大数据背景下医院人事档案管理的策略

人事工作本身承担着重要的作用,作为一种人员自然变化追踪手段,人事档案是医院员工职位变迁、薪酬福利管理等工作的重要依据。但医院的人事档案管理因手段相对较为落后,加上医院发展规模日益壮大,人员数量不断增加,职员的升职、考核、外迁等各项职务变迁也增加,形成的个人档案材料越来越多,人事档案管理工作面临着新的挑战。大数据在结合互联网之后发挥着重大的功效。大数据技术逐渐推广,若能够在医院人事档案中得到运用,对医院人事档案的信息化、科学化、规范化管理将起到非常重要的帮助作用。

MUM-1、CD138、CD38对慢性子宫内膜炎的诊断价值及其与生殖预后的关系

目的分析多发性骨髓瘤癌基因-1(MUM-1)、白细胞分化抗原(CD)138、CD38在对慢性子宫内膜炎(CE)中的诊断价值及其与生殖预后的关系。方法选取2018年1月至2021年12月因不孕症于山东省济南市第二妇幼保健院生殖健康科就诊,并在山东大学齐鲁医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的194例患者作为研究对象。所有研究对象术前均接受宫腔镜检查,记录宫腔情况,取子宫内膜组织进行MUM-1、CD138、CD38标志物免疫组织化学染色及子宫内膜活检,并将子宫内膜苏木精-伊红染色法(HE)染色结果作为金标准,免疫组织化学染色结果与HE染色结果的一致性分析使用Kappa检验,分析免疫组织化学染色MUM-1、CD138、CD38单独及3项指标联合检测对CE的诊断效能。根据生殖预后将194例患者分为失败组和成功组,比较失败组和成功组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析IVF-ET失败的危险因素。结果HE染色结果显示,194例接受IVF-ET的患者中90例确诊为CE;MUM-1、CD138、CD38单独及3项指标联合检测的免疫组织化学结果与HE染色结果的一致性分析显示,Kappa值分别为0.475、0.537、0.464、0.752(P<0.05);3项指标联合诊断CE的灵敏度、准确度、阳性预测值均高于MUM-1、CD138、CD38单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CD38单独诊断CE的灵敏度高于MUM-1、CD138单独诊断,特异度低于MUM-1、CD138单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。194例接受IVF-ET的患者中妊娠失败106例,妊娠成功88例。失败组与成功组年龄、体质量指数、不孕年限、月经经期、月经周期,以及基础内膜厚度、基础促卵泡刺激素、基础雌二醇、基础促黄体生成激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);失败组继发性不孕、人工流产次数≥1次、CE、MUM-1阳性、CD138阳性、CD38阳性患者比例均高于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,继发性不孕、人工流产次数≥1次、患有CE、MUM-1阳性、CD138阳性、CD38阳性是IVF-ET失败的危险因素(P<0.05)。结论MUM-1、CD138、CD38联合检测可提升对CE的诊断效能,且患有CE、MUM-1阳性、CD138阳性、CD38阳性是IVF-ET失败的危险因素。

熊果酸对妊娠期糖尿病期间高糖诱导的滋养层细胞损伤的改善作用及其机制探讨

目的研究熊果酸对高糖诱导的滋养层细胞损伤的影响,并初步探讨可能的潜在机制。方法将人HTR-8/SVneo滋养层细胞系分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、模型组(25 mmol/L葡萄糖)、低剂量组(25 mmol/L葡萄糖+1μmol/L熊果酸)、中剂量组(25 mmol/L葡萄糖+3μmol/L熊果酸)、高剂量组(25 mmol/L葡萄糖+5μmol/L熊果酸)。分别采用细胞计数试剂盒-8、乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检测和流式细胞术检测细胞活力、细胞毒性和凋亡。采用酶联免疫吸附试验和相应试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-1β、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。蛋白免疫印迹用于分析Toll-样受体4(TLR4)/髓系分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组细胞活力、Bcl-2蛋白表达,以及IL-10、SOD和CAT水平均显著降低,而LDH释放量、细胞凋亡率、Bax、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达及TNF-α、IL-1β和MDA水平均显著升高(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、中剂量组和高剂量组细胞活力、Bcl-2蛋白表达,以及IL-10、SOD和CAT水平均显著升高,而LDH释放量、细胞凋亡率、Bax、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达及TNF-α、IL-1β和MDA水平均显著降低(P<0.05)。结论熊果酸对能够通过抑制炎症、氧化应激和细胞凋亡来防止GDM期间高糖诱导的滋养层细胞损伤,这可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路激活来实现。

基于二维、三维超声影像学及临床因素构建模型预测不孕症介入再通术后粘连研究

目的探讨基于二维、三维超声影像学及临床因素构建模型对不孕症介入再通术后粘连预测价值,从而确定合理诊治方式,有利于提高临床妊娠率。方法选取我院不孕症介入再通术后患者335例,按照7∶3比例分为建模人群(n=235)和验证人群(n=100),统计术后3个月输卵管粘连情况、临床因素、二维及三维超声影像学表现,Logistic回归方程分析不孕症介入再通术后粘连影响因素,构建列线图模型,并进行内外验证。结果粘连组和非粘连组盆腔炎症、输卵管堵塞位置、宫腔操作史、流产史、二维及三维超声影像学表现比较差异有统计学意义(P<0.05);盆腔炎症、输卵管堵塞位置、宫腔操作史、卵巢环状强回声、输卵管走形扭曲、盆腔均匀弥散、卵巢包绕是不孕症再通介入术后粘连影响因素(P<0.05);构建列线图预测模型,该模型在建模人群和验证人群中AUC分别为0.929、0.919,DCA曲线显示在范围0.2~0.9、0.0~0.85内该模型在建模人群和验证人群中净获益值较好。结论基于二维、三维超声影像学及临床因素构建模型可用于不孕症介入再通术后粘连预测中,临床可结合相关因素针对性展开后续治疗,以降低术后粘连风险。

苍附导痰汤联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的 观察苍附导痰汤联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性。方法 按随机数字表法将2022年8月至2023年8月济南市第二妇幼保健院收治的120例多囊卵巢综合征患者,分为对照组和研究组,各60例,对照组接受给予穴位埋线治疗,研究组在此基础上联合苍附导痰汤治疗。比较两组疗效、性激素水平、血脂水平、空腹胰岛素(FINS)、脂联素(APN)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后睾酮、黄体生成素、卵泡雌激素、催乳激素水平均降低,孕酮、雌二醇水平均升高,且研究组治疗后各性激素指标改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高,且研究组治疗后各血脂指标改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后FINS水平均降低,APN水平升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苍附导痰汤联合穴位埋线可有效提高多囊卵巢综合征的治疗效果,调节性激素与血脂水平,改善FINS与APN表达,且治疗前无明显不良反应发生,具有一定的用药安全性。

调中饮对功能性消化不良患儿胃肠激素和胃电图的影响

目的:探讨调中饮对功能性消化不良(FD)患儿胃肠激素和胃电图的影响。方法:选取2014年8月至2017年8月烟台市烟台山医院收治的FD患儿123例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=61)与观察组(n=62)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用调中饮治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效及主要中医症状积分;比较2组治疗前后胃肠激素及胃电图变化。结果:治疗后观察组总有效率(85.48%)显著高于对照组(72.13%)(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患儿腹胀、上腹灼热、腹痛、嗳气、恶心呕吐等症状积分及血清SS含量均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);而血清MLT、GAS、SP含量显著升高,且观察组MLT与SP含量高于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患儿FP、正常慢波比率水平及正常胃电节律患儿比例均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);而胃电节律过缓患儿比例显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:调中饮治疗儿童FD可显著缓解患儿临床症状,促进胃肠激素水平恢复正常,同时可有效改善胃电图,临床疗效良好。

无缝隙管理在盐酸班布特罗治疗小儿哮喘中的应用及对呼吸动力学指标的影响

目的探讨无缝隙护理在盐酸班布特罗治疗小儿哮喘中的应用及对小儿呼吸动力学指标的影响。方法借助数字双盲法将2018年1月至2020年1月接受盐酸班布特罗治疗的小儿哮喘患儿80例分为对照组与研究组,每组40例。治疗期间对照组给予常规护理,研究组进行无缝隙护理,比较护理前后患儿肺功能、免疫功能、住院时间、症状改善时间、护理满意情况及呼吸动力学情况。结果2组患儿护理前肺功能指标、免疫功能指标、呼吸动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组患儿肺功能指标FEV1、FVC%perd、FEV1%perd改善情况均优于对照组(P<0.05),研究组患儿住院时间、症状改善时间、护理满意情况均优于对照组(P<0.05),研究组免疫功能指标CD+3水平、CD+4水平、CD+8水平均高于对照组(P<0.05),而CD+4/CD+8水平低于对照组(P<0.05),呼吸动力学指标WOB、Raw、PIP水平均低于对照组(P<0.05),而Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。结论小儿哮喘患儿接受盐酸班布特罗治疗期间行无缝隙护理干预,可有效改善患儿肺功能与呼吸功能,提高机体免疫力,利于增强治疗效果,该模式具有较高临床应用价值。

产后瑜伽锻炼对阴道分娩产妇体型及盆底肌张力恢复的影响

目的探讨产后瑜伽锻炼对阴道分娩产妇体型及盆底肌张力恢复的影响。方法选取2019年8月-2020年8月我科行自然分娩的产妇480例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各240例。对照组产后行常规康复指导,观察组在对照组的基础上行瑜伽锻炼。比较两组干预前后产妇产后体型恢复、心理健康状况及盆底肌张力恢复情况。结果观察组干预后3个月焦虑自评量表(SAS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后3个月腰围、臀围、腹部皮皱、体质量指数优于对照组(P<0.05)。观察组干预后3个月Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论产后瑜伽锻炼有助于促进阴道分娩产妇体型及盆底肌张力恢复,减轻产妇产后焦虑、抑郁情绪,有助于产妇身心健康。

MRI诊断高强度聚焦超声治疗子宫体外平滑肌瘤疗效价值

目的分析磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫体外平滑肌瘤疗效的价值。方法选取40例子宫体外平滑肌瘤患者,均行HIFU治疗,分别在治疗前与治疗后1d给予MRI诊断,观察不同MRI参数[表观弥散系数(ADC)、MRI-T2WI信号强度比(SIR)、信号强度(SI)、信号均匀度以及血供类型]肌瘤消融率,术后6个月复查MRI,按照消融疗效分为未完全消融组与完全消融组,比较2组MRI参数,分析其与疗效相关性。结果 ADC<1.4×10-3mm^2/s、MRI-T2WI SIR<1.5、MRI-T2WI SI<200、T2WI信号均匀度<20、血供类型少的消融率明显高于ADC≥1.4×10^-3mm^2/s、MRI-T2WI SIR≥1.5、MRI-T2WI SI≥200、T2WI信号均匀度≥20肌瘤、血供丰富肌瘤(P<0.05);完全消融组ADC、MRI-T2WI SIR、MRI-T2WI SI、T2WI信号均匀度明显小于未完全消融组(P<0.05),血供少所占比例明显高于未完全消融组(P<0.05);ADC、MRI-T2WI SIR、MRI-T2WI SI、T2WI信号均匀度、血供类型与消融疗效呈负相关性(P<0.05)。结论 MRI参数能够预测HIFU对子宫体外平滑肌瘤疗效,MRI-T2WI均匀高信号以及血供丰富患者消融率更低。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床诊断价值。方法选取本院2020年4月至2021年3月收治的经病理证实的53例子宫肌瘤患者、31例子宫腺肌病患者(9例合并腺肌瘤)作为研究对象,患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,分析经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病、腺肌瘤的诊断价值。结果53例子宫肌瘤患者中,2例出现误诊现象,诊断符合率为96.23%(51/53);31例子宫腺肌病患者中,2例出现误诊现象,诊断符合率为93.55%(29/31);两种疾病的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤患者的阻力指数(RI)小于子宫腺肌病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断符合率较高,可清晰显示病变的血流动力学特征,从而有效鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病、腺肌瘤。

染色体核型分析与SNP array技术联合在超声异常胎儿产前诊断中的应用

目的:研究核型分析与SNP array技术在超声软指标异常时,对于胎儿产前诊断的诊断效力和实践价值。方法:研究对象为本院2020年10月至2022年1月产前超声筛查提示存在胎儿发育异常进行产前诊断的孕妇,研究方法即染色体核型分析及SNP array检测主要通过羊水抽取并分析孕妇羊水细胞相关成分的方式进行。在产前超声筛查预先显示异常的情况下,进一步比较染色体核型分析的结果与SNP array技术检出的染色体畸变之间的异同情况。结果:一共59名孕妇参与了本次研究,其中SNP array检测显示染色体异常的孕妇有9例(15.25%),核型分析结果为染色体异常的孕妇11例(18.64%),两者存在的检测结果差异具有统计学意义(P<0.01)。另有SNP array检测结果及核型分析结果均异常的孕妇1例(1.69%),核型分析结果正常但SNP array检测显示染色体异常的孕妇共10例(16.95%),核型分析显示染色体异常但SNP array检测结果正常8例(13.56%)。将UA1组与UA≥2组的检验结果进行比较,发现SNP array的染色体异常检出率明显更高,且在统计学角度存在显著差异(P<0.01)。结论:染色体核型分析与SNP array技术联合检测可提高胎儿染色体畸变检出率;建议产前超声筛查结果中异常数目不小于2项的孕妇后续增加上述两种检测,进一步确认是否存在染色体畸变的风险,最大程度地减少缺陷胎儿降生的可能。

护理干预在新生儿静脉留置针静脉炎中的应用效果观察

目的:探讨护理干预在新生儿静脉留置针静脉炎中的应用效果。方法:选取2022年7—10月于山东省济南市第二妇幼保健院行静脉输液治疗的200例新生儿作为干预组,2022年1—4月行静脉输液治疗的200例新生儿作为对照组。两组均进行静脉留置针操作,对照组给予常规管理,干预组给予护理干预。比较两组静脉炎分级及发生情况、患儿疼痛消失时间、红肿消退时间、血管恢复弹性时间。结果:干预组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预组静脉炎患儿疼痛消失时间、红肿消退时间、血管恢复弹性时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:护理干预可明显降低新生儿静脉留置针静脉炎的发生率及严重程度,值得临床推广。

官桂蒲黄汤结合西医治疗排卵障碍性不孕的临床探讨

目的:探讨官桂蒲黄汤结合西医治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取2017年3月~2018年10月来我院就诊的不孕症患者380例不孕症患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=200例)和对照组(n=180例)。治疗方法对两组患者进行输卵管通液:首次用20ml。生理盐水加庆大霉素8万U,地塞米松5mg注入宫腔。第二次用生理盐水20ml加入a—糜蛋白酶2mg,必要时在B超下进行通液,了解输卵管通畅情况。治疗组在上述治疗的同时,服用官桂蒲黄汤治疗(主要药物:官桂、蒲黄、当归、熟地、菟丝子等。用煎药机水煎,每袋150mg,每次1袋,每日两次。两组均治疗2个月经周期为一疗程,每个疗程间隔1个月,治疗3个疗程观察疗效。结果:治疗3个疗程结束后,治疗组治愈率占67.5%,总有效率达96.0%.均非常显著的好于对照组(P<0.05)。结论:官桂蒲黄汤结合西医治疗排卵障碍性不孕可取得显著的临床效果。

促红细胞生成素对大鼠剖宫产后创面愈合的促进作用

目的研究促红细胞生成素(EPO)对大鼠剖宫产后创面愈合的促进作用及具体机制。方法将14 d成年雌性Spragve-Dawley孕鼠分为对照组(9只),EPO 10 U/kg组(9只),EPO 100 U/kg组(9只),EPO 1000 U/kg组(9只)。苏木素-伊红(HE)和PAS染色研究大鼠剖宫产后伤口愈合及组织形态变化;压力传感器和放大记录器检测EPO处理后伤口拉伸强度和子宫破裂压的变化;RT-qPCR检测伤口组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、成纤维生长因子(bFGF)、血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)mRNA相对表达水平。结果与对照组比较,EPO 100 U/kg组和EPO 1000 U/kg组大鼠剖宫产后皮肤伤口拉伸强度和子宫破裂压显著增加(P<0.01)。HE和PAS染色结果显示,与对照组比较,EPO 100 U/kg组和EPO 1000 U/kg组子宫内膜腺体数量和子宫血管密度显著增加(P<0.05),伤口组织中羟脯氨酸的水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,EPO 100 U/kg组和EPO 1000 U/kg组伤口组织中TGF-β1、bFGF和CD31 mRNA表达明显升高(P<0.01)。结论EPO可通过增加TGF-β1和bFGF表达,减轻炎性反应并促进剖宫产后伤口愈合。

低分子肝素钙对妊娠期高血压患者血压水平及凝血功能指标的影响

目的探讨低分子肝素钙对妊娠期高血压患者血压水平及凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)等凝血功能相关指标的影响。方法选取2020年12月至2022年3月济南市第二妇幼保健院收治的80例妊娠期高血压患者为研究对象,按照随机分组法(信封法)分为对照组与研究组,每组40例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上加用低分子肝素钙。记录并比较两组治疗前后血压、凝血功能相关指标变化情况。结果治疗前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后两组SBP、DBP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组TT、PT、APTT等凝血功能指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组TT、PT、APTT水平高于对照组,组间及组内比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论低分子肝素钙在妊娠期高血压患者中的应用效果较为理想。