输精管结扎对男性泌尿生殖系统的影响

输精管结扎是世界范围内广泛应用的节育措施,通过结扎输精管阻断精子排出路径,达到避孕效果.关于输精管结扎术对男性泌尿生殖器官生理状态的影响已有研究,一部分是基于动物实验基础上的推论,一部分是对人群的跟踪调查,现对相关文献予以综述.

泌尿系统子宫内膜异位症11例报告并文献复习

目的:探讨泌尿系统子宫内膜异位症的临床特征.方法:报告11例泌尿系统子宫内膜异位症患者的临床资料.11例均行开放手术治疗,术后育龄期患者服用达那唑者或米非司酮者时间1年.结果:将异位内膜组织均完全切除,所有患者随访2个月～2年,1例(9.1%)复发患者服用达那唑效果良好,3例肾积水患者积水明显减轻.结论:子宫手术时应重视对周围组织的保护,泌尿系子宫内膜异位症一经诊断后应及时彻底治疗.

非普拉宗与泌尿灵联用治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的疗效观察

将１５６例慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛病人随机分为三组，①Ａ组５１例，年龄２８±８岁，给予泌尿灵４００ｍｇ，２次／ｄ；②Ｂ组４９例，年龄２７±１０岁，给予非普拉宗２００ｍｇ，２次／ｄ；③Ｃ组５６例，年龄３０±７岁，给予泌尿灵４００ｍｇ加非普拉宗２００ｍｇ，２次／ｄ。结果示，Ｃ组总有效率８３．９％，与Ａ组（６４．７％）和Ｂ组（６１．３％）比较，差异显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。Ａ组在改善尿流率指标方面比Ｂ组好，但Ｂ组解除临床症状比Ａ组好，Ｃ组在改善尿流率指标和解除临床症状方面均优于Ａ与Ｂ组。

肿瘤相关巨噬细胞在泌尿系统肿瘤中的研究进展

巨噬细胞是机体免疫系统的重要组成部分,在固有免疫和适应性免疫中发挥重要作用。巨噬细胞可以根据周围环境的不同表现为不同的功能及形态特征。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)是实体瘤微环境中的主要组成部分,并且在50%实体瘤的发生发展过程中起主要作用[1]。TAM是具有高度可塑性的异质细胞,主要分为两种亚型:经典活化状态的M1型巨噬细胞和替代活化状态的M2型巨噬细胞[2]。

神经源性下尿路功能障碍中尿源性生物标志物的研究进展

神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍产生的一系列并发症的疾病总称。目前,对于该疾病的诊断与监测主要基于侵入性尿流动力学检查。有研究发现,一些尿源性生物标志物在NLUTD患者的尿液中升高,例如神经生长因子、前列腺素、炎性细胞因子、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、参与细胞外基质降解的蛋白质等。这些尿源性生物标志物作为一种非侵入性的监测方法或许可以为该疾病的诊断与监测带来突破,并进一步成为尿动力学检查的一种微创替代方法。基于此,本文总结了多种用于NLUTD及其并发症诊断与监测的尿液生物标志物,并分析目前的研究进展。

尿CYFRA21-1、端粒酶、VEGF联合检测膀胱移行细胞癌的价值

目的 探讨反映肿瘤发生发展不同阶段的尿瘤标联合 ,检测膀胱移行细胞癌 (BTCC)的价值。方法 4 5例BTCC患者 ,同时分别以抗体夹心ELISA方法检测尿CYFRA2 1 1、VEGF、TRAP方法检测尿端粒酶。联合检测的灵敏度与单一瘤标及尿细胞学检测结果比较 ,χ2 检验。结果 尿CYFRA2 1 1、端粒酶、VEGF诊断BTCC的灵敏度分别为 82 .2 %、77.8%、84 .4 % ,与尿细胞学 (44 .4 % )比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;联合瘤标诊断BTCC的灵敏度为 95 .6 % ,与尿细胞学 (P <0 .0 0 5 )、尿端粒酶(0 .0 2 5 <P <0 .0 5 )结果比较 ,分别有显著性差异 ;但与尿CYFRA2 1 1(0 .0 5 <P <0 .10 )、尿VEGF(0 .10<P <0 .2 5 )结果分别比较 ,尚无显著性差异。结论 把针对肿瘤生物学行为不同阶段的尿瘤标联合 ,能有效提高诊断的灵敏度 ,防止漏诊 ,是一种更有希望的BTCC检测手段。

尿中血管内皮生长因子表达与膀胱移行细胞癌诊断及术后监测

目的：探讨尿中血管内皮生长因子（VEGF）表达与膀胱移行细胞癌的关系，以及尿VEGF做为瘤标的价值。方法：用抗体夹心ELISA法测量58例研究对象的尿VEGF，并与尿细胞学检查比较（双盲法）。其中28例为膀胱移行细胞癌，每3个月随访1次，6例复发。结果：尿VEGF在膀胱癌组高于非膀胱癌组（P＜0．001）；G1级癌分别低于G2、G3级癌（P＜0．05），在早期复发组高于未复发组（术前）（P＜0．05），尿VEGF诊断实验的特异度和灵敏度分别为93．3％、85．7％。结论：尿VEGF水平可反映膀胱癌的预后、复发；尿VEGF做为诊断和术后监测瘤标有较高价值，优于尿细胞学检查。

上尿路肿瘤术后再发膀胱癌的危险因素分析

目的:探讨上尿路肿瘤术后再发膀胱癌的因素。方法:采用回顾性研究对上尿路肿瘤76例进行总结。结果:术后膀胱癌再发率36%(27/76),70%(19/27)发生于术后2年。多器官性肿瘤者的再发率69%(11/16)高于单发肿瘤者的27%(16/60)。输尿管下段肿瘤者的再发率50%(8/16)高于肾盂输尿管上段者的18%(8/44)。Ⅱ～Ⅲ级、T3者再发率高。未切除患侧输尿管口周围膀胱壁的再发率49%(21/43),高于肾输尿管膀胱部分切除术的18%(6/33)。结论:上尿路肿瘤的部位、多器官性、病理分级、分期是术后膀胱癌再发的危险因素,切除输尿管口周围膀胱壁是防止再发的关键。

阴茎折断的外科处理

目的：总结外科处理阴茎折断的经验。方法：报告12例阴茎折断临床资料。12例均为阴茎海绵体破裂，2例伴有尿道损伤，其中8例行彩色多普勒超声检查，均发现应海绵体破裂口。所有患者行阴茎血肿清除加白膜修补术。结果：术后恢复均顺利，无伤口感染和尿瘘。12例患者随访6月～5年，均无阴茎弯曲、硬结，无勃起疼痛及勃起功能障碍。结论：彩色多普勒超声是诊断阴茎折断可靠的辅助检查；手术治疗效果良好，应该列为首选。

经尿道非接触式激光前列腺切除术

为观察激光疗法的疗效，８７例良性前列腺增生症病人行经尿道非接触式激光前列腺切除术。术后随访１～３、６、１２个月，近期３个月９５．４％的患者有效，排尿恢复正常者５９．８％，明显改善者３５．６％，４．６％因激光治疗失败施行开放性手术或经尿道电切术。研究认为激光治疗良性前列腺增生症具有操作简便、易于掌握、手术创伤小、不出血及并发症少等优点。

骨盆骨折后尿道损伤和阳萎

目的 :探讨骨盆骨折后尿道损伤并发阳萎的机制及如何避免阳萎的发生。方法 :随访骨盆骨折后尿道损伤 18例与狭窄 2 5例的治疗效果。结果 :后尿道损伤 18例 ,采用会师牵引复位术治疗 ,2例发生阳萎 ( 11.1% ) ;陈旧性后尿道狭窄 2 5例 ,经各种手术修复尿道后 ,5例发生阳萎 ( 2 0 .0 % )。结论 :阳萎主要由骨盆骨折损伤勃起神经与血管及阴茎海绵体引起 ,伤后的手术操作及多次尿道复位或成形术 。

肾上腺皮质腺瘤与增生的神经内分泌分化特性

目的 :探讨肾上腺皮质腺瘤及增生有无神经内分泌性分化。方法 :通过免疫组化方法观察肾上腺皮质腺瘤 (n =39)、增生 (n =2 4)、正常组 (n =10 )的神经丝蛋白 (NF)、神经特异性烯化酶 (NSE)、突触素 (SY)的阳性表达。结果 :腺瘤组NF阳性率35 .89% ,NSE 6 6 .6 6 % ,SY 6 1.5 3%。肾上腺皮质增生的阳性率分别为NF 12 .5 % ,NSE 37.5 % ,SY 5 0 %。且所有阳性表达均发生于伴有结节性增生的病例。与正常组比较SY阳性表达有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,与腺瘤组比较NSE阳性表达有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论

应用尿道球海绵体肌瓣修补女性复杂尿瘘的探讨

目的:探讨应用尿道球海绵体肌瓣修补女性复杂尿瘘的可行性。方法:经腹经会阴经阴道途径游离膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘瘘口,彻底切除瘘口周围疤痕组织,缝合阴道侧瘘口。在大、小阴唇之间作切口,游离尿道球海绵体肌,保护来自后下方的供应血管,离断尿道球海绵体肌的阴蒂端,经小阴唇隧道将该肌置于膀胱(或尿道)侧瘘口及阴道侧瘘口之间,将尿道球海绵体肌蒂端缝合固定于周围器官。结果:应用尿道球绵体肌瓣转移术修补复杂膀胱阴道瘘7例,复杂尿道阴道瘘1例,同时行阴道疤痕切除置模术1例。所有病例术后未再发生阴道漏尿,无尿失禁和尿道狭窄,性生活正常。结论:尿道球绵体肌瓣转移术设计合理、操作简单、是治疗女性复杂尿瘘的理想术式。

1型糖尿病大鼠阴茎神经型一氧化氮合酶的含量及意义

目的 :测定以 1型糖尿病大鼠阴茎中神经型一氧化氮合酶 (nNOS)的含量及对糖尿病性阳萎的影响。方法 :应用特异性抗nNOS抗体对糖尿病未治疗组 (NTDG ,9只 )、胰岛素治疗组 (ITDG ,10只 )和正常对照组 (CG ,8只 )大鼠阴茎组织行免疫组化染色 ,随机计数 5个高倍视野中阳性染色的神经纤维数。结果 :NTDG、ITDG和CG组染色阳性纤维数分别为 5 7 43± 5 86,77 10± 17 65和 12 8 88± 3 6 78,NTDG同ITDG和CG相比差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而ITDG同CG相比差异亦有显著性 (P <0 0 1)。结论 :1型糖尿病大鼠阴茎中nNOS含量减少 ,可能是糖尿病性阳萎的发病原因 ,早期给予胰岛素治疗可预防糖尿病大鼠阴茎中nNOS含量的下降。

膀胱移行细胞癌尿CYFRA21-1检测的临床意义

目的:探讨尿可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)诊断膀胱移行细胞癌价值。方法:用ELISA方法检测了35例膀胱移行细胞癌(Ⅰ组),18例泌尿系其它疾病(Ⅱ组),10例非泌尿系疾病患者(Ⅲ组)尿中CYFRA21-1的含量,同时用酶免疫法行尿CEA检测。膀胱移行细胞癌常规行尿细胞学检查。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组尿CYFRA21-1值分别为(7.65±3.75)ng/ml、(2.03±0.71)ng/ml和(1.56±0.95)ng/ml。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较均有统计学意义(P<0.001)。尿CYFRA21-1的含量与膀胱移行细胞癌的分级、分期呈正相关。当尿CYFRA21-1取3.5ng/ml为诊断参考值时,其诊断膀胱移行细胞癌的敏感性为85.7%,特异性92.8%,阳性预测值94%,阴性预测值为83.9%。尿CYFRA21-1诊断膀胱移行细胞癌明显优于尿CEA(敏感性57.1%)和尿细胞学(敏感性42.9%)。结论:尿CYFRA21-1是膀胱移行细胞癌的理想瘤标,对诊断膀胱癌有重要价值,对浅表性、低级肿瘤的诊断更有优势。