黄芪防治心血管疾病的临床研究

现代药理学研究发现黄芪能够保护血管内皮细胞、抗动脉硬化 ,增加心肌收缩力和心排血量。目前广泛应用于治疗冠心病、肺心病、心力衰竭、病毒性心肌炎等心血管疾病。综述了近年来黄芪在心血管疾病中的作用机制及临床观察。

晚期蛋白质氧化产物(AOPP)对血液透析患者单核细胞趋化因子受体CXCR2的影响

目的 探讨不同透析膜对维持性血液透析 (MHD)患者晚期蛋白质氧化产物 (AOPP)及单核细胞趋化因子受体CXCR2的影响。方法 通过高效液相色谱法和流式细胞术测定长期采用铜仿膜 (CU)和聚砜膜 (PSU)透析患者外周血晚期蛋白质氧化产物 (AOPP)及单核细胞趋化因子受体CXCR2表达。结果 MHD患者血浆AOPP水平明显增加 (P <0 .0 5) ,其中CU组为 (81.7± 7.1)ng/ml;PSU组为 (64.5± 7.3 )ng/ml,与正常对照组 (49.3± 6.1)ng/ml相比均有显著差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5) ;而PSU组与CU组相比 ,外周血AOPP水平明显下降 (P <0 .0 5)。CXCR2在正常人外周血单核细胞中无表达 ,而在尿毒症未透析组及血液透析组均有表达 ,其中未透析组表达较低 ,而血液透析组表达较高 ,CU膜血液透析组较PSU血液透析组表达要高 (P <0 .0 5)。经相关分析结果显示 :CU组与PSU组内AOPP水平与CXCR2表达均呈现良好的相关性 (r=0 .640 9与 0 .583 ,P <0 .0 5)。结论 血液透析通过血液 -透析膜间相互反应 ,导致细胞内环境处于“氧化应激”状态 ,外周血AOPP水平明显增高 ;而增高的AOPP水平可活化单核细胞 ,表达CXCR2增多。然而不同透析膜对MHD患者AOPP及单核细胞趋化因子受体CXCR2的影响有所不同 。

中医药治疗艾滋病研究进展

中医历代文献中没有艾滋病的记载,但从国内外应用中医药治疗本病的实践和研究看,可将本病列入瘟疫、温毒、伏气温病、劳损积聚等范围.国内外许多专家从中医理论出发,在中医药治疗上,特别是在提高机体免疫力,祛邪抗病毒方面取得了一些进展.现将进展情况分述如下.

介入栓塞治疗在临床急症动脉性出血中的应用

目的探讨急症动脉性出血行介入栓塞治疗的临床应用价值,提高介入放射学在急症医学中的地位。方法回顾性分析2008年7月-2015年4月急症动脉性出血患者30例,其中上消化道出血12例,肝癌破裂出血4例,脾破裂出血3例,肝脏假性动脉瘤出血3例,肾脏穿刺术后出血2例,肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血1例,盆腔动脉出血5例。术后随访观察栓塞疗效、并发症、住院时间、患者恢复情况等。结果技术成功率96.7%,无严重并发症发生,2例上消化道出血患者首次栓塞后仍有出血,2天或3天后再次行介入栓塞治疗后不再出血,1例肝脏假性动脉瘤行两次栓塞后仍有出血,其余27例均一次栓塞良好。结论临床确诊为动脉性出血或怀疑有动脉性出血,内科药物治疗无效或急症出血药物治疗不佳时均可行血管内介入动脉造影,明确出血动脉后随即行介入栓塞治疗以挽救患者生命,或为临床下一步治疗提供帮助。

射频热凝固治疗不同程度子宫颈糜烂及相关问题的探讨

目的探讨射频热凝固微创技术(RHMIT)治疗不同程度子宫颈糜烂患者的疗效和相关问题。方法对4216例(Ⅰ度467例、Ⅱ度2781例和Ⅲ度968例)经宫颈刮片细胞学检查和或电子阴道镜下活检病理证实的不同程度宫颈糜烂患者,进行了RHMIT治疗和随访。结果本组在应用RHMIT和辅助治疗后,各类型Ⅰ度糜烂治疗后4周痊愈率为94·2%、6周为100%,各类型Ⅱ度糜烂治疗后4周痊愈率为74·6%、6周为100%,各类型Ⅲ度糜烂治疗后4周痊愈率为60·0%、6周为97·1%。有1243例患者随访1年以上,平均26个月。共进行了1071次宫颈细胞学检查,142次电子阴道镜下活检病理学检查和18次宫腔镜下活检,均未见不典型细胞表现。结论RHMIT是一种简单、快速和安全的方法,对不同程度的宫颈糜烂有明确疗效。应制定适合个体化治疗方案以及重视随访。

血液透析患者血浆PGE_2含量与T细胞亚群和NK细胞活性的关系

目的 探讨血液透析患者外周血前列腺素E2(PGE2)含量与T细胞亚群和NK细胞活性的关系。方法 应用流式细胞仪和酶联免疫分析法检测透析、未透析和长期维持性透析(透析时间大于7年)患者外周血PGE2、T细胞表面CD3、及其亚群CD4及CD8抗原表达。结果 尿毒症未透析组(NHD组)的外周血NK细胞和T细胞的CD3+、CD4+、CD8+表达及CD4+/CD8+比值均显著低于正常对照组(P<0.05);PGE2含量明显增高,并与CD4+/CD8+细胞比值和NK细胞活性间呈负相关。透析后,尿毒症患者PGE2水平降低,CD3+、CD4+和CD8+值及CD4/+CD8+比值均显著上升(P<0.05),NK细胞活性接近于正常对照组。然而透析时间大于7年的尿毒症患者血浆PGE2水平又显著增高,外周血淋巴细胞数值、CD3+细胞浓度、CD4+/CD8+细胞比值及NK细胞活性均显著低于正常组(P均<0.05)。结论PGE2异常增高与细胞免疫功能失衡有关,血液透析能够降低PGE2浓度,改善患者的免疫功能。但长期维持性透析患者免疫功能又呈现恶化状态。

老年SBI、SBI性痴呆患者血浆ET、CGRP含量分析

目的分析老年无症状性脑梗塞（ＳＢＩ）、ＳＢＩ痴呆发病与血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量关系。方法经临床与头颅 ＣＴ或 ＭＲＩ扫描检查确诊的 ４２例 ＳＢＩ和 １８例 ＳＢＩ性痴呆患者。晨间取肘静脉血５毫升、ＥＤＴＡ二钠抗凝，分离血浆－２０℃下采用免疫分析（ＲＩＡ）法统一检测。结果４２例ＳＢＩ和ＳＢＩ性痴呆组血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ分别以５９.７１、８７．２３、５０７４、４１．２１高于或低于对照组的 ５０．１８、５７．４６，两者差异显著； Ｐ <０.０５～０．０１。 ＳＢＩ性痴呆组ＥＴ的增高和ＣＧＲＰ的降低较ＳＢＩ组显著， Ｐ <０．０１。结论 ＥＴ增高、ＣＧＲＰ降低与 ＳＢＩ及ＳＢＩ痴呆的发病密切相关，如能早期有效地防治 ＳＢＩ，将能降低ＳＢＩ性痴呆的发病率。

输血对脑外伤患者术后感染的影响

目的探讨输血对脑外伤患者术后感染的影响,指导合理输血.方法选择本院1997年1月～2004年1月525例脑外伤手术患者,其中225例术中输注普通悬浮红细胞,202例输注悬浮去白细胞红细胞,98例未输血.对3组患者术后感染率及输血剂量与感染率的关系进行比较.结果普通悬浮红细胞输血组术后感染率为11.11%,悬浮去白细胞红细胞输血组术后感染率为3.46%,与普通悬浮红细胞输血组相比差异有显著性(P＜0.01),与未输血组感染率(2.04%)比较差异无显著性.普通悬浮红细胞输血组患者的输血量与术后感染的发生显著相关(P＜0.01),而悬浮去白细胞红细胞输血组的输血量与术后感染率的相关性不显著.结论脑外伤患者术后感染的发生与输血、血液成分及输血量等有关.在保证患者能够耐受手术的情况下,应尽量不输血或少输血,对确需输血的患者,应该输注去白细胞红细胞.

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛合并2型糖尿病

目的观察疏血通治疗不稳定型心绞痛合并2型糖尿病的临床疗效。方法选择40例不稳定型心绞痛并2型糖尿病病人,随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用疏血通注射液静脉输注,治疗15d后进行疗效评估,观察临床症状及血脂水平的变化。结果治疗组治疗后临床症状明显改善,总有效率达95%,明显优于对照组的60%(P<0.05),血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平下降(P<0.05)。结论疏血通能改善病人的临床症状,提高临床总疗效,降低血脂水平,对不稳定型心绞痛合并2型糖尿病病人有明显疗效。

干细胞治疗失代偿期肝硬化应注意的问题

失代偿期肝硬化临床缺乏特异的治疗方案,干细胞研究为肝功能衰竭的治疗提供了新的思路,有望实现肝病细胞治疗的新突破。本文对干细胞治疗失代偿期肝硬化应注意的问题进行阐述,包括选择何种来源的干细胞,怎么样有效获得存活率好的干细胞,用什么途径将干细胞移植到受损的组织器官及临床疗效和应用前景。

海带岩藻-半乳聚糖硫酸酯对体外培养的人外周血淋巴细胞的影响

目的:检测海带岩藻-半乳聚糖硫酸酯（Fucoidan-Galactosan Sulfate, FGS）对体外培养的人外周血淋巴细胞增殖及亚群分化的影响。方法:本实验采用体外培养人外周血淋巴细胞的方法,并利用流式细胞仪检测FGS的药物活性。结果:FGS各剂量组（6.25～100μg·mL-1）中CD3+、CD4+、CD8+及CD19+、CD25+高于对照组,且CD4+/CD8+值也比对照组有所提高。结论:FGS可促进人外周血T、B细胞的增殖分化,提高IL-2R的含量。

老年患者手术过程中心肌梗死抢救措施的探讨

目的 通过 3例患者手术过程中发生心肌梗死的成功抢救提供本急症围麻醉期管理方法。方法 2 0 0 0年 3～ 7月我院短期内发生 3例老年患者手术中急性心肌梗死 (AMI) ,其中男 2例 ,年龄均为 73岁 ;女 1例 ,年龄 76岁 ;ASA分级均为Ⅲ～Ⅳ级。均在硬膜外麻醉下手术。经心电图和心肌酶谱检查确诊为AMI。结果 3例患者由于发现及时、抢救得力 ,均获成功 ,患者痊愈出院。结论 手术过程中的AMI,及时发现 ,做好围麻醉期处理有重要临床意义。

肝癌晚期老干部心理状况调查

目的调查肝癌晚期高龄老干部的心理状况。方法本研究为横断面描述性研究,抽样本院肿瘤干部病房的45例老年肝癌患者,应用美国国立综合癌症网(national comprehensive cancer network,NCCN)推荐的心理痛苦温度计进行心理状况调查。结果应用问题列表统计分析显示,肝癌晚期高龄老干部存在的前五位问题:情绪问题维度的担心(95.6%)、低落(93.3%)、生理维度的失眠(84.4%)、疲乏(84.4%)、疼痛(82.2%)。结论肝癌晚期高龄老干部的心理问题较为普遍,医务人员应当重视并及时发现。

影响体部肿瘤放疗摆位精度的相关因素分析

目的：探讨影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度.方法：对2010年9月～12月的96例体部肿瘤患者的摆位误差进行测定.每例患者第一次治疗前及以后的每周都在加速器上拍摄正、侧位等中心验证片各一张,与治疗计划系统中的DRR 片比较,计算出摆位误差.结果：胸部的摆位偏差主要发生在y、z 方向,腹部和盆腔部位的摆位偏差主要发生在x、z 方向.结论：体位的随机误差大于系统误差,摆位所带来的偏差主要来源于随机误差.

透析患者血管内皮功能改变的临床研究

目的 观察透析患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor ,vWF)及血循环内皮细胞(circu-lating endothlial cells,CEC)数的动态变化过程,探讨透析对血管内皮细胞的影响。方法 肝素化后透析前、透析30分钟、透析60分钟、透析90分钟、停机前用酶联免疫法测定60例慢性肾功能衰竭透析患者血浆中vWF浓度,同时用Percoll密度梯度离心法对患者血中进行CEC计数及形态学观察。结果 透析30分钟、透析60分钟、透析90分钟、停机前其vWF和CEC计数进行性增高,与透析前相比增高显著(P<0.01)。结论 透析可导致血管内皮细胞激活或损伤。

去铁敏在脑出血治疗中的应用

脑出血是死亡率非常高的卒中亚型,实验已经表明:铁离子和血凝块在出血后脑损伤中起着重要的作用。在大鼠出血后的脑组织中发现铁离子超载。流入脑组织中的铁离子导致脑水肿和神经元死亡。铁螯合剂去铁敏是经食品和药物管理局(FDA)批准的,用来治疗急性铁中毒,和由于长期输血导致的慢性铁中毒。去铁敏能快速的通过血脑屏障,聚集在脑组织中。我们的研究已经说明,去铁敏能减少出血后导致的脑水肿,神经元死亡,脑萎缩和神经缺陷。铁螯合剂去铁敏可能成为脑出血后一种新的治疗方法。