彩色多普勒超声在腮腺肿瘤良恶性鉴别中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检查对腮腺肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取我院50例腮腺肿瘤患者,在术前采用彩色多普勒超声检查对肿瘤的性质进行评估,并将检查结果与术后病理结果对比,分析彩色多普勒超声在腮腺肿瘤良恶性鉴别中的价值。结果1)彩色多普勒超声检查评估腮腺肿瘤良恶性的准确度为88.00%(44/50),灵敏度为90.91%(20/22),特异度为92.91%(24/28),阳性预测值为83.33%(20/24),阴性预测值为92.31%(24/26);2)在彩色多普勒声像图中,良性肿瘤的血流信号较少,恶性肿瘤的血流信号较丰富,频谱多普勒显示良、恶性肿瘤内收缩期峰值血流速度分别为(23.69±4.37)cm/s、(34.39±8.11)cm/s,血流阻力指数分别为0.63±0.06、0.72±0.03,差别均具有统计学意义,且针对收缩期峰值血流速度、阻力指数判断腮腺肿瘤良恶性的ROC曲线显示,两者的曲线下面积分别为0.869与0.937,当收缩期峰值血流速度临界值为30.61 cm/s时,灵敏度为68.2%,特异度为92.9%,当阻力指数临界值为0.70时,灵敏度为77.3%,特异度为92.8%。结论彩色多普勒超声检查对腮腺肿瘤的诊断具有较高的准确性,可为腮腺肿瘤良恶性的鉴别提供重要依据,进而协助临床选择个体化手术方案。

腰椎脊神经后内侧支射频消融术联合内热针治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱患者的疗效及安全性

目的评估腰椎脊神经后内侧支射频消融术联合内热针治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱的疗效及安全性。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年4月30日,山东省第二人民医院疼痛科诊治的Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱患者22例的病例资料。所有患者均接受腰椎脊神经后内侧支射频消融术1次,内热针治疗3次。收集患者一般资料,并记录患者治疗前和治疗后1、6、12、24个月的视觉模拟评分(VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI),治疗后改良MacNab评分,并发症及不良反应发生情况。结果不同时点VAS、ODI评分差异均有统计学意义(F=92.22,P<0.001;F=205.22,P<0.001)。治疗后1、6、12、24个月患者VAS评分(1.4±0.7,2.3±0.7,2.7±1.0,2.8±1.5)、ODI指数(15.4±8.4,20.8±6.8,22.1±6.6,22.4±6.9)均较治疗前降低(P均<0.05);治疗后24个月优良率明显低于治疗后1、6、12个月[31.8%(7/22例)比100.0%(22/22例)、100.0%(22/22例)和72.7%(16/22例),P均<0.05]。所有患者均未见严重并发症及不良反应。结论腰椎脊神经后内侧支射频消融术联合内热针治疗可明显减轻Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱患者腰部疼痛,改善腰椎日常功能,短期临床疗效较好。