雷达图在山东省38家医院抗血栓药物用药安全管理中的应用

目的 :分析山东省医学会临床药学分会委员单位的抗血栓药物用药安全管理情况。方法 :于2020年4—6月对山东省医学会临床药学分会委员所在医院的抗血栓药物用药安全管理情况进行调研,应用雷达图对参与评估医院关键元素的实施情况及不同归属医院用药安全管理情况进行分析。结果 :“员工从业能力与培训”实际值偏离雷达图圆心程度最大,“药品治疗设备的采购、使用和监护维护”实际值偏离雷达图圆心程度最小,8个关键元素的实施率均低于40.00%,在抗血栓药物用药安全管理方面存在较大改善空间。不同归属医院的患者信息,药品标准化、储存和分发,药品治疗设备的采购、使用和监控维护,患者教育,质量流程与风险管理等关键元素的实施率差异有统计学意义(P <0.05)。省属医院的“员工从业能力与培训”实际值偏离雷达图圆心程度最大,市属医院的大多数关键元素实施率均在35.00%左右,镇属医院的“药品治疗设备的采购、使用和监护维护”实施率最低,其用药安全管理较差。结论 :雷达图能够清晰、直观地反映用药安全管理的不足和问题,为医院优化抗血栓药物用药安全管理提供了参考。

雷达图分析法在临沂市24家医院用药安全评价中的应用分析

目的了解临沂市24家医院的用药安全现状及城乡用药安全差异。方法采用雷达图分析法对临沂市24家医院的医院用药安全自评表中关于用药安全的10项关键元素进行分析、评价。结果10项关键元素实施率各医院存在明显差异,城市医院与农村医院也有明显差异。结论雷达图分析法可直观反应临沂市24家医院的用药安全差异,为医院管理者制订相关措施改善用药安全现状提供了依据。

公立医院人力资源管理信息化问题研究

本文从信息化视角切入,分析了公立医院人力资源管理信息化对提高工作效率、提升管理质量、优化资源配置的重要意义,结合当前人力资源信息化管理存在的问题,围绕优化人员配置、保障体系运行、促进人力资源规划、优化薪酬管理等方面,就人力资源管理信息化建设进行了探索。

医院护理管理中护士分层管理模式的应用

目的医院护理管理中护士分层管理模式的应用。方法把全院护士划分成5个类别,包括试用期护士和成长期护士、熟练期护士和骨干期护士以及护理专家等,明确每一级别护士的工作职责,科学搭配。结果采用护士分层管理模式之后,不仅提升了整体护士的综合工作能力,还提高了患者的护理满意度。结论护士分层管理模式应用于医院护理管理中,可有效地提高整体护理质量。

基层医院中年护士的心理压力及调适

目前,我国护士无论是绝对数还是相对数都严重不足,医护、护患比例失调,特别是县级基层医院护理工作任务重,压力大,中年护理工作者长期处在身心高度紧张状态,慢性疲劳综合征(CFS)的发病率明显高于其他人群,在健康日益被关注的今天,有必要呼吁护士姐妹关爱自我,词整心态,缓解心理压力.

母婴同室新生儿医院感染分析

目的:了解母婴同室新生儿医院感染的现状,原因,采取对策控制感染率。方法:采用回顾性总结方法分析将近两年我院母婴同室新生儿医院感染的特点、危险因素,找出原因。结果:两年平均医院感染率11.6%,以新生儿呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染及脐部感染,感染的病毒以鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主,病原菌中革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌为主,抗生素以第三代头孢的广泛应用引起真菌感染。结论加强新生儿医院感染管理和消毒隔离制度,是控制母婴同室新生儿医院感染的关键。

论财务指标体系在医院财务分析中的应用

随着经济的飞速发展和科技的不断进步，当前医院在财务管理环节较为薄弱，加强财务管理的关键在于对财务分析体系的完善，科学合理的财务体系对于医院的经营状况以及财务资金的流动情况能够进行较为客观的分析，对医院的发展前景有重要作用。

感染监控管理制度在控制医院感染中的作用

医院感染监控管理是当前医院医疗质量管理的一项重要内容，是一个涉及面宽、影响面大的综合概念。因此，强化医院感染监控管理既要涉及到医院管理的方方面面，包括医院建筑、组织机构建设和制度建设等，又要涉及医院感染监控设备与技术的诸多方面，包括队伍建设、检测设备和业务建设方面。这些监控管理建设的优劣都与医院感染发生关系紧密。

浅谈我院医院感染的控制与管理

我院是一个集医疗、教学、科研为一体的现代化综合医院，拥有500张床位，在院长的直接领导下成立了医院感染管理委员会，下设医院感染办公室，专职人员1人，兼职人员25人，负责全院医院感染的具体工作。各科成立感染小组，由科主任、护士长、护士组成，主要负责科室的微生物监测以及消毒隔离等工作。

平邑县1980～2000年肾综合征出血热监测资料分析

[目的 ]为探讨肾综合征出血热 (HFRS)的流行规律 ,制订有效防治措施。 [方法 ]分析 1 980～ 2 0 0 0年 HFRS疫情资料与鼠情监测资料。 [结果 ] 1 980年出现首例病例 ,1 985年出现第 1次流行高峰 ,以后逐渐下降 ,2 0世纪 90年代后疫情逐渐上升 ,1 995年、1 998年分别出现第 2次、第 3次流行高峰。 2 0世纪 90年代以前发病季节分布为秋季单峰型 ,此后为春秋季、季双峰型。2 0～ 50岁的青壮年农民发病最多 ,男性发病数高于女性。疫区平均鼠密度为 4.71 % ,鼠种以褐家鼠、黑线姬鼠为主。 [结论 ]控制 HFRS的流行 ,关键在于灭鼠工作的开展及

表柔比星联合环磷酰胺致2级间质性肺病1例

目的:为肿瘤患者安全使用表柔比星联合环磷酰胺治疗(即EC方案)提供参考。方法:临床药师参与1例罕见EC方案致CTCAE(common terminology criteria for adverse events,不良事件通用术语标准)评价为2级间质性肺病患者的救治,并检索PubMed、Elsevier Science Direct、中国知网、万方等数据库查阅表柔比星、环磷酰胺致肺病案例,分析患者不良反应特点及治疗经过。结果:临床药师参考文献资料,建议医师暂停患者全身化疗,并经呼吸科专家会诊,给予泼尼松治疗,患者间质性肺病缓解。结论:临床药师应对恶性肿瘤患者加强药学监护,及时发现药物导致的不良反应,并参考文献资料,提出合理化建议,保障患者用药安全、有效。

生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果

目的探讨生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院收治的64例乳腺癌根治术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用生活希望计划护理。比较两组负性情绪评分及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组乳腺癌患者生存质量测定量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用可改善患者的负性情绪,提高生活质量,值得推广应用。

美罗培南与头孢曲松钠治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果比较

目的比较美罗培南与头孢曲松钠治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果。方法选取2020年7月至2023年6月平邑县人民医院收治的60例细菌感染性重症肺炎新生儿为研究对象,按照抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用美罗培南治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论美罗培南治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果优于头孢曲松钠,且不良反应发生率低,值得推广。

产后综合康复对产后盆底功能障碍产妇盆底功能的影响

目的探讨产后综合康复对产后盆底功能障碍产妇盆底功能的影响。方法选择2020年1月至2023年1月平邑县人民医院家庭化产房收治的80例产后盆底功能障碍产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予盆底肌训练,观察组在对照组的基础上采用产后综合康复,比较两组产妇盆底神经肌电生理指标及盆底肌力。结果干预后观察组10 s慢肌收缩平均值、60 s慢肌收缩平均值以及快肌收缩最大值高于对照组(P<0.05);干预后观察组盆底肌力优于对照组(P<0.05)。结论产后综合康复在产后盆底功能障碍产妇中的应用效果较好,能够改善盆底肌功能。

不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在产妇分娩镇痛中的应用效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月于平邑县人民医院进行分娩镇痛的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用0.15%罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛,观察组采用0.125%罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛,比较两组的镇痛效果。结果给药后,两组疼痛评分均降低,且两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论不同浓度罗哌卡因联合芬太尼均有较好的分娩镇痛效果,且0.125%罗哌卡因联合芬太尼能够减少不良反应,值得推广应用。

微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤12例

目的探讨微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤的手术方式和疗效。方法回顾性分析12例椎管内神经鞘瘤患者的临床资料,病变直径<3 cm,在神经电生理监测下采用微创通道显微手术切除病变。收集所有患者的围手术期情况和预后情况,其中围手术期情况包括术中出血量、手术时间、住院时间、并发症;预后情况包括术前1 d、术后14 d、术后3个月及术后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术后6个月MRI平扫和增强,CT平扫、三维重建检查。结果12例病变均全切除,术中出血量为50~120(72.6±12.6)mL,术中均未输血;手术时间为110~165(95.5±31.6)min;住院时间为6~12(8.5±2.8)d。术后无神经功能障碍加重、脑脊液漏及感染。术后6个月12例患者的ODI评分由术前的26.00±2.03恢复至4.69±1.14;7例神经根疼痛患者术后6个月疼痛均完全缓解,VAS评分由术前的7.89±0.78降至1.78±0.67。与术前比较,ODI评分和VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。MRI随访期内影像学病变均无复发,CT复查显示关节突及脊柱稳定性均未受影响。结论微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤全切除率高,并发症少,对肌肉、关节突关节损伤小、脊柱稳定性好。

人免疫球蛋白联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎的疗效研究

目的:探讨人免疫球蛋白(IVIG)联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎的疗效。方法:选取2022年2月至2024年1月平邑县人民医院收治的90例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=45,吸入性乙酰半胱氨酸)和观察组(n=45,吸入性乙酰半胱氨酸联合IVIG)。比较两组治疗效果、肺功能、免疫功能、氧化应激指标。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、肺顺应性(Cst)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均高于对照组(P<0.05),其气道阻力(Raw)、丙二醛(MDA)均低于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合IVIG治疗重症肺炎患儿的疗效确切,可改善其肺功能及免疫功能,并且可以减轻氧化应激损伤。

贝伐珠单抗联合GC化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的:分析贝伐珠单抗联合吉西他滨+顺铂(GC)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月—2023年8月平邑县人民医院收治的82例晚期NSCLC患者资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组,各41例。对照组采用GC化疗方案治疗,研究组在对照组基础上采用贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的70.73%,+差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、CD8分别为(5.05±0.89)ng/mL、(35.41±2.96)U/mL、(36.25±3.84)U/mL、(25.29±1.72)%,均低于对照组的(8.21±1.57)ng/mL、(42.33±4.29)U/mL、(42.53±4.23)U/mL、(34.35±3.79)%,CD3^(+)、CD4^(+)分别为(67.95±6.26)%、(39.24±2.86)%,均高于对照组的(53.50±4.75)%、(30.18±1.96)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为12.20%,低于对照组的19.51%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合GC化疗方案应用于晚期NSCLC患者中效果良好,能够改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且具有一定安全性。