提高对心电图操作重要性的认识

目的:探讨伪差的表现及其影响因素,强调心电图操作的重要性。方法:对临床心电图上经常和不经常出现但更难识别的伪差进行回顾性分析。结果:大多数伪差通过规范细致的操作可以避免,少数伪差则需要结合多种因素进行分析。结论:规范细致的心电图操作更有利于心电图的诊断,要提高对其重要性的认识。

对可疑心肌梗死病人要常规做十八导联心电图

目的对可疑心肌梗死病人常规做十八导联心电图,提高心肌梗死检出率。方法对心电图的导联系统及心肌梗死漏诊的原因进行分析。结果十二导联心电图容易对后壁和右室心肌梗死造成漏诊,而十八导联心电图则可以有效的回避这一现象。结论在可疑心肌梗死的病人中常规做十八导联心电图,有助于提高检出率。

动态心电图对房室传导阻滞的观察及分析

目的:通过动态心电图观察房室传导阻滞,并探讨阻滞的程度及意义。方法:487例患者进行24h12导联动态心电图监测。结果:34例患者有房室传导阻滞,占7%。Ⅰ度房室传导阻滞14例,Ⅰ度合并Ⅱ度房室传导阻滞7例,Ⅱ度房室传导阻滞10例,几乎完全性房室传导阻滞2例,Ⅲ度房室传导阻滞1例。结论:动态心电图可提高房室传导阻滞的检出率,对阻滞程度应综合分析。

不容忽视的新生儿心电图检查

目的:提高医务工作者对新生儿心电图的重视程度。方法:分析新生儿的生理特点及免疫系统特点。结果:新生儿免疫功能不成熟,易于感染且不易局限。结论:新生儿心电图检查能及早发现心脏的病变,对治疗有帮助作用。

入院心电图对心肌梗死患者多支冠脉病变诊断价值

目的探讨入院心电图对心肌梗死患者多支冠脉病变诊断价值。方法整群收集2013年2月—2014年12月该院急诊科就诊的220例前壁STEMI患者,患者均接受心电图检查和冠脉造影检查,分为下壁导联ST段抬高组68例,下壁导联ST段降低组152例。分析两组患者中心电图特征在单支冠脉病变和多支冠脉病变中的分布差异情况。结果下壁导联ST段降低时,a VL、V6导联出现ST段降低与多支血管病变明显相关,这种心电图特征所占比例在累及左前降支的多支病变患者中明显高于单支病变患者(P<0.05)。当下壁导联ST段抬高时,各导联心电图特征在单支病变和多支病变中的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院心动图变化对AMI患者多支冠脉病变具有一定的预测作用,通过下壁导联ST段改变可一定程度反映梗死相关动脉是左前降支或回旋支,还是右冠脉主干中之一。

动态心电图与常规心电图对冠心病诊断对比分析

目的探讨动态心电图在冠心病诊断中的价值。方法收集2012年6月—2014年12月在该院住院治疗的74例冠心病患者,均采用常规心电图和动态心电图检查。对常规心电图和动态心电图对心肌缺血和心律失常的诊断阳性率进行对比分析。结果动态心电图检查对心肌缺血的诊断阳性率明显高于常规心电图(P<0.05)。对房性早搏二/三联、房性早搏成对、室性早搏二/三联、室性早搏成对及短阵室传导阻滞的诊断阳性率明显高于常规心电图(P<0.05),但对房性早搏早发、房室传导阻滞的诊断阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规心电图相比,动态心电图也属于无创检查,但其也是一种持续性和动态性检查手段,可较全面的反映冠心病患者的心肌缺血状况,而且也能有效的对患者发生心律失常进行诊断,同时操作具有可重复性,在冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断中具有较高的临床应用价值。

平板运动试验与动态心电图对诊断早期复极综合征的对比分析

目的:探讨平板运动试验及动态心电图对早期复极综合征的诊断意义。方法:对42例常规心电图ST段呈早期复极改变者先后行平板运动试验及动态心电图检查。结果:所有受检者在运动后ST段均回落,并于休息后恢复至运动前状态,动态心电图也反应出随心率的快慢变化而呈现的ST-T的改变,符合早期复极综合征心电图特征。结论:运动平板试验和动态心电图对早期复极综合征均有较高的诊断价值,二者的可靠性无明显差异,故可针对不同的人群选择适宜的检查方法。

急性硫化氢中毒41例心电图分析

本文收集我院1997～1998年急性硫化氢中毒患者心电图41例.41例患者均为男性.年龄17～45(26.0±8.3)岁.既往体健.在鱼舱内装卸腐败的鳀鱼时吸入硫化氢(含量最高为200mg/m^3)导致中毒.入院24h内行心电图检查.仪器采用日本产6511型或日本产铃谦1203型心电图机.心电图正常者15例,异常者26例(63%),其中窦性心动过缓12例(46%);T波直立宽大、Q-T间期延长13例(50%);ST段广泛抬高4例(轻微上斜型抬高3例,明显抬高1例,共15%);T波倒置2例(8%);窦性心动过速2例(8%);右束支传导阻滞2例(完全性和不完全性各1例,共8%);频发室性期前收缩1例(5%).1例ST段明显抬高者经抢救无效死亡,1例完全性右束支传导阻滞者10大后复查心电图未见好转,21例心电图异常患者于3h～10天内恢复正常,3例因患者自动出院而未能复查.

VVI起搏器植入术后两次功能障碍分析

目的:初步了解起搏器的常见故障及原因。方法:对1例VVI起搏器植入术后两次功能障碍的分析。结果:两次功能障碍都表现为间歇起搏和感知不足,但原因及处理方法不同。结论:加强对起搏器的监测,及时准确判断起搏器的故障,及早作出处理。

踏车运动试验诱发损伤型心肌缺血

患者男40岁。因劳累后心前区闷痛,反复发作2月来我院就诊。体检:心率78次/min,律齐,未听到心脏杂音,心界不大,血压16/11 kPa,ECG示窦性心律,心率75次/min,ST-T无明显改变。作踏车运动试验前ECG示:窦性心律,心率72次/min,ST V1～V3

胸外伤引起ST-T改变1例

患者女,31岁。因胸部外伤1h急诊入院。患者1h前因车祸伤及胸背部,感伤处疼痛伴胸闷、憋气。患者平素身体健康。体检体温36℃,脉搏96次/min,呼吸24次/min,血压12/9kPa,神志清,贫血貌,胸廓无明显畸形,挤压征阳性。于右腋后、左腋下4、5、6、8、9胁处可扪及骨擦感。心率96次/min,律齐,无杂音。

预激综合征房室双通道交替出现1例

房室双通道在同一患者交替出现非常少见,患者两次心电图中由于存在房室结游走心律,所以交替表现出房室双通道的预激综合征的心电图表现。

阿托品试验揭示左前分支3相阻滞1例

患者女,21岁。因胸闷、憋气、乏力月余就诊。体检:血压105/65 mmHg(14/9 kPa),心率45次/min,律齐,无杂音,X线未见异常。查心电图示:窦性心动过缓。为明确原因即行阿托品试验,注射前心率45次/min,按0.02～0.04 mg/kg给予阿托品2 mg静脉注射,

起源于左室间隔的特发性室速案例

特发性左室间隔室速患者心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴右偏，与室上性心动过速伴右束支阻滞的鉴别。导管射频消融术是特发性室速的首选的根治方法。