三种小鼠眼球组织石蜡切片固定液固定效果的比较

背景:固定液是影响病理制片质量的重要因素,为了优化眼球组织病理学观察的条件,需要相对简便、实用和可靠的固定液。目的:比较3种固定液对小鼠眼球组织石蜡切片的影响,优化小鼠眼球组织石蜡切片的固定方法。方法:取30只BALB/c小鼠(济南朋悦实验动物繁育有限公司提供)眼球,随机分为3组,每组10只,分别固定于3种固定液中,即甲醛-戊二醛混合固定液、Davidson固定液和体积分数10%甲醛固定液,24 h后制作标本并进行苏木精-伊红染色,分析比较固定效果。动物实验获得山东省立第三医院伦理委员会批准,批准号:sdsldsyy-m-201801006。结果与结论:①各组大部分眼球大体标本均略有收缩变形;②苏木精-伊红染色显示,甲醛-戊二醛组眼球壁出现皱缩,晶状体结构较完整、清晰,中央区无破碎,细胞排列整齐有序;角膜成纤维细胞间出现较大空隙;视网膜组织明显脱落分离,各层细胞不清晰,细胞间可见明显空白裂隙;③苏木精-伊红染色显示,Davidson组视网膜轻微变薄,分层排列较平整,未见明显缺失,无明显脱落,各层细胞排列紧密整齐,细胞核各层核膜清晰,细胞无收缩、膨胀;角膜各层结构完整,无明显结构改变,未见脱片现象,各层结构清晰、无裂隙;晶状体结构中央区可见不同程度破碎、脱片、染色不连续;④苏木精-伊红染色显示,甲醛组角膜组织轻微收缩,角膜上皮各层结构较整齐、层次较分明,晶状体和视网膜结构基本完整,但晶状体组织皱缩破裂、空隙形成,细胞排列乱序,可见视网膜组织脱落,各层排列较平整,细胞结构基本清晰,细胞间可见明显空白裂隙;⑤结果表明对于苏木精-伊红染色,Davidson固定液对角膜和视网膜的固定效果较为理想,而甲醛-戊二酸混合固定液是固定小鼠眼球晶状体组织的较好方法。

预见性护理对心胸外科重症监护室患者呼吸机耐受率呼吸机相关性肺炎发生率及护理满意度的影响

心胸外科ICU患者可能出现呼吸衰竭现象,因此需要呼吸机维持通气和改善呼吸功能,但可能会出现呼吸机耐受不良、多种并发症(与呼吸机相关的肺损伤和肺部感染等)和呼吸机相关性肺炎(VAP)[1]。VAP是指在接受机械通气时间≥48 h出现的肺炎,多因呼吸道和全身防御不平衡所致,呼吸道内出现病原菌侵入和定植[2]。本研究根据心胸外科重症监护室(ICU)患者呼吸机使用情况,在机械通气护理的基础上提出了预见性护理,旨在探讨它对患者呼吸机耐受率、VAP发生率和护理满意度的影响,报告如下。

优化基础护理流程对重症监护病房护理管理中患者抢救成功率和满意度的影响

重症监护病房(ICU)是医院重症患者治疗的科室,患者具有病情重、病情变化迅速的特点,经常需要紧急抢救,此外患者均需卧床治疗,因此临床护理工作在ICU患者的治疗与抢救中具有重要的作用。除诊断治疗外,护理质量的高低也影响ICU患者疾病康复程度和质量,优化基础护理流程可以提高护理质量、保证患者的身心舒适、营造良好的工作环境,并减少家属的投诉和医疗纠纷[1,2]。优化基础护理流程对ICU患者抢救成功率和院内感染发生率的影响研究较少,本研究旨在观察优化基础护理流程对抢救成功率和院内感染的影响,现将研究结果汇报如下。

个性化护理干预在改善重症脑卒中患者神经康复与反刍思维中的效果分析

目的分析个性化护理干预在改善重症脑卒中患者神经康复与反刍思维的临床效果。方法将该院2015年12月至2017年11月收治的68例重症脑卒中患者随机分为两组,每组34例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行个性化护理干预,比较两组患者的神经功能康复情况、运动功能康复情况、日常生活活动能力、反刍思维评分、治疗依从性和对护理干预的满意程度。结果护理前两组患者的神经功能缺损评分(NDS评分)、Fugl-Meyer评分(FMA评分)、Barthel指数、反刍思维评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的NDS评分、反刍思维评分显著低于护理前(P<0.05),FMA评分及Barthel指数均显著高于护理前(P<0.05);护理后观察组患者的NDS评分、反刍思维评分显著低于对照组(P<0.05),FMA评分及Barthel指数显著高于对照组(P<0.05);护理后观察组患者的治疗依从性及患者对护理工作的满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论给予重症脑卒中患者个性化护理干预,可促进患者神经功能康复及心理康复,治疗效果明显提高,值得临床进一步推广。

前瞻性护理对重症监护室清醒患者睡眠质量及焦虑 抑郁的影响

重症监护室(ICU)是对重症或昏迷患者提供治疗、护理和康复的综合性科室,常要借助精密仪器和药物来支持患者的生命活动,但由于病情的不确定性和高额的花费,会让患者产生较大的压力,从而出现睡眠障碍、焦虑和抑郁等不良的情绪反应,从而影响治疗和康复的效果^[1]。常规的ICU护理具有一定的局限性,因此,本研究对ICU头脑清醒的病人提出了前瞻性护理,旨在探讨针对患者睡眠质量和不良情绪(焦虑和抑郁)所产生的影响,报告如下。

外周血OSM、sFLT-1对重症肺炎相关性脓毒症患者病情进展和预后评估价值

目的探讨分析外周血抑癌蛋白M(oncostatin M,OSM)、可溶性血管内皮生长因子受体(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFLT-1)对重症肺炎相关性脓毒症患者病情进展和预后评估价值。方法选取2020年10月至2022年10月我院重症监护室收治的106例重症肺炎继发脓毒症患者,入院后采用急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic healthy evaluationⅡscore,APACHEⅡscore)评估患者病情严重程度,然后根据脓毒症患者入院28d后预后情况,将患者分为生存组72例和死亡组34例。入院时采集患者外周血血清样本,采用双夹心酶联免疫吸附法检测血清OSM水平,采用酶联免疫吸附法检测血清sFLT-1水平,比较血清OSM、sFLT-1水平差异情况,分析其水平与重症肺炎继发脓毒症患者病情及预后的关系。结果存活组和死亡组患者性别、年龄、平均动脉压、氧合指数、体温、白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);而死亡组患者入院时APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05)。死亡组患者血清OSM水平低于生存组,而sFLT-1水平高于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清OSM与APACHEⅡ评分呈负相关关系(P<0.01),血清sFLT-1与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.01)。ROC曲线结果显示,血清OSM截断值为498.36pg/mL时,评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.76(95%CI 0.713~0.835),此时灵敏度为78.45%,特异性为71.36%;血清sFLT-1截断值为527.49ng/L时,评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.79(95%CI 0.742~0.869),此时灵敏度为80.25%,特异性为70.33%;二者联合检测评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.85(95%CI 0.812~0.924),此时灵敏度为88.37%,特异性为70.45%。结论重症肺炎继发脓毒症患者外周血OSM降低、sFLT-1升高,其水平与患者病情进展及预后密切相关,二者对评估重症肺炎继发脓毒症患者预后具有一定参考价值。

多功能脚踏车在重症患者下肢早期康复运动中的护理价值

由于重症患者的病情较为严重,且所进行的治疗、监测措施非常密集,多数情况下患者需要长时间卧床休息,这可以避免拉扯管道,造成管道移位,同时还能减少感染等并发症发生,降低患者的心肺系统的负担[1]。但患者长期缺乏运动其骨骼肌容易出现萎缩的情况,造成轻瘫、行走困难、对称性肢体反射减少等现象,临床上称之为重症监护室获得性肌无力[2]。

重症监护室护士对患者早期活动的认知和行为调查分析

既往的临床观察中已经发现重症监护室(ICU)患者不能活动易导致压力性损伤、深静脉血栓、坠积性肺炎、谵妄、脱机困难和获得性衰弱;会对患者后期的生活造成不可恢复的影响[1]。因此ICU护士对患者早期活动的认知和行为应引起足够的重视。早期活动是指重症患者在ICU内开始的身体活动及借助新技术开展的活动[2]。开始时间是患者转入ICU 24 h以内,72 h以内或患者生理功能稳定时。

CRRT启动时机对脓毒症性急性肾损伤患者28 d累积生存率的影响

【目的】探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)启动时机对脓毒症性急性肾损伤(SI-AKI)患者28 d累积生存率的影响。【方法】纳入本院重症监护室(ICU)收治的SI-AKI患者144例,随机分为早期CRRT组及对照组,每组72例。比较两组患者临床资料、治疗方案及28 d累积生存率;比较两组患者治疗前后炎症指标及肾功能指标的变化;早期CRRT对患者28 d累积生存率的影响。【结果】早期CRRT组患者非机械通气时间长于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项炎症指标,包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肾功能指标,包括血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、乳酸较治疗前均显著下降(P<0.05),且早期CRRT组PCT、CRP、IL-6、Scr、BUN的下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示,早期CRRT组患者28 d累积生存率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】早期启动CRRT可以提高SI-AKI患者的28 d累积生存率,改善患者临床预后。

血管紧张素Ⅱ受体抑制剂对心肌缺血大鼠缝隙连接蛋白Cx43表达的影响

【目的】探讨血管紧张素Ⅱ受体抑制剂缬沙坦对心肌缺血大鼠缝隙连接蛋白Cx43表达的影响。【方法】取60只SD大鼠,随机分为空白对照组(A组)、假手术组(B组)、模型组(C组)和缬沙坦组(D组)。空白对照组未做处理,B组进行切口和缝合,不进行左冠状动脉结扎操作;C组进行左冠状动脉结扎操作,建立心肌缺血模型;D组建模前给予缬沙坦灌胃预处理7d,7d后建立心肌缺血模型,模型建立1 h后处死大鼠。比较四组心肌组织病理学改变、心肌组织Cx43蛋白和基因的表达水平。【结果】D组心肌缺血病理改变较C组减轻;C组心肌Cx43蛋白和基因表达水平显著低于A组和B组(P<0.05),D组Cx43蛋白和基因表达水平显著高于C组(P<0.05)。【结论】缬沙坦预处理可减轻心肌缺血诱导的Cx43降低,减轻心肌缺血组织病理改变,对心肌缺血大鼠具有保护作用。

乌司他丁对脓毒症小鼠肺损伤的改善作用及相关机制研究

目的探讨乌司他丁对脓毒症小鼠肺损伤的改善作用及相关机制。方法选择成年SPF小鼠128只,随机分为对照组、假手术组、模型组和干预组。其中模型组和干预组使用CLP法建模。干预组尾椎静脉注射乌司他丁,其他2组注射等量0.9%氯化钠溶液。处理7 d后比较2组肺含水量、肺部组织血管通透性以及肺组织ROCK2及VE-cadherin表达情况。结果模型组肺组织W/D以及伊文思蓝含量显著高于假手术组和对照组(P<0.05),干预组W/D以及伊文思蓝含量显著低于模型组(P<0.05)。对照组和假手术组VE-cadherin主要表达于微血管内皮细胞,肺组织中ROCK2表达较少。模型组VE-cadherin表达阳性率显著低于假手术组和对照组,ROCK2显著高于假手术组和对照组(P<0.05)。干预组VE-cadherin表达阳性率显著高于模型组,ROCK2显著低于模型组(P<0.05)。模型组RhoA及ROCK1相对表达量均显著高于假手术组和对照组(P<0.05),干预组RhoA及ROCK1相对表达量显著低于模型组(P<0.05)。模型组血清NO显著低于假手术组和对照组(P<0.05),干预组血清NO显著高于模型组。结论乌司他丁具有改善脓毒症小鼠肺损伤的作用,可能是由于乌司他丁具有抑制Rho/ROCK信号通路,并通过VE-cadherin和NO调节肺毛细血管通透性的作用有关。

低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎临床疗效评价

特发性间质性肺炎是临床弥漫性肺实质疾病,疾病机制尚不确定,主要以持续性呼吸困难为特点,患者多存在肺泡炎症,肺泡受损继而导致肺纤维化.特发性间质性肺炎患者早期症状不明显,发展至晚期可导致呼吸衰竭,对患者生命安全威胁较大.对于特发性间质性肺炎的治疗,临床尚无针对性方案[1].传统的治疗方法主要应用免疫抑制剂以及肾上腺糖皮质激素等实施治疗,然而疗效并不理想.研究指出,特发性间质性肺炎患者机体存在凝血异常、氧化应激失衡等情况,可应用低分子肝素以及乙酰半胱氨酸进行治疗[2].本研究就低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床效果进行探讨,报告如下.

心电图Q-T离散度对维持性血液透析患者发生心血管事件的预测价值

【目的】探讨心电图Q-T离散度(QTd)对维持性血液透析(MHD)患者发生心血管事件的预测价值。【方法】选取在本院进行治疗的182例MHD患者为研究对象。随访1年,统计MHD患者发生心血管事件情况,并依据是否发生心血管事件,分为发生组和未发生组。对比两组患者的临床资料,Logistic多因素回归分析影响MHD患者发生心血管事件的相关因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析QTd对MHD患者发生心血管事件的预测效能。【结果】本研究心血管事件的发生率为23.63%(43/182)。发生组透析龄、血肌酐、血磷、胱抑素C及QTd均显著高于未发生组(P<0.05),发生组残肾滤过率则显著低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,残肾滤过率、胱抑素C及QTd均为MHD患者发生心血管事件的影响因素(OR=3.133、2.776、3.554,P<0.05)。ROC分析显示,心电图QTd预测MHD患者发生心血管事件的最佳截断点分别为62.78 ms,灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为62.79%、75.54%、0.744。【结论】心电图QTd对MHD患者发生心血管事件的预测效能较高,可作为预测MHD患者发生心血管事件的重要参考指标。

基于互动达标理论重症监护室床旁康复治疗对胃癌患者术后早期预后和免疫功能的影响

目的探讨基于互动达标理论的重症监护室(ICU)床旁康复治疗对胃癌患者术后早期预后和免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2018年1月间山东省立第三医院ICU收治的48例胃癌患者,根据术后康复治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者采用常规术后康复治疗,观察组患者采用常规术后康复结合互动达标理论实施ICU床旁康复治疗。比较两组患者治疗前后的肢体运动功能量表(FM)和生活能力指数(BI)评分、免疫功能、疼痛情况及护理满意度。结果术后康复治疗前,两组患者的FM和BI评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后康复治疗后,两组患者的FM和BI评分均高于治疗前,且观察组患者的FM和BI评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后康复治疗前,两组患者的疼痛情况评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后康复治疗后,两组患者的疼痛情况评分均低于治疗前,且观察组患者的疼痛情况评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后康复治疗前,两组患者的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、NK细胞比例以及CD_4^+/CD_8^+比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组患者的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、NK细胞比例以及CD_4^+/CD_8^+比值的改善情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者对康复治疗的满意度为95. 8%,显著高于对照组患者的63. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在ICU胃癌患者术后康复治疗中,在常规康复治疗的基础上结合互动达标理论实施ICU床旁康复治疗,可以更有效地提高患者术后的运动功能及生活能力,改善患者疼痛情况及免疫功能,提高患者康复治疗满意度。

早期重症监护室床旁康复治疗配合肺呼吸训练对肺癌患者预后及负性情绪的影响

目的探讨早期床旁康复治疗配合呼吸训练对重症监护室(ICU)肺癌患者预后和负性情绪的影响。方法选取2015年5月至2018年5月间山东省立第三医院ICU收治的46例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者实施常规康复训练,观察组患者采用早期康复训练和呼吸功能训练。比较两组患者治疗后的肺功能改善情况、呼吸肌肌力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者肺功能各项指标均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者呼吸肌肌力和生活质量评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者HAMD、HAMA评分和并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论早期ICU床旁康复治疗和呼吸功能训练可以有效改善肺癌患者肺功能和生活质量,有利于患者预后,缓解患者的负性情绪,值得在临床推广应用。

呼吸康复训练在重型危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值

目的探讨呼吸康复训练在重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值。方法回顾性分析2020年2月3日至29日黄冈市大别山区域医疗中心11例重型、危重型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的临床资料,对院内实施呼吸康复训练2周前后运动耐力、肺功能进行比较。结果患者呼吸康复训练前第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.73±0.46)L/min,用力肺活量(FVC)(2.34±0.64)L/min,第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)(74.82±11.91)%,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)为(60.17±7.91)%,Borg呼吸困难评分(2.81±0.40)分,6分钟步行距离(6MWD)(348.45±83.29)m。训练2周后,Borg呼吸困难评分(1.50±0.74)分,较前下降(t=-6.80,P<0.01);6MWD(425.00±68.29)m,较前增加(t=7.94,P<0.01);FEV1[(1.92±0.43)L/min]、FVC[(2.51±0.67)L/min]水平均较前升高,均差异有统计学意义(t=2.32,6.95;均P<0.05);FEV1%pred[(67.32±6.63)%]、FEV1/FVC[(77.82±8.39)%]较前比较,均差异无统计学意义(t=2.15,0.96;均P>0.05)。结论重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期肺功能仍存在不同程度气流受限,短期的呼吸康复训练可以有效减轻呼吸困难症状、增强活动耐力,并改善肺功能。

血管外肺水含量变化与急性呼吸窘迫综合征患者预后的临床研究

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者住院期间血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对ARDS患者预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月入住山东大学齐鲁医院ICU的71例ARDS患者,根据患者预后情况,将其分为存活组(29例)和死亡组(42例)。比较两组患者的一般资料、液体平衡量及机械通气设置情况。采用多因素Logistic回归分析影响ARDS患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各影响因素对ARDS患者预后的诊断价值。结果存活组和死亡组患者年龄、免疫功能低下病史、脓毒性休克、连续肾脏替代疗法(CRRT)、肺源性ARDS、重度ARDS、7 d总液体平衡量、前3天EVLWI和PVPI、动脉血二氧化碳分压、气道峰压以及氧合指数比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[比值比(OR)=1.190,95%置信区间(CI)(1.053,1.346),P=0.005]、免疫功能低下病史[OR=0.076,95%CI(0.006,0.925),P=0.011]、第1天EVLWI[OR=1.078,95%CI(0.978,1.188),P=0.013]、第2天EVLWI[OR=1.109,95%CI(1.014,1.214),P=0.023]、第3天EVLWI[OR=1.115,95%CI(1.015,1.226),P=0.024]、第1天PVPI[OR=2.048,95%CI(1.167,3.595),P=0.012]、第2天PVPI[OR=2.070,95%CI(1.187,3.611),P=0.010]、第3天PVPI[OR=2.366,95%CI(1.271,4.404),P=0.007]、氧合指数[OR=0.973,95%CI(0.957,0.989),P=0.002]是影响ARDS患者预后的独立危险因素,CRRT[OR=10.404,95%CI(1.709,63.347),P=0.001]则是其保护因素。ROC曲线分析结果显示,年龄[曲线下面积(AUC)=0.677,95%CI(0.546,0.809),P=0.013]、免疫功能低下病史[AUC=0.641,95%CI(0.512,0.770),P=0.048]、CRRT[AUC=0.711,95%CI(0.573,0.792),P=0.046]、第1天EVLWI[AUC=0.743,95%CI(0.607,0.861),P=0.001]、第2天EVLWI[AUC=0.763,95%CI(0.641,0.884),P<0.001]、第3天EVLWI[AUC=0.734,95%CI(0.613,0.855),P=0.001]、第1天PVPI[AUC=0.711,95%CI(0.586,0.837),P=0.004]、第2天PVPI[AUC=0.755,95%CI(0.633,0.877),P<0.001]、第3天PVPI[AUC=0.793,95%CI(0.686,0.901),P<0.001]、氧合指数[AUC=0.687,95%CI(0.611,0.854),P=0.041]均对ARDS患者预后具有一定的预测价值。结论年龄、免疫功能低下病史、CRRT、EVLWI、PVPI及氧合指数均为ARDS患者预后的影响因素,且动态观察EVLWI、PVPI变化对判断ARDS患者的预后更具有指导意义。

β-分泌酶反义RNA通过微小RNA-137调控血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞损伤

目的探讨β-分泌酶反义核糖核酸(BACE1-AS)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞损伤的影响及其机制。方法AngⅡ处理H9c2心肌细胞(购自中国科学院上海细胞库)建立心肌细胞损伤模型,H9c2心肌细胞培养液中加入AngⅡ建立心肌细胞损伤模型(AngⅡ组),同时将正常培养的心肌细胞作为对照(Con组)。分别将干扰对照序列(si-NC)、干扰BACE1-AS序列(si-BACE1-AS)、抑制剂阴性对照序列(anti-miR-NC)、AngⅡ+si-BACE1-AS与miR-137抑制剂(anti-miR-137)转染至心肌细胞,加入含有浓度为1μmol/L AngⅡ的培养液继续培养48 h,分别记作AngⅡ+si-NC、AngⅡ+si-BACE1-AS、AngⅡ+si-BACE1-AS+anti-miR-NC、AngⅡ+si-BACE1-AS+anti-miR-137组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测BACE1-AS、微小RNA-137(miR-137)的表达水平;检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验检测BACE1-AS和miR-137的靶向关系;蛋白质印迹法(Western blot)检测B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)和bcl-2相关X蛋白(bax)表达。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。结果与AngⅡ+si-NC组比较,AngⅡ+si-BACE1-AS组凋亡率显著降低[(14.83±2.28)%比(27.84±1.54)%,t=28.137,P<0.05],bax蛋白水平显著降低(0.64±0.10比0.97±0.02,t=40.627,P<0.05),bcl-2蛋白水平显著升高(0.68±0.05比0.33±0.04,t=19.032,P<0.05),差异均有统计学意义。双荧光素酶报告实验证实BACE1-AS可靶向结合miR-137。AngⅡ+si-BACE1-AS+anti-miR-137组miR-137、SOD和bcl-2水平低于AngⅡ+si-BACE1-AS+anti-miR-NC组(0.36±0.11比0.99±0.01、21.18±1.66比32.85±2.98、0.38±0.08比0.68±0.04,t=17.111、10.263、10.062,P<0.05),LDH、MDA、凋亡率和bax水平高于AngⅡ+si-BACE1-AS+anti-miR-NC组(377.03±2.75比323.52±20.71、30.80±2.56比18.06±0.58、23.04±2.55比14.80±0.35、0.88±0.04比0.63±0.05,t=7.684、14.561、9.604、11.713,P<0.05),差异均有统计学意义。结论敲低BACE1-AS表达可通过上调miR-137的表达来减轻AngⅡ诱导的心肌细胞损伤。

瑞马唑仑复合右美托咪定镇静对老年创伤性颅脑损伤患者疗效相关指标的影响

目的研究瑞马唑仑联合右美托咪定镇静对老年创伤性颅脑损伤患者疗效相关指标以及血清神经元PAS结构与蛋白4(neuronal PAS structure and protein 4,NPAS4)和神经调节蛋白-1(NRG-1)的影响。方法选择2020年1月到2021年5月到我院进行治疗的老年创伤性颅脑损伤患者120例,依据随机数字法将患者随机分为3组,盐酸右美托咪定组、瑞马唑仑组和联合组。盐酸右美托咪定组患者在常规治疗基础上应用盐酸右美托咪定;瑞马唑仑组患者在常规治疗基础上给予瑞马唑仑;联合组患者在常规治疗基础上,进行盐酸右美托咪定和瑞马唑仑联合治疗。对患者治疗前后血流动力学指标(心率和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP))、炎症介质(白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP))和NGR-1、NPAS4水平进行检测。结果治疗1天和3天后,患者的心率和MAP均有所降低(P<0.05),治疗后盐酸右美托咪定组和瑞马唑仑组患者的心率和MAP水平相似(P>0.05),但是联合组患者的MAP和心率较其它两组下降更明显(P<0.05);治疗1天和3天后,两组患者的IL-6和CRP均较治疗前有所降低(P<0.05),治疗1天和3天后,盐酸右美托咪定组和瑞马唑仑组两组患者的CRP和IL-6水平相似(P>0.05),但是联合组患者的IL-6和CRP水平均低于A、瑞马唑仑组(P<0.05);治疗1天和3天后,三组患者的的NPAS4和NGR-1水平均较治疗前有所降低(P<0.05),治疗1天和3天后,盐酸右美托咪定组和瑞马唑仑组患者NPAS4和NGR-1水平相似,但是联合组患者的NPAS4和NGR-1水平低于其余两组(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合右美托咪定能够改善患者的血流动力学和炎症介质水平,降低患者NGR-1、NPAS4表达,有一定的临床应用价值。

基于微信的健康教育模式对PICC带管肿瘤患者出院后知识掌握及自理能力的影响

目的探讨基于微信的健康教育模式对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管肿瘤患者出院后知识掌握及自理能力的影响。方法选取2018年1月至2019年1月间山东省立第三医院收治的174例PICC带管肿瘤患者,按护理方式不同分为研究组和对照组,每组87例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用基于微信的健康教育模式护理,比较两组患者知识掌握情况、自理能力、并发症发生情况和生存质量情况。结果研究组患者饮食知识、基本化疗知识、用药知识及患肢锻炼评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者日常活动、日常观察、带管运动、处理异常情况和依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.6%,低于对照组的23.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用基于微信的健康教育模式在PICC带管肿瘤患者的护理中,效果较好,值得临床广泛应用。