生院34岁及以下年龄段职工仅占29%,拥有本科及以上学历的仅13%,高级专业技术人员仅占1%;问卷结果显示影响乡镇卫生院人才队伍的突出问题是整体素质低(86%~88%)、用编难度大(70%~74%)、向上虹吸力强(93%~87%)、留人薪酬低(90%~93%)等,且行政分管领导与卫生院院长高度一致。结论:建议定期核定、备案管理卫生院人员编制,满编聘用,自主聘用;改革现行职称制度,实行按年限考核、到期直接聘任制度;实施“一类保障、二类管理”财政新政,增设卫生院工龄补助和特岗津贴。

影响山东省中医药文化创意产业发展的主要因素

推动中医药创意文化产业发展是山东文化强省建设的重要内容之一。对影响山东省中医药文化创意产业发展的主要因素进行了系统分类,用问卷调查法和层次分析法对影响山东省中医药文化创意发展的主要因素进行了重要度评价排序,并提出了建设性意见。

农村基层卫生服务人员稳定和吸引策略:基于离散选择实验的视角

目的:基于离散选择实验研究最具成本效果的农村基层卫生服务人员稳定和吸引策略。方法:基于离散选择实验设计调查问卷,共调查375名山东省乡镇卫生院医护人员。结果:经济因素和非经济因素都会影响农村基层卫生服务人员的工作选择。提高收入对于稳定和吸引农村基层卫生服务人员最有效果,其次为改善福利状况和职业发展机会。成本效果分析发现,稳定和吸引农村基层卫生服务人员的最优策略为“收入提高10%”。结论:为提升农村基层卫生服务机构的吸引力,应切实改善收入、福利待遇、职业发展机会等与基层卫生服务人员息息相关的工作属性。同时应考虑成本因素,选择更具成本效果的策略。

基于文献分析的我国药品价格管理领域问题研究

[目的]系统梳理我国药品价格管理领域存在的问题,通过确认问题、理顺问题间的关系,为我国药品价格改革提供决策支持。[方法]检索CNKI期刊全文数据库2008-2017年收录的相关文献,摘录文献对药品价格管理问题的描述,形成问题清单,并基于卫生系统宏观模型形成问题系统。[结果]我国药品价格管理领域主要存在27类问题,其中结构层17个,过程层5个,结果层5个,外部宏观环境层4个。[结论]整个药品价格管理问题系统按照"结构-过程-结果"的逻辑关系相互影响,同时又与外部环境相互作用。如何理顺体制、完善机制将是后续药价管理改革的重心和难点。

基于常见多发病住院情况分析的分级诊疗试点病种探索——以山东省为例

[目的]通过分析常见病、多发病住院情况,探索分级诊疗试点病种。[方法]收集2015年1月1日至12月31日山东省二级、三级医疗机构的110种住院诊疗病种信息。[结果]2015年,山东省110种常见病、多发病住院总人次数为624,948人次,住院人次数最高的前10位病种合计住院人次数占全部住院总人次数的51.56%;在二级和三级医疗机构住院人次数最高的前10位病种中有7种是相同的,分别是冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管肺炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染、取除骨折内固定装置、2型糖尿病、短暂性脑缺血发作。110种病种在住院天数相差无几的情况下,三级医疗机构次均住院费用是二级医疗机构的1.71倍,三级医疗机构日均住院费用是二级医疗机构的1.62倍。[结论]将住院总人次数、次均住院费用差距和三级医疗机构住院人次数作为评价指标,探索确定山东省县域内分级诊疗试点病种顺序。

山东省基层医疗机构儿科建设现状分析

为了解山东省基层医疗机构儿科建设现状及存在问题,利用山东省儿科适宜卫生技术问卷进行统计分析,调查山东省基层医疗机构儿科人员建设、科室建设、设备建设、服务项目开展、人才引进流失、基本药物制度实施等情况。发现现阶段基层医疗机构存在不足,并对原因做出分析,提出改进策略。

山东省基层医疗机构儿科建设SWOT分析

采用应用管理理论中的SWOT分析法,对山东省基层医疗机构儿科建设中的优势、劣势,以及面临的机遇和挑战进行剖析,构建SWOT矩阵,并对儿科建设的发展提出建议。

和谐医患关系视角下对山东省医院文化建设的探讨

以医院文化的相关理论作为切入点,对当前山东省医院文化、医患关系的现状进行透视和分析。通过对样本医院医护人员的问卷调查,构建医院文化与医患关系的作用路径,分析在医院文化中影响医患关系的主要因素为行为文化,其次为医院精神文化,进而提出和谐医患关系视角下医院文化建设的政策建议。

山东省社会医疗保障水平的测量及适宜度

评估社会医疗保障适度水平对社会医疗保险制度的运行与调整具有非常重要的意义。对山东省社会医疗保障水平进行测算分析,重点考察了社会医疗保障水平与经济发展的协调度,并就制度发展和政策优化提出了建议。

新医改背景下山东省公立医院成本核算现状及存在问题浅析

对山东省内公立医疗机构成本核算的基本情况、信息化程度、开展情况等进行调查,了解成本核算的数据应用,分析成本核算实施的基础条件,揭示其存在问题及误区,以期改善成本控制水平,降低医疗成本,提高公立医院的市场竞争力和社会效益。