济宁市科技人员几种常见慢性疾病调查

对济宁市３６４７名４０～７４岁科技人员几种常见慢性疾病患病情况进行了调查，结果高血压、冠心病和脑卒中患病率分别为２３．４％、１１．６％和７．１％，提示应在科技人员中加强心脑血管疾病防治工作。并对其它几种慢性疾病（糖尿病、脂肪肝、颈椎病等）的患病情况进行了讨论分析。

济宁市教育系统人员口腔情况调查

目的：了解教育行业职工的龋病流行学特征。方法：采用整群抽样方法调查2 587名教师的患龋情况并按不同年龄组进行统计学分析。结果：21～30岁年龄组患龋率为28.71%,龋均为0.76;31～40岁组患龋率为30.88%,龋均为1.24;41～50岁组患龋率为74.30%,龋均为1.52。经统计学分析,41～50岁年龄组患龋率明显高于其他两组。结论：龋均随年龄增长而逐渐增加,重视中老年人的龋病并尽早预防。

济宁市产前诊断出生缺陷的流行病学分析

目的：了解济宁市产前诊断出生缺陷发生情况，为防止出生缺陷的发生提供科学依据。方法：收集2010年1月1日～2012年12月31日济宁市所有妊娠中疑似出生缺陷，在济宁市妇幼保健院确诊并进行引流产全部2294个病例的产前诊断资料。病例资料全部采用Excel录入，用SPSSl8．0统计软件进行数据的分析。结果：济宁市产前诊断出生缺陷的发生率为76．50／万，发生出生缺陷孕妇年龄为23．29±6．8岁，出生缺陷以中枢神经系统发育缺陷比例最高，占26．29％，发生率为20．11／万；其次为心血管系统疾病，占19．88％，发生率为15．21／万；再次为面耳颈部异常所占比例为15．61％，发生率为11．94／万。结论：济宁市出生缺陷的发生率低于全国水平，以中枢神经系统发育缺陷比例最高，应多方面采取措施，预防出生缺陷的发生。

济宁市餐饮业从业人员现状调查

本文就济宁市餐饮业从业人员问题专项调查结果进行分析,并提出了合理的建议。

济宁市278例围绝经期妇女骨密度结果分析

目的:探讨围绝经期妇女的年龄、月经情况、体重、身高及体重指数(BMI)与骨密度(BMD)的关系,筛选围绝经期骨质疏松症的高危人群。方法:随机选取278例围绝经期妇女,应用双能X线骨密度仪测定全身不同部位的骨密度,对检测结果进行分析,并将BMD测定结果与年龄、月经情况、体重、身高及BMI进行相关分析。结果:278例围绝经期妇女腰椎低骨量发生率为27.0%(75/278)。年龄>50岁者的腰椎低骨量发生率高于年龄≤50岁者;体重≤60 kg者的腰椎低骨量发生率高于体重>60 kg者;身高≤155 cm者的腰椎低骨量发生率高于身高>155 cm者;BMI≤20 kg/m2者的腰椎低骨量发生率高于BMI>20 kg/m2者;绝经者腰椎低骨量发生率明显高于未绝经者,各组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期妇女骨密度的降低主要发生于腰椎骨,年龄≥50岁、绝经、体重≤60 kg、身高≤155 cm、BMI≤20 kg/m2是围绝经期妇女发生低骨量的高危因素。

济宁市卫生资源现状及配置分析

随着卫生体制改革的进一步深化,各级医疗机构迫于竞争压力,大多从眼前利益出发,争先超标准购置大型医疗设备,导致部分地区出现卫生资源配置不合理、卫生投入产出效益不高等现象.实践证明,卫生资源的合理配置, 是充分发挥现有卫生资源效能、保证医疗保健服务顺利进行的前提条件.合理配置卫生资源的原则应是,既要符合国家的有关规定,又要与本地实际情况相结合.为了摸清全市卫生资源状况,最大限度地发挥现有卫生资源的社会效益,我们根据省计委、财政厅、卫生厅 3个部门编制的<山东省卫生资源配置标准> (简称省标准 ),对济宁市卫生资源现状进行了调查了解,现将调研情况简析如下:

心理授权在悖论式领导与护士建言行为之间的中介效应

目的调查护士长悖论式领导的现状,分析护士心理授权在悖论式领导与建言行为间的作用。方法采用一般资料调查表、悖论式领导行为量表、心理授权量表和建言行为量表,对济宁市第一人民医院的530名护士进行问卷调查。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析法,检验变量之间的关系和中介效应。结果悖论式领导得分为(3.61±0.79)分,心理授权得分为(2.84±1.06)分,建言行为得分为(3.46±0.83)分。悖论式领导与护士建言行为、心理授权(r=0.629,P<0.01;r=0.731,P<0.01)呈正相关。心理授权与建言行为之间呈正相关(r=0.688,P<0.01)。悖论式领导对护士心理授权(β=0.736,P<0.01)和建言行为(β=0.625,P<0.01)具有显著的正向预测,心理授权在二者之间起部分中介作用(β=0.502,P<0.01)。结论护理管理者应加强悖论式领导,促进护士的心理授权,从而有效提升护士的建言行为。

临床药师参与会诊在特殊使用级抗菌药物规范管理中的作用

目的 规范特殊使用级抗菌药物的合理使用。方法 比较特殊使用级抗菌药物会诊系统上线前后特殊使用级抗菌药物的用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、使用量占比、销售额、多重耐药菌检出率。结果 会诊系统上线后,临床药师参与特殊使用级抗菌药物会诊率达80.28%,临床医师采纳率为90.99%。与2021年相比,2022年特殊使用级抗菌药物的DDDs、AUD、使用量占比及销售额均显著下降(P <0.05);多重耐药菌检出率下降,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最显著(P <0.05)。结论 临床药师参与特殊使用级抗菌药物的会诊,可促进特殊使用级抗菌药物的合理使用,延缓细菌耐药。

新入职护士职业嵌入现状及其影响因素分析

目的分析新入职护士职业嵌入现状及其影响因素。方法采用一般情况调查表、护士职业嵌入量表、护士心理资本问卷及新护士转型冲击评价量表对211名新入职护士进行问卷调查。结果211名新入职护士的职业嵌入总得分为(66.39±12.30)分,职业匹配、联结、牺牲3个维度的得分分别为(26.52±4.74)分、(22.28±4.26)分、(17.59±3.99)分。护士心理资本及护士转型冲击是新入职护士职业嵌入的影响因素,其中心理资本的效能与乐观维度、转型冲击的身体方面及社会文化与发展方面共4个因素进入多元线性回归方程,可解释职业嵌入总变异的74.4%。结论新入职护士职业嵌入状况处于中等水平,护理管理者可针对影响因素进行干预,从而提高新入职护士的职业嵌入程度,促进新入职护士在护理工作中发挥更为稳定、长久的积极作用。

胸部CT平扫对先天性血管环诊断的临床价值

目的探讨胸部CT检查对先天性血管环的临床诊断价值。方法选取行胸部CT平扫偶发纵隔大血管畸形患者56例患者资料,分析先天性血管环的CT平扫特征。结果在56例先天性血管环患者中,5例双主动脉弓,20例左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉,13例右位主动脉弓伴镜像分支以及18例右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉及Kommerell憩室。结论胸部CT平扫可以检出偶发先天性血管环并进行分型。

医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响

目的探讨医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院心血管专科护理门诊就诊的90例冠心病患者作为研究对象。将2022年6月-2022年12月接诊的45例患者设为对照组,实施常规干预模式;将2023年1月-2023年6月接诊的45例患者设为观察组,开展医护康多学科门诊协作模式。比较两组干预前、干预后3个月负性情绪、心功能和活动耐力、自我管理效能、生活质量。结果两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后LVEF、6MWD均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组干预后SES6C、CQQC(除工作状况外)评分高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者开展医护康多学科门诊协作模式,可缓解负性情绪,提升自我效能水平,改善心功能及活动耐力,提高生活质量,康复结局良好。

硬性输尿管镜在新截石位下治疗上段输尿管小结石的效果分析

目的探讨新截石位方法下应用输尿管硬镜治疗输尿管上段小结石(<1 cm)的效果。方法回顾性分析2021年至2022年15例输尿管上段结石行新截石位输尿管硬镜下气压弹道碎石术患者的临床资料。手术方法:摆好新截石位:患者患侧腰部垫高,对侧(健侧)放置侧卧位挡板;手术台向健侧倾斜,稍头高脚低。输尿管镜接近结石后及时用套石网篮锁住结石,气压弹道将结石击碎,取出稍大结石。分析手术时间、手术费用、住院时间等指标并与对照组(采用输尿管软镜或经皮肾镜方式碎石)比较。结果患者中男8例,女7例;年龄(47.30±14.20)岁;左侧8例,右侧7例;结石直径(0.87±0.25)cm。所有患者手术均顺利完成。手术时间(26.50±18.25)min,住院时间(2.00±0.50)d,手术费用(1.10±0.12)万,与对照组比较均有明显优势。结论新截石位输尿管硬镜下治疗输尿管上段结石,捕获结石概率高,碎石效果好,手术安全、可靠,患者治疗费用低,恢复快。

一种妇产科多功能会阴护理辅助装置的设计

妇产科手术患者或孕产妇分娩前后常需进行会阴部查体、清洁、消毒、伤口换药、阴道放药等操作。操作时患者取仰卧位,双腿屈膝外展,充分暴露会阴部。常规方式为患者身下放置便盆或一次性护理垫,不易充分暴露会阴部,不便于医护人员操作,且冲洗液返流易打湿床单,增加工作量。此外,患者因手术或分娩等因素,体力虚弱,刀口疼痛,抬臀支撑费力,长时间双腿屈膝外展易疲乏,无法有效配合操作,且舒适度低。为了较好地解决上述问题,本研究设计了一种妇产科多功能会阴护理辅助装置(实用新型专利:ZL 202321454075.8),现介绍如下。

成人后肾腺瘤的CT与MRI表现

目的探讨后肾腺瘤(MA)的CT、MRI特征,以提高对MA的诊断准确率。方法选取术后病理证实的13例MA患者的CT和MRI表现。结果13例中男性2例,女性11例,发生在肾皮质10例,皮髓质区3例。实性7例(53.8%),囊实性6例(46.2%),其中3例病灶内见分隔,含钙化4例(30.8%)。10例行CT扫描,实性部分平扫呈等或稍高密度;8例行MRI扫描,T_(2)WI有完整假包膜2例,不完整假包膜4例,无假包膜2例,DWI均呈高信号,ADC值减低,T_(1)WI呈等或稍低信号,3例内见出血,T_(2)WI呈等-稍低或稍高信号。增强扫描病灶呈轻中度渐进性延迟强化,强化程度均低于正常肾实质,分隔持续强化。其中1例伴腹膜后淋巴结转移。结论MA多发生于中年女性,呈外生性生长,实性或囊实性,呈轻中度渐进性延迟强化,囊实性的病灶内可有分隔,可伴钙化。CT与MRI检查相结合可以提高该病的诊断准确率。

3D技术辅助手术治疗不稳定骨盆骨折的疗效分析

目的:分析3D技术辅助手术治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法:选择2020年3月至2022年9月就诊于我院的骨盆骨折患者80例,符合Tile分型中的B型、C型不稳定骨折。以随机数字表法作为分组方式将患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采取传统手术方式,观察组应用3D技术辅助手术。比较两组围手术期相关指标,术后6个月骨盆功能,统计两组术后6个月内并发症发生情况。结果:观察组术中出血量与对照组相较更低,手术与拆线时间分别与对照组相较更短,手术费用较对照组高(t=-3.967、-2.194、-2.134、-2.301,P<0.05);术后1周,观察组骨折复位总满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组术后6个月骨盆功能优良率为87.50%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=4.588,P<0.05);观察组术后6个月并发症总发生率(7.50%)与对照组(10.00%)的差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论:3D技术辅助手术治疗骨盆骨折,可以缩短手术时间,减少出血量,减少术后拆线时间,提高骨折复位的优良率和骨盆功能,疗效突出。

医改背景下医院岗位管理模式探讨与实践

公立医院改革是当前医改的主要内容,岗位管理是公立医院改革的关键。通过介绍医院在医改背景下实行岗位管理改革的做法,阐述岗位管理的涵义及在公立医院改革中的重要性,为公立医院改革提供有益的实践参考。

基于网络药理学与分子对接探讨葛根芩连汤治疗认知功能障碍的作用机制

目的:本研究通过网络药理学和分子对接方法分析葛根芩连汤治疗认知功能障碍的潜在分子靶点和治疗机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)确定药物的作用靶点。通过查询疾病基因网络数据库(DisGeNET)、药物数据库(DrugBank)、人类基因数据库(GeneCards)、药物基因组学知识库(PharmGKB)获得认知功能障碍的潜在靶点,并构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,基于Cytoscape 3.9.1获得葛根芩连汤和认知功能障碍的核心靶点;应用R软件包R 4.2.1进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,将筛选的关键成分和靶基因采用AutoDock软件进行分子对接,选择最佳结合靶点,验证结合活性。结果:获得葛根苓连汤有效活性成分140个,成分对应靶点基因241个,认知功能障碍靶点1 514个。基于PPI网络构建获得88个共同基因。基于Cytoscape软件获得28个核心靶点。GO分析结果显示,基因在氧化应激反应、细胞外刺激反应等生物过程中显著富集。KEGG富集分析显示,主要信号通路涉及脂质代谢、神经细胞衰老等方面,其中在AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路中富集到很多核心靶点基因。分子对接验证结果显示,葛根芩连汤的相关活性成分与核心靶点具有良好的亲和性,其中千层纸素A与IL6具有最小结合能。结论:葛根芩连汤治疗认知功能障碍的作用机制可能涉及炎性反应、细胞衰老、细胞代谢的调节,其中葛根芩连汤中的千层纸素A是最有治疗潜力的活性成分。

硫代硫酸钠对难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者的疗效及其对生存质量的影响

目的探讨硫代硫酸钠在难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者中的疗效及其对生存质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月北京市海淀医院和济宁市第一人民医院收治的102例维持性规律血液透析治疗伴有皮肤瘙痒症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组针对瘙痒患者保持皮肤湿润,局部冷敷,结合口服抗组胺药物等处理;观察组在每次透析下机前静脉推注硫代硫酸钠。比较两组患者的血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),血液透析尿素清除指数(Kt/V),血钙(Ca):血磷(P),甲状旁腺激素(PTH)及皮肤瘙痒视觉模拟评分(VAS),并评价两组疗效,评估两组的生活质量,观察是否出现毒副反应和患者的耐受情况。结果观察组患者在接受硫代硫酸钠治疗8周后,其SCr、BUN、P、PTH均低于对照组,Kt/V、Ca均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康、社会功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现相关毒副反应,患者耐受度良好。结论硫代硫酸钠可有效缓解难治性尿毒症皮肤瘙痒症状,改善患者血肌酐、尿素氮、Kt/V、血钙磷、甲状旁腺激素等指标,对生活质量有显著的积极影响。