基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎痰湿质患者临床研究

目的观察基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎(CB)痰湿质患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年12月收治的92例CB痰湿质患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规干预治疗,治疗组46例在对照组的基础上予基于中医治未病理论的综合干预治疗。2组均连续干预12周,比较2组治疗前后痰湿质体质量表评分、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]及炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]水平变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后痰湿质体质量表评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后痰湿质体质量表评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清CRP、TNF-α及IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于中医治未病理论综合干预CB痰湿质患者临床疗效确切,可有效改善患者痰湿质状况,提高肺功能,减轻机体的炎症反应,积极控制病情。

中医药治疗重症肺炎的研究进展

重症肺炎是呼吸科急危重症,目前多采用抗菌药物治疗,但效果尚不满意。笔者查阅了近年来中医药治疗重症肺炎的相关文献,对病因病机及辨证分型进行了系统阐述。中医药治疗重症肺炎的方法涵盖了内治法、外治法、内外合治法,能够改善临床症状,减轻炎症反应,促进呼吸功能恢复,提高临床疗效。

山东玫瑰花的过氧化物酶同工酶分析

目的建立山东不同品种玫瑰花药材的过氧化物酶同工酶鉴别方法。方法聚丙烯酰胺凝胶电泳法。结果19个品种的玫瑰花过氧化物酶同工酶分析,显现出谱带1～5条,其中D1带和D2带是玫瑰的基本谱带。结论山东产玫瑰花各品种过氧化物酶同工酶的谱型较多,品种之间有较明显的差异,可作为玫瑰花栽培品种鉴别的依据,为玫瑰花的规范化栽培提供了资料。

中医药为主综合治疗糖尿病足43例

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足的方法。方法:采取综合治疗,积极控制血糖,应用抗生素,纠正合并症,溶栓、抗凝,改善循环、微循环,中药加味四妙勇安汤内服、创疡灵换药,依据坏疽部位及范围行坏死组织、肌腱及感染骨清除术,坏死足趾切除术,高位截肢;比较治疗前后下肢动脉血流参数及血流变学指标变化。结果:39例创口全部愈合,治愈率90.7%,平均愈合时间115 d;治疗前后下肢动脉血流参数及血流变指标呈显著性差异(P<0.01)。结论:糖尿病足应坚持综合治疗,中西医结合治疗效果满意。

中医药治疗肝经郁热型浆细胞性乳腺炎研究进展

浆细胞性乳腺炎(PCM)属中医学"粉刺性乳痈"范畴,是一种慢性非细菌性炎症,有反复发作、缠绵难愈的特点。该病发病率低,但有逐年上升趋势。其病因及发病机制尚不明确,现代医学以手术切除炎性部分为主,创伤大,给患者带来生理和心理上的伤害。近几年,中医药治疗PCM取得了较好的疗效。现通过查阅文献及整理分析有关资料,对肝经郁热型PCM的诊治进展进行综述。

闭塞性动脉硬化症中医辨证血瘀型与湿热下注型MSCTA表现特征性研究

目的:探讨闭塞性动脉硬化症(ASO)中医辨证血瘀型与湿热下注型多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现的特征性。方法:纳入76例临床诊断为ASO并行MSCTA检查的患者,其中经中医辨证,血瘀型46例,湿热下注型30例。将获得的动脉期轴位图像数据结合多种后处理图像对扫描范围内相应的动脉节段观察指标进行记录,然后进行统计学分析。结果:湿热下注型与血瘀型MSCTA表现存在显著性差异。湿热下注型MSCTA的表现特征:髂总动脉多表现为血管管腔狭窄和闭塞;髂内动脉多表现为血管管腔闭塞;髂外动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄;股总动脉多表现为双侧血管管壁钙化、增厚、血管管腔狭窄;股深动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄;股动脉多表现为血管管壁增厚和血管闭塞;腘动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄。血瘀型大多缺乏上述MSCTA表现特征。结论:ASO中医辨证血瘀型与湿热下注型具有各自的MSCTA特征性表现,可以为ASO的分型提供一定客观依据。

中医药对免疫抑制剂治疗肾病不良反应干预策略

近年来,免疫抑制剂和具有免疫调节作用的药物广泛应用于各种肾脏病的治疗,它通过阻断疾病过程中的某一环节达到治疗效果,从而保护肾组织。目前常用的药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A、麦考酚酸酯、他克莫司、来氟米特等,这类药物对人体毒性较大[1],应用之后,易产生许多毒副作用,常见的有胃肠道反应、免疫功能低下、脱发、肝功能损害、生殖系统毒性等,部分患者不得不中断治疗。我们根据临床常见情况应用中医药辩证施治,调节人体脏腑功能的平衡,能减轻或者消除其带来的毒副作用,使患者能安全顺利地完成治疗,尽快恢复机体正常的生理机能。

亚健康状态的中医学研究进展

1947年世界卫生组织对健康提出了一个多维度的定义：“健康是一种从心理、躯体、社会安宁（well being）的完美体态，而不是没有疾病和虚弱。”20世纪80年代初，西方学者在生物一心理一社会医学模式观点基础上提出了健康和疾病之间存在着“第三状态”即亚健康状态。中医学里虽无称渭，但其可以是内伤杂病范畴中许多证候的表现。根据中医的未病学观点，未病学中潜病态、前病态即是亚健康状态。现对近几年亚健康状态的中医学研究进展综述如下。

中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用

目的：分析与探讨中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用.方法：选取100名2013年5月～2014年5月在我院接受治疗冠心病患者,将其平均分为两组,即对照组与观察组,对观察组患者实施中医补气活血法治疗,对对照组患者实施西药治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察与对比.结果：观察组患者治疗总有效率为94.0%,对照组患者治疗总有效率为74.0%,且观察组患者心肌缺血症状均得到明显改善,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：研究表明,中医补气活血法对冠心病具有确切的临床治疗效果,值得临床应用与推广.

2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的相关性研究

目的:前瞻性研究162例2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的关系。方法:将患者辨证分型,同时以彩色多普勒超声测定患者下肢动脉中-内膜的厚度(IMT)、下肢血管粥样斑块厚度以及进行踝/肱动脉压(ABI)的测量。结果:IMT和斑块厚度在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾型之间比较有统计学意义(P<0.05),ABI在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾和阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生与中医辨证分型存在一定的规律性联系,下肢动脉IMT和斑块厚度可能反映了血瘀和痰湿的程度,ABI的改变除与血瘀和痰湿有关,可能还与气虚、阳虚有关。

中老年不同年龄阶段非痴呆型血管性认知障碍的中医证素分析

目的通过中老年不同年龄阶段非痴呆型血管性认知障碍中医证素分析,探讨其发病规律。方法筛查45岁以上具有血管性危险因素的患者,对符合纳入标准的患者进行中医临床症状调查,利用MMSE、Mo CA、CDR评价认知功能,根据频数分析,保留出现率≥15%的四诊信息,提取公因子,分析其证候要素。结果将392例非痴呆型血管性认知功能障碍患者分为三个年龄段,45~59岁患者病位主要在肝,病性以血虚、阴虚为主;60~74岁患者病位主要在心,病性以血虚、气虚和血瘀为主;75岁以上患者主要病位在肾和脾胃,病性以阴虚、痰湿为主。结论三个不同年龄阶段患者都以脏腑的气血亏虚为其病理基础,痰湿、血瘀是其主要病理因素。

中医外治法亦应辨证论治之经验

中医在认识疾病的过程中形成了自己独有的理论思维,那就是中医学的两大基本特点：整体观念与辨证论治.在临床中医外科诊疗过程中要注意辨病与辨证相结合,同时充分重视中医传统的四诊,进行临床的疾病诊断与治疗.作为外科来讲,外治法是其重要的组成部分,《素问·至真要大论》云：“内者内治,外者外治”.

肠易激综合征中医研究进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是以腹部不适或腹痛,伴有大便习惯改变为特点,而无器质性病变的常见功能性消化性疾病（[1]）。罗马Ⅲ诊断标准把IBS分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、腹泻便秘交替型（IBS-A）、不确定型（IBS-U）,其中以IBS-D最为多见（[2]）。现将近年来IBS中医研究综述如下。1病因病机IBS属中医＂泄泻＂、＂便秘＂、＂腹痛＂、＂肠郁＂等范畴。张振中认为肝郁脾虚气滞湿阻是IBS主要病机。该病病程长、反复发作,易致脾胃虚弱,脾虚日久生湿;发病多与情绪有关,肝主疏泄,调畅气机。

浦家祚名老中医辨治不寐方药举隅

浦家祚教授是全国名老医药专家学术经验继承工作指导老师、全国名老中医传承工作室建设项目专家、山东省继承老中医药专家学术经验指导老师、山东省名中医、济南市名老中医。浦师从事中医临床40余年，治学严谨，学贯中西，经验丰富，善治心脑血管疾病，尤其对不寐证有其独特的辨治特点。

徐慧教授应用中医药治疗慢性心衰临证经验

徐慧教授是第一批全国优秀中医药人才之一，济南市名中医，山东中医药大学教授，硕士生导师，从事临床工作30年，诊治大量的心衰病人，效如桴鼓。吾师认为，心衰的基础病因多为冠心病、肺心病和高心病，其次为风心病、先心病及瓣膜变性、坏死、窦房结纤维化、心肌淀粉样变等疾病，心衰是多种心血管疾病的终末阶段。久病使心之气阴不足或阳气受损，无力鼓动血脉，

肺结节的中医诊治探讨

随着自然环境的恶化和低剂量螺旋CT扫描在全民体检中的普及,肺结节的发病率和检出率不断增高。肺结节属于临床难治性疾病,目前现代医学除随诊观察、活检与手术切除外,相对应的治疗措施有待于进一步研究。中医学者在不断地研究与诊疗实践过程中,对肺结节的病因病机有了一定的认识,亦取得了一定的临床效果。刘荣奎教授将肺结节地主要病机特点概括为“痰”“瘀”“毒”,指导肺结节的辨证治疗。目前,肺结节尚未形成完善的辨证论治体系,我们仍需不断钻研,总结临床经验,以提高肺结节的临床治疗效果。