成纤维细胞生长因子受体2多态性与乳腺癌相关性研究

目的研究成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因单核苷酸多态性(SNP)与乳腺癌相关性。方法对280例乳腺癌患者及280例健康女性进行ASA-PCR检测,分析其三个位点(rs2912778、rs2981582、rs2981578)SNP与乳腺癌风险关系。结果三个位点(rs2912778、rs2981582、rs2981578)基因型分布在乳腺癌组和对照组中差异具有统计学意义(P<0.05);与病理资料进一步联系分析,除rs2912778在淋巴结转移方面野生型与变异型差异具有高度统计学意义(P<0.01)之外,其余三个位点野生型与变异型相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 FGFR2基因三个位点单核苷酸多态性可能与乳腺癌的发生有关。

胆囊切除术后常见并发症的诊治体会

胆囊结石是目前胆石症的主要病种．而胆囊切除术是最常用的手术治疗方法。随着手术数量的增加和一些新技术的应用，胆囊切除术后并发症也成为外科手术常见的并发症。Bismuth报告643例术后胆道狭窄，有93．5％发生于胆道术后，而其中92．0％发生于胆囊切除术。因此如何更好地预防、诊断和处理胆囊切除术后并发症，仍是值得我们重视的问题。为此我们分析10年间2518例胆囊切除术病人资料．现报道如下。

lncRNA CRNDE靶向miR-212-5p调控氧糖剥夺诱导的大鼠皮质神经元损伤

目的:探讨lncRNA CRNDE对氧糖剥夺(OGD)诱导的大鼠皮质神经元损伤的影响及作用机制。方法:培养大鼠皮质神经元,分为对照组(Con组)、OGD组、OGD+si-NC组、OGD+si-CRNDE组、OGD+miR-NC组、OGD+miR-212-5p组、OGD+si-CRNDE+anti-miR-NC组和OGD+si-CRNDE+anti-miR-212-5p组,RT-qPCR法检测细胞中CRNDE和miR-212-5p表达水平,CCK-8法检测细胞存活率,试剂盒法检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blotting检测细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证CRNDE和miR-212-5p的调控关系。结果:与Con组比较,OGD组CRNDE水平、LDH漏出率、细胞凋亡率、Bax蛋白水平升高(P<0.01),miR-212-5p水平、细胞存活率、Bcl-2蛋白水平降低(P<0.01)。与OGD+si-NC组比较,OGD+si-CRNDE组细胞存活率、Bcl-2蛋白水平升高(P<0.01),LDH漏出率、细胞凋亡率和Bax蛋白水平降低(P<0.01)。与OGD+miR-NC组比较,OGD+miR-212-5p组细胞存活率、Bcl-2蛋白水平升高(P<0.01),LDH漏出率、细胞凋亡率和Bax蛋白水平降低(P<0.01)。与OGD+si-CRNDE+anti-miR-NC组比较,OGD+si-CRNDE+anti-miR-212-5p组细胞存活率、Bcl-2蛋白水平降低(P<0.01),LDH漏出率、细胞凋亡率和Bax蛋白水平升高(P<0.01)。CRNDE靶向负调控miR-212-5p表达。结论:干扰CRNDE表达可靶向上调miR-212-5p促进OGD诱导的大鼠皮质神经元增殖,并抑制神经元凋亡及LDH漏出率,减轻了神经元损伤。

FGFR2基因多态性与乳腺癌相关性研究

目的研究成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因单核苷酸多态性(SNP)与乳腺癌发生相关性。方法实验组为280例乳腺癌患者,对照组为280名健康女性,运用等位基因扩增-聚合酶链反应(ASA-PCR)方法,对其FGFR2基因3个位点(rs2912778、rs2981578、rs2981582)进行检测,并对扩增产物进行测序,分析其中2个位点(rs2912778、rs3135718)单核苷酸多态性与乳腺癌风险关系。结果两个位点(rs2912778、rs3135718)基因型分布及等位基因频率在乳腺癌组和对照组差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论 FGFR2基因两个位点(rs2912778、rs3135718)单核苷酸多态性可能与乳腺癌的发生有关。

皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中加用腋窝及胸壁与皮瓣缝合减少皮下积液的临床效果。方法将96例行乳腺癌改良根治术患者随机分为两组,治疗组行腋窝、胸壁与皮瓣缝合,对照组采用传统缝合方法。对比观察两组术后每天的引流量、皮下积液发生率、皮瓣坏死率等指标。结果术后两组引流量、皮下积液发生率的差异有统计学意义(P<0.05);术后两组皮瓣坏死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中采用皮瓣多点缝合可明显减少术后引流量及皮下积液发生率。

重型闭合性颅脑损伤继发脑梗死36例的机制与治疗临床分析

目的探讨重型闭合性颅脑损伤继发脑梗死(DCI)的发生机制及临床治疗方法。方法对医院近5年来收治的36例重型闭合性颅脑损伤继发脑梗死患者进行回顾性,分析继发脑梗死发病因素、机制及临床治疗结果。结果 400例术后重型颅脑损伤患者进行1～10月平均8个月观察,其中继发DCI患者36例,占9%。伤后低血压休克、低钠血症所导致的DCI的发病率分别高达患35.9%和29.3%,较其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低钠血症和伤后低血压休克是DCI的最主要因素,因此维护患者正常的氧气供应、积极清除脑内积血是临床防治DCI的有效方法。

异丙酚对急性脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察异丙酚对急性脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 86例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规方法溶栓,观察组于溶栓前给予异丙酚,比较两组患者溶栓效果。结果溶栓前,两组患者血浆内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者再灌注1、3 h时ET、MDA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再灌注3 h时ET及MDA水平低于再灌注1 h,再灌注1 h时ET及MDA水平高于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者再灌注3 h时ET及MDA水平高于再灌注1 h、溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有效率为97.67%(42/43)、死亡率为2.33%(1/43)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)评分为(3.41±0.51)分、日常生活能力量表(ADL)评分为(91.14±1.89)分;对照组患者有效率为95.35%(41/43)、死亡率为4.65%(2/43)、NIHSS评分为(9.84±0.23)分、ADL评分为(72.37±2.10)分。两组患者有效率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者NIHSS低于对照组, ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将异丙酚应用于急性脑梗死患者溶栓治疗中,对脑缺血再灌注损伤的保护作用较为显著,可有效预防神经功能缺损,提高患者的日常生活活动能力,改善预后。

乳腺癌手术中应用可吸收止血纱布140例临床研究

目的观察泰绫在乳腺癌术后的止血效果、减少引流量及对拔管时间的影响。方法将140例准备接受乳腺癌改良根治术的患者,随机均分成泰绫组和对照组,各70例,根据分组,术中分别给予泰绫及空白对照。记录术后1、2、3d内的引流量、拔管时间及总的引流量。结果泰绫组及对照组术后1、2、3d内的引流量及引流液红细胞计数差别均具有统计学意义(P<0.05)。两组总的引流量及拔管时间差别也具有统计学意义(P<0.05)。结论泰绫在乳腺癌手术中及术后具有较好的止血效果,可防止淋巴漏发生,减少了术后切口创面渗血、皮下积液并发症的发生。

乳腺癌改良根治术拔除引流管后皮下积液的临床研究

目的探讨预防乳腺癌改良根治术拔管后皮下积液的方法。方法回顾性分析148例乳腺癌改良根治术拔除引流管时每日引流量、引流管拔除时间与拔管后皮下积液发生的关系。结果拔除引流管时引流量<15mL/d,引流管拔除时间为5～7天时与皮下再积液发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌改良根治术拔除引流管时引流量<15mL/d、引流管拔除时间为5～7天可能是最佳的拔管时机,可有效预防乳腺癌改良根治术拔管后皮下再积液。

医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用

该文以自身临床工作经验为基础,结合大量文献进行分析,首先给出麻醉专科护理管理问题,之后论述医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用要点和价值,给出护士能力培育、工作职责分配、提升患者依从性、提升麻醉工作效率等内容,为后续工作提供参考。

外伤后颅内进展性出血损伤临床分析

外伤后颅内进展性出血（PHI）是指颅脑损伤后经手术证实或CT扫描，与伤后首次CT扫描结果比较，出现新的出血灶或原有出血灶明显扩大，如不及时发现和治疗，会影响患者预后，甚至造成死亡。本研究对2012年我院神经外科收治的外伤后颅内进展性出血损伤29例患者临床资料进行分析，探讨其临床特点，为本病的早期诊治积累经验。

泰绫联合皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中采用可吸收止血纱布(泰绫),同时行腋窝及胸壁与皮瓣多点缝合,对术后引流量、皮下积液发生率、拔管时间的影响。方法将196例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为试验组和3个对照组,试验组术中放置泰绫,并进行腋窝、胸壁与皮瓣多点缝合,对照组分别为:放置泰绫、传统缝合(对照组1),未放置泰绫、多点缝合(对照组2),未放置泰绫、传统缝合(对照组3)。分别对比观察试验组与对照组每天的引流量、皮下积液发生率、拔管时间指标。结果试验组与对照组分别进行统计,其术后引流量、皮下积液发生率、拔管时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中采用泰绫联合皮瓣多点缝合可明显减少术后引流量、皮下积液发生率及缩短拔管时间。

脑室-腹腔分流术后分流管腹腔脱出一例

患者 男性，35岁。4年前因颅脑损伤并脑积水在外院行脑室-腹腔分流术，术后恢复顺利。2个月前因反复左侧腹部皮肤破溃，流脓，管状异物自腹腔突出收住院。入院查体：睁眼昏迷，腹平，右侧腹部见手术刀口瘢痕，左侧上腹部见皮肤窦口，其内有分流管突出，管口末端未见有脑脊液流出。触诊未触及分流管，无移动性浊音，肠鸣音正常。CT检查见分流管头端位于右侧侧脑室体部，中度脑室扩大。入院诊断：脑室-腹腔分流术后分流管腹腔脱出。入院后在局麻下行经颅及腹部窦口处分流管拔出。

骶尾部藏毛窦4例

藏毛窦（pilonidal sinus）为一种少见疾病，是发生于骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性窦道，内藏毛发是其特征。临床上常表现为骶尾部急性脓肿，破溃后形成慢性窦道或暂时愈合继而又破溃，如此反复发作。我院自2007年～2009年共收治4例，报道如下。