充分利用信息资源 主动服务医疗工作——烟台毓璜顶医院信息资源利用情况介绍

烟台毓璜顶医院是三级甲等医院及全国百佳医院之一,是一所集医疗、预防、教学为一体的综合性医院.科技兴医、科技兴院是我院领导始终把握的治院措施之一,深信谁先掌握了有价值的信息,谁就掌握了主动权,赢得时间,就能提高医院的整体水平.医院信息科是直接为医疗服务的,为临床提供优质有效的医学信息服务,是促进医院人员整体医疗水平的基本保障.我院信息科在院领导的高度重视下,服务工作有了长足的发展,现介绍如下:

烟台毓璜顶医院眼科2006年住院患者流行病学调查

目的探讨烟台毓璜顶医院眼科2006年1572例住院患者流行病学特征,为眼科疾病的防治与卫生服务规划提供科学依据。方法2006年1月1日至2006年12月31日于烟台市毓璜顶医院眼科住院患者1572例,对主要病种及其病情进行分类统计分析。结果前6种主要的病种依次为:白内障、玻璃体视网膜疾病、眼外伤、青光眼、斜视和角膜病。它们在年龄性别上有明显差异,以40～80岁患者最多,占66.03%,男性为57.70%,女性为42.30%。结论白内障、玻璃体视网膜疾病、眼外伤、青光眼、斜视和角膜病是目前该院眼科住院主要病种。

关于新医院会计制度下医院绩效管理的思考

随着我国经济高质量发展,各医院开始调整院内的经济管理制度,新医院会计制度应运而生。在新医院会计制度影响下,医院改变了以往的绩效管理模式,提高了员工的竞争意识,为医院的发展提供了全新的动力。基于此,阐述了新医院会计制度与旧医院会计制度的差异,指出了医院绩效管理的意义,分析了医院绩效管理存在的问题,提出了医院绩效管理的优化措施。

某三级甲等医院抗菌药物科学化管理实践与思考

目的探索抗菌药物科学化管理(AMS)策略,提高医院抗菌药物临床应用合理率和疑难复杂感染的诊疗水平。方法依据抗菌药物相关法律法规,发挥职能管理部门和技术支撑体系的作用,并依托多学科会诊模式(MDT)提高AMS水平。结果医院目前各项管理指标均达到法规要求;微生物送检率、无菌标本比例指标等远超法规要求;糖肽类、碳青霉烯类的耐药率逐年下降;治疗用抗菌药物、特殊使用级抗菌药物及耐药菌检出病例抗菌药物临床应用合理率均在98.00%以上。结论 MDT能弥补学科不足,有效提高疑难危重感染的诊疗水平,可依托其开展AMS,实现抗菌药物科学化、规范化、精细化、常态化管理。

中心静脉插管39例医院感染分析

目的 观察经皮中心静脉插管术后感染发生率。方法 根据留管时间分为甲、乙、丙 3组 ,插管部位分为A、B两组。术后定期做血培养监测 ,同时观察插管局部的感染发生情况。结果 甲、乙组之间 ,经统计学处理P>0 .0 5 ,无显著性差异 ,但甲、丙组之间比较P <0 .0 1,有高度显著性差异。A、B两组比较 ,P <0 .0 1,有高度显著性差异。结论 留管 1～ 2周时间是安全的 ,超过 2～ 3周 ,感染率上升。股静脉穿刺插管的术后感染率明显高于锁骨下及颈静脉插管者 ,另外 。

CS营销战略在医院的应用与实践

分析了患者满意的结构、患者对医疗服务的期望层次和患者满意的内在逻辑,明确了CS营销战略在医院经营诊断中的作用。提出了医院实施CS营销战略应努力向患者提供更多的感动服务,培养人文型的医护人员,推行员工满意策略,构建诚信医院。

2005—2006年烟台地区儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性调查

目的：了解烟台地区儿童肺炎链球菌（Sp）、流感嗜血杆菌（Hi）对常用抗生素的敏感性。方法：对2005—2006年在烟台毓璜顶医院住院的肺炎患儿采取痰标本，采用ATB Expression自动细菌鉴定仪行痰培养；分离出Sp及Hi菌株，并行抗生素敏感性试验。结果：939例肺炎患儿分离Sp112株，Hi77株。Sp对常用抗生素耐药率为：青霉素92株（82．2％）、阿莫西林32株（28．6％）、红霉素111株（99．1％）、复方新诺明109株（97．3％）、万古霉素0株（0％）。Hi对常用抗生素耐药率为：氨苄西林36株（46．8％），复方阿莫西林8株（10．4％），头孢克洛14株（18．2％），头孢呋辛6株（7．8％），第三代头孢菌素5株（6．5％），复方新诺明69株（89．6％）。结论：烟台地区儿童Sp、Hi耐药形势严峻。Sp对青霉素、红霉素、复方新诺明等多重耐药。Hi对氨苄西林、复方新诺明耐药率高，对第三代头孢菌素、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸敏感性较高。

加强三级甲等综合性医院的档案管理

医院在临床科研、理论教学、基础建设和行政管理工作中形成的文字、图表、图片及影像等资料共同构成了医院档案，

烟台地区肺炎链球菌的耐药性检测

目的监测烟台地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集烟台地区部分医院临床分离的肺炎链球菌,用E-试验、K-B法检测此菌对青霉素等10种抗菌药物的敏感度。结果102株肺炎链球菌中71株(70%)对青霉素不敏感。未检出对头孢噻肟、阿莫西林、左旋氧氟沙星和万古霉素耐药的菌株。对克林霉素、红霉素、四环素和复方新诺明耐药率很高,分别为97%、100%、100%和96%。结论烟台地区青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高,对大环内酯类药物耐药状况极为严峻。

基于烟台市药品不良反应数据库对严重药品不良反应的分析与评价

目的对烟台市药品不良反应数据库严重不良反应(SADR)进行分析与评价,为临床安全、有效、合理用药和进一步深化药品安全监测工作提供参考,减少或预防不良反应的产生,以保障公众用药安全。方法提取烟台市药品不良反应数据库中2015年1月～2017年12月上报的3985例SADR报告进行数据清洗。采用描述性分析对患者的性别、年龄、既往病史、既往药品不良反应、药品种类、给药途径、药物剂型、累及系统/器官与临床表现、转归及对原患疾病的影响、停药减药反应和再次使用等进行分析。结果获得数据库中有效的SADR报告3030例。其中新的严重的SADR 675例(22.3%);占比最大的年龄组为60岁以上的患者(44.9%);静脉滴注是引起SADR的主要途径,占70.3%;大多数患者发生SADR后经停药及对症处理后痊愈(47.7%)或好转(47.3%);引起SADR频次较高的药物为抗感染药(26.8%)和抗肿瘤药(15.4%);SADR报告中以皮肤及粘膜损害为最多(22.3%)。结论 SADR发生较多且危害严重。本研究对严重不良反应报告进行了分析,为临床安全用药提供了参考,以减少不良反应的发生。

浅谈如何做好医院档案的开发利用

档案利用是档案工作的出发点和根本目的,如何做好档案的提供利用,发挥档案的利用价值,本文进行了探讨。

基于Intranet的医院成本费用核算与控制的实现方法

通过对以海尔、澳柯玛等企业成本费用控制模式的介绍,探讨在大型医院实现基于Intranet(内部互联网)平台,以成本项目为中心,通过制作年预算和月预算方式实现事前、事中、事后全过程成本费用精细化控制的基本方法,并以责任中心为基点,实现业绩评价。

烟台市成人感染性腹泻533例病原学及药敏分析

目的探讨本地区成人感染性腹泻的病原学分布、细菌耐药情况与临床症状的关系，为临床合理用药提供依据。方法收集我院感染性疾病科肠道门诊2008年1月1日至12月31日期间诊治的腹泻病人并符合病例纳入条件者共533例，对患者采集病史临床检查、大便常规、细菌培养，并对分离出的细菌进行菌种鉴定及耐药分析。结果感染性腹泻533例中，共检出病原菌368株，其中以致病性弧菌为主，占71．7％（264／368）；志贺菌属次之，占14．9％（55/68）。细菌对氨苄西林耐药率高，喹诺酮类药物对大部分细菌敏感。大部分细菌感染的患者表现为腹痛，主要在志贺菌感染的患者中里急后重的临床表现常见。结论感染性腹泻患者主要致病菌为致病性弧菌，其中主要为副溶血弧菌；大便性状与细菌菌种有关；药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素-G均具有较高的耐药性，大部分细菌对于喹诺酮敏感，可首选，也可选用敏感的头孢菌素及氨基糖甙类。

综合医院口腔门诊现状与四手操作技术的推广

目的:推广综合医院口腔门诊四手操作技术,提高工作效率及医疗质量。方法:通过两种不同的操作方法对比,说明四手操作技术在临床使用的必要性。结果:四手操作技术明显提高了工作效率及医疗质量。结论:四手操作技术在提高治疗质量,降低医生的工作强度,避免交叉感染,以及增加患者治疗中的舒适度和安全感方面,具有明显作用,值得推广。

烟台市成人感染性腹泻533例病原学及药敏分析

目的探讨本地区成人感染性腹泻的病原学分布、细菌耐药情况与临床症状的关系，为临床合理用药提供依据。方法收集我院感染性疾病科肠道门诊2008年1月1日至12月31日期间诊治的腹泻病人并符合病例纳入条件者共533例，对患者采集病史临床检查、大便常规、细菌培养，并对分离出的细菌进行菌种鉴定及耐药分析。结果感染性腹泻533例中，共检出病原菌368株，其中以致病性弧菌为主，占71．7％（264／368）；志贺菌属次之，占14．9％（55/368）。细菌对氨苄西林耐药率高，喹诺酮类药物对大部分细菌敏感。大部分细菌感染的患者表现为腹痛，主要在志贺菌感染的患者中里急后重的临床表现常见。结论感染性腹泻患者主要致病菌为致病性弧菌，其中主要为副溶血弧菌；大便性状与细菌菌种有关；药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素．G均具有较高的耐药性，大部分细菌对于喹诺酮敏感，可首选，也可选用敏感的头孢菌素及氨基糖甙类。

医院图书馆加强护理读者信息素养的实践

护理人员是医院的一支重要力量,护理工作的优劣直接影响着医院的整体医疗质量和工作效率,护理人员丰富的知识是促进护理学科发展的必要条件。服务是图书馆永恒的主题,医院图书馆要摒弃＂重医疗轻护理＂的思想,结合本院的实际情况,为护理人员丰富知识营造一个健康的再教育环境。

烟台市ABO、RhD(+)、RhD(-)血型患者的发病调查

目的:观察研究烟台市ABO、RhD(+)、RhD(-)血型住院患者发病率和发病规律,为中心血站提供采血数据。方法:ABO血型亚型用吸收放散试验,唾液或血清中和抑制试验。结果:统计2004/2005 22 550例住院患者的血型,A型占27.34%,B型占33.25%,O型占28.58%,AB型占10.83%。检出稀有A亚B型3例。RhD(+)患者22 457例,占99.59%;RhD(-)患者93例,占0.412%,抗体筛选均阴性。结论:ABO、RhD(+)血型患者发病规律与血型人群分布情况有一定差异,RhD(-)血型结果与相关文献基本一致;2 a来统计显示,不同季度血型患病率没有显著性差异。故需合理调配血源为临床服务,快速提高我市输血技术水平。

医院科室核算的实践与思考

科室核算是医院经济管理中的重要环节。医院要想在市场经济中站稳且不断发展,除了提高技术、强化质量、优化服务外,还要走内涵发展之路。实行科室核算的目的是降低医疗服务成本,从而使老百姓享受质优价低的实惠,因而管理者要用新的经营管理理念来指导、促进医院的发展。