基于山东省药品不良反应监测中心数据库的苯磺顺阿曲库铵不良反应分析

目的分析苯磺顺阿曲库铵不良反应及严重过敏反应的临床特征与治疗情况,为临床安全用药提供参考。方法检索2018年1月1日至2023年4月18日山东省药品不良反应监测中心数据库收集的苯磺顺阿曲库铵不良反应报告,对其进行回顾性分析。采用国际《医学用语词典》25.1版的首选术语和系统器官分类对不良反应用语进行标准化。筛选报告中的严重过敏反应,并进行分级,对各级严重过敏反应的特点及Ⅱ~Ⅳ级严重过敏反应的治疗方法进行分析。结果共纳入163例不良反应报告,涉及201个首选术语,涉及的系统器官分类排名前3位的为皮肤及皮下组织类疾病(133例,66.17%)、血管与淋巴管类疾病(14例,6.96%)、免疫系统疾病(14例,6.96%)。145例患者(89.0%)发生严重过敏反应,主要发生在用药10 min内(115例,79.3%)。145例严重过敏反应中37例(25.5%)为Ⅱ~Ⅳ级反应,最常见的首发过敏症状为循环系统症状(19例,51.4%),其次为皮肤症状(12例,32.4%);主要治疗药物包括糖皮质激素(27例,73.0%)、肾上腺素(17例,45.9%)和除肾上腺素外的其他升压药物(19例,51.4%)。所有患者经治疗后,症状好转或痊愈。结论苯磺顺阿曲库铵引起严重过敏反应多发生在用药10 min内,预后良好。对于分级为Ⅱ~Ⅳ级的严重过敏反应,急性期治疗药物主要包括糖皮质激素、肾上腺素和除肾上腺素外的其他升压药物。

基于真实世界监测数据分析山东省PD-1抑制剂不良反应发生特点

目的:挖掘PD-1抑制剂不良反应发生规律及特点,为使用PD-1抑制剂的患者用药安全提供依据。方法:调取2019年4月至2023年5月山东省药品不良反应监测管理系统收集的PD-1抑制剂相关不良反应,对不良反应的类型、严重程度、是否非预期及患者性别、年龄、转归情况、累及器官/系统等进行统计学处理。结果:1056例PD-1抑制剂相关不良反应报道中,以男性患者为主(74.91%),年龄主要分布在大于65岁(49.53%),涉及18个系统器官分类,1672个首选术语,其中窒息感为所有药品均未报道过的首选术语。发生严重不良反应的患者为609例,占比57.67%,对导致严重不良反应不同因素比较发现,发生严重不良反应组超说明书/指南用药情况及既往药品不良反应/事件发生情况与一般不良反应组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床医师在使用PD-1抑制剂时应关注其不良反应发生规律及特点,加强不良反应监测,保障用药安全。

脉冲染料激光治疗婴儿头皮血管瘤影响毛发生长的研究

目的探讨应用脉冲染料激光(PDL)治疗婴儿头皮血管瘤(IH)影响毛发生长的危险因素。方法通过回顾性研究38例接受PDL治疗并痊愈的头皮浅表血管瘤患儿,电话随访治疗结束以后至少2年的头发生长情况。结果随访时29例患儿头发生长基本恢复正常,6例患儿头发生长稀少,3例患儿头发完全缺失。瘤体面积≥1cm^(2),PDL治疗次数>7次,平均治疗能量≥10J/cm^(2)是影响毛发生长的主要风险因素(P<0.05)。结论对于头皮浅表血管瘤患儿,当瘤体面积≥1cm^(2)、瘤体厚度增加时,建议采用PDL与其他方法联合治疗,可以减少激光治疗次数与治疗能量,以避免激光治疗引起脱发的风险。

丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应及合理用药评价

探讨丙戊酸钠在临床治疗的不良反应发生情况以及合理用药评价。方法 本课题研究对象为采用丙戊酸钠治疗癫痫后发生不良反应的患者,选取时间段为2020年5月-2021年5月,共包括84例患者。对84例患者进行性别、年龄、用药情况、血液中丙戊酸钠浓度、不良反应累及器官或系统和处理结果做统计分析。结果 在84例患者服用丙戊酸钠发生不良反应在患者中,男性40例,女性44例,其中≤10岁年龄段患者构成比最高;当药物血药浓度在<50ug/ml>100ug/ml时,患者更易发生不良反应;4例患者使用丙戊酸钠出现的不良反应多在神经系统,占比35.71%,其次是消化系统与血液系统,分别占比20.24%、16.67%;对患者予以对症治疗和使用丙戊酸钠的方法与剂量等进行合理调整,大部分患者通过针对处理均已恢复至正常状态。结论 在使用丙戊酸钠抗癫痫治疗过程中,需密切监测患者血药浓度,并对发生的不良反应做针对性处理,以保障患者安全用药。