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济宁市多发性骨髓瘤流行病学调查研究 被引量:8
1
作者 王得印 都云良 +5 位作者 赵同峰 肖萌 周洪静 董莎莎 辛春雷 赵丽莉 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2017年第3期209-213,共5页
目的分析2015年济宁市初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料,为MM的流行病学研究提供理论依据。方法选择2015年1月1日至12月31日济宁市114例初诊MM患者为研究对象。研究对象主要来源于“济宁市疾病预防控制中心肿瘤上报系统”、二级... 目的分析2015年济宁市初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料,为MM的流行病学研究提供理论依据。方法选择2015年1月1日至12月31日济宁市114例初诊MM患者为研究对象。研究对象主要来源于“济宁市疾病预防控制中心肿瘤上报系统”、二级及以上级别医院的医院信息系统(HIS)及“济宁市医疗保险管理中心信息系统”3个信息平台。统计学分析2015年济宁市MM发病率、发病性别分布、发病年龄分布、发病地区分布、MM临床分期及M蛋白类型分布、首发症状分布及肾功能损害相关临床特点。结果①2015年济宁市MM发病率为1.38/10^5。②男性MM发病率为1.68/10^5,女性发病率为1.14/10^5,二者比较,差异有统计学意义(x2=4.176,P=0.041)。③男性MM患者的平均发病年龄为(65.9±9.9)岁,女性为(65.3±9.8)岁,二者比较,差异无统计学意义(t=0.334,P=0.584)。④农村MM发病率为2.24/10^5,城镇MM发病率为0.59/10^5,二者比较,差异有统计学意义(x2=41.007,P〈0.001)。⑤临床分期系Ⅲ期MM患者为57例(50.0%,57/114)。M蛋白类型主要为IgG型,占43.0%(49/114)。⑥首次就诊临床表现中,以骨骼疼痛(32.5%,37/114),乏力(21.9%,25/114)最常见。⑦肾功能正常与肾功能异常的MM患者的血红蛋白、β2=微球蛋白(MG)水平、血清Ca2+浓度比较,差异有统计学意义(x2=4.154,P=0.042;x2=14.233,P〈0.001;x2=4.600,P=0.032)。结论20t5年济宁市MM发病年龄较欧美国家年轻,男性MM发病率高于女性,农村MM发病率明显高于城镇。首次就诊时MM患者临床分期主要为Ⅲ期。而血红蛋白(Hb)水平、血清Ca2+浓度、β2-MG水平与MM患者的肾功能异常关系密切。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 流行病学 发病率
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3.0 T MRI对高原与平原地区健康正常人心脏结构及功能的对比研究 被引量:4
2
作者 颜春龙 马金凤 +4 位作者 齐先龙 唐桂波 杨国财 郑宁 徐辉 《磁共振成像》 CAS 2020年第7期526-530,共5页
目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(a... 目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P<0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P<0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P<0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。 展开更多
关键词 高原 平原 心脏 结构及功能 磁共振成像
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腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征与病理对照分析 被引量:5
3
作者 颜春龙 齐先龙 +1 位作者 马金凤 郑宁 《医学影像学杂志》 2020年第3期463-466,共4页
目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像学特征并与病理对照,提高对GCTTS的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GCTTS患者的临床资料、MRI影像学资料及病理资料。结果38例患者中局限型23例,弥漫型15例;MRI表现23例局限型GCTTS... 目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像学特征并与病理对照,提高对GCTTS的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GCTTS患者的临床资料、MRI影像学资料及病理资料。结果38例患者中局限型23例,弥漫型15例;MRI表现23例局限型GCTTS,表现为类圆形软组织肿块,边界清晰,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列11例呈等信号,7例呈等或低信号,5例呈低信号,T2WI-FS序列17例呈高或低混杂信号,6例呈低信号。15例弥漫型GTCCS,其中6例弥漫型为术后复发,表现为关节旁多发形态欠规则软组织肿块,与周围肌腱、血管、韧带分界不清,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列呈等或低信号,T2WI-FS序列呈高低混杂信号。镜下见较多组织细胞样单核细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论GCTTS具有一定特征性的MRI影像表现,反映病理改变,结合临床症状和体征,可帮助临床医生提高诊断正确率。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 磁共振成像 诊断
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PICC患者发生静脉血栓的危险因素和预防的研究进展 被引量:16
4
作者 王云 李丽 傅国宁 《护理管理杂志》 2015年第12期879-880,共2页
文章综述了PICC患者发生静脉血栓的危险因素,包括:感染、导管相关因素、合并症、血栓史和抗凝剂的使用及患者症状等。在此基础上,提出加强患者和医务人员的健康教育、药物预防,进行集束化干预和循证护理等预防方法,早期发现血栓发生的... 文章综述了PICC患者发生静脉血栓的危险因素,包括:感染、导管相关因素、合并症、血栓史和抗凝剂的使用及患者症状等。在此基础上,提出加强患者和医务人员的健康教育、药物预防,进行集束化干预和循证护理等预防方法,早期发现血栓发生的危险因素,以期能有效预防静脉血栓的发生,延长PICC的留置时间,更好地为临床服务。 展开更多
关键词 PICC 深静脉血栓 预防
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脾硬化性血管瘤样结节性转化一例 被引量:3
5
作者 颜春龙 马金凤 +1 位作者 齐先龙 郑宁 《磁共振成像》 CAS 2019年第11期845-846,共2页
患者女,51岁。因“发现脾脏占位1个月余”入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见阳性体征,腹平软,无异常发现。实验室检查未见明显异常。CT平扫示脾脏内见一类圆形稍低密度灶,CT值约47 HU,边界欠清(图1);MRI示脾脏内见一类圆形... 患者女,51岁。因“发现脾脏占位1个月余”入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见阳性体征,腹平软,无异常发现。实验室检查未见明显异常。CT平扫示脾脏内见一类圆形稍低密度灶,CT值约47 HU,边界欠清(图1);MRI示脾脏内见一类圆形占位,其大小约6.3 cm×5.6 cm×6.3 cm,T1WI呈稍低信号影,与T1WI同相位相比,反相位显示病变内局部呈相对稍高信号;FS-T2WI主体呈高信号,其内信号不均匀,见斑片状、条状低信号影;冠状位T2WI呈稍高信号影,其内见条状低信号影;DWI呈高或低混杂信号影;增强扫描动脉期显示病灶边缘环状强化和向心性辐条状强化,呈“辐轮征”改变;静脉期及延迟期显示病灶渐进性强化,中央瘢痕延迟强化(图2~5);手术及病理:腹腔镜术中探查脾下极见一大小约6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm质韧肿物,行脾脏切除术送病理。病理诊断:脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)(图6)。 展开更多
关键词 脾脏 硬化性血管瘤样结节性转化 磁共振成像
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MRI对慢性高原病患者心脏结构和功能的评价研究 被引量:3
6
作者 颜春龙 齐先龙 +4 位作者 马金凤 唐桂波 杨国财 郑宁 徐辉 《医学影像学杂志》 2021年第6期954-957,共4页
目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性高原病(CMS)患者在心脏结构及功能方面的应用价值。方法选取分析30例CMS患者的CMRI影像学资料,另选取30例健康正常志愿者作为对照组。测定心脏结构参数:前室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心房内... 目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性高原病(CMS)患者在心脏结构及功能方面的应用价值。方法选取分析30例CMS患者的CMRI影像学资料,另选取30例健康正常志愿者作为对照组。测定心脏结构参数:前室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心房内径、主动脉根部内径、主肺动脉内径、右心室流出道宽径、右心房横径、右心房长径、右心室横径、右心室长径;另测定左、右心室心功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和右心室心肌质量(RVMM),对两组参数进行对比分析。结果在心脏结构方面,CMS组前室间隔厚度、主肺动脉内径、右心室流出道宽径、右心房长径和右心室长径显著>对照组(P<0.05);在左、右心功能方面,CMS组RVMM明显>对照组(P<0.05),RVSV和RVEF明显<对照组(P<0.05)。结论CMRI可准确评价CMS患者心脏结构及功能,CMS患者以右心结构及功能改变为主。 展开更多
关键词 慢性高原病 心脏 磁共振成像 结构及功能
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CMRI与超声心动图对高海拔地区正常人心脏结构及功能的评价研究 被引量:2
7
作者 颜春龙 马金凤 +4 位作者 齐先龙 杨国财 郑宁 唐桂波 徐辉 《医学影像学杂志》 2019年第11期1846-1849,共4页
目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)和超声心动图(UCG)对高海拔地区正常人在评价心脏结构及功能方面的应用价值。方法选择世居高海拔地区25例健康正常人行CMRI检查,并将图像导入专用后处理工作站,测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末内... 目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)和超声心动图(UCG)对高海拔地区正常人在评价心脏结构及功能方面的应用价值。方法选择世居高海拔地区25例健康正常人行CMRI检查,并将图像导入专用后处理工作站,测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末内径、右房内径、右室流出道宽径、主肺动脉内径、主动脉窦部内径等心脏结构指标,并用Argus软件测定左室射血分数,并与超声心动图(UCG)测量结果进行比较。结果CMRI与UCG测定右房内径、主肺动脉内径、左室射血分数分别为(40.11±4.18)mm、(33.41±2.34)mm;(22.82±1.12)mm、(22.41±1.33)mm;(52.06±9.69)%、(63.95±7.82)%,差异有显著性(P<0.05),主肺动脉内径及左室射血分数相关性好;测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末期内径、右室流出道宽径、主动脉窦部内径分别为:(9.79±1.05)mm、(9.68±0.95)mm;(34.10±3.19)mm、(33.68±3.37)mm;(49.73±4.18)mm、(48.64±3.65)mm;(30.19±2.71)mm、(29.77±2.96)mm;(29.86±2.22)mm、(29.95±2.42)mm,差异无显著性(P>0.05),相关性好。CMRI测定的左室射血分数低于UCG检测值。结论对于高海拔地区人群,在测定左心结构方面CMRI和UCG均为较准确方法,在测定右心结构及心功能方面CMRI优于UCG,CMRI测量值更准确、可靠,临床应用当中UCG测量值会高估左室功能。 展开更多
关键词 心脏 磁共振成像 超声心动图
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MRI灰阶比值在肾上腺嗜铬细胞瘤与乏脂性腺瘤鉴别诊断中的价值 被引量:2
8
作者 颜春龙 马金凤 +1 位作者 齐先龙 郑宁 《磁共振成像》 CAS 2020年第3期216-218,共3页
目的探讨MRI灰阶比值在肾上腺嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)与乏脂性腺瘤(lipid-poor adrenal adenoma,LPAA)鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的15例肾上腺PHEO与10例LPAA的MRI增强资料,测量增强前病变实性... 目的探讨MRI灰阶比值在肾上腺嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)与乏脂性腺瘤(lipid-poor adrenal adenoma,LPAA)鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的15例肾上腺PHEO与10例LPAA的MRI增强资料,测量增强前病变实性部分与增强各期病变同位置灰阶值,定义并计算增强各期MRI灰阶比值为(各期增强后-增强前)/增强前的比值,采用独立样本t检验对两组比值进行分析,运用ROC曲线评价其诊断效能。结果 15例PHEO组与10例LPAA组皮质期、髓质期及延迟期中的MRI灰阶比值分别为2.686±0.506和3.828±4.452 (t=-0.992,P=0.331)、2.479±0.390和1.412±0.483 (t=6.228,P<0.001)、2.105±0.402和1.074±0.380 (t=6.607,P<0.001),肾上腺PHEO为速升-缓降型强化,LPAA为速升-速降型强化。两组在髓质期及延迟期MRI灰阶比值间差异有统计学意义。髓质期及延迟期的MRI灰阶比值鉴别PHEO与LPAA的曲线下面积和最佳阈值分别为0.976和2.045、0.982和1.526,相应的敏感度和特异度分别为93.3%和90.9%、100.0%和90.9%。结论 MRI灰阶比值在鉴别诊断肾上腺PHEO和LPAA中具有较高的临床应用价值,可做为常规MRI检查的有效补充。 展开更多
关键词 灰阶比值 嗜铬细胞瘤 乏脂性肾上腺腺瘤
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丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少症合并血小板无效输注的临床观察 被引量:2
9
作者 董莎莎 《当代医学》 2020年第3期92-94,共3页
目的观察丙种球蛋白运用于免疫性血小板减少症并存血小板无效输注患者治疗中的临床效果。方法选择本院2016年2月至2018年11月收治的70例免疫性血小板减少症并存血小板无效输注患者作为研究对象,按照数字奇偶法分为对照组和治疗组,各35... 目的观察丙种球蛋白运用于免疫性血小板减少症并存血小板无效输注患者治疗中的临床效果。方法选择本院2016年2月至2018年11月收治的70例免疫性血小板减少症并存血小板无效输注患者作为研究对象,按照数字奇偶法分为对照组和治疗组,各35例。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用常规药物治疗加丙种球蛋白治疗;比较两组治疗总有效率、血小板无效输注治疗总有效率,且评比两组输注前、输注后24 h血小板数目检测值。结果治疗组免疫性血小板减少症治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血小板无效输注治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组输注后24 h血小板数目检测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对免疫性血小板减少症并存血小板无效输注患者实行丙种球蛋白治疗的临床效果较优。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 免疫性血小板减少症 血小板无效输注
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颌面部毛母质瘤1例
10
作者 颜春龙 齐先龙 +1 位作者 郑宁 马金凤 《医学影像学杂志》 2021年第10期1802-1803,共2页
患者女,12岁。因“发现左侧颌面部无痛性肿物6个月”入院。6个月前无明显诱因发现左侧耳屏前方一约“绿豆粒”大小肿物,无不适症状,肿物逐渐生长至“红枣”大小来院就诊。查体:左侧耳屏前方皮肤隆起,可触及约3.0 cm×2.5 cm×1.... 患者女,12岁。因“发现左侧颌面部无痛性肿物6个月”入院。6个月前无明显诱因发现左侧耳屏前方一约“绿豆粒”大小肿物,无不适症状,肿物逐渐生长至“红枣”大小来院就诊。查体:左侧耳屏前方皮肤隆起,可触及约3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm大小类圆形实性肿块,质稍硬,边界清,活动度差,无压痛,表面皮肤呈暗紫红色。颌面部MRI平扫+增强扫描:左侧颌面部皮下脂肪层内见一类圆形肿物,其大小约1.7 cm×1.2 cm×2.1 cm,边界清晰,T 1WI呈等信号(图1),T 2WI呈稍高信号,其内信号不均,见多发点状高信号影(图2),DWI呈稍高信号,相应ADC图信号未见明显减低,T 2WI-FS序列呈边缘高信号,内部高或低混杂信号,病灶周围皮下软组织见斑片状T 2WI-FS稍高信号(图3),增强扫描呈不均匀明显强化(图4),时间信号曲线呈速升-平台型(图5),双侧颌颈部多发稍大淋巴结,较大者短径约1.0 cm。 展开更多
关键词 颌面部毛母质瘤 磁共振成像
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西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤的临床观察 被引量:1
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作者 张永田 《当代医学》 2020年第5期13-15,共3页
目的观察西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤的临床疗效。方法选取本院2015年2月至2017年2月收治的外周T细胞淋巴瘤患者36例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各18例,对照组应用常规化疗,观察组在对照组基础上应用西达本胺治疗,记录并... 目的观察西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤的临床疗效。方法选取本院2015年2月至2017年2月收治的外周T细胞淋巴瘤患者36例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各18例,对照组应用常规化疗,观察组在对照组基础上应用西达本胺治疗,记录并对比两组外周T细胞淋巴瘤患者的远、近期疗效及不良反应发生情况。结果两组患者近期疗效及不良反应发生情况比较,差异无统计学意义;观察组长期疗效优于对照组(P<0.05)。结论采取了西达本胺治疗的外周T细胞淋巴瘤患者远期疗效明显改善,且具有良好的耐受性。 展开更多
关键词 外周T细胞淋巴瘤 西达本胺 远期疗效 化疗
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急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理 被引量:3
12
作者 李亭 《中外女性健康研究》 2019年第10期23-24,共2页
目的:分析急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理。方法:选择本院2016年1月至2018年6月收治的88例急性白血病患者作为研究对象,将其随机分为两组。对照组43例给予常规护理干预,观察组45例给予综合护理干预,比较两组护理效果。结... 目的:分析急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理。方法:选择本院2016年1月至2018年6月收治的88例急性白血病患者作为研究对象,将其随机分为两组。对照组43例给予常规护理干预,观察组45例给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组口腔黏膜炎发生率为24.44%,明显低于对照组的81.40%,相对比,P<0.05(χ^2=17.4934)。结论:急性白血病患者在化疗期间给予有效的护理,可使口腔黏膜炎发生率减低。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗 口腔黏膜炎 预防护理
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临床护理在慢性再生障碍性贫血患者环孢素A治疗过程中的应用价值 被引量:1
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作者 马华方 《中外女性健康研究》 2020年第6期9-9,30,共2页
目的:探究临床护理在慢性再生障碍性贫血患者环孢素A治疗过程中的应用价值,以便为以后的患者提供更加安全、快速与有疗效的治疗方式与护理方法。方法:选取2016年3月至2018年2月在本院接受治疗的慢性再生障碍性贫血患者68例,他们都使用... 目的:探究临床护理在慢性再生障碍性贫血患者环孢素A治疗过程中的应用价值,以便为以后的患者提供更加安全、快速与有疗效的治疗方式与护理方法。方法:选取2016年3月至2018年2月在本院接受治疗的慢性再生障碍性贫血患者68例,他们都使用环孢素A治疗,其中34例作为对照组给予常规护理,另外34例作为研究组给予优质的临床护理,将患者对两种护理的满意程度与治疗依从情况进行记录,并对治疗一段时间过后的外周血象的水平值进行观察记录。结果:通过记录观察分析,研究组的患者对护理的满意程度为97.1%(33/34),明显优于对照组患者对护理的满意程度82.4%(28/34),患者的治疗依从情况,研究组的依从度高达100.0%(34/34),对照组的患者依从度为85.3%(29/34),由此看来,对患者进行专业的优质护理可缓解医患关系紧张的现象,并有很好的治疗效果。对两组患者治疗一段时间之后的外周血象水平进行检查,发现相比于对照组,研究组的外周血象水平明显上升,表现良好,两组数据的差异具有统计学意义(P<0.05),可进行对比分析。结论:专业且优质的临床护理会对慢性再生障碍性贫血患者的治疗起到一定的促进作用,效果优于常规护理,可以在以后的治疗中应用。 展开更多
关键词 临床护理 慢性再生障碍性贫血 环孢素A 外周血象
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临终护理在恶性淋巴瘤患者中的应用价值 被引量:1
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作者 马华方 《中外女性健康研究》 2019年第23期10-11,共2页
目的:分析恶性淋巴瘤患者采用临终护理的临床价值。方法:选取2016年3月至2018年3月在本院就诊的66例恶性淋巴瘤患者,根据随机抽签法分为研究组(33例,常规护理基础上采用临终护理)和对照组(33例,采用常规护理干预),通过生存质量(SF-36)... 目的:分析恶性淋巴瘤患者采用临终护理的临床价值。方法:选取2016年3月至2018年3月在本院就诊的66例恶性淋巴瘤患者,根据随机抽签法分为研究组(33例,常规护理基础上采用临终护理)和对照组(33例,采用常规护理干预),通过生存质量(SF-36)评分、癌因性疲乏程度(PFS)评分评价对比患者生存质量及癌因性疲乏程度。结果:两组患者护理前SF-36评分、PFS评分差异对比不存在统计学意义(P>0.05),两组患者护理后SF-36评分高于护理前(P<0.05),PFS评分均低于护理前(P<0.05),研究组患者护理后SF-36评分、PFS评分优于对照组(P<0.05)。结论:恶性淋巴瘤患者实施临终护理干预可取得良好效果,有利于缓解患者癌因性疲乏感,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 恶性淋巴瘤 临终护理 应用价值
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骨髓来源抑制性细胞在血液系统肿瘤中的研究进展
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作者 朱叶静 郝云良 关妘 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第11期698-701,共4页
骨髓来源抑制性细胞(MDSC)是一种能够调节免疫反应的未成熟髓样细胞的异质群体,它们在肿瘤的形成和进展中起着重要作用,在感染和炎性疾病中可抑制免疫反应。近年MDSC在肿瘤免疫学领域引起了广泛的关注,尤其是在实体肿瘤中,但MDSC在血液... 骨髓来源抑制性细胞(MDSC)是一种能够调节免疫反应的未成熟髓样细胞的异质群体,它们在肿瘤的形成和进展中起着重要作用,在感染和炎性疾病中可抑制免疫反应。近年MDSC在肿瘤免疫学领域引起了广泛的关注,尤其是在实体肿瘤中,但MDSC在血液系统肿瘤中的研究知之甚少。文章就MDSC在血液系统肿瘤,包括多发性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤、白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)等中的特性、功能和相关临床研究进行总结,为血液系统肿瘤的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 血液肿瘤 骨髓源性抑制细胞 免疫疗法
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大剂量地塞米松联合重组人血小板生成素治疗重症免疫性血小板减少症的临床疗效研究 被引量:16
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作者 周洪静 郝云良 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2016年第4期325-328,共4页
目的比较大剂量地塞米松联合重组人血小板生成素(rhTPO)与单纯使用大剂量地塞米松冲击治疗重症免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法选择2013年1月至2015年3月于济宁市第一人民医院血液内科住院治疗的75例重症ITP患者为研究对象,... 目的比较大剂量地塞米松联合重组人血小板生成素(rhTPO)与单纯使用大剂量地塞米松冲击治疗重症免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法选择2013年1月至2015年3月于济宁市第一人民医院血液内科住院治疗的75例重症ITP患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=37)。两组患者年龄、性别构成比等一般情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组给予静脉滴注地塞米松40 mg/次×1次/d×4 d+皮下注射rhTPO 15 000 U/次×1次/d×14 d,若血小板计数〈10×109/L,则给予输注新鲜单采血小板1个治疗量。对照组仅给予静脉滴注地塞米松40 mg /次×1次/d×4 d,余辅助治疗同治疗组。治疗14 d后,对两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行统计学分析。本研究遵循的程序符合济宁市第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果两组患者治疗有效率(77.3%比47.8%)、达有效时间[(6.9±1.4) d比(10.2±2.1) d]、血小板升高值[(155.2±101.2)×109/L比(55.7±33.3)×109/L]比较,差异均有统计学差异(χ2=5.01,U=2.46、3.15;P〈0.05)。两组患者血小板输注率、药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论大剂量地塞米松联合rhTPO治疗重症ITP患者安全有效,较单纯使用大剂量地塞米松能有效缩短血小板起效时间,并且能明显提高血小板水平。 展开更多
关键词 血小板生成素 地塞米松 血小板减少
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慢性粒细胞白血病合并T细胞淋巴瘤一例
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作者 张海国 张成芳 叶翎 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第5期309-309,共1页
患者男性,25岁,2010年在我院经血常规、骨髓穿刺、染色体及融合基因检查明确诊断为慢性粒细胞白血病(CML)(慢性期)。平时口服羟基脲及注射干扰素治疗,因患者依从性差,后自行停药约1年余。
关键词 白血病 髓样 慢性 淋巴瘤
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阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治急性髓系白血病临床效果分析 被引量:12
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作者 王共爱 薛克伟 +2 位作者 李淑美 郝云良 董沙沙 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第3期157-159,共3页
目的探讨阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月济宁市第一人民医院50例复发难治AML(非急性早幼粒细胞白血病)患者资料,根据不同用药方法分为对照组和试验组。对照组(28例... 目的探讨阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月济宁市第一人民医院50例复发难治AML(非急性早幼粒细胞白血病)患者资料,根据不同用药方法分为对照组和试验组。对照组(28例)单用CAG方案治疗,试验组(22例)采用阿扎胞苷联合CAG方案治疗,治疗1个疗程后观察两组的有效率及不良反应。结果治疗1个疗程后,试验组临床总有效率为86%(19/22),对照组总有效率为71%(20/28),两组间比较差异有统计学意义(χ^2=5.273,P<0.05)。两组患者的发热、肺部感染、呕吐、血小板减少等不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治AML可提高临床疗效,且不增加患者的不良反应。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 复发 难治 阿扎胞苷 CAG方案
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伴TET2基因突变急性髓系白血病成年患者临床特征及突变对疗效和预后的影响 被引量:2
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作者 时文霞 郭勇鑫 +6 位作者 申俊杰 陈文明 郭文文 汤艳艳 杨水个 孙忠亮 孙道萍 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2021年第12期719-725,共7页
目的探讨伴TET2基因突变急性髓系白血病(AML)成年患者的临床特征以及突变对疗效和预后的影响。方法选择2017年3月至2021年4月于济宁市第一人民医院就诊的123例初诊AML成年患者(除外急性早幼粒细胞白血病),采用二代测序方法检测包括TET2... 目的探讨伴TET2基因突变急性髓系白血病(AML)成年患者的临床特征以及突变对疗效和预后的影响。方法选择2017年3月至2021年4月于济宁市第一人民医院就诊的123例初诊AML成年患者(除外急性早幼粒细胞白血病),采用二代测序方法检测包括TET2突变在内的24种AML相关基因突变情况。根据有无TET2基因突变将患者分为TET2基因突变型组及TET2基因野生型组,比较两组患者临床病理特征及近期疗效和生存差异。结果123例患者中,28例(22.8%)检测到TET2突变。与TET2基因野生型组患者相比,TET2基因突变型组患者的年龄更高[(59±15)岁比(49±16)岁,t=2.984,P=0.003],更易出现法、美、英(FAB)协作组分型的M4、M5型[75.0%(21/28)比51.6%(49/95),χ^(2)=4.838,P=0.028],AML患者CD34阳性率更低[46.4%(13/28)比72.6%(69/95),χ^(2)=6.685,P=0.010];TET2基因突变更易伴发ZRSR2突变[10.7%(3/28)比1.1%(1/95),P=0.037]和NPM1突变[35.7%(10/28)比17.9%(17/95),χ^(2)=4.008,P=0.045],而较少伴发IDH1/2基因突变[0比17.9%(17/95),P=0.012]。两组间性别、初诊时外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学及欧洲白血病网络(ELN)危险度分层方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者1个疗程化疗和去甲基化治疗的总有效率(ORR)差异均无统计学意义[75.0%(12/16)比66.7%(42/63),χ^(2)=0.410,P=0.522;66.7%(4/6)比44.4%(8/18),P=0.640]。TET2基因突变型组和野生型组总生存(OS)差异无统计学意义[中位OS时间:23个月(95%CI 5~41个月)比35个月(95%CI 18~52个月),P=0.498]。结论在AML成年患者中,TET2基因突变与高龄、M4和M5亚型、AML细胞低表达CD34相关。TET2基因突变易伴随ZRSR2、NPM1基因突变,而不易伴随IDH1或IDH2基因突变。TET2基因突变对未进行危险度分层AML患者的总体疗效和生存可能无显著影响。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 突变 DNA脱甲基化 预后 TET2基因
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西达本胺联合三氧化二砷对T细胞淋巴瘤Hut-78细胞增殖的作用及机制研究
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作者 王共爱 李晴 +1 位作者 郝云良 董沙沙 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第5期257-260,共4页
目的探讨西达本胺联合三氧化二砷(As2O3)对T细胞淋巴瘤Hut-78细胞增殖的抑制作用及机制。方法分别应用1.0μmol/L西达本胺、4.0μmol/L As2O3、1.0μmol/L西达本胺+4.0μmol/L As2O3(低浓度)和1.5μmol/L西达本胺、6.0μmol/L As2O3、1.... 目的探讨西达本胺联合三氧化二砷(As2O3)对T细胞淋巴瘤Hut-78细胞增殖的抑制作用及机制。方法分别应用1.0μmol/L西达本胺、4.0μmol/L As2O3、1.0μmol/L西达本胺+4.0μmol/L As2O3(低浓度)和1.5μmol/L西达本胺、6.0μmol/L As2O3、1.5μmol/L西达本胺+6.0μmol/L As2O3(高浓度)处理Hut-78细胞24 h或48 h,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各药物处理组Hut-78细胞增殖情况并计算增殖抑制率,采用蛋白质印迹法检测各药物处理组Hut-78细胞bcl-2蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达。结果1.0μmol/L西达本胺、4.0μmol/L As2O3、1.0μmol/L西达本胺+4.0μmol/L As2O3处理Hut-78细胞24 h时,细胞增殖抑制率分别为(8.8±0.1)%、(9.2±0.5)%、(11.0±0.1)%(F=12.45,P<0.05);处理48 h时,细胞增殖抑制率分别为(19.1±0.5)%、(18.3±0.9)%、(23.1±1.3)%(F=9.86,P<0.05)。1.5μmol/L西达本胺、6.0μmol/L As2O3、1.5μmol/L西达本胺+6.0μmol/L As2O3处理Hut-78细胞24 h时,细胞增殖抑制率分别为(15.4±0.9)%、(13.2±0.9)%、(18.2±1.1)%(F=7.06,P<0.05);处理48 h时,细胞增殖抑制率分别为(28.5±1.2)%、(31.3±0.8)%、(45.2±2.1)%(F=14.32,P<0.05)。1.0μmol/L西达本胺、4.0μmol/L As2O3、1.0μmol/L西达本胺+4.0μmol/L As2O3处理Hut-78细胞24 h时,bcl-2蛋白相对表达量分别为(58.4±2.9)%、(55.9±3.8)%、(53.2±2.1)%(F=17.52,P<0.05),VEGF蛋白相对表达量分别为(60.5±4.2)%、(57.5±2.8)%、(50.9±3.5)%(F=7.36,P<0.05)。处理48 h时,细胞bcl-2蛋白相对表达量分别为(48.2±1.8)%、(40.1±2.2)%、(32.3±3.1)%(F=10.38,P<0.05),VEGF蛋白相对表达量分别为(51.4±4.1)%、(48.9±2.9)%、(40.8±3.8)%(F=8.96,P<0.05)。1.5μmol/L西达本胺、6.0μmol/L As2O3、1.5μmol/L西达本胺+6.0μmol/L As2O3处理Hut-78细胞24 h时,bcl-2蛋白相对表达量分别为(55.4±3.1)%、(42.5±2.8)%、(37.8±4.2)%(F=10.35,P<0.05),VEGF蛋白相对表达量分别为(49.2±3.4)%、(42.1±4.9)%、(34.3±5.1)%(F=17.82,P<0.05);处理48 h时,bcl-2蛋白相对表达量分别为(40.1±0.9)%、(35.3±1.6)%、(27.8±2.4)%(F=15.36,P<0.05),VEGF蛋白相对表达量分别为(40.3±3.8)%、(35.9±4.6)%、(20.1±2.9)%(F=9.78,P<0.05)。结论西达本胺和As2O3对T细胞淋巴瘤Hut-78细胞具有协同抑制作用,可能与bcl-2、VEGR表达下调有关。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 三氧化二砷 西达本胺 细胞增殖 基因 BCL-2 血管内皮生长因子类
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