山东省日照市3210名青年错畸形调查

为了解本地区错（牙合）畸形的患病率、分类以及治疗情况，填补我市错（牙合）畸形流行病学调查的空白，制定切实可行的预防治疗方案，笔者对3210名青少年错（牙合）畸形进行了调查。

山东省日照地区错畸形调查分析

目的调查分析山东省日照地区10所中学600名中学生的错畸形情况。方法选择2013年上半学期山东省日照地区10所中学的600名中学生进行调查,包括男生311名,女生289名,采取儿童填写调查问卷及专业医师口腔检查相结合的方式进行,采用室内自然光线,口内直视检查及问诊,并作记录,同时计算错畸形患病率与性别的关系;各种安氏分类的构成比、各种错畸形的类型构成与各种不良口腔习惯的关系等。结果 600名中学生中,正常者有210名,错者有390名,患病率为65.0%。其中男生错畸形有198名,患病率为63.7%(198/311),女生错畸形有178名,患病率为61.6%(178/289),男女性别间患病率比较,差异无统计学意义(χ2=1.034,P>0.05)。安氏分类构成结果显示,在390名错畸形患者中,安氏Ⅰ类234名(60.0%),安氏Ⅱ类98名(25.1%),安氏Ⅲ类58名(14.9%)。错畸形的类型构成结果显示,在各种错畸形的类型中,牙列拥挤所占比例最大,约35.9%,其次为上颌前突及深覆盖、牙错位或扭转、深覆。不良口腔习惯统计结果显示,390名错畸形中学生中,口呼吸、咬唇、偏侧咀嚼、咬物习惯、吮指和吐舌习惯均超过50.0%。结论山东省日照市地区中学生恒牙列错畸形患病率高,临床表现复杂多样,这与日常口腔用牙的生活习惯关系密切。因此在以后的工作中应加强预防错畸形的宣传教育,对已出现的错畸形及时矫治,做到早防早治,提高儿童的口腔健康水平。

风险控制需求背景下的公立医院绩效管理路径探究

在风险控制需求背景下,公立医院绩效管理面临着保障医疗质量、控制成本、提升服务水平等挑战。随着医疗行业规范的加强和患者权益意识的提升,医院需要通过有效的绩效管理措施来减少医疗差错、提高诊疗效率、持续改进服务。同时,经济环境要求医院在成本控制和资源配置上更加精细化,使得绩效管理成为提升医院竞争力的关键工具。基于此,本文对风险控制需求背景下的公立医院绩效管理路径展开了探索。

基于德尔菲法评估日照市蚊媒传染病流行风险

目的通过风险评估,探讨日照市乙脑、疟疾、登革热、丝虫病、基孔肯雅热和西尼罗热6种蚊媒传染病发生的可能性、危害性、人群易感性及综合风险大小,为针对性地开展蚊虫媒介防治,做好当地蚊媒传染病的防控提供依据。方法应用德尔菲法,邀请各相关领域专家评分,最后根据既定风险评估方案,计算6种蚊媒传染病传播流行风险等级,综合评价蚊媒传染病的风险大小。结果通过3轮专家风险评估,专家积极系数为1.00,3个方面的权威系数分别为0.71、0.74和0.72,协调系数分别为0.69、0.66和0.67,专家意见趋势一致。对单个蚊媒传染病病种/聚集性疫情在日照市传播流行的可能性、危害性和易感性进行综合分析,乙脑(8.58)和疟疾(8.01)综合风险为高,登革热(7.77)的综合风险为中等,丝虫病(5.94)、基孔肯雅热(4.61)和西尼罗热(4.10)的综合风险为低。结论日照市今后蚊媒传染病防控工作应重点关注风险高和较高的蚊媒传染病。完善相应蚊媒传染病应急预案,定期开展蚊虫媒介的监测,努力做好蚊媒传染病的防控工作。

日照市城区不同人群甲型肝炎病毒抗体的检测

目的 了解甲型肝炎病毒 (HAV)在日照市城区人群中的感染情况和流行病学特征 ,探讨更加有效的预防控制措施。方法 用随机抽样的方法从日照市城区人群中采集血样本 3 3 0份 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测甲肝病毒抗体(抗 -HAV -IgG)。结果 检测显示甲肝抗体阳性率 84.5 % ,男女之间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,各年龄组人群之间差异有非常显著性 (P <0 0 0 5 )。结论 甲肝病毒在人群中感染普遍 ,8～ 15岁之间的少年儿童甲肝抗体阳性率较低 ,应该加强该人群的免疫预防工作。

日照市城市居民代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组以高血糖、高血压、肥胖或中心性肥胖、脂代谢紊乱等为主要表现，多种心血管危险因素在同一个体的聚集状态，与胰岛素抵抗密切相关。近年来随着我国经济的快速增长，人们生存环境和生活方式的改变，以及人口的老龄化，MS及其相关疾病的发病率迅速增加。11省市队列研究结果显示，MS标化患病率为13．3％；

日照市大型医疗设备现状及分析

目的评价我市大型医疗设备使用效益。方法选取二级以上医院资料,对大型医疗设备进行综合评价。结果使用效果不理想,卫生资源浪费。结论购置大型医疗设备,必须进行充分的调查论证,卫生行政主管部门应切实加强大型医疗设备的监管。

探索医保控费下的公立医院成本管理方法

在“医疗保险”控费的大背景下,医疗费用的控制成为公立医院必须高度关注的问题。公立医院要根据自身的实际发展情况,进行全面地考虑,以在构建现代医院管理体系的基础上,构建一套成本核算体系,从而更好地进行成本控制,进而为医院的运营和发展打下坚实的基础。然而,公立医院是我国医疗机构的主要组成部分,在医疗保障控制费用中肩负重任。因此,对公立医院的医疗保险费进行有效的管理已成为一个迫切需要解决的课题。

1998年日照市部分食品卫生状况调查

1998 年对日照市食品卫生质量进行调查, 共调查植物油、乳及乳制品、冷饮、肉制品、月饼、糕点、调味品等7 类239个食品样品, 获得检测数据2231 个。7大类食品的卫生平均合格率为82.43, 其中冷饮86.21, 植物油90, 肉制品90, 调味品95, 乳及乳制品85, 糕点91.11, 月饼60.

日照市老年群体口腔疾病调查分析

口腔疾病是一组常见病多发病,口腔疾病发病率的高低,是衡量一个国家或地区居民生活水平和健康状况的标志之一。由于经济条件和卫生习惯等原因,我国人群,特别是老年人,口腔疾病发病率相当高。为搞好老年保健,探讨老年人口腔疾病患病情况及其影响因素,我们于1995年6月进行了本次调查,报告如下:1 调查对象与方法 以全市28所敬老院的老人为调查对象,平均年龄70.6岁。在自然光线下,使用口腔器械,采用视、查、问相结合的方法,进行口腔疾病的调查。

日照市中小学生龋齿患病情况及影响因素调查分析

１９９７年９月份对日照市城区８－１５岁２１２０名中，小学生龋龆齿患闰情况及影响因素进行了调查分析，结果显示随年龄的增长，龋患率逐渐降低，整群不同年龄组龋率患率有极显著性的差异；口腔卫生情况，刷牙习惯和龋患率高度相关，经Ｘ＾２检验皆有显著性差异。

山东省某市农村老年人体育活动情况与影响因素分析

目的:分析山东省某市农村老年人体育活动情况与影响因素,为助力健康老龄化提供借鉴。方法:选取2019年6月山东省某市的农村老年人为研究对象,主要运用描述性统计方法,对农村老年人体育活动情况进行描述,运用二项logistic回归分析识别其影响因素。结果:33.9%的老年人除日常劳动外会进行体育锻炼,锻炼方式以散步(占66.7%)、跳舞(占21.5%)和慢跑(占15.8%)为主。家庭医生签约情况、高血压患病情况和劳动强度情况是农村老年人参加体育活动的重要影响因素。结论:该市农村老年人的体育活动参加率不高,且形式相对简单。家庭医生签约是老年人参加体育活动的保护性因素,有关部门应推进家庭医生签约服务,促进老年人科学健身。

山东省日照市三所医院监护室医院感染的流行病学调查

目前重症监护已成为极其重要的临床治疗体系，但由于重症监护室是危、重病患者聚集的场所，而患者病情危重、机体抵抗力差以及面临各种侵袭性操作机会更多，导致医院感染发生风险增加。为探讨监护室医院感染的控制与管理对策，笔者对日照市3所医院5503例入住监护室患者的医院感染情况进行流行病学调查。

日照市碘缺乏病防治现状及对策

碘缺乏病(简称IDD)是指自然环境中缺碘,使人体摄入碘量不足,对机体造成的危害。碘缺乏对人类的损害是多种多样的,如在缺碘地区出现的相当数量的胎儿早产、死产、先天畸形、亚临床克汀病单纯聋哑、甲状腺肿及克汀病等。防治碘缺乏病对优生优育,提高我国人口素质起着重要的作用,同时也是能否实现2000年人人享有卫生保健的一个重要问题。

医院财务会计制度实施对于医院经济运行的影响

现代经济的良性发展,促进了医疗事业的深化改革,旨在为人们提供优质的医疗服务.但是医疗体制改革,要求医院自行承担盈亏,将资金投入到医疗技术升级中,以加强医院的市场竞争力,保证医院经济运行体系的稳定性.在本文的研究中,重点讨论医院财务会计制度,分析其对医院经济运行的影响,提出促进医院经济效益增长的对策,仅供参考.

基于机器学习构建肺腺癌骨转移自动化模型

目的采用机器学习算法对关键变量进行识别,并对肺腺癌(LUAD)患者骨转移风险进行预测。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月淮南东方医院集团附属肿瘤医院收治的132例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,包括是否发生骨转移、年龄、性别、病理类型、吸烟状况、T分期、N分期、骨转移前是否有其他部位的转移,以及癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙(CA)水平。采用LASSO回归分析方法来筛选与骨转移相关的关键特征,并将其用于构建6种机器学习模型,另收集63例NSCLC患者的临床数据用于模型的外部验证。不同模型的预测性能通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)来评估。校准曲线和DCA曲线用于验证所建模型的准确性和获益能力。使用SHAP包对logistic模型进行解释。结果LASSO回归分析最终筛选了4个重要变量,包括性别、N分期、CEA水平和糖类抗原CA125水平。在6种机器学习模型中,logistic模型在训练集(AUC=0.710)、测试集(AUC=0.705)和外部验证集(AUC=0.655)均具有最佳的预测效能和稳定性。SHAP图显示在logistic模型中4个变量的权重从高到低依次为CEA、性别、T分期和CA125。成功构建了LUAD骨转移的机器学习模型和网页计算器。结论logistic预测模型可以识别LUAD骨转移高风险患者,这有助于临床医生指导高危患者做出适当预防措施。

血清肿瘤标志物联合检测在结肠癌诊断和预后评估中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原、糖类抗原199(CA19-9)联合检测在结肠癌诊断和预后评估中的价值。方法选取2017年1月至2018年6月在山东省日照市人民医院首次诊治的116例结肠癌患者作为观察组,另选取同期来医院诊疗的50例结肠良性病变患者作为对照组。检测和比较2组患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平。采用多因素Logistic回归方法分析结肠癌的影响因素。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析。以病理诊断为金标准,用四格表法统计计算单项及联合检查诊断结肠癌的价值。结果观察组血清CA125、癌胚抗原和CA19-9水平均高于对照组[(96±15)kU/L比(24±4)kU/L,(56.8±6.2)μg/L比(2.6±0.6)μg/L,(118±19)kU/L比(25±6)kU/L](t=23.551、62.560、34.712,均P<0.01)。观察组患者临床高分期(Ⅲ~Ⅳ期)、低分化、远处转移患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平均明显高于临床低分期(Ⅰ~Ⅱ期)、高分化/中分化、无远处转移患者血清水平(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平升高均是发生结肠癌的独立危险因素。随访5年,血清CA125、癌胚抗原、CA19-9高表达组5年无事件生存率均明显低于低表达组(均P<0.01)。血清CA125、癌胚抗原、CA19-9三项联合检测诊断结肠癌的敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于单项及两项组合检测(均P<0.05)。结论血清CA125、癌胚抗原、CA19-9均可作为诊断结肠癌的生物学指标,三项联合检测明显提高诊断结肠癌的价值。

25岁以下未育女性人工流产后即时落实宫内节育器和短效口服避孕药的临床对照观察

目的:观察25岁以下未育女性人工流产后即时放置宫内节育器(IUD)和使用短效复方口服避孕药(COC)的可行性和使用情况。方法:将≤25岁未育早孕自愿要求人工流产的女性作为观察对象,根据其意愿术后放置IUD或使用COC避孕。IUD组148例,COC组204例,随访6个月观察两组的避孕情况。结果:两组均无妊娠发生。IUD组1例因完全脱落而终止使用,终止率为0.7%。COC组术后3月的累积停用率69.1%,6月达92.1%,停用的主要原因是嫌麻烦/不能坚持服药,占31.4%。术后1,3个月的不适主诉率IUD组高于COC组(P<0.010,P<0.001)。结论:≤25岁未育女性人工流产后即时放置IUD或使用COC避孕均可行高效。IUD组6个月续用率高;COC副作用轻,但需加强咨询,提高续用率。